Czy Twoje maleństwo nagle zaczyna drgać? Czy to właśnie nazywamy spazmami niemowlęcymi? Sprawdźmy!

Czy zauważyłeś kiedyś, że Twoje maleństwo nagle drga i sztywnieje? Prawdopodobnie zdarza się to kilka razy dziennie. Możesz się zastanawiać, czy to normalne, czy też jest to specyficzna przypadłość dotykająca niemowlęta. Właśnie o tym porozmawiamy dzisiaj. Ta przypadłość nazywa się „(skurczami niemowlęcymi)”. Zobaczmy, czym jest, dlaczego występuje, jakie są jej objawy, jak ją wykryć i jakie są metody leczenia.

Co to jest (napady padaczkowe)?

Mówiąc prościej, „(skurcze niemowlęce)” to rodzaj padaczki występujący u niemowląt poniżej pierwszego roku życia, czyli poniżej 12 miesiąca życia . Padaczka to schorzenie („zaburzenia neurologiczne”) spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem mózgu dziecka. Kiedy występują te „(skurcze niemowlęce)”, ciało dziecka, a zwłaszcza brzuch, głowa, szyja, ramiona i nogi, nagle się napinają i wydają się drgać.

Skurcze te trwają bardzo krótko, około jednej lub dwóch sekund . Mogą jednak występować w serii, co oznacza, że ​​jeden skurcz następuje po 5 lub 10 sekundach, a następnie kolejny, lub w „grupie”. Wyobraź sobie dziecko kopiące kilka razy z rzędu. Najczęściej skurcze te pojawiają się po obudzeniu się dziecka .

Smutne jest to, że wiele dzieci cierpiących na tę chorobę może mieć już opóźnienia rozwojowe lub mogą one rozwinąć się później. Oznacza to, że dziecko późno uczy się rzeczy, które są odpowiednie dla jego wieku.

Jaka jest różnica między (zespołem napadów padaczkowych) a (zespołem Westa)?

Być może zastanawiasz się, czym jest ten „syndrom Westa”. Czasami lekarze nazywają go również w ten sposób. „Syndrom Westa” to zespół kilku objawów. To znaczy:

• Mówimy tu o tzw. „skurczach dziecięcych”.
• W przebiegu impulsów elektrycznych mózgu obserwuje się nieprawidłowy wzorzec zwany „(hipsarytmią)”. (Można go wykryć za pomocą badania „(EEG)”, o którym opowiemy później).
• Występują opóźnienia rozwojowe lub utrata wcześniej posiadanych umiejętności (`regres rozwojowy`).

Jednak nie każde dziecko cierpiące na `(skurcze niemowlęce)` musi mieć również `(zespół Westa).` Oznacza to, że możliwe jest występowanie `(skurczów niemowlęcych)` bez żadnych opóźnień rozwojowych.

Jaka jest różnica między skurczami a napadami padaczkowymi?

Tak, to ważne pytanie. „(Drgawki niemowlęce)” to w rzeczywistości rodzaj napadu padaczkowego. „Napad padaczkowy” to nagła, niekontrolowana aktywność elektryczna między komórkami mózgu. Może ona powodować przejściową sztywność mięśni, zmiany w ruchu, zachowaniu i nietypowe zmiany w odczuciach. Nie wszystkie napady padaczkowe są takie same.

W porównaniu z napadami toniczno-klonicznymi lub napadami padaczkowymi typu grand mal, które zazwyczaj przychodzą nam na myśl, gdy myślimy o napadach padaczkowych, te napady spastyczne trwają znacznie krócej. Trwają one około jednej lub dwóch sekund, ale występują w grupach. Inne rodzaje napadów mogą trwać od 30 sekund do około dwóch minut.

Jaka jest różnica między napadami padaczkowymi a odruchem zaskoczenia?

To również stanowi problem dla wielu rodziców, ponieważ sposób, w jaki pojawiają się „skurcze niemowlęce”, może przypominać drgawki typowe dla niemowląt.

Niemowlęta zazwyczaj reagują strachem (nazywanym również odruchem Moro), gdy słyszą głośny dźwięk lub gdy nagle się poruszą. Dziecko odrzuca wtedy głowę do tyłu, szeroko rozkłada ręce i nogi i odwraca głowę do góry. Czasami może płakać, a następnie przyciągać ręce i nogi do tułowia.

Jednak w przypadku „(skurczów niemowlęcych)” nie ma takiej zewnętrznej przyczyny . Oznacza to, że skurcze nie występują z powodu dźwięku ani czegoś innego. Inną przyczyną jest to, że „(skurcze niemowlęce)” występują w grupach . Oznacza to, że jeden napad, potem drugi i trzeci. Normalny skurcz nie trwa tak długo. Ponadto, gdy wystąpi skurcz, oczy dziecka mogą się wywracać lub wyglądać, jakby marszczyło brwi . Takie objawy są rzadsze w przypadku normalnych skurczów.

W jakim wieku zaczynają się napady padaczkowe?

Według lekarzy, 90% przypadków „(napadów padaczkowych)” diagnozuje się u niemowląt poniżej 12. miesiąca życia, czyli u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Najczęściej występują one między czwartym a siódmym miesiącem życia . Zdarza się jednak, że ten rodzaj napadu padaczkowego występuje również u dzieci powyżej 12. miesiąca życia. W takim przypadku jest on klasyfikowany jako „(napady padaczkowe)”.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Nie jest to bardzo powszechna przypadłość, ale nie oznacza to, że nie występuje. Szacuje się, że około jedno na 2000 do 4000 niemowląt może cierpieć na tę przypadłość (napady padaczkowe).

Jakie są objawy napadów padaczkowych?

Kiedy pojawiają się te skurcze, ciało dziecka nagle sztywnieje lub szarpie. Trwa to tylko kilka sekund. Dziecko może wyginać plecy, zginać rączki, nóżki i główkę do przodu. Jak wspomnieliśmy wcześniej, skurcze te następują jeden po drugim, z 5-10-sekundową przerwą.

Po jednym lub kilku kopnięciach dziecko może się pobudzić i zacząć płakać. Ale nie zawsze tak się dzieje.

Czasami te „(skurcze niemowlęce)” pojawiają się bardzo subtelnie . Możemy ich nawet nie rozpoznać. Takie subtelne objawy to:

• Przewracanie oczami.
• Ból brzucha.
• Ruchy brody.
• Skrzywić się.
• Kiwanie głową.

Jeśli drżenie jest spowodowane nieprawidłowością w mózgu dziecka, często może dotyczyć tylko jednej strony ciała. Albo głowa lub oczy mogą sprawiać wrażenie przesuniętych na jedną stronę.

Najważniejsze jest to, że kopnięcie to występuje najczęściej po wybudzeniu dziecka ze snu . Bardzo rzadko zdarza się, gdy dziecko śpi.

Niedługo po rozpoczęciu kopnięć będziesz mogła zauważyć inne zmiany u swojego dziecka:

• Takie kluczowe umiejętności rozwojowe jak przewracanie się, siadanie, klęczenie i gaworzenie zostają utracone.
• Zmniejsza się częstotliwość interakcji społecznych i zmniejsza się liczba śmiechu .
• Zawsze nerwowy, albo zawsze milczący.

Jeśli to możliwe, nagrywaj swoje dziecko, gdy ma te skurcze. Możesz je potem pokazać pediatrze. Ważne jest, aby wcześnie rozpoznać te „skurcze niemowlęce”. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma te skurcze, jak najszybciej udaj się do lekarza.

Jak często mogą występować napady padaczkowe?

Dziecko może mieć nawet 100 napadów padaczkowych dziennie. Jednak każde dziecko reaguje inaczej. Dlatego jeśli zauważysz u swojego dziecka napady padaczkowe, nawet jeśli występują tylko raz lub dwa razy dziennie, najlepiej jak najszybciej skontaktować się z lekarzem .

Jakie są przyczyny napadów padaczkowych?

Istnieje wiele możliwych przyczyn napadów padaczkowych. Naukowcy zidentyfikowali ponad 200 schorzeń, które mogą je powodować. Jednak w około jednej trzeciej przypadków lekarze nie potrafią ustalić dokładnej przyczyny.

Udar ten może być spowodowany nieprawidłowością w małej części mózgu dziecka lub też problemem obejmującym cały mózg.

Oto niektóre z głównych powodów:

• Uszkodzenie lub infekcja mózgu: Udar może być spowodowany dowolnym rodzajem urazu mózgu. Głównymi przyczynami są: encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (co oznacza, że ​​mózg przez długi czas nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu lub krwi), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis) oraz udar okołoporodowy (co oznacza udar występujący w połowie ciąży i w pierwszym miesiącu po porodzie).
• Problemy z rozwojem mózgu: Mogą być one spowodowane szeregiem nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym (mózgu i rdzeniu kręgowym), które pojawiają się podczas rozwoju dziecka w łonie matki. Na przykład, schorzenia takie jak ogniskowa dysplazja korowa, lisencefalia, holoprozencefalia i zespół Aicardiego. Mogą być również spowodowane nieprawidłowymi naczyniami krwionośnymi w mózgu dziecka (malformacje tętniczo-żylne).
• Mutacje genów: Naukowcy łączą obecnie wiele mutacji genów z napadami padaczkowymi u niemowląt. Przykładami są trisomia 21 (zespół Downa), stwardnienie guzowate, zespół Millera-Diekera i zespół niedoboru CDKL5.
• Choroby metaboliczne: Wrodzone błędy metabolizmu (IEM) również mogą powodować tę chorobę. Są to schorzenia genetyczne, które blokują szlaki metaboliczne rozkładające spożywane pokarmy i wytwarzające energię. Bardzo rzadko przyczyną tej choroby może być również niedobór witaminy B6.

Jak diagnozuje się napady padaczkowe?

Lekarz opiekujący się dzieckiem zapyta Cię o objawy i historię medyczną dziecka, a także przeprowadzi badanie fizykalne.

Twoje dziecko może następnie zostać skierowane do neurologa dziecięcego lub epileptologa. Wykonają oni elektroencefalogram (EEG), aby potwierdzić, czy u dziecka występują napady padaczkowe. Mogą również zlecić inne badania w celu ustalenia przyczyny.

Ponieważ przyczyn występowania „napadów padaczkowych” może być wiele, lekarzom może być trudno znaleźć przyczynę.

Jakie są testy diagnostyczne?

Lekarz wykonuje głównie badanie „Elektroencefalogram - EEG”, aby potwierdzić obecność „napadów padaczkowych”.

EEG mierzy i rejestruje sygnały elektryczne w mózgu dziecka. Podczas badania EEG technik umieszcza małe metalowe płytki (elektrody) na głowie dziecka. Elektrody te są podłączone do urządzenia. Urządzenie dostarcza lekarzowi informacji o aktywności mózgu dziecka. Najlepiej, jeśli dziecko ma drgawki podczas badania EEG, aby można było zarejestrować czas między nimi. Lekarze szukają specyficznego wzorca zapisu EEG, zwanego hypsarytmią. Ten wzorzec jest bardzo specyficzny. Dlatego często lekarzom łatwo jest precyzyjnie zdiagnozować napady padaczkowe u niemowląt.

Lekarz może zlecić dalsze badania w celu ustalenia przyczyny drżenia:

• Rezonans magnetyczny (MRI) mózgu: Rezonans magnetyczny to bezbolesne badanie, które pozwala uzyskać bardzo wyraźne obrazy tkanek i struktur mózgu dziecka. Do tworzenia szczegółowych obrazów MRI wykorzystuje duży magnes, fale radiowe i komputer. Nie wykorzystuje promieni rentgenowskich. Rezonans magnetyczny może pomóc lekarzowi ustalić przyczynę napadów padaczkowych u dziecka.
• Badania genetyczne i metaboliczne: Jeśli wynik MRI Twojego dziecka jest prawidłowy, lekarz często zleci inne badania, takie jak badania genetyczne i metaboliczne, aby znaleźć przyczynę napadów. Badania te zazwyczaj wymagają pobrania próbki krwi, moczu lub płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jak leczy się napady padaczkowe?

Leczenie ma dwa główne cele. Pierwszym jest zatrzymanie lub kontrolowanie udaru . Drugim jest leczenie przyczyny udaru , jeśli to możliwe.

Główne metody leczenia stosowane w celu zatrzymania lub opanowania napadów padaczkowych to:

• Hormon adrenokortykotropowy (ACTH):ACTH to hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Ma on istotny wpływ na reakcję organizmu na stres. Uwalnianie ACTH stymuluje nadnercza do produkcji „hormonu stresu” – kortyzolu. ACTH, stosowany w leczeniu napadów padaczkowych, jest hormonem syntetycznym. Podaje się go w postaci zastrzyku. Pierwsze dawki podaje się w szpitalu. Następnie lekarz będzie uważnie monitorował dziecko pod kątem ewentualnych działań niepożądanych. Ponieważ zastrzyki z ACTH będą podawane przez około sześć tygodni, lekarz poinstruuje Cię, jak podawać je dziecku w domu.
• Prednizolon doustny: Ten lek jest syntetyczną formą hormonu kortykosteroidowego wytwarzanego przez nadnercza. Skutecznie leczy napady padaczkowe u niemowląt. Można go stosować w przypadku trudności z uzyskaniem ACTH.
• Wigabatryna (`Vigabatrin - Sabril®`): Jest to lek przeciwdrgawkowy. Podaje się go doustnie w postaci tabletek lub płynu.

Jeśli Twoje dziecko nie reaguje na leczenie hormonalne lub wigabatryną, istnieją inne opcje leczenia:

• Dieta ketogeniczna.
• Inne leki przeciwdrgawkowe.
• Jeśli przyczyną „napadów padaczkowych” jest problem w jednym miejscu mózgu (tzw. „ogniskowe zmiany”), zaleca się operację leczenia padaczki.

Napady padaczkowe u niemowląt mogą być trudne w leczeniu. Niektóre dzieci mogą wymagać powtórzenia cyklu leczenia lub drugiej serii. W trakcie leczenia aktywność mózgu dziecka może wymagać monitorowania za pomocą powtarzanych badań EEG, aby sprawdzić skuteczność terapii.

Jeśli lekarz znajdzie przyczynę marudzenia dziecka, powinien w miarę możliwości rozpocząć leczenie. Może to obejmować operację lub terapię celowaną na chorobę genetyczną lub metaboliczną.

Opóźnienia rozwojowe i regresja są częste w przypadku napadów padaczkowych. Zespół medyczny dziecka zaproponuje terapie, które w jak największym stopniu pomogą w jego rozwoju.

Jakie są skutki uboczne leczenia napadów padaczkowych?

Istnieje kilka możliwych skutków ubocznych leczenia hormonem adrenokortykotropowym (ACTH):

• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Osłabienie układu odpornościowego (`(Immunosupresja)`).
• Obrzęk (często twarzy).
• Niepokój i drażliwość.
• Wrzody żołądka i/lub jelit.
• Wydalanie glukozy z moczem.

Możliwe skutki uboczne leczenia lekiem `Vigabatrin`:

• Nieodwracalne zwężenie pola widzenia.
• Gniew.

Z powodu tych skutków ubocznych, lekarz opiekujący się Twoim dzieckiem porozmawia z Tobą, aby ustalić najlepszą opcję leczenia. Będzie również uważnie monitorować Twoje dziecko, aby sprawdzić, czy wystąpią te skutki uboczne.

Jakie są rokowania w przypadku napadów padaczkowych?

Przyszłość tego stanu, czyli „rokowanie”, zależy od kilku czynników:

• Przyczyna `(napadów padaczkowych)`.
• Czy można leczyć przyczynę?
• Jak szybko postawiono diagnozę i rozpoczęto leczenie.
• Czy dziecko osiągnęło już odpowiednie etapy rozwoju przed kopnięciem.

Około 50% dzieci z napadami padaczkowymi może mieć długotrwałe problemy rozwojowe i neurologiczne. Nawet jeśli napady ustąpią, u wielu dzieci mogą wystąpić inne rodzaje napadów padaczkowych i epilepsja.

Jednakże, jeśli napady zostaną wcześnie zdiagnozowane i skutecznie leczone, rokowanie może być dobre . Dzieci, które osiągnęły etapy rozwoju przed wystąpieniem napadów, mogą rozwijać się prawidłowo.

Jak opiekować się dzieckiem cierpiącym na napady padaczkowe?

Jeśli Twoje dziecko cierpi na ``skurcze niemowlęce'', postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby mu pomóc:

• Podaj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
• Skorzystaj z oceny rozwoju i terapii.
• Uczęszczaj na wszystkie wizyty kontrolne u lekarza.

Spazmy niemowlęce mogą powodować problemy poznawcze, neurologiczne i/lub sensoryczne. Wiele dzieci z spazmami niemowlęcymi ma problemy rozwojowe i może potrzebować pomocy w codziennych czynnościach przez całe życie.

Zespół medyczny Twojego dziecka odpowie na Twoje pytania i zapewni Ci wsparcie. Mogą również skierować Cię do grup wsparcia w Twojej okolicy lub online.

Kiedy powinnam zgłosić się do lekarza mojego dziecka w sprawie napadów padaczkowych?

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano napady padaczkowe, będzie musiało regularnie zgłaszać się do lekarza, aby upewnić się, że leczenie jest skuteczne. Konieczne będzie również wykonywanie badań elektroencefalograficznych (EEG) w celu monitorowania aktywności mózgu w trakcie leczenia.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko cierpi na padaczkę niemowlęcą, ale nie zdiagnozowano jeszcze tej choroby, bardzo ważne jest, abyś jak najszybciej udał się do lekarza .

To normalne, że martwisz się, gdy Twoje dziecko zachowuje się nieprawidłowo lub nie osiąga kamieni milowych rozwoju. Znasz swoje dziecko najlepiej . Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma skurcze – nagłe, sztywniejące, drgające uczucie, często występujące w grupach – jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Jeśli to możliwe, nagraj skurcz. Możesz pokazać nagranie lekarzowi. Wczesne rozpoznanie „skurczów niemowlęcych” może przynieść lepsze rezultaty .

Rzeczy, które powinniśmy zapamiętać z tej historii (Przesłanie do zapamiętania)

Okej, oto kilka rzeczy, o których należy pamiętać, biorąc pod uwagę to, o czym mówiliśmy:

• Padaczka niemowlęca to rodzaj ciężkiej padaczki, występujący u niemowląt poniżej 12. miesiąca życia.
• Jeśli Twoje dziecko nagle zacznie drgać i sztywnieć, zwłaszcza grupowo po przebudzeniu , nie lekceważ tego .
• Jest to odmienne od normalnego odruchu zaskoczenia u dziecka.
• Jeżeli to możliwe, nagraj skurcze na wideo i pokaż je lekarzowi .
• Wczesna diagnoza i leczenie mogą mieć istotny wpływ na przyszły rozwój dziecka.
• Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w zachowaniu, uśmiechu lub rozwoju swojego dziecka, porozmawiaj o tym również ze swoim lekarzem.
• To może być bardzo stresujące doświadczenie dla obojga rodziców. Dlatego, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza, szukaj wsparcia. Nie martw się, lekarze ci pomogą.

` Spazmy niemowlęce, padaczka, drgawki niemowlęce, drgawki, zespół Westa, padaczka niemowlęca, EEG, MRI