Ważne jest, aby osoby poddawane leczeniu niepłodności wiedziały o tym! (Zespół hiperstymulacji jajników – OHSS)

Leczenie niepłodności staje się coraz bardziej powszechne, aby pomóc Ci spełnić marzenie o posiadaniu dziecka. Ta podróż może być zarówno ekscytująca, jak i nieco przytłaczająca. Ważne jest, abyś Ty i Twój partner zdawali sobie sprawę z powikłań, które czasami mogą wystąpić podczas tych terapii. Dzisiaj mówimy o schorzeniu, które często wiąże się z leczeniem niepłodności, ale obecnie jest w dużej mierze możliwe do opanowania. To zespół hiperstymulacji jajników, w skrócie OHSS .

Mówiąc najprościej, czym jest OHSS?

Dobrze, ujmę to tak. Normalnie jajniki zdrowej kobiety uwalniają tylko jedną komórkę jajową w ciągu miesięcznego cyklu menstruacyjnego. Ale jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, zwłaszcza jeśli poddajesz się leczeniu takiemu jak zapłodnienie in vitro (IVF) , lekarz przepisze Ci leki hormonalne, które pobudzą Twoje jajniki i sprawią, że wytworzą wiele komórek jajowych jednocześnie.

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) to stan, w którym jajniki stają się nadmiernie wrażliwe na leki hormonalne i nadmiernie reagują. W takim przypadku jajniki puchną i zaczynają wyciekać płyn do jamy brzusznej. Nazywa się to po prostu OHSS.

W przeszłości było to stosunkowo częste powikłanie leczenia metodą zapłodnienia in vitro. Jednak dzięki nowym metodom leczenia i dostępnym technikom, częstość występowania tego schorzenia znacznie spadła. Niemniej jednak, łagodny zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) nadal występuje sporadycznie .

Jakie są objawy OHSS? Jak je rozpoznać?

Objawy OHSS mogą się różnić u poszczególnych osób. Różnią się również w zależności od stopnia nasilenia schorzenia. Zazwyczaj objawy te mogą pojawić się w ciągu tygodnia od rozpoczęcia stosowania leku stymulującego owulację. Czasami może to potrwać nawet dwa tygodnie.

Bardzo ważne jest, aby wyraźnie rozróżnić i rozpoznać te objawy.

Dlaczego występuje OHSS? Jaka jest przyczyna?

Główną przyczyną OHSS w większości przypadków jest hormon HCG (gonadotropina kosmówkowa) . Jest to główny hormon, który pomaga utrzymać ciążę.

Podczas procesu zapłodnienia in vitro lekarz poda Ci „zastrzyk wyzwalający” zawierający hormon HCG, zanim zostaną pobrane komórki jajowe, aby pomóc im prawidłowo dojrzeć.

Wyobraź sobie, że po podaniu zastrzyku z HCG w momencie, gdy w jajnikach znajduje się wiele pęcherzyków, jajniki mogą zareagować nadmierną reakcją. Z powodu tej nadreaktywności płyn zaczyna wyciekać z naczyń krwionośnych wokół jajników. Kiedy płyn ten gromadzi się w jamie brzusznej, pojawiają się wspomniane wcześniej objawy: wzdęcia i ból.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Nie u każdego rozwija się OHSS, ale u niektórych osób ryzyko jest nieco wyższe.

• Kobiety z PCOS: Ponieważ ich jajniki mają dużą liczbę pęcherzyków, lepiej reagują na stymulację hormonalną.
• Osoby, u których wystąpił już OHSS: Jeśli wystąpił on u Ciebie raz, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że wydarzy się ponownie.
• Kobiety, u których w trakcie leczenia metodą zapłodnienia in vitro rozwinie się duża liczba pęcherzyków lub które mają bardzo wysoki poziom estrogenu: Lekarz będzie to monitorował za pomocą skanów i badań krwi.
• Osoby, którym podano duże dawki hormonu HCG.
• Kobiety poddawane transferowi „świeżego” zarodka: Dzieje się tak, ponieważ jeśli ciąża wystąpi w tym samym cyklu, w którym stymulowano jajniki, ciąża naturalnie zwiększy produkcję hCG w organizmie. Może to pogorszyć lub wydłużyć OHSS. Dlatego lekarze zamrażają zarodki i transferują je w późniejszym terminie, jeśli istnieje ryzyko.
• Osoby poniżej 30 roku życia i z niedowagą: Istnieje opinia, że ​​może to być również czynnik ryzyka.

Czy powikłania OHSS są niebezpieczne?

Chociaż większość przypadków OHSS ma łagodny przebieg, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne powikłania. Ważne jest, aby o tym pamiętać.

• Zakrzepy krwi (zakrzepica): Zakrzepy krwi mogą tworzyć się w płucach lub nogach. Lekarz przepisze leki zmniejszające to ryzyko.
• Pęknięcie torbieli jajnika: Jest to bardzo rzadkie zjawisko. Jeśli jednak wystąpi, może spowodować obfite krwawienie i konieczność interwencji chirurgicznej w celu jego zatrzymania.
• Zaburzona funkcja nerek.
• Poważne trudności w oddychaniu.

Jak lekarz diagnozuje OHSS?

Po zapoznaniu się z objawami lekarz zleci szereg testów, aby potwierdzić stan pacjenta.

1. Badanie fizykalne: Zmierzymy Twoją wagę, zmierzymy obwód brzucha i ocenimy stopień obrzęku. Badanie miednicy zazwyczaj nie jest przeprowadzane w tym czasie, ponieważ jajniki są obrzęknięte i wrażliwe.

2. Badanie ultrasonograficzne: Pozwala ono sprawdzić, czy w jamie brzusznej znajduje się wolny płyn i ocenić wielkość jajników.

3. Badania krwi: Są one ważne, ponieważ pozwalają sprawdzić poziom hormonów, czynność nerek i gęstość krwi.

4. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Wykonuje się je w celu sprawdzenia, czy w klatce piersiowej nie gromadzi się płyn i czy występują trudności w oddychaniu.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania schorzenia. Głównym celem jest kontrola objawów i zapobieganie powikłaniom.

Czy istnieją sposoby zapobiegania zespołowi OHSS?

Chociaż niektórym przypadkom nie da się zapobiec, lekarz oceni ryzyko na podstawie historii choroby i wyników badań. Podejmie szereg działań w celu jego zmniejszenia.

• Dostosowanie dawki leków hormonalnych: Jeśli ryzyko jest wysokie, można zacząć od mniejszej dawki.
• Unikanie „zastrzyku wyzwalającego” HCG: Zamiast tego można zastosować inny lek (agonistyczny środek wyzwalający).
• Zamrażanie zarodków: Komórki jajowe są pobierane, zarodki są rozwijane i zamrażane. Następnie, po powrocie jajników do normy, zarodki są przenoszone do macicy w ciągu jednego do dwóch miesięcy. Jest to najskuteczniejsza metoda zapobiegania OHSS.
• Hamowanie: Jeśli jajniki wydają się nadmiernie stymulowane, należy przerwać podawanie zastrzyków hormonalnych na kilka dni przed zastrzykiem HCG.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się zapytać lekarza. To wszystko dla Twojego bezpieczeństwa.

Zespół hiperstymulacji nerwów (OHSS) to stan, który może wystąpić podczas leczenia niepłodności, ale obecnie jest w dużej mierze kontrolowany. Ma on charakter przejściowy. Objawy zazwyczaj ustępują w ciągu tygodnia lub dwóch. Najważniejsze jest, aby utrzymywać regularny kontakt z zespołem medycznym i informować go o wszelkich objawach.