Czy Twoje nowonarodzone dziecko ma niedrożność jelit? Porozmawiajmy o niedrożności smółkowej

Kiedy noworodek przychodzi do domu, każdy rodzic martwi się o każdy szczegół. Bardzo ważne jest, aby dziecko piło mleko, dobrze spało, było mu ciepło i prawidłowo się wypróżniało. Czasami noworodki mają niewielkie trudności z oddaniem pierwszej kupy. Wtedy mówimy o szczególnym schorzeniu zwanym smółkową niedrożnością jelit (Meconium leus). Nie martw się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest smółkowa niedrożność jelit? Mówiąc prościej...

Niedrożność jelit smółkowa to blokada w jelicie cienkim noworodka . Główną przyczyną jest pierwsze wypróżnienie dziecka, czyli smółka, która jest gęstą, lepką substancją .

Być może zastanawiasz się, czym jest smółka. To bardzo proste. Kiedy dziecko znajduje się w łonie matki, otacza je płyn, który nazywamy „płynem owodniowym”. Dziecko połyka ten „płyn owodniowy”. Kiedy płyn ten przechodzi przez jelita dziecka, zawarta w nim woda jest wchłaniana do organizmu. Pozostaje ciemna, gęsta, lepka substancja . Tak nazywa się smółka. Zazwyczaj noworodek oddaje pierwszy stolec, czyli smółkę, między 24 a 48 godziną .

Czasami jednak, gdy smółka staje się nietypowo gruba, niczym smoła, może utknąć w ostatnim odcinku jelita cienkiego dziecka, jelicie krętym. To jak zatkana rura wodna w naszym domu. Co się wtedy dzieje? Jelito cienkie powyżej zatoru zaczyna się rozszerzać, jakby było wypełnione wodą. W rezultacie żołądek dziecka zaczyna puchnąć. Jelito grube poniżej zatoru może być węższe niż zwykle.

Wyobraź sobie, co się dzieje, gdy toaleta zatyka się zbyt dużą ilością papieru toaletowego? Woda i ścieki napływają, ale nic nie przepływa przez rury, prawda? Tak właśnie się dzieje.

Czy istnieją różne rodzaje tego?

Tak, niedrożność smółkową można podzielić na dwa główne typy:

1. Prosta niedrożność jelit smółkowa: W tym przypadku smółka dziecka gromadzi się jedynie w jelicie krętym i jelicie cienkim. Nie występują jednak żadne inne poważne powikłania.

2. Złożona niedrożność jelit spowodowana smółką: To nieco poważniejsza sytuacja. Smółka gromadzi się w jelitach, powodując nadmierne ciśnienie i obrzęk. Może to prowadzić do poważnych powikłań. Zobaczmy, na czym one polegają:

• Malrotacja: Oznacza to, że jelita dziecka nie są prawidłowo uformowane. Czasami jelita mogą się skręcać, co nazywa się skrętem prenatalnym. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ może odciąć dopływ krwi do jelit.
• Atrezja jelit:Jak wspomniano wcześniej, jeśli jelito ulegnie skręceniu i dopływ krwi do tego obszaru zostanie odcięty, niektóre części jelita mogą nie rozwinąć się prawidłowo.
• Perforacja jelita: To bardzo niebezpieczny stan. Otwór w jelicie może spowodować wyciek smółki do jamy brzusznej dziecka. Jeśli perforacja nastąpi po urodzeniu dziecka, wyciek smółki może spowodować poważne infekcje, wstrząs, a nawet śmierć.

Kogo ta sytuacja najbardziej dotyka?

Niedrożność smółkowa często wiąże się z chorobą genetyczną, mukowiscydozą. W rzeczywistości, u 10–20% dzieci z mukowiscydozą niedrożność smółkowa jest pierwszym objawem choroby. Niektóre badania wykazały, że nawet 90% niemowląt z niedrożnością smółkową może również chorować na mukowiscydozę.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są przyczyny niedrożności jelit spowodowanej smółką?

Jak wspomniano wcześniej, niedrożność smółkowa (Meconium Leus) jest często pierwszym objawem mukowiscydozy. Mukowiscydoza to choroba genetyczna. Polega ona na tym, że wydzieliny (tj. płyny) w jelitach dziecka stają się niezwykle gęste i lepkie. Te gęste wydzieliny przylegają do wyściółki jelit, powodując ich zablokowanie. Dlatego jeśli Twoje dziecko cierpi na niedrożność smółkową, mogą u niego wystąpić inne objawy mukowiscydozy w późniejszym okresie życia.

Jakie są objawy tej choroby? Jak ją rozpoznać?

Jeśli noworodek nie wypróżnił się w ciągu 24 do 48 godzin, może to być objaw niedrożności smółkowej. Zwróć również uwagę na następujące objawy:

• Wymioty
• Obrzęk brzucha: Obrzęk ten może utrudniać dziecku oddychanie.
• Czasami, gdy lekarz bada żołądek dziecka, może znaleźć fragmenty powiększonego jelita cienkiego.

Jeśli jelita Twojego dziecka uległy perforacji (przedziurawieniu), mogą pojawić się również następujące objawy:

• Zaczerwienienie skóry brzucha.
• Odczuwanie mrowienia lub bólu przy dotykaniu żołądka.
• Gorączka.
• Wpadnięcie w stan szoku.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

Czasami niedrożność smółkową można wykryć jeszcze przed narodzinami dziecka. Prenatalne badanie USG jamy brzusznej matki może ujawnić objawy niedrożności jelit .

Często jednak jest ona wykrywana po urodzeniu dziecka. Lekarze podejrzewają ją na podstawie objawów, jakie wykazuje dziecko. Szczególnie w takich przypadkach zwracają większą uwagę na niedrożność smółkową:

• Ktoś z twojej rodzinyJeśli chorujesz na mukowiscydozę.
• Jeśli badania przesiewowe noworodków potwierdzą, że u noworodka występuje mukowiscydoza.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Jeśli lekarz podejrzewa niedrożność smółkową, może zlecić następujące badania:

• Zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej: Pokazuje powiększone fragmenty jelita cienkiego. Czasami smółka może zmieszać się z powietrzem połykanym przez dziecko, nadając zdjęciu rentgenowskiemu wygląd „kulki mydlanej” . W przypadku całkowitego zablokowania, w odbytnicy dziecka nie będzie powietrza.
• Lewatywa z kontrastem: Polega na wprowadzeniu do odbytu dziecka specjalnego płynu, widocznego na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala to sprawdzić, czy jelito grube dziecka jest węższe niż normalnie. Może również pomóc w ustaleniu, czy występuje nieprawidłowe ułożenie jelita (malrotacja). W przypadku podejrzenia malrotacji, lekarze zlecają badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego (UGI) . Badanie UGI może potwierdzić malrotację i dokładnie określić miejsce skrętu jelita.
• Test potowy: Wykonuje się go w celu potwierdzenia, czy występuje u Ciebie mukowiscydoza.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Jeśli u dziecka występuje złożona niedrożność smółkowa (co oznacza, że ​​jelito jest skręcone lub perforowane), konieczne będzie natychmiastowe przeprowadzenie operacji.

Jeśli jednak dziecko ma prostą niedrożność jelit spowodowaną smółką, lekarze najpierw spróbują usunąć blokadę za pomocą lewatywy. Lewatywa rozpuszcza zagęszczoną smółkę i dodaje specjalny lek, który ją zmiękcza. Ten roztwór lewatywy może pomóc smółce przedostać się przez jelita dziecka i wydostać się na zewnątrz przez odbyt.

Lekarze powoli wstrzykują ten roztwór przez cewnik wprowadzony do odbytu dziecka. Podczas tego zabiegu stosują specjalną technikę obrazowania medycznego zwaną fluoroskopią . Fluoroskopia polega na przepuszczaniu promieni rentgenowskich przez ciało dziecka i oglądaniu na żywo tkanek w jego wnętrzu.

Jeśli lewatywa nie pomoże w usunięciu blokady, lekarze będą musieli przeprowadzić zabieg chirurgiczny.

Operacja polega na przecięciu jelit dziecka i usunięciu smółki. W zależności od stanu dziecka, czasami wykonuje się ileostomię, w której dwa przecięte końce jelit są wyprowadzane przez skórę brzucha. Następnie przez otwarte końce podaje się kolejne lewatywy i kontynuuje się leczenie, aż do usunięcia całej smółki. Następnie przeprowadza się kolejną operację w celu ponownego połączenia obu końców jelit.

Czy istnieje sposób, aby zapobiec temu, co przytrafiło się naszemu dziecku?

W rzeczywistości nie ma sposobu na zapobiegnięcie tej chorobie zwanej niedrożnością smółkową. Główną przyczyną jest choroba genetyczna zwana mukowiscydozą. Jest to choroba dziedziczona z pokolenia na pokolenie.

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, możesz rozważyć prenatalne badanie przesiewowe w kierunku nosicielstwa mukowiscydozy . To badanie pomoże Ci ocenić ryzyko urodzenia dziecka z mukowiscydozą.

Jeśli to się przytrafi dziecku, jaka będzie przyszłość? (Szanse)

W przypadku smółkowej niedrożności jelit, nawet w skomplikowanych przypadkach, jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i odpowiednio leczona, przyszłość dziecka jest zazwyczaj świetlana.

Niedrożność smółkowa często jest objawem mukowiscydozy. Jednak wczesna diagnoza i leczenie pozwalają na utrzymanie funkcji płuc, stanu odżywienia i ryzyka infekcji u dziecka na dobrym poziomie w dłuższej perspektywie. Nieleczona niedrożność smółkowa może jednak pogorszyć stan dziecka. Dlatego jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma niedrożność smółkową, bardzo ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza.

To normalne, że czujesz strach i dezorientację, gdy słyszysz, że Twoje dziecko ma niedrożność smółkową. Pamiętaj jednak, że jak w przypadku wielu chorób, wczesne wykrycie i leczenie może przynieść dobre rezultaty. Chociaż niedrożność smółkowa jest objawem mukowiscydozy, pamiętaj, że mukowiscydoza jest również chorobą uleczalną. Porozmawiaj z lekarzem opiekującym się Twoim dzieckiem o wszelkich wątpliwościach lub pytaniach. Będzie on w stanie Ci pomóc i zapewnić Twojemu dziecku jak najlepsze warunki do rozwoju.

Najważniejsze rzeczy, o których musimy pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

• Jeśli u noworodka w ciągu 48 godzin nie doszło do pierwszego wypróżnienia (smółki), brzuch jest wzdęty lub dziecko wymiotuje, należy natychmiast udać się do lekarza.
• Niedrożność smółkowa często wiąże się z chorobą genetyczną, mukowiscydozą.
• Wczesne rozpoznanie i leczenie choroby może zapewnić dziecku szybki powrót do zdrowia i dobrą przyszłość.
• Opcje leczenia obejmują lewatywy i zabieg chirurgiczny .
• Mimo że nie można zapobiec tej chorobie, należy pamiętać o prenatalnych badaniach genetycznych .
• Otwarcie porozmawiaj z lekarzem opiekującym się dzieckiem o wszelkich pytaniach i wątpliwościach. Są gotowi pomóc Tobie i Twojemu dziecku.

`Niedrożność jelit spowodowana smółką, noworodek, niedrożność jelit, mukowiscydoza, pierwszy stolec dziecka, zdrowie dziecka