Czy kiedykolwiek myślałeś, że nasze serce jest jak mała maszyna, która pracuje w określonym rytmie? Ale czasami ten rytm może się rozregulować. Oznacza to, że serce bije niebezpiecznie szybko, co może zagrażać życiu. W takich przypadkach dzisiaj porozmawiamy o małym urządzeniu, które chroni serce.
Co to jest ICD?
Mówiąc najprościej, ICD (wszczepialny kardiowerter-defibrylator) to małe, zasilane bateryjnie urządzenie, które monitoruje rytm serca 24 godziny na dobę. To jak ratownik umieszczony w sercu. Wykrywa, gdy rytm serca staje się niebezpiecznie nieregularny (stan, który nazywamy arytmią) i dostarcza niewielki impuls elektryczny, aby przywrócić rytm serca.
Ten kardiowerter-defibrylator (ICD) jest zazwyczaj wszczepiany chirurgicznie pod skórę klatki piersiowej. Ma wielkość małego stopera. Zawiera baterię i obwód monitorujący aktywność elektryczną serca. Jeden lub więcej cienkich przewodów (`(odprowadzeń)`) podłączonych do tego urządzenia wchodzi do komór serca, aby monitorować pracę serca i, w razie potrzeby, dostarczyć impuls elektryczny.
Wiele kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) zawiera również rozrusznik serca, który kontroluje rytm serca. Oznacza to, że spełnia on dwie funkcje.
Kto potrzebuje ICD?
Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) jest zazwyczaj zalecane osobom z wysokim ryzykiem zgonu w wyniku nagłego zatrzymania krążenia. Istnieje kilka schorzeń, które mogą zwiększać to ryzyko.
| Stan zdrowia | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Jeśli w przeszłości miałeś zawał serca lub zatrzymanie akcji serca | Osoby z taką historią mają większe ryzyko ponownego wystąpienia tego typu zdarzeń. |
| Tachykardia komorowa | Niebezpieczny rytm, w którym dolne komory serca (komory) biją bardzo szybko. |
| Migotanie komór | Potencjalnie śmiertelne schorzenie, w którym dolne komory serca drżą w sposób niekontrolowany. |
| Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Ryzyko wzrasta, gdy serce nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi do organizmu. |
| Kardiomiopatia przerostowa | Choroba spowodowana pogrubieniem mięśnia sercowego. |
| Inne schorzenia genetyczne | Na przykład zespół Brugadów i zespół długiego QT. |
Jak przygotować się przed operacją?
Przed zabiegiem wszczepienia ICD lekarz poprosi Cię o wykonanie pewnych czynności. Mają one na celu upewnienie się, że będziesz w dobrym stanie przed operacją.
- Różne badania: Możesz zostać poproszony o wykonanie badań krwi i moczu, elektrokardiogramu (EKG), który bada aktywność elektryczną serca, oraz echokardiogramu, który bada funkcję i strukturę serca.
- Ostrzeżenia: Jeśli masz problemy z krzepnięciem krwi lub przyjmujesz leki rozrzedzające krew, zdecydowanie powinieneś poinformować o tym lekarza. Powinieneś również poinformować go o wszelkich innych schorzeniach (cukrzyca, astma, choroby nerek).
- Alergie: Jeśli masz alergię na substancje używane w niektórych testach (środek kontrastowy lub jod), poinformuj nas o tym.
- Post: Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin (post).
Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.
Co dzieje się podczas operacji?
Zabieg ten trwa zazwyczaj kilka godzin. Najczęściej wykonuje się niewielkie nacięcie w pobliżu obojczyka, a elektrody ICD wprowadza się przez naczynie krwionośne do serca. Nazywa się to dostępem przezżylnym.
Oto proste wyjaśnienie krok po kroku, jak wykonać zabieg:
1. Najpierw zostaniesz całkowicie znieczulony (znieczulenie ogólne) lub znieczulony zostanie tylko obszar, w którym będzie wykonywany zabieg (znieczulenie miejscowe).
2. Następnie lekarz wykonuje małe nacięcie skóry w pobliżu paska.
3. Przez żyłę tę wprowadza się główny naczynko krwionośne, np. żyłę podobojczykową, a następnie przewody ostrożnie przeprowadza się do odpowiednich komór serca.
4. Następnie urządzenie ICD (niewielka, pudełkowata część) umieszczane jest w niewielkiej przestrzeni utworzonej pod nacięciem skóry.
5. Następnie przewody biegnące do serca podłączane są do ICD.
6. Po wykonaniu wszystkich powyższych czynności sprawdź, czy urządzenie i przewody działają prawidłowo.
7. Jeżeli wszystko jest w porządku, nacięcie skóry zostaje zaszyte.
Jakie są korzyści i zagrożenia z tym związane?
Główna zaleta
Największą i jedyną zaletą tego jest możliwość ratowania życia .
Mówiąc prościej, to niewielkie urządzenie może zapobiec nagłej śmierci spowodowanej niebezpiecznym rytmem serca. Może również rejestrować informacje o pracy serca i pomagać lekarzowi w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
Ryzyko i powikłania
Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne ryzyka, jednak są one zazwyczaj rzadkie.
| Ryzyko/powikłania | Opis |
|---|---|
| Krwawienie lub siniaki | Może wystąpić w miejscu zabiegu chirurgicznego. |
| Zakażenia | Zakażenie nacięcia lub infekcja urządzenia. |
| Problemy z płucami (odma opłucnowa) | Ryzyko uszkodzenia płuc podczas zabiegu jest bardzo małe. |
| Ruch urządzenia lub drutu | Możliwość przesunięcia zamontowanego urządzenia lub przewodu z miejsca docelowego. |
| Niewłaściwe porażenia prądem | Wstrząs elektryczny podaje się w odpowiedzi na inny, niezagrażający życiu rytm serca. |
O czym należy pamiętać, żyjąc z ICD
Po wszczepieniu ICD możesz żyć normalnie. Jest jednak kilka rzeczy, o których warto pamiętać.
Jak odczuwa się wstrząs po wszczepieniu ICD?
Siła impulsu elektrycznego może być różna. Prąd o niskiej energii może być odczuwany jako delikatne szarpnięcie w klatkę piersiową. Prąd o wysokiej energii może być odczuwany jako chwilowe uderzenie w klatkę piersiową.
W większości przypadków jeden impuls elektryczny przywraca rytm serca. Jeśli jednak otrzymasz impuls elektryczny, koniecznie poinformuj o tym lekarza.
Trzymaj się od tych rzeczy z daleka.
Silne pola magnetyczne i niektóre urządzenia technologiczne mogą zakłócać działanie ICD, należy więc zachować ostrożność.
| Czego należy unikać lub na co należy uważać | Wyjaśnienie |
|---|---|
| Silne pola magnetyczne | Aparaty do rezonansu magnetycznego, duże magnesy podnoszące pojazdy, mocne głośniki stereo itp. Przed wykonaniem badania MRI koniecznie poinformuj o posiadaniu wszczepionego kardiowertera-defibrylatora (ICD). |
| Telefony komórkowe | Trzymaj telefon w odległości co najmniej 15 cm od miejsca wszczepienia ICD. Nie wkładaj go do kieszeni koszuli po tej stronie. |
| Systemy bezpieczeństwa | Nie zatrzymuj się zbyt długo w pobliżu systemów antykradzieżowych w sklepach ani wykrywaczy metalu na lotniskach. Przejrzyj je szybko. |
| Inny sprzęt | Unikaj zbliżania się do urządzeń do spawania łukiem elektrycznym, ogrodzeń elektrycznych i kabli rozruchowych akumulatora pojazdu. |
Najważniejsze: zawsze noś w torebce kartę informującą o posiadaniu ICD. Będzie to bardzo ważne w nagłych wypadkach.
Kiedy należy udać się do lekarza?
W niektórych przypadkach należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską.
- Objawy infekcji: Jeśli z miejsca operowanego wydobywa się krew lub ropa, obszar jest zaczerwieniony i opuchnięty, masz gorączkę lub dreszcze albo ból się nasila, koniecznie poinformuj o tym lekarza.
- Wstrząs: Jeśli wystąpią u Ciebie liczne wstrząsy w krótkim czasie, może to być nagły przypadek. Natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU).
Jak długo działa bateria ICD?
Bateria w ICD zazwyczaj wystarcza na około 7 lat. Czas ten może się jednak różnić w zależności od liczby otrzymanych impulsów. Lekarz będzie kontrolował stan baterii w ICD co 3-6 miesięcy. Dlatego bardzo ważne jest, aby zgłosić się na wizytę do kliniki na czas.
Przesłanie do domu
- ICD to niewielkie urządzenie ratujące życie, które kontroluje niebezpieczne rytmy serca i zapobiega nagłej śmierci.
- Mimo że zabieg ten jest generalnie bezpieczny, należy pamiętać, że jak każda operacja, niesie ze sobą pewne ryzyko.
- Osoby z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem (ICD) powinny unikać silnych pól magnetycznych i niektórych urządzeń elektronicznych.
- Zawsze noś przy sobie dowód potwierdzający posiadanie ICD.
- Jeśli otrzymasz wstrząs elektryczny po wszczepieniu ICD lub jeśli w miejscu operowanym pojawią się objawy zakażenia, natychmiast powiadom lekarza.
- Obowiązkowe jest zgłaszanie się do placówek medycznych w wyznaczonych godzinach w celu wykonania badania ICD.











💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz