Czy Twoje dziecko nie rozwija się prawidłowo w łonie matki? Czy to IUGR (wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu)? Sprawdźmy!

Jeśli jesteś przyszłą mamą, być może słyszałaś o terminie „IUGR”. Być może Twój lekarz lub położna również o tym wspominali. Dlatego bardzo ważne jest, abyś Ty i Twoja rodzina dokładnie wiedzieli, co to jest. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest IUGR, dlaczego występuje i co można z tym zrobić. Nie martw się, wyjaśnimy to w prosty sposób.

Czy możemy wyjaśnić nieco więcej na temat IUGR?

„IUGR” to skrót od Intrauterine Growth Restriction (wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu). Mówiąc prościej, oznacza to, że Twoje maleństwo nie rozwija się zgodnie z oczekiwaniami, biorąc pod uwagę tydzień ciąży lub wiek ciążowy. Oznacza to, że dziecko jest mniejsze, niż przewidują lekarze. Na przykład, jeśli jesteś w 30. tygodniu ciąży, powinnaś mieć prawidłową wagę i długość ciała w tym 30. tygodniu ciąży. W przypadku „IUGR” dziecko może być znacznie mniejsze.

Istnieją dwa główne typy IUGR. Lekarze powiedzą Ci o tych dwóch typach.

• Pierwszy typ nazywa się „(symetrycznym IUGR)”. W tym przypadku całe ciało dziecka, czyli główka, kończyny, brzuch – wszystko jest tej samej wielkości. To tak, jakby całe dziecko zostało zmiażdżone. Ten stan może wystąpić już na bardzo wczesnym etapie ciąży.
• Drugi typ nazywa się „(asymetrycznym IUGR)”. Jest on nieco inny. Głowa i mózg dziecka rozwijają się prawidłowo, do oczekiwanych rozmiarów. Reszta ciała, a zwłaszcza brzuch, jest jednak mała. W tym przypadku organizm dziecka stara się zachować składniki odżywcze i tlen potrzebne mózgowi, ograniczając w ten sposób rozwój innych narządów. Ten stan najczęściej występuje w drugiej połowie ciąży.

Dlaczego występuje IUGR? Jakie są przyczyny?

Możesz teraz myśleć: „Dlaczego to się dzieje z moim dzieckiem? Czy to moja wina?”. Nie sądzę. Istnieje wiele przyczyn występowania IUGR. Główną przyczyną jest to, że dziecko w łonie matki nie otrzymuje niezbędnych składników odżywczych i tlenu. Tak jak roślina nie może prawidłowo rosnąć, jeśli brakuje jej wody i składników odżywczych. Istnieje kilka głównych czynników, które przyczyniają się do tego niedoboru składników odżywczych:

• Problemy z łożyskiem: Jak wiadomo, łożysko jest jak most, który transportuje tlen i składniki odżywcze od matki do dziecka. Jeśli więc łożysko nie jest prawidłowo uformowane, ma małe rozmiary lub jego funkcjonowanie jest niewystarczające, dziecko nie otrzymuje tego, czego potrzebuje. Czasami łożysko może nie przylegać prawidłowo do ściany macicy.
• Problemy z przepływem krwi pępowinowej: Pępowina to droga, którą substancje odżywcze i tlen są dostarczane dziecku z łożyska. Ograniczenie przepływu krwi w pępowinie, na przykład jej splątanie, ściśnięcie lub zmniejszenie liczby naczyń krwionośnych w pępowinie, może również wpłynąć na wzrost dziecka.

Dodatkowo, niektóre schorzenia i nawyki matki również mogą mieć na to wpływ. Zobaczmy, jakie to czynniki:

• Palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i zażywanie narkotyków: Prawdopodobnie wiesz, że są one bardzo szkodliwe w czasie ciąży. Bezpośrednio zakłócają rozwój dziecka i zmniejszają przepływ krwi do łożyska.
• Niektóre infekcje: Niektóre infekcje, którymi matka może zarazić się w czasie ciąży, na przykład cytomegalowirus, różyczka, toksoplazmoza lub kiła, mogą mieć wpływ na dziecko i zahamować jego wzrost.
• Niektóre leki: Niektóre leki, zwłaszcza te stosowane w leczeniu padaczki, mogą również powodować IUGR. Dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Nie należy przyjmować żadnych leków bez konsultacji z lekarzem w tym czasie.
• Przyczyną mogą być również niektóre przewlekłe schorzenia matki, na przykład toczeń, ciężka anemia, problemy z krzepnięciem krwi, choroby nerek lub serca.
• Nadciśnienie: Wysokie ciśnienie krwi u matki w czasie ciąży (szczególnie w przypadku stanu przedrzucawkowego) jest jedną z głównych przyczyn IUGR.
• Problemy genetyczne lub wady wrodzone u dziecka: Czasami własne schorzenie genetyczne dziecka (choroba genetyczna) lub wada wrodzona mogą również powodować zahamowanie wzrostu. Przykładami takich schorzeń są zespół Downa.
• Ciąża mnoga, np. bliźniacza lub trojacza: Kiedy w macicy znajduje się więcej niż jedno dziecko, czasami składniki odżywcze mogą nie być równomiernie rozprowadzane do wszystkich. Nawet wtedy jedno lub więcej dzieci może być małych.

Jak lekarze diagnozują IUGR?

Dobrze, teraz rozumiesz, czym jest IUGR i dlaczego występuje. Jak więc lekarz stawia diagnozę?

Zazwyczaj w czasie ciąży co miesiąc zgłaszasz się do kliniki. Tam lekarz lub pracownik służby zdrowia rodzinnego zmierzy wysokość Twojego brzucha. Oznacza to, że zmierzy on wysokość od kości łonowej w dolnej części brzucha do górnej części macicy za pomocą miarki krawieckiej. Nazywa się to „wysokością dna macicy”. Pozwala to lekarzom na wstępne oszacowanie, czy wzrost dziecka jest prawidłowy w danym tygodniu. Pomiar ten powinien zwiększać się o określoną wartość tygodniowo. Jeśli tak się nie stanie, podejrzewa się IUGR.

Jednak głównym sposobem potwierdzenia IUGR jest badanie USG. Zostałaś już poddana badaniu USG. Na brzuch nakładany jest żel, po którym przesuwane jest małe urządzenie zwane sondą, a obrazy dziecka wyświetlane są na ekranie komputera. Na podstawie tych obrazów lekarze mogą zmierzyć takie rzeczy, jak rozmiar główki dziecka, obwód brzucha i długość kości biodrowej, a także obliczyć wagę dziecka. Chociaż te obliczenia nie są w 100% dokładne, są bardzo pomocne w określeniu rozwoju dziecka i ewentualnych nieprawidłowości. Badanie USG w celu wykrycia anomalii, zazwyczaj wykonywane w 20. tygodniu ciąży, również daje pogląd na rozwój dziecka. Następnie, w razie potrzeby, można wykonać więcej badań.

Badanie ultrasonograficzne pozwala również na zbadanie innych rzeczy. Na przykład:

• Położenie, rozmiar i wygląd łożyska.
• Niezależnie od tego, czy ilość płynu owodniowego wokół dziecka jest niska, czy wysoka. Zmniejszenie jego ilości może również być objawem IUGR.
• Można również wykonać specjalne badanie USG Dopplera, aby zobaczyć, jak krew dziecka przepływa przez łożysko i pępowinę. To może pomóc w ustaleniu, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość krwi i tlenu.

Jeśli istnieje podejrzenie, że u dziecka występuje IUGR, lekarze mogą zlecić wykonanie kilku innych badań:

• Monitorowanie tętna i ruchów dziecka (monitorowanie płodu): Nazywa się to również badaniem KTG (kardiotokografia). Sprawdza ono, czy dziecko rozwija się prawidłowo w łonie matki i czy nie jest zestresowane.
• Badania krwi w celu potwierdzenia, czy matka ma jakieś infekcje, które mogłyby wpłynąć na dziecko.
• Amniopunkcja: Nie wykonuje się jej często, ale w niektórych szczególnych przypadkach pobiera się niewielką próbkę płynu owodniowego otaczającego dziecko w celu sprawdzenia genetycznych przyczyn IUGR. Czasami badanie to może również posłużyć do sprawdzenia rozwoju płuc dziecka, zwłaszcza jeśli poród planowany jest przed terminem.

Jak leczy się IUGR?

Wyobraź sobie, że lekarze właśnie odkryli, że Twoje dziecko cierpi na IUGR. Co wtedy robisz? Leczenie zależy od stopnia zaawansowania ciąży, stanu dziecka i przyczyny IUGR.

Lekarze bardzo uważnie monitorują dziecko z IUGR przez cały okres ciąży. Wykonują częste badania USG (na przykład raz lub dwa razy w tygodniu), monitorują wzrost dziecka, wykonują badania Dopplera, badania KTG i sprawdzają, czy nie występują inne problemy.

Jeśli matka ma schorzenie powodujące IUGR, lekarze mogą pomóc w jego leczeniu. Na przykład:

• Jeśli cierpisz na wysokie ciśnienie krwi, otrzymasz leki, które będą je kontrolować.
• Radzą Ci jeść zdrową, pożywną dietę. Mówią Ci, żebyś jadł produkty bogate w białko, warzywa i owoce.
• Pomaga uzyskać odpowiednią ilość masy ciała w czasie ciąży.
• Niektórym matkom może również zostać zalecony odpoczynek w łóżku, mając nadzieję, że pomoże to zwiększyć przepływ krwi do dziecka. Jednak nie u wszystkich to działa, dlatego należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Jeśli palisz, służymy radą i pomocą w rzuceniu nałogu.

W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić „Wcześniejsze wywołanie porodu”.Decyzja ta może zostać podjęta, zwłaszcza jeśli wzrost dziecka wydaje się całkowicie zahamowany, jeśli badanie Dopplera lub KTG wykaże, że pozostanie dziecka w macicy jest niebezpieczne, lub jeśli występuje poważny problem z łożyskiem lub pępowiną. Zazwyczaj po 37. tygodniu ciąży płuca dziecka są dobrze rozwinięte, więc w takim przypadku urodzenie dziecka może być bezpieczniejsze.

Czasami, jeśli dziecko jest zbyt słabe, aby wytrzymać ciśnienie porodu naturalnego, lekarz może zdecydować o wykonaniu cesarskiego cięcia. Wszystkie te decyzje są podejmowane z myślą o bezpieczeństwie Twoim i Twojego dziecka.

Jakie powikłania mogą wystąpić w związku z IUGR?

U dzieci z IUGR, zwłaszcza tych, których waga urodzeniowa jest bardzo niska (mniej niż 2,5 kilograma), występuje zwiększone ryzyko wystąpienia pewnych problemów zdrowotnych.

• Poród przedwczesny: Dzieci z IUGR często rodzą się przedwcześnie.
• Hospitalizacja: Może zaistnieć konieczność pozostania w szpitalu przez długi czas po porodzie. Może również zaistnieć konieczność uzyskania specjalistycznej opieki na oddziale intensywnej terapii noworodków (OITN).
• Trudności z oddychaniem: Zespół zaburzeń oddechowych może wystąpić, gdy płuca nie są w pełni rozwinięte.
• Trudności z karmieniem piersią: Mogą wystąpić trudności z karmieniem piersią z powodu słabej zdolności ssania.
• Trudności w utrzymaniu stałej temperatury ciała (hipotermia).
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia).
• Obniżony poziom wapnia we krwi.
• Nadkrwistość: Zagęszczenie krwi spowodowane zwiększeniem liczby krwinek.
• Obniżona odporność na infekcje.
• Niedotlenienie okołoporodowe: brak tlenu przy porodzie.
• Problemy neurologiczne i opóźnienia rozwojowe: W dłuższej perspektywie istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia takich problemów, jak trudności w uczeniu się.

Ale nie wszystkie te rzeczy zdarzają się każdemu dziecku z IUGR. Długoterminowe skutki IUGR dla dziecka zależą od pierwotnej przyczyny IUGR, stopnia nasilenia IUGR oraz leczenia, jakiemu dziecko jest poddawane.

Co mogę zrobić, jeśli moje dziecko cierpi na IUGR?

Jeśli lekarz stwierdzi, że Twoje dziecko może mieć IUGR, nie panikuj i zachowaj spokój. Najważniejsze to ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i chodzić do każdej kliniki i na wszystkie badania. Tylko wtedy lekarz będzie mógł dokładnie monitorować rozwój i stan zdrowia Twojego dziecka oraz podejmować właściwe decyzje we właściwym czasie.

Bardzo ważne jest również, abyś dbał o siebie:

• Stosuj zbilansowaną, odżywczą dietę. Jeśli lekarz przepisał Ci dodatkowe witaminy i tabletki z żelazem, zażywaj je regularnie i o odpowiedniej porze.
• Wysypiaj się i odpoczywaj.
• Całkowicie unikaj alkoholu, narkotyków i palenia. Są one bardzo szkodliwe dla dziecka. Jeśli palisz, to najlepszy moment, aby rzucić.
• Staraj się zachować spokój psychiczny. Nie stresuj się niepotrzebnymi rzeczami. Twoje zdrowie psychiczne również wpływa na dziecko. Poproś o pomoc męża i rodzinę.
• Zwróć uwagę na ruchy dziecka (liczba ruchów płodu). Lekarz udzieli Ci porady w tej kwestii. Możesz ocenić, czy Twoje dziecko rozwija się prawidłowo, obserwując, ile razy dziennie się porusza.

Podsumujmy zatem to, o czym rozmawialiśmy. (Podsumowanie)

Dobrze, dużo dziś mówiliśmy o „IUGR”, prawda? Mam nadzieję, że te informacje były dla Ciebie przydatne. Oto kilka najważniejszych rzeczy, o których warto pamiętać:

• „IUGR” oznacza, że ​​dziecko w macicy nie rozwija się tak dobrze, jak oczekiwano. Może to mieć wpływ na jego zdrowie.
• Może to być spowodowane różnymi czynnikami, m.in. problemami z łożyskiem, stanem zdrowia matki i pewnymi schorzeniami samego dziecka.
• Badanie ultrasonograficzne jest główną metodą wykrywania i monitorowania IUGR.
• W ramach leczenia lekarze ściśle monitorują stan dziecka, sprawdzają stan zdrowia matki, a nawet mogą zdecydować o wcześniejszym porodzie.
• Najlepiej jest stosować się do zaleceń lekarza, dbać o zdrowie, dbać o dobry stan psychiczny i być zrelaksowanym.
• Pamiętaj, IUGR nie jest Twoją winą. Może się zdarzyć każdemu. Dzięki odpowiedniej opiece medycznej i Twojemu zaangażowaniu możesz poradzić sobie z tym schorzeniem i urodzić zdrowe dziecko. Nie jesteś sama, Twój lekarz, Twoja rodzina i wszyscy inni są z Tobą.

IUGR , ciąża, wzrost dziecka, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, łożysko, USG, odżywianie, rozwój płodu, opieka w ciąży