Czy cierpisz na chorobę wątroby zwaną PBC, czyli pierwotną żółciową chorobą dróg żółciowych? Jeśli tak, pierwszy lek przepisany przez lekarza mógł nie zadziałać tak skutecznie, jak się spodziewałeś. Nie martw się. Wiele osób miało podobne doświadczenia. Ważne jest, aby nie tracić nadziei i być świadomym tego, co możesz zrobić dalej. Dzisiaj porozmawiamy o tym, co możesz zrobić w takiej sytuacji i jakie nowe metody leczenia są dostępne.
Przede wszystkim, czym w skrócie jest PBC?
PBC to złożona, przewlekła choroba, w której układ odpornościowy organizmu atakuje małe drogi żółciowe w wątrobie. Wyobraź sobie te drogi żółciowe jako małe rurki wewnątrz wątroby. Ich główną funkcją jest transport żółci, płynu wspomagającego trawienie pokarmu, z wątroby.
W przypadku PBC, komórki naszego układu odpornościowego uszkadzają te przewody. Następnie przewody te zostają zablokowane, a żółć nie przepływa prawidłowo i gromadzi się w wątrobie. Podobnie jak samochody stojące w korku. Gromadząca się w ten sposób żółć zaczyna uszkadzać komórki wątroby. Z czasem uszkodzenie to może prowadzić do bliznowacenia wątroby. Nazywamy to zwłóknieniem . W zaawansowanym stadium choroby może to prowadzić do marskości wątroby, czyli niewydolności wątroby.
Różni się to nieco od innych chorób autoimmunologicznych. PBC nie reaguje dobrze na leki hamujące układ odpornościowy stosowane w leczeniu innych chorób autoimmunologicznych. Jedną z przyczyn może być uszkodzenie wątroby w pewnym stopniu w momencie diagnozy choroby. Ale nie martw się, dzięki rozwojowi nauki istnieją obecnie skuteczne metody leczenia.
Pierwszy krok leczenia: lek UDCA
Leczenie PBC ma kilka głównych celów: spowolnienie postępu choroby, kontrolowanie objawów i zapobieganie powikłaniom wynikającym z uszkodzenia wątroby.
Po zdiagnozowaniu PBC, pierwszym lekiem, który lekarz prawdopodobnie przepisze, będzie kwas ursodeoksycholowy , w skrócie UDCA . Możesz go znać pod nazwą handlową Ursodiol. Lek ten działa poprzez wspomaganie wątroby w wydalaniu żółci zalegającej w wątrobie i zmniejszanie bliznowacenia (włóknienia) w wątrobie. Jest to ważne, ponieważ bliznowacenie może ostatecznie prowadzić do marskości i niewydolności wątroby.
Prawda jest jednak taka, że UDCA nie działa u każdego. To jest główny punkt, o którym dziś mówimy.
Dlaczego sam UDCA nie wystarczy?
Badania wykazały, że od 25% do 50% pacjentów przyjmujących UDCA nie odczuwa oczekiwanych efektów. Oznacza to, że ich wyniki testów czynnościowych wątroby nie wykazują znaczącej poprawy.
W ten sposób osoba, która nie reaguje dobrze na UDCA, ma pięciokrotnie większe ryzyko rozwoju marskości wątroby. A ryzyko zgonu z powodu tej choroby wzrasta trzykrotnie . Dlatego jeśli UDCA nie działa, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o dalszych krokach, zamiast po prostu kontynuować jego stosowanie.
Zastanawiasz się, dlaczego UDCA nie działa poprawnie? Przyczyn może być kilka.
| Przyczyny niepowodzenia leczenia UDCA | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Już mam blizny na wątrobie (marskość wątroby) | Jeśli w momencie rozpoznania choroby wątroba uległa już pewnemu uszkodzeniu, trudno będzie kontrolować chorobę wyłącznie za pomocą UDCA. |
| Wysoki poziom GGT | Jeśli przy pierwszej diagnozie choroby badanie krwi wykaże bardzo wysoki poziom enzymu wątrobowego o nazwie gamma-glutamylotransferaza (GGT), może to również oznaczać słabą reakcję na leczenie. |
| Organizm nie toleruje leku. | Organizm niektórych osób nie toleruje UDCA, co oznacza, że nie mogą oni przyjmować leku w przepisanej dawce ze względu na skutki uboczne. |
Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych powodów, czas rozważyć leczenie drugiej linii . Celem jest nie tylko poprawa wyników badań krwi. Ważne jest również kontrolowanie objawów wpływających na jakość życia, takich jak nieznośny świąd, nadmierne zmęczenie i bezsenność . Ponieważ UDCA nie przynosi znacznej ulgi w tych objawach.
Leczenie drugiej linii: Jakie są te nowe opcje?
Możliwości leczenia PBC dynamicznie się rozwijają. Kilka nowych leków znajduje się w końcowej fazie zatwierdzania. Przyjrzyjmy się obecnym i przyszłym metodom leczenia.
Kwas obetycholowy (OCA)
Jeśli UDCA nie działa dobrze lub nie tolerujesz UDCA, kolejnym głównym lekiem, który rozważy lekarz, jest kwas obetycholowy , czyli OCA . Zazwyczaj występuje on pod nazwą handlową Ocaliva.
Czasami OCA można podawać razem z UDCA. Oznacza to, że oba leki stosuje się jednocześnie. OCA należy do grupy leków zwanych agonistami receptora farnezoidowego X. Mówiąc prościej, jego działanie jest następujące:
1. Zmniejsza ilość żółci produkowanej przez wątrobę.
2. Pomaga wypychać żółć z wątroby.
W ten sposób, gdy OCA jest stosowany samodzielnie lub w połączeniu z UDCA, funkcja wątroby ulega poprawie, a ryzyko bliznowacenia wątroby maleje.
Jednak jednym z głównych skutków ubocznych OCA jest nasilenie swędzenia u pacjentów z PBC. Dlatego jeśli swędzenie nasili się po rozpoczęciu stosowania tego leku, należy zdecydowanie poinformować o tym lekarza. Lekarz może zmienić dawkę lub zalecić inne leczenie.
Leczenie PBC ciągle się rozwija, dlatego ważne jest, aby dla swojego zdrowia pozostawać w kontakcie ze swoim lekarzem i omawiać z nim nowe metody leczenia.
Przesłanie do domu
- PBC to przewlekła choroba wątroby, która wymaga leczenia. Nie ignoruj jej.
- UDCA jest bardzo ważnym lekiem pierwszego rzutu w tym przypadku, ale nie daje takich samych rezultatów u każdego.
- Jeśli UDCA nie przynosi dobrych rezultatów lub nie tolerujesz skutków ubocznych, to nie koniec leczenia. Obecnie dostępne są skuteczne metody leczenia drugiej linii, takie jak OCA.
- Nie podejmuj decyzji dotyczących leczenia samodzielnie. Zawsze rozmawiaj otwarcie z lekarzem o swoim leczeniu, badaniach krwi i objawach.
- W celu kontrolowania choroby konieczne jest terminowe poddawanie się badaniom lekarskim i badaniom krwi (zwłaszcza próbom wątrobowym).
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz