Poznajmy najnowszą, niechirurgiczną metodę leczenia drżenia rąk (skupione ultradźwięki pod kontrolą rezonansu magnetycznego).

Czy czasami odczuwasz ogromny dyskomfort z powodu drżenia rąk, uniemożliwiającego Ci nawet prawidłowe utrzymanie filiżanki herbaty? A może ktoś, kogo znasz, cierpi na to schorzenie? Nie ma słów, które mogłyby opisać ból i dyskomfort, jakie odczuwasz, gdy nie możesz wykonać nawet prostych czynności, takich jak podpisanie dokumentu lub włożenie jedzenia do ust. W większości przypadków niektórym osobom leki przepisane na to schorzenie przynoszą ulgę, ale u innych nie działają. Kolejnym krokiem jest operacja mózgu. Ale kto się nie boi, jeśli chodzi o operację? Ale nie bój się, dzisiaj porozmawiamy o najnowszej i najbardziej niesamowitej metodzie leczenia tego drżenia, która może być przeprowadzona bez operacji, bez żadnych nacięć.

Czym jest zogniskowana wiązka ultradźwięków pod kontrolą rezonansu magnetycznego?

Nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, ale w rzeczywistości jest całkiem prosta. Mówiąc najprościej, to zabieg łączący dwie technologie.

1. MR (rezonans magnetyczny): To badanie MRI, które prawdopodobnie znasz. To jak bardzo czytelna mapa pokazująca drogi i budynki w naszym mózgu. Lekarze mogą spojrzeć na te obrazy MRI i zlokalizować dokładnie miejsce w mózgu, które należy poddać leczeniu, z dokładnością do milimetra . Pomaga im to również upewnić się, że wszystko przebiega prawidłowo podczas leczenia.

2. Skoncentrowane ultradźwięki: Ultradźwięki to fala dźwiękowa o wysokiej częstotliwości, której nie słyszymy. Tak jak w dzieciństwie skupialiśmy promienie słońca na kartce papieru i ją spalaliśmy. Ta technologia skupia jednocześnie ponad 1000 fal dźwiękowych na małym obszarze wewnątrz mózgu. Nagrzewa się tylko punkt, w którym skupiają się te wiązki dźwiękowe, niszcząc problematyczne komórki. Co zaskakujące, zdrowe komórki mózgowe wokół nich nie są uszkadzane.

Oznacza to, że bez otwierania głowy fale dźwiękowe są wysyłane z zewnątrz i leczone tylko tam, gdzie problem występuje wewnątrz mózgu.

Dla kogo jest przeznaczony ten zabieg? Na jakie choroby?

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła obecnie tę metodę leczenia dwóch schorzeń.

• Drżenie samoistne: Jest to schorzenie, na które cierpi wiele osób i które powoduje drżenie rąk, głowy lub głosu. Drżenie jest szczególnie intensywne, gdy próbują coś zrobić. Ta terapia jest dostępna dla osób , które nie są w stanie kontrolować drżenia za pomocą leków .
• Choroba Parkinsona z dominującym drżeniem: Chociaż choroba Parkinsona ma wiele objawów, u niektórych osób głównym objawem jest drżenie. To leczenie jest również odpowiednie dla takich osób.

W jaki sposób ta metoda redukuje drżenie?

To bardzo ciekawa historia. W naszym mózgu istnieje część zwana wzgórzem . Jest to jakby główny ośrodek telefonii w naszym kraju. Sygnały motoryczne i sensoryczne z różnych części ciała są przesyłane stamtąd do innych części mózgu.

Osoby z drżeniem samoistnym i chorobą Parkinsona mają niewielki defekt w obwodach w pniu mózgu. To dlatego wysyłane są nieprawidłowe sygnały i ręce zaczynają drżeć.

Zabieg ten polega na precyzyjnym skierowaniu wiązki ultradźwięków w miejsce wadliwych sygnałów i utworzeniu tam maleńkiej zmiany. To jak wyłączenie uszkodzonego przełącznika. Błędne sygnały przestają płynąć, a drżenia niemal natychmiast ustępują lub całkowicie zanikają.

Proces leczenia krok po kroku

Dobrze, zobaczmy, co się stanie po tym zabiegu. Nie ma powodu do obaw, nie ma żadnych skaleczeń ani siniaków.

1. Przygotowanie: Rano w dniu zabiegu włosy zostaną całkowicie ogolone. Wynika to z faktu, że fale ultradźwiękowe muszą mieć kontakt ze skórą głowy. Następnie monitorowane będzie tętno i ciśnienie krwi.

2. Rama głowy: Na głowie zostanie umieszczona specjalna rama, która zapobiegnie nawet najmniejszym ruchom głowy. W tym czasie pacjent otrzyma niewielką ilość leku dożylnie, aby zmniejszyć dyskomfort.

3. Do aparatu MRI: Następnie zostaniesz skierowany do aparatu MRI. Nie będziesz mógł poruszać głową z powodu ramy przymocowanej do głowy. Lekarze wykonają skany Twojego mózgu i wybiorą odpowiedni obszar do leczenia.

4. Badanie: Przed rozpoczęciem leczenia zespół medyczny poprosi Cię o narysowanie kółek, napisanie swojego imienia lub wykonanie pewnych czynności palcami. Pozwoli to ocenić nasilenie drżenia.

5. Rozpoczęcie leczenia: Teraz zaczyna się prawdziwa praca. Najpierw do celu wysyłane są fale ultradźwiękowe o niskiej energii, aby upewnić się, że znajduje się on we właściwym miejscu. Po potwierdzeniu tego za pomocą rezonansu magnetycznego, energia jest stopniowo zwiększana.

6. Twoja odpowiedź: Jesteś przytomny , wykonując te wszystkie czynności. Możesz porozmawiać z zespołem medycznym. Zawsze będą pytać, jak się czujesz. Poproszą Cię również o to samo, co wcześniej, na przykład o rysowanie i pisanie. Zauważysz, że drżenie natychmiast ustąpi.

7. Przycisk zatrzymania awaryjnego: Na dłoni znajduje się przycisk zatrzymania awaryjnego, który można nacisnąć podczas całego zabiegu. Jeśli poczujesz jakikolwiek dyskomfort, zabieg zostanie przerwany natychmiast po jego naciśnięciu.

8. Koniec:Po odpowiednim opanowaniu wstrząsów, wysyłane są fale ultradźwiękowe o odpowiedniej intensywności, aby dokładnie oznaczyć cel. Cały proces trwa około 3-4 godzin. Następnie wszystkie urządzenia są zdejmowane z głowy pacjenta i pacjent jest przenoszony na salę obserwacyjną.

Wyniki, zalety i wady

Największą zaletą tej terapii jest to, że efekty widać natychmiast. Badania wykazały, że u wielu osób drżenie zmniejsza się niemal natychmiast o 50–60%.

Czy wszystko w porządku? Czy nie ma skutków ubocznych?

Jak w przypadku każdego leczenia, występują pewne skutki uboczne i ryzyko, ale większość z nich ma charakter przejściowy .

• Nudności i ból głowy (w trakcie leczenia)
• Tymczasowe drętwienie opuszków palców lub ust
• Nieznaczna niezdarność podczas chodzenia, problemy z równowagą (przejściowe)
• Trudności z mówieniem lub połykaniem (przejściowe)

Istnieje również kilka zagrożeń długoterminowych .

• Drżenie może nawracać po upływie miesięcy lub lat od zakończenia leczenia.
• Czasami drżenie może w ogóle nie ustąpić .
• W bardzo rzadkich przypadkach (u ok. 10–15% osób) osłabienie mięśni i drętwienie mogą pozostać trwałe .

Dla kogo ta metoda leczenia nie jest odpowiednia?

Ta terapia nie jest dla każdego. Nie jest odpowiednia dla osób z następującymi schorzeniami:

• Osoby mające w ciele metalowe urządzenia (np. rozruszniki serca, pręty kręgosłupa, implanty stawów), ponieważ badanie to odbywa się w aparacie MRI.
• Ludzie z dużymi bliznami na skórze głowy.
• Ludzie z guzami mózgu.
• Osoby z niewydolnością nerek, poddawane dializom .
• Osoby z poważnymi schorzeniami lub infekcjami, których nie można wyleczyć.
• Osoby, które nie są w stanie usiedzieć w tej samej pozycji przez 3–4 godziny.
• Osoby, które nie mogą przerwać stosowania terapii przeciwpłytkowej lub przeciwzakrzepowej .

Jak więc sprawdzić, czy ta terapia jest dla Ciebie odpowiednia?

To jest najważniejsze. Nie możesz sam podjąć decyzji w tej sprawie. Powinieneś porozmawiać o tym ze swoim neurologiem.

Generalnie możesz być dobrym kandydatem do tego zadania,

• Jeśli prawidłowo zdiagnozowano u Ciebie drżenie samoistne lub chorobę Parkinsona z dominującym drżeniem .
• Jeśli przepisane leki nie łagodzą drżenia .
• Jeśli drżenie utrudnia Ci codzienne czynności (takie jak jedzenie, pisanie, picie wody) do tego stopnia, że ​​nie jesteś w stanie ich wykonywać .

Lekarz dokładnie Cię zbada, w razie potrzeby zleci dodatkowe badania i wyjaśni Ci, czy ta metoda leczenia, czy też inna, np. głęboka stymulacja mózgu (DBS), jest dla Ciebie najlepsza.