Poznaj proste zasady kardiocewnikowania!

Czy kiedykolwiek byłeś u lekarza z powodu bólu w klatce piersiowej lub trudności z oddychaniem, a on powiedział Ci, że musisz mieć „cewnikowanie serca”? Mogłeś się trochę przestraszyć, słysząc tę ​​nazwę. To normalne, że czujesz strach, słysząc „włożenie czegoś do serca”. Ale tak naprawdę nie jest to tak poważna sprawa, jak nam się wydaje i nie ma się czego bać. Porozmawiajmy o tym dzisiaj w prosty sposób i znajdźmy odpowiedzi na wszystkie pytania, które Cię nurtują.

Czym jest cewnikowanie serca?

Mówiąc wprost, to nie jest operacja na otwartym sercu. To specjalne badanie, które sprawdza, jak pracuje twoje serce. To jak zaglądanie do jego wnętrza.

Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza bardzo cienką, elastyczną rurkę (cewnik) przez żyłę w ramieniu lub pachwinie do serca. Rurka ta pozwala lekarzowi wyraźnie zobaczyć stan tętnic wieńcowych, naczyń krwionośnych dostarczających krew do serca, oraz komór serca.

Czy istnieją jakieś rodzaje tego testu?

Tak, istnieją dwa główne rodzaje. Zależy to od naczynia krwionośnego, do którego wprowadzany jest cewnik, oraz badanej części serca.

Dlaczego lekarz zaleciłby wykonanie tego testu?

Lekarz może zalecić wykonanie tego badania z różnych powodów.

• Dowiedz się, co dokładnie jest przyczyną częstego bólu w klatce piersiowej lub nieprawidłowego bicia serca .
• Sprawdź, czy w naczyniach krwionośnych serca nie występują blokady lub czy nie występują problemy z zastawkami serca .
• Pobierz mały wycinek mięśnia sercowego do badania (biopsji) .
• Sprawdź stany, które osłabiają mięsień sercowy (kardiomiopatia) .
• Sprawdź, czy w naczyniach krwionośnych połączonych z płucami nie występuje wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie płucne) .
• Uzyskaj informacje, których nie można uzyskać w innych badaniach (takich jak EKG, echo).
• To badanie jest ważne dla określenia najlepszego sposobu leczenia. Na przykład, czy należy wykonać angioplastykę , wszczepienie stentu lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) w celu leczenia zablokowanej tętnicy.

Jak to działa? Co się dzieje w środku?

Gdy cewnik znajdzie się blisko serca, do naczyń krwionośnych wstrzykuje się przez niego specjalny płyn (środek kontrastowy). Ponieważ płyn ten jest wyraźnie widoczny na zdjęciach rentgenowskich, lekarz może na żywo obserwować przepływ krwi w naczyniach krwionośnych serca na nagraniach rentgenowskich wykonywanych w tym samym czasie (nazywa się to koronarografią ).

Na podstawie tych zdjęć rentgenowskich lekarz może:

• Znajdź dokładnie miejsce, w którym naczynie krwionośne jest zablokowane lub zwężone .
• Zbadaj wielkość i kształt komór serca oraz naczyń krwionośnych.
• Sprawdź, czy w sercu nie ma nietypowych otworów lub wycieków krwi .

Czasami lekarz może również przeprowadzić dalsze leczenie podczas wykonywania tego badania. Oznacza to, że w przypadku wykrycia problemu możliwe jest natychmiastowe zaproponowanie rozwiązania.

• Angioplastyka: ponowne otwarcie zablokowanego naczynia krwionośnego poprzez napompowanie go czymś w rodzaju balonu.
• Umieszczenie stentu: wprowadzenie małego, siateczkowatego urządzenia do ubytku naczynia krwionośnego, aby zapobiec jego ponownemu zamknięciu.
• Walwuloplastyka: otwarcie zwężonej zastawki serca.

Ile to potrwa?

Samo badanie trwa tylko około 30 minut . Wymaga jednak również czasu na przygotowanie się do badania i monitorowanie po badaniu. Podsumowując, możesz musieć pozostać w szpitalu przez 5-9 godzin lub dłużej . Spodziewaj się więc, że spędzisz w szpitalu cały dzień w dniu badania.

Czego można się spodziewać przed, w trakcie i po teście?

Bardzo ważne jest, abyś był świadomy tego procesu z wyprzedzeniem.

Przed testem

• Zaleca się, aby powstrzymać się od jedzenia i picia przez 6–8 godzin przed badaniem.
• Lekarz może zalecić Ci tymczasowe przerwanie przyjmowania niektórych leków lub zmianę ich dawkowania (szczególnie leków rozrzedzających krew).
• Poinformuj lekarza o wszelkich alergiach, na które cierpisz, i wszystkich przyjmowanych lekach.
• Kiedy udasz się do szpitala, dostaniesz specjalny strój do noszenia.
• Kaniulę (linię dożylną) wprowadza się do żyły w ramieniu, aby podawać leki i płyny.
• Aby monitorować tętno, na klatce piersiowej umieszcza się elektrody przypominające naklejki. Są one podłączone do aparatu EKG .
• Podają ci łagodny środek uspokajający , żeby cię odprężyć. Ale jesteś przytomny i słyszysz, co mówi lekarz.

Podczas testu

• Obszar, w którym zostanie wprowadzony cewnik (ramię lub pachwina) jest znieczulany małą igłą.
• Następnie cewnik jest wprowadzany przez żyłę do serca. W tym momencie możesz poczuć lekki ucisk, ale nie będzie bólu .
• Podczas wstrzykiwania środka kontrastowego do wnętrza serca możesz odczuć lekkie ciepło . Ustąpi ono po kilku sekundach.
• Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu na chwilę.
• Po zakończeniu badania cewnik jest usuwany.

Po teście

• Cewnik zostaje wprowadzony, a miejsce wkłucia mocno obwiązane, aby zatamować krwawienie.
• Jeśli wykonujesz ćwiczenie ręką: Musisz trzymać rękę prosto przez około godzinę. Możesz chodzić.
• Jeśli zabieg wykonano w pachwinie: Będziesz musiał leżeć w łóżku z wyprostowaną nogą przez kilka godzin (około 2-6), aby zapobiec krwawieniu.
• Należy pić dużo wody , aby środek kontrastowy szybko opuścił organizm.
• Zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego dnia, ale czasami możesz zostać poproszony o pozostanie w szpitalu na noc.
• Nie możesz prowadzić samochodu, kiedy wracasz do domu , potrzebujesz kogoś, kto cię tam odwiezie.
• Przez kilka dni należy unikać podnoszenia ciężarów i wykonywania ciężkiej pracy.
• Można wziąć prysznic, ale nie zaleca się moczenia rany w wodzie (np. w kąpieli, pływaniu) przez tydzień.

Jakie są ryzyka z tym związane?

Jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, istnieją pewne ryzyka, należy jednak pamiętać, że poważne powikłania zdarzają się bardzo rzadko .

• Reakcja alergiczna na płyn kontrastowy lub inny lek.
• Krwawienie, siniaki lub infekcja w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Nieprawidłowe bicie serca.
• Niskie ciśnienie krwi.
• Ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, zawału serca lub udaru jest bardzo małe.
• Uszkodzenie nerek (szczególnie u osób z istniejącą już chorobą nerek).

Kiedy musisz szybko udać się do lekarza

Jeżeli po powrocie do domu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast powiadom lekarza .

• Jeśli masz gorączkę .
• Jeśli odczuwasz zawroty głowy lub omdlenia.
• Jeśli miejsce wprowadzenia cewnika puchnie, boli lub jeśli wycieka z niego krew lub inny płyn .
• Jeśli wystąpią u Ciebie nowe bóle w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu .
• Jeśli odczuwasz przebarwienia, drętwienie lub zimno w ramieniu lub nodze (po stronie, po której wprowadzono cewnik).

Jeśli doświadczasz objawów przypominających zawał serca lub udar mózgu, nie trać czasu i natychmiast udaj się na oddział ratunkowy szpitala.