Czujesz, że Twój wzrok i ciało słabną? Porozmawiajmy o zapaleniu nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)!

Czy czasami nagle zauważasz zmiany w swoim wzroku lub czujesz, że niektóre części ciała są zdrętwiałe lub pozbawione życia? Może bolą Cię oczy lub masz trudności z chodzeniem? Przyczyny tych dolegliwości mogą być różne i dziś porozmawiamy o chorobie, która jest dość rzadka, ale bardzo ważna dla nas wszystkich. To zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego, w skrócie NMO.

Czym jest zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego?

Mówiąc najprościej, zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO) to przewlekła choroba. Wpływa ona głównie na wzrok i zdolność poruszania się. Wyobraźmy sobie, że nasz własny system obronny, układ odpornościowy, omyłkowo zaczyna atakować części naszego układu nerwowego. To właśnie nazywamy chorobą autoimmunologiczną. NMO jest jedną z takich chorób.

Choroba ta na przestrzeni lat nosiła różne nazwy. Pierwotnie nazywano ją chorobą Devica, od nazwiska francuskiego neurologa Eugene'a Devica, który ją opisał. Jednak w 2015 roku międzynarodowy zespół ekspertów nazwał ją chorobą ze spektrum zapalenia nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMOSD). Jednak większość lekarzy i innych osób nadal używa nazwy NMO.

W przeszłości eksperci uważali, że NMO jest rzadką odmianą stwardnienia rozsianego (SM). Jednak obecnie jest jasne, że jest to odrębna, niezależna choroba od SM .

Kto jest bardziej narażony na rozwój zapalenia nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)?

Ta choroba występuje częściej u kobiet. Szacunkowo 80–90% pacjentów to kobiety. Zazwyczaj dotyka osoby w wieku od 30 do 40 lat. U małych dzieci NMO rozwija się bardzo rzadko, co oznacza, że ​​dotyczy jedynie niewielkiej liczby, około 5% wszystkich pacjentów.

Chociaż NMO może rozwinąć się u osób każdej rasy i grupy etnicznej, nie dotyka ono wszystkich w ten sam sposób. Osoby pochodzenia afrykańskiego, zwłaszcza afrokaraibskiego, są bardziej narażone. Choroba może również dotknąć osoby pochodzenia azjatyckiego.

Jak powszechny jest stan nazywany `(NMO)`?

W rzeczywistości NMO jest bardzo rzadką chorobą. Zwykle dotyka od 0,3 do 4,4 na 100 000 osób. Oznacza to, że na całym świecie może być od 24 000 do 350 600 pacjentów.

Jak ten `(NMO)` wpływa na mój organizm?

Aby zrozumieć, jak NMO na Ciebie wpływa, warto poznać trochę nasz układ nerwowy. Nasz układ nerwowy składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. W rzeczywistości nawet nerwy wzrokowe, które pomagają nam widzieć, są częścią mózgu.

Kiedy mózg i rdzeń kręgowy połączymy razem, nazywamy to ośrodkowym układem nerwowym. Natomiast sieć nerwów, która rozciąga się w całym ciele, nazywa się obwodowym układem nerwowym.

Nasz układ nerwowy przesyła informacje do i z mózgu. Odbywa się to za pomocą sygnałów chemicznych i elektrycznych. Sygnały te przemieszczają się przez wyspecjalizowane komórki zwane neuronami.

Najważniejszą częścią każdego neuronu jest akson. To jak ramię neuronu. Sygnały elektryczne są przenoszone wzdłuż tego aksonu. Na końcu aksonu znajdują się części zwane synapsami. To właśnie tam sygnały elektryczne przekształcają się w sygnały chemiczne. To właśnie w synapsach neuron łączy się i komunikuje z innymi neuronami.

Wokół tego aksonu znajduje się cienka, ochronna osłonka zwana mieliną. Składa się ona z tłuszczowych związków chemicznych. Osłonka mielinowa wspomaga przesyłanie sygnałów elektrycznych wzdłuż aksonu i zapobiega jego uszkodzeniom. (NMO) to choroba demielinizacyjna, która uszkadza osłonkę mielinową. Jest to podobne do uszkodzenia plastikowej osłonki przewodu elektrycznego, która może zostać uszkodzona po jej usunięciu. Usunięcie osłonki mielinowej może łatwo uszkodzić akson.

Uszkodzenia spowodowane przez NMO dotyczą głównie neuronów w dwóch określonych miejscach:

1. Nerw wzrokowy, który łączy oczy z mózgiem.

2. Rdzeń kręgowy. To główny ośrodek, w którym sygnały nerwowe są zbierane, zanim dotrą do mózgu.

NMO może wpływać na wiele poziomów rdzenia kręgowego. Może to dotyczyć wszystkich nerwów, które łączą się poniżej dotkniętego rdzenia kręgowego.

Jakie są objawy zapalenia nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)?

Objawy NMO występują w postaci „ataków”. Oznacza to, że objawy pojawiają się nagle, trwają krótko, a następnie ustępują. Ataki te mogą trwać od kilku dni do miesięcy. Często są one poważne i mogą powodować trwałe uszkodzenia. W takim przypadku skutki mogą być trwałe nawet po ustąpieniu ataku.

Objawy NMO można podzielić na trzy główne kategorie:

• Zapalenie nerwu wzrokowego: Objawy te są spowodowane obrzękiem (stanem zapalnym) nerwu wzrokowego w jednym lub obu oczach.
• Zapalenie rdzenia kręgowego: Objawy te są spowodowane obrzękiem (stanem zapalnym) rdzenia kręgowego.
• Zaburzenia funkcji mózgu:Dochodzi do nich, gdy NMO wpływa na podwzgórze lub pień mózgu, które są głównymi częściami naszego ciała kontrolującymi automatyczne procesy.

Zapalenie nerwu wzrokowego

Nasze oczy pochłaniają światło z otoczenia i wysyłają sygnały do ​​mózgu za pośrednictwem nerwu wzrokowego. Mózg przetwarza te sygnały i zapewnia nam widzenie.

W zapaleniu nerwu wzrokowego nerw wzrokowy puchnie. Ponieważ w tej części głowy nie ma dużo miejsca, ten obrzęk może wywierać silny nacisk na nerw wzrokowy. Pomyślmy, kiedy ściskamy rękę lub nogę, odczuwamy drętwienie i ból. Tak się dzieje, gdy nerw wzrokowy jest uciskany.

Objawy zapalenia nerwu wzrokowego mogą dotyczyć jednego lub obu oczu. Czasami najpierw może zostać zaatakowane jedno oko, potem drugie, lub oba oczy mogą być zaatakowane jednocześnie. Objawy obejmują:

• Ból oczu: Ból ten może się nasilać, zwłaszcza przy poruszaniu oczami.
• Zamglone widzenie: Może się nasilać, gdy jesteś zmęczony.
• Częściowa lub całkowita utrata wzroku: Możesz utracić całkowicie lub częściowo wzrok w jednym oku (na przykład możesz stracić ostrość widzenia w centrum obiektu, na który patrzysz). Możesz również mieć niewyraźne widzenie lub utratę widzenia kolorów.
• Trudności z widzeniem przy słabym oświetleniu: Może to utrudniać wykonywanie czynności takich jak prowadzenie pojazdu nocą.

Zapalenie rdzenia kręgowego

Zapalenie rdzenia kręgowego to stan zapalny rdzenia kręgowego. Może on uciskać rdzeń kręgowy i pobliskie nerwy rdzeniowe. Może to spowodować częściowe lub całkowite zablokowanie sygnałów nerwowych. Gdy wszystkie rodzaje sygnałów nerwowych są zablokowane, stan ten nazywa się poprzecznym zapaleniem rdzenia.

Objawy zapalenia rdzenia kręgowego zależą od miejsca obrzęku oraz tego, które części rdzenia kręgowego lub nerwów rdzeniowych są dotknięte. Jeśli obrzęk uciska nerwy rdzeniowe, objawy wystąpią w częściach ciała, które łączą te nerwy z mózgiem. Jeśli rdzeń kręgowy jest uciskany, objawy wystąpią we wszystkich częściach ciała, które są połączone z nerwami rdzeniowymi poniżej punktu ucisku.

Objawami zapalenia rdzenia kręgowego są:

• Osłabienie mięśni lub paraliż: Dotyczy to części ciała położonych poniżej dotkniętego obszaru rdzenia kręgowego. Możesz utracić kontrolę nad kończynami, co utrudnia chodzenie lub stanie. Jeśli zapalenie rdzenia kręgowego wystąpi w odcinku szyjnym rdzenia kręgowego, może dojść nawet do paraliżu mięśni oddechowych, co może być śmiertelne.
• Spastyczność: występuje, gdy mięśnie tracą sygnały kontrolne z mózgu i zaczynają działać samoistnie. Mięśnie stają się wówczas niekontrolowanie sztywne i drgają.
• Ból:Zapalenie rdzenia kręgowego może powodować ból spowodowany uciskiem na rdzeń kręgowy. Ból może być spowodowany samym obrzękiem lub nieprawidłowym wysyłaniem sygnałów bólowych przez dotknięte nerwy.
• Nietrzymanie moczu: Zapalenie rdzenia kręgowego może zaburzyć sygnały nerwowe kontrolujące pracę jelit i pęcherza, co może skutkować nietrzymaniem moczu lub stolca.
• Dysfunkcja seksualna: Zapalenie rdzenia kręgowego może zaburzać sygnały nerwowe kontrolujące funkcje seksualne lub narządy.

Zaburzenia funkcji mózgu

Chociaż zmiany w mózgu w stwardnieniu rozsianym (SM) są częste, w przypadku NMO występują rzadko. Jednak gdy już wystąpią, sposób, w jaki mózg kontroluje niektóre procesy organizmu, może zostać zaburzony. Jeśli te zaburzenia wystąpią w podwzgórzu lub pniu mózgu, mogą spowodować poważne, a nawet śmiertelne problemy.

Pień mózgu to najniżej położona część mózgu. Znajduje się z tyłu głowy, u dołu. Ta część jest bardzo ważna. Ponieważ łączy mózg z rdzeniem kręgowym, kontroluje również procesy automatyczne. Procesy automatyczne to takie, które dzieją się bez naszej wiedzy – takie jak oddychanie, ciśnienie krwi czy pocenie się.

Jeśli NMO atakuje pień mózgu, objawy mogą być następujące:

• Nieustanne wpadki.
• Nieustanny świąd.
• Nudności i wymioty bez wyraźnego powodu.
• Utrata słuchu.
• Widzenie dwóch rzeczy naraz (podwójne widzenie), niekontrolowane ruchy oczu (oczopląs) lub inne problemy z kontrolą wzroku.
• Porażenie nerwu twarzowego.
• Zawroty głowy lub uczucie wirowania (zawroty głowy).
• Problemy z równowagą i koordynacją ciała (ataksja).
• Ból nerwu twarzowego (neuralgia nerwu trójdzielnego).

Podwzgórze znajduje się tuż nad pniem mózgu. Kontroluje ono również automatyczne procesy organizmu. Jeśli zostanie dotknięte przez NMO, inne układy organizmu również mogą działać nieprawidłowo. Na przykład, NMO może powodować objawy narkolepsji (nadmiernej senności w ciągu dnia).

Co jest przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)?

Eksperci wciąż nie potrafią w pełni wyjaśnić, jak i dlaczego rozwija się NMO. Obecnie znane lub podejrzewane przyczyny to:

• Nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego.
• Inne choroby autoimmunologiczne lub zapalne.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego

NMO jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że nasz układ odpornościowy omyłkowo atakuje część naszego ciała. W tym przypadku atakuje nerwy wzrokowe i/lub rdzeń kręgowy.

Obecnie znane są dwie autoimmunologiczne formy NMO:

• Przeciwciała przeciwko akwaporynie-4 (AQP4):`(AQP4)` to białko znajdujące się na powierzchni niektórych komórek układu nerwowego. Jego funkcją jest transport wody do i z komórek. Przeciwciała `(AQP4)` błędnie sygnalizują układowi odpornościowemu atak na to białko. W rezultacie komórki zawierające to białko ulegają uszkodzeniu. Ponad 80% osób z `(NMO)` ma przeciwciała `(AQP4)` we krwi.
• Przeciwciała przeciwko glikoproteinie mieliny oligodendrocytów (MOG): MOG to białko, które pomaga budować i utrzymywać osłonkę mielinową wokół neuronów. Przeciwciała MOG błędnie nakazują układowi odpornościowemu atakowanie tego białka, co następnie niszczy osłonkę mielinową wokół neuronów. Około 6,5% osób z NMO ma te przeciwciała we krwi.

Ta dysfunkcja układu odpornościowego często występuje z nieznanych przyczyn. Jednak niektóre dane sugerują, że może ona wystąpić po infekcji. Od 15% do 35% osób, u których rozwija się NMO, przeszło infekcję przed wystąpieniem objawów NMO. Jednak, aby to potwierdzić, potrzebne są dalsze badania.

Obecnie eksperci nie wiedzą, dlaczego u osób, które nie mają przeciwciał przeciwko `(AQP4)` ani `(MOG)` (co dotyczy około 13,5% osób chorych), rozwija się `(NMO).` Takie przypadki klasyfikuje się jako `(idiopatyczne)`.

Niektórzy eksperci uważają również, że „(MOG)” związane z przeciwciałami ((NMO)” to w rzeczywistości odrębna choroba. Potrzebne są jednak dalsze badania w tym zakresie, a choroba ta nie została jeszcze oficjalnie uznana za odrębną.

Inne choroby autoimmunologiczne lub zapalne

Chociaż NMO może występować samodzielnie, jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi u osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi lub zapalnymi. Konieczne są jednak dalsze badania, aby ustalić, czy te schorzenia powodują lub przyczyniają się do NMO.

Takimi sytuacjami są:

• Toczeń `(Toczeń - toczeń rumieniowaty układowy)`
• Celiakia
• Zespół Sjögrena
• Sarkoidoza
• Miastenia gravis
• Zespół antyfosfolipidowy

Czynniki genetyczne

Eksperci podejrzewają, że czynniki genetyczne mogą również odgrywać rolę w rozwoju NMO. Jednym z powodów jest częstsze występowanie tej choroby w niektórych grupach etnicznych. Innym powodem jest fakt, że około 3% pacjentów z NMO występuje w tej samej rodzinie. Chociaż nie ma dowodów na to, że NMO jest chorobą dziedziczną, czynniki genetyczne mogą zwiększać prawdopodobieństwo jej wystąpienia.

Czy zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO) jest zaraźliwe z osoby na osobę?

Obecnie nie ma dowodów na to, że NMOSD lub NMO mogą być przenoszone z osoby na osobę.

Jak diagnozuje się zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)?

Najważniejsza różnica między stwardnieniem rozsianym (SM) a NMO polega na tym, że niektóre badania pozwalają potwierdzić obecność NMO. Lekarz może zastosować kombinację poniższych metod, aby zdiagnozować NMO:

• Badania krwi: Jednym z najważniejszych narzędzi, jakimi dysponują lekarze w diagnozie NMO, jest badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko AQP4 lub MOG. Chociaż badanie krwi nie zawsze może potwierdzić NMO (ponieważ w około 13,5% przypadków przeciwciała nie są wykrywalne), jest ono bardzo przydatne w postawieniu diagnozy.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Badanie MRI jest szczególnie pomocne w diagnozowaniu NMO. Schorzenie to powoduje zmiany w kręgosłupie i innych częściach ośrodkowego układu nerwowego, które można wykryć za pomocą MRI. Można je wyraźnie odróżnić od zmian typowych dla SM, dzięki czemu lekarze mogą potwierdzić, że nie jest to SM.
• Badania fizykalne i neurologiczne: Badania te mają na celu wykrycie oznak i objawów, które mogą być spowodowane przez NMO. Badanie neurologiczne jest szczególnie ważne, ponieważ może wykryć problemy ze zmysłami, odruchami, ruchami mięśni, równowagą i funkcjami twarzy.
• Wywiad osobisty i medyczny: Podczas tego badania lekarz zada Ci pytania dotyczące Twojego stanu zdrowia, objawów oraz szczegółów Twojej historii osobistej i medycznej.

Mogą zostać również wykonane inne badania, ponieważ lekarz może uznać, że konieczne jest wykluczenie innych schorzeń. Lekarz może udzielić więcej informacji na temat zalecanych badań i uzasadnienia ich stosowania.

Jak leczy się zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)? Czy istnieje lekarstwo?

NMO nie da się całkowicie wyleczyć. Jednak dzięki trwającym badaniom możliwe jest leczenie tej choroby. Ponieważ NMO jest chorobą autoimmunologiczną, istnieją dwie główne opcje leczenia: leczenie doraźne i leczenie długoterminowe.

• Leczenie doraźne: Koncentruje się na leczeniu bezpośrednich skutków ataku NMO, zwłaszcza obrzęku. Najczęściej stosuje się kortykosteroidy (lub inne leki zmniejszające obrzęk, zgodnie z zaleceniami lekarza). Leczenie doraźne jest bardzo ważne, ponieważ zmniejsza ryzyko trwałego uszkodzenia w wyniku ataku.
• Zarządzanie długoterminowe:Choroba NMO jest spowodowana omyłkowym atakiem układu odpornościowego na układ nerwowy. Leczenie polega na tłumieniu lub modyfikacji układu odpornościowego. Zmniejsza to jego zdolność do uszkadzania układu nerwowego. Może to pomóc w zapobieganiu atakom NMO lub przynajmniej ograniczyć ich nasilenie i czas trwania. Eksperci zalecają to leczenie zarówno osobom z przeciwciałami AQP4, jak i bez nich.

Jakiego rodzaju leki lub metody leczenia są stosowane?

Istnieje kilka leków i metod leczenia, które mogą pomóc w leczeniu NMO:

• Leki przeciwzapalne: Leki te zmniejszają stan zapalny w układzie nerwowym. Najczęściej stosowanym w tym celu lekiem jest kortykosteroid, taki jak prednizon. Lekarze zazwyczaj rozpoczynają podawanie tych leków dożylnie (IV). Są one podawane w trakcie pobytu w szpitalu. Po wypisaniu ze szpitala lekarz może zmienić lek na podobny, przyjmowany doustnie.
• Wymiana osocza (plazmafereza): Jeśli sterydy nie przynoszą rezultatu, lekarz może zalecić zabieg zwany wymianą osocza. Polega on na pobraniu osocza z krwi pacjenta i zastąpieniu go osoczem od dopasowanego dawcy. Pobranie części osocza pacjenta i zastąpienie go osoczem od dawcy powoduje usunięcie z osocza części komórek odpornościowych i markerów chemicznych (wzmacniających odpowiedź immunologiczną). To osłabia odpowiedź immunologiczną organizmu i zmniejsza obrzęk.
• Immunoglobulina dożylna (IVIG): Zabieg ten polega na wstrzyknięciu osocza dożylnie. Osocze, które otrzymujesz, zawiera immunoglobuliny, czyli przeciwciała od dawców. Nie atakują one układu nerwowego tak jak Twój własny układ odpornościowy.
• Leki immunosupresyjne: Są to leki, które należy przyjmować regularnie. Niektóre podaje się dożylnie (IV), w klinice infuzyjnej lub podobnej placówce medycznej. Inne mają postać tabletek, które można przyjmować w domu. Wiele osób musi przyjmować te leki latami, a czasem nawet przez całe życie.

Jakie są skutki uboczne i powikłania leczenia?

Skutki uboczne leczenia zależą od wielu czynników, w tym od leku, stopnia zaawansowania choroby i historii choroby. Jednak jeden skutek uboczny leków immunosupresyjnych jest szczególnie zauważalny: osłabiają one odpowiedź immunologiczną organizmu.

Twój układ odpornościowy chroni Cię przed obcymi intruzami, takimi jak wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty. Zapobiega również nieprawidłowemu funkcjonowaniu komórek. Jeśli komórki Twojego ciała zachowują się nieprawidłowo, zadaniem układu odpornościowego jest interwencja i ich zniszczenie (rak występuje, gdy komórki zachowują się nieprawidłowo, ukrywają się przed układem odpornościowym i rozmnażają się w sposób niekontrolowany).

Chociaż przyjmowanie leków immunosupresyjnych może pomóc w zapobieganiu atakom NMO, mogą one również osłabiać zdolność organizmu do zwalczania niektórych infekcji. Mogą również zwiększać ryzyko rozwoju niektórych rodzajów nowotworów (nowotworowych i nienowotworowych). Jeśli przyjmujesz leki immunosupresyjne, powinieneś podjąć pewne środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania. Konieczne może być również zaszczepienie się przeciwko chorobom zakaźnym, takim jak COVID-19, grypa i zapalenie płuc, które mogą być poważne, a nawet śmiertelne, gdy układ odpornościowy jest osłabiony.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu? Jak długo potrwa rekonwalescencja po leczeniu?

Harmonogram leczenia i rekonwalescencji w przypadku NMO może być różny, ponieważ wpływa na niego wiele czynników. Najlepszym źródłem informacji na ten temat jest Twój lekarz. Może on poinformować Cię, jaki jest najbardziej prawdopodobny harmonogram w Twojej okolicy i co możesz zrobić, aby ułatwić sobie ten proces.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)?

Jeśli cierpisz na NMO, możesz spodziewać się, że choroba ta pojawi się bez większego ostrzeżenia. U niektórych osób infekcja dróg oddechowych lub inna choroba rozwija się zanim się rozwinie, ale zdarza się to w około jednej trzeciej (lub nawet rzadziej) przypadków.

Ataki NMO powodują problemy ze wzrokiem, ponieważ wpływają na nerwy wzrokowe. Mogą powodować ból oczu i niewyraźne widzenie. Zwykle nasilają się w ciągu kilku dni lub tygodni, a następnie osiągają szczyt. Jeśli nerwy wzrokowe są poważnie uszkodzone, objawy te mogą być trwałe, ale leczenie może pomóc zapobiec trwałym uszkodzeniom.

NMO wpływa na dolną część mózgu – pień mózgu – i rdzeń kręgowy. Może zaburzać funkcjonowanie automatycznych procesów organizmu, powodując nudności, wymioty i niekontrolowaną czkawkę.

Jeśli zapalenie rdzenia kręgowego stanie się poważne, ucisk na rdzeń kręgowy może zakłócić przekazywanie sygnałów nerwowych do dotkniętego obszaru lub do wszystkich części ciała poniżej. Może to spowodować osłabienie mięśni, paraliż i utratę czucia poniżej dotkniętego obszaru. Może to być poważne, jeśli dotknięte zostaną mięśnie kontrolujące oddychanie, powodując paraliż lub osłabienie mięśni. Wczesne leczenie może zapobiec utrwaleniu się tych skutków.

(NMO) to choroba autoimmunologiczna. Oznacza to, że występuje, gdy układ odpornościowy omyłkowo atakuje własne części ciała. W takim przypadku układ odpornościowy atakuje układ nerwowy. Leczenie tej choroby zazwyczaj polega na długotrwałym hamowaniu układu odpornościowego. Niestety, może to zwiększać podatność na infekcje jako efekt uboczny. Osoby przyjmujące leki immunosupresyjne muszą podjąć środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania.

Jak długo trwa zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)?

NMO powoduje ataki, co oznacza, że ​​objawy pojawiają się nagle. U osób z przeciwciałami przeciwko AQP4 lub MOG, NMO jest chorobą trwającą całe życie. Obecnie osoby z tą chorobą muszą przyjmować leki immunosupresyjne przez lata, a czasami do końca życia, aby zapobiec atakom.

U 10–20% osób z NMO występuje tylko jeden atak i nigdy więcej. Jest to bardziej prawdopodobne u osób, które nie mają przeciwciał przeciwko AQP4 ani MOG. Nie ma jednak pewności, dlatego lekarz może zalecić przyjmowanie tych leków w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia ataku.

Jakie są prognozy na przyszłość dla pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)?

W przeszłości NMO było chorobą o bardzo złym rokowaniu. Jednak dzięki odkryciom dotyczącym immunologicznego podłoża tej choroby, eksperci wiedzą obecnie, że NMO jest chorobą uleczalną. Leki stosowane w leczeniu tej choroby zmniejszają ryzyko nawrotów o 72–88%. Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku tej choroby wynosi od 91% do 98%.

Osoby z NMO, które doświadczają wielokrotnych ataków, są bardziej narażone na utratę niektórych zdolności, takich jak wzrok i ruch. Około 22% osób całkowicie wraca do zdrowia po NMO i odzyskuje wszystkie zdolności. Około 7% nie wraca do zdrowia wcale. Pozostałe 71% wraca do zdrowia przynajmniej częściowo, ale skutki mogą się utrzymywać.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO)? Czy można temu zapobiec?

Choroba NMO pojawia się niespodziewanie i z przyczyn, których lekarze wciąż nie do końca rozumieją. Dlatego nie ma sposobu, aby jej zapobiec lub zmniejszyć ryzyko jej rozwoju.

Jak dbać o siebie?

NMO to choroba, którą można leczyć. Lekarz doradzi Ci, jak dbać o siebie. Oto kilka najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić:

• Prawidłowe przyjmowanie leków: Niezależnie od tego, czy dochodzisz do siebie po ataku NMO, czy też atak miał miejsce przez długi czas, ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Leki mogą pomóc zapobiec lub zmniejszyć szkody spowodowane obecnym atakiem oraz zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnych ataków. Nie należy przerywać przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.
• Skontaktuj się z lekarzem zgodnie z zaleceniami:Bardzo ważne jest, aby ponownie zgłosić się do lekarza w przypadku NMO. Pozwoli to lekarzowi monitorować skutki choroby. W przypadku NMO regularne badania krwi są standardem. Pozwoli to lekarzowi ocenić funkcjonowanie układu odpornościowego. W razie potrzeby można wówczas zmienić przyjmowane leki.
• Podejmij środki ostrożności, aby zachować zdrowie: Jeśli przyjmujesz leki immunosupresyjne, mogą one osłabić zdolność układu odpornościowego do atakowania układu nerwowego. Niestety, mogą one również osłabić zdolność układu odpornościowego do zwalczania infekcji takich jak przeziębienia, grypa, COVID-19, zapalenie płuc i zakażenia dróg moczowych (ZUM). Często myj ręce (mydłem i wodą lub środkiem dezynfekującym na bazie alkoholu). W zależności od ogólnego ryzyka, lekarz może zalecić noszenie maseczki w miejscach publicznych lub podjęcie innych środków ostrożności.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Osoby przyjmujące leki immunosupresyjne są bardziej narażone na zachorowanie nawet na zwykłe infekcje, nawet te, które zazwyczaj nie są poważne. Jeśli osoba przyjmująca leki immunosupresyjne ma którykolwiek z poniższych objawów, powinna skontaktować się z lekarzem:

• Skrajne zmęczenie (nietypowe uczucie zmęczenia lub wyczerpania) lub osłabienie.
• Nudności i wymioty.
• Nieoczekiwane zmiany wagi.
• Częstsze niż zwykle oddawanie moczu, ból dolnej części pleców lub ból i pieczenie podczas oddawania moczu (są to objawy zakażenia dróg moczowych).
• Objawy infekcji górnych dróg oddechowych, takie jak kaszel, kichanie, katar lub ból gardła.
• Inne objawy zakażenia, takie jak gorączka, dreszcze i bóle mięśni.

Jaka jest różnica między zapaleniem nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO) a stwardnieniem rozsianym (SM)?

NMO i stwardnienie rozsiane (SM) to schorzenia, które mają wiele podobieństw i nakładają się na siebie objawy. Przez lata eksperci błędnie uważali NMO za odmianę SM. Jednak obecnie naukowcy wiedzą, że są to odrębne schorzenia.

Główną różnicą między „(NMO)” a „(MS)” jest to, że badania laboratoryjne mogą pomóc w identyfikacji przeciwciał wywołujących „(NMO)” (chociaż przeciwciała nie zawsze można wykryć). Metody leczenia „(NMO)” i „(MS)” również się różnią, a niektóre metody leczenia „(MS)” mogą nasilać objawy „(NMO)”.

Mówiąc wprost, zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego (NMO) to rzadka, przewlekła choroba. Występuje, gdy układ odpornościowy atakuje określone części ośrodkowego układu nerwowego. Kiedyś uważano je za rzadką postać stwardnienia rozsianego (SM), ale obecnie uznaje się je za odrębną chorobę. W przeciwieństwie do SM, większość przypadków NMO można potwierdzić badaniami laboratoryjnymi. Pozwala to lekarzom na szybką diagnozę i leczenie.

Najważniejsza rzecz do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Choć termin „neuromyelitis optica” (NMO) może wydawać się przerażający, warto pamiętać, że obecnie istnieją skuteczne metody leczenia tej choroby. W przeciwieństwie do przeszłości, obecnie dostępnych jest znacznie więcej informacji na jej temat, dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza, gdy tylko pojawią się objawy i uzyskać prawidłową diagnozę.

• Jeśli wystąpią u Ciebie nagłe zmiany widzenia, drętwienie lub osłabienie, nie ignoruj ​​tego. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• „(NMO)” to nie „(SM)”. Leczenie tych dwóch schorzeń jest różne. Dlatego trafna diagnoza jest bardzo ważna.
• Obecne metody leczenia pozwalają kontrolować ataki NMO i zmniejszać ryzyko wystąpienia kolejnych ataków. Ważne jest, aby przyjmować lek ściśle według zaleceń lekarza.
• Przyjmując leki osłabiające układ odpornościowy, należy zachować szczególną ostrożność, aby chronić się przed infekcjami.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się zapytać lekarza lub położną. Dbaj o zdrowie!

` zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego, NMO, układ nerwowy, nerw wzrokowy, rdzeń kręgowy, układ odpornościowy, objawy, mielina