Poznajmy bliżej pompę wewnątrzaortalną (IABP) – urządzenie, które dodatkowo wzmacnia serce.

Czasami, z powodu poważnego zawału serca, operacji serca lub innej poważnej choroby, nasze serce może stać się bardzo słabe. Podobnie jak osoba zmęczona ciężką pracą, serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu. W takiej trudnej sytuacji omówimy specjalne urządzenie, które służy do zapewnienia sercu chwili wytchnienia i wspomagania go. Nazywa się ono pompą wewnątrzaortalną (IABP).

Mówiąc najprościej, czym jest IABP?

IABP to długi, cienki przyrząd medyczny w kształcie balonika. Jest on wprowadzany do głównego naczynia krwionośnego naszego ciała i ma za zadanie napompowywać się i opróżniać w zależności od aktywności serca. Wyobraź sobie, że gdy twoje serce pracuje zbyt ciężko i nie może pompować krwi, ten balonik działa jak mały „pomocnik”, który przychodzi mu z pomocą.

Jak to działa? To niesamowite!

Bardzo łatwo zrozumieć, jak to działa. Nasze serce ma dwie główne funkcje, prawda? Pierwsza to kurczenie się (ściskanie) i pompowanie krwi do całego ciała. Druga to rozkurczanie się (rozprężanie) i napełnianie krwią.

Widok IABP bardzo skutecznie wspomaga ten proces.

• Kiedy serce odpoczywa i napełnia się krwią: balonik się napełnia . Kiedy to się dzieje, więcej krwi napływa do tętnic wieńcowych, które dostarczają krew do serca. Oznacza to, że serce otrzymuje więcej tlenu i składników odżywczych.
• Kiedy serce kurczy się i pompuje krew do organizmu: Komory opróżniają się . Powoduje to powstanie niewielkiej próżni w głównym naczyniu krwionośnym, zmniejszając opór serca w pompowaniu krwi. Oznacza to, że serce może pompować krew łatwiej, nie pracując tak ciężko.

Balonem steruje się precyzyjnie za pomocą podłączonego do niego komputera, który monitoruje tętno i odpowiednio dostosowuje działanie balonu.

Kiedy potrzebny jest IABP?

Lekarz decyduje się na użycie tego urządzenia w poważnych przypadkach, gdy serce nie może funkcjonować samodzielnie. Zobaczmy, jakie to przypadki.

Czy są osoby, dla których ta terapia nie jest odpowiednia?

Tak. Nie każdy może skorzystać z tego leczenia. Nie jest ono stosowane u osób z pewnymi schorzeniami. Na przykład:

• Tętniak lub rozwarstwienie aorty
• Niedomykalność zastawki aortalnej występuje, gdy zastawka aorty nie zamyka się prawidłowo i krew cofa się.
• Niekontrolowana sepsa (ciężka infekcja, której nie można kontrolować)

Lekarze dokładnie Cię zbadają, aby ustalić, czy występują u Ciebie te schorzenia, czy też nie, zanim zdecydują się na leczenie IABP.

Jak wprowadzić ten balon do ciała?

Zabieg ten zazwyczaj wykonuje się na szpitalnym oddziale ratunkowym (ETU), oddziale intensywnej terapii (OIOM) lub sali operacyjnej. Zabieg polega na przytomności (znieczuleniu) lub znieczuleniu tylko danego obszaru.

1. Wprowadzenie cewnika: Lekarz wprowadza małą rurkę (cewnik) do głównego naczynia krwionośnego w pachwinie.

2. Przemieszczanie balonu: Opróżniony balon jest przemieszczany wzdłuż rurki w kierunku serca.

3. Prawidłowe umiejscowienie: Wykorzystując technologię podobną do promieni rentgenowskich, urządzenie jest umieszczane w dokładnie właściwym miejscu głównej tętnicy ciała, aorty.

4. Podłączanie do maszyny: Następnie rurkę na drugim końcu balonu podłączamy do maszyny komputerowej, o której mówiliśmy wcześniej.

Dlaczego w tym przypadku używa się helu?

To bardzo ważna kwestia. Hel służy do pompowania i spuszczania powietrza z balonów. Wynika to z faktu, że hel jest bardzo lekkim, obojętnym gazem. Gdyby niewielka ilość gazu z balonu przedostała się do krwi, hel nie wyrządziłby większej szkody. Jednak jeśli użyjemy czegoś takiego jak powietrze, którym oddychamy, może to doprowadzić do powstania pęcherzyków powietrza i zablokowania naczyń krwionośnych (zator powietrzny). To bardzo niebezpieczne. Dlatego hel jest używany ze względów bezpieczeństwa.

Co dzieje się po leczeniu? Czy istnieją jakieś ryzyka?

Po założeniu IABP należy pozostać w łóżku. Bardzo ważne jest, aby noga, w której znajduje się balon, była wyprostowana, ponieważ zgięcie może spowodować jego przesunięcie. Często podaje się również leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna , aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów.

Jak każda terapia medyczna, wiąże się z ryzykiem. Pamiętaj jednak, że stosuje się ją tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne dla ratowania życia.

• Zagrożenia: krwawienie, zakażenie, uszkodzenie naczynia krwionośnego, pęknięcie balonu (bardzo rzadko) lub uszkodzenie narządów, np. nerek, na skutek umieszczenia balonu w niewłaściwym miejscu.
• Główna korzyść: Może uratować życie. W przypadku zawału serca pomaga utrzymać dopływ krwi do reszty ciała.

Zwróć uwagę na te objawy po leczeniu

Zazwyczaj po kilku dniach, gdy stan serca się poprawi, lekarze stopniowo zmniejszają aktywność balonu i sprawdzają, czy serce może samodzielnie funkcjonować. Jeśli wszystko jest w porządku, balon jest usuwany.

Po powrocie do domu po zabiegu należy porozmawiać z lekarzem i poinformować go o wszelkich oznakach powikłań. Należy zwrócić szczególną uwagę na następujące objawy:

• Nadmierny obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wprowadzenia balonika.
• Gorączka bez przyczyny.
• Uczucie szybkiego bicia serca (kołatanie).
• Zwiększone trudności w oddychaniu (duszność).
• Obrzęk w okolicach kostek i dłoni.
• Przyrost masy ciała większy niż 2-3 kg w ciągu tygodnia.

Jeśli wystąpią u Ciebie podobne objawy, natychmiast poinformuj o nich lekarza.