Czy czujesz, że Twoje narządy miednicy opadły? Porozmawiajmy o wypadaniu narządów miednicy mniejszej (POP)!

Czy odczuwasz czasami ciężkość, ucisk lub wrażenie, jakby coś wydostawało się z pochwy? A może zauważasz różnicę podczas oddawania moczu lub stolca? Nie możesz tego ignorować. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które dotyka wiele kobiet, ale czasami ukrywają je ze wstydu. Nazywa się ono wypadaniem narządów miednicy mniejszej (POP) .

Czym jest wypadanie narządów miednicy mniejszej (POP)? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Dobrze, zobaczmy, co to jest. Obniżenie narządów miednicy mniejszej to, mówiąc najprościej, obniżenie narządów w jamie miednicy, czyli pochwy , macicy , pęcherza moczowego i odbytnicy (narządów takich jak odbyt) w stosunku do ich normalnego położenia. Wyobraź sobie, że te narządy w dolnej części brzucha są uniesione niczym siatka. Ta siatka to właśnie dno miednicy . Składa się ono z mięśni, więzadeł i tkanek. Dno miednicy jest niczym kołyska, która podtrzymuje te narządy od dołu.

Jeśli z jakiegoś powodu mięśnie dna miednicy osłabną, to tak jakby siateczka się poluzowała, a narządy, które ją podtrzymują, nie mogą pozostać na swoim miejscu. Wtedy zaczynają opadać, a pochwa zaczyna zwisać na bok. Ten stan może wystąpić na przykład po porodzie lub z wiekiem.

W łagodnych przypadkach wypadania narządu może on być jedynie nieznacznie wypadnięty. Natomiast w cięższych przypadkach narząd może całkowicie wystawać z pochwy, niczym guz. Osoby z tym schorzeniem często opisują uczucie pełności, ucisku lub wydostawania się czegoś z pochwy. Dokładne objawy i stopień zaawansowania schorzenia decydują o rodzaju wypadania narządu.

Najlepsze jest to, że istnieją na to metody leczenia. Istnieją zarówno metody niechirurgiczne, jak i chirurgiczne. Lekarz oceni Twój stan i omówi z Tobą, które opcje leczenia będą dla Ciebie najlepsze.

Jakie są różne rodzaje POP-ów?

Rodzaj bólu poporodowego, który występuje, zależy od tego, w którym miejscu dna miednicy występuje osłabienie i które narządy są nim dotknięte. Przyjrzyjmy się niektórym głównym typom:

• Wypadanie przedniej ściany pochwy (opadnięcie pęcherza moczowego/cystocele): Występuje, gdy mięśnie dna miednicy nad pochwą słabną, powodując opadanie pęcherza moczowego i jego wysunięcie do pochwy. Nazywa się to cystocele . Jest to najczęstszy rodzaj wypadania przedniej ściany pochwy, z jakim spotyka się większość osób.
• Uretrocele: Występuje na skutek osłabienia mięśni dna miednicy (cewki moczowej).Jeden (cewka moczowa) jest obniżony. Często, wraz z obniżeniem pęcherza, obniża się również cewka moczowa.
• Wypadanie tylnej ściany pochwy (rectocele): W tym przypadku odbytnica wysuwa się w kierunku tylnej ściany pochwy z powodu osłabienia mięśni dna miednicy znajdujących się między pochwą a odbytnicą .
• Enterocele: Kiedy mięśnie w jamie miednicy słabną, jelito cienkie może wysunąć się do tylnej ściany lub górnej części pochwy.
• Wypadanie macicy (opadnięcie macicy): Kiedy mięśnie dna miednicy ulegają osłabieniu, macica może opaść do pochwy.
• Wypadanie sklepienia pochwy: Jest to szczególnie częste zjawisko u kobiet po histerektomii. Kiedy mięśnie dna miednicy osłabną, górna część pochwy (zwana sklepieniem pochwy) może opaść do jej wnętrza.

Jak powszechna jest ta sytuacja? Czy jest to powód do wstydu?

W rzeczywistości statystyki sugerują, że od 3% do 11% kobiet doświadcza tego schorzenia. Około 37% kobiet z zaburzeniami dna miednicy (w tym z wypadaniem narządu rodnego) ma od 60 do 79 lat. Ponad połowa ma ponad 80 lat. (Uwaga: „ponad połowa” w tym zdaniu to słowo tamilskie. Powinno być „większość” lub „ponad połowa”. Poprawię to.) ... ponad połowa ma ponad 80 lat.

Trudno jednak dokładnie określić, ile osób jest dotkniętych tym problemem, ponieważ wiele osób nie szuka leczenia. Wiele osób nie szuka leczenia, ponieważ wstydzą się mówić o swoich problemach z genitaliami. Ale najważniejsze, co musisz wiedzieć, to to, że nie jesteś sam. Wiele osób doświadcza tego typu objawów POP.

Jakie są objawy POP?

Najczęstszym objawem jest uczucie wydostawania się czegoś z pochwy, np. kulki, lub czegoś w niej utkniętego. Dodatkowo mogą występować inne objawy, takie jak:

• Uczucie pełności, ciężkości lub ucisku wewnątrz pochwy.
• Uczucie pełności, ucisku lub bólu w dolnej części brzucha lub w okolicy miednicy.
• Odczuwanie bólu lub dyskomfortu podczas stosunku płciowego (dyspareunia) .
• Zmiany w sposobie oddawania moczu i stolca.

Objawy, których doświadczasz, zależą od miejsca, w którym doszło do wypadnięcia. Jeśli będziesz w stanie jasno opisać te objawy lekarzowi, będzie on w stanie lepiej zidentyfikować miejsce osłabienia mięśni dna miednicy .

Wiele osób zgłasza lekarzowi swoje objawy dopiero wtedy, gdy mają trudności z oddawaniem moczu lub stolca albo gdy seks staje się bolesny. Te skutki uboczne są częste w przypadku POP. Objawy te obejmują:

• Podczas kaszlu, śmiechu lub ćwiczeń może dojść do przypadkowego wycieku niewielkiej ilości moczu.(Nietrzymanie moczu wysiłkowe) .
• Częste uczucie potrzeby oddawania moczu lub uczucie pełnego pęcherza.
• Zaparcia, czyli niemożność kontrolowania wypróżnień.

Dlaczego występuje POP? Jakie są przyczyny?

Istnieje wiele przyczyn osłabienia mięśni dna miednicy . Najczęściej dzieje się tak, gdy mięśnie, więzadła i tkanki dna miednicy są nadmiernie rozciągnięte. Może się to również zdarzyć, gdy mięśnie nie pracują prawidłowo z powodu braku ruchu.

Ryzyko wystąpienia POP może zwiększać którykolwiek z następujących czynników:

• Poród drogami natury: To główna przyczyna bólu poporodowego. Wielokrotne porody drogami natury, ciąża bliźniąt lub trojaczków, ciąża z dużym dzieckiem (makrosomia płodu) oraz poród z użyciem narzędzi takich jak kleszcze lub próżniociąg to czynniki, które mogą osłabiać mięśnie dna miednicy . Wyobraź sobie, jak duży nacisk jest wywierany na ten obszar podczas porodu.
• Starzenie się: Wraz z wiekiem nasze mięśnie tracą siłę. Jednym z powodów jest spadek poziomu hormonu estrogenu . Podczas menopauzy organizm produkuje mniej estrogenu . Może to osłabiać tkankę łączną podtrzymującą mięśnie dna miednicy .
• Nadwaga/otyłość: Badania wykazały, że osoby z nadwagą, czyli otyłe, są bardziej narażone na wystąpienie POP niż osoby o prawidłowej masie ciała.
• Długotrwały ucisk na jamę brzuszną: Ciągły ucisk na mięśnie dna miednicy może je osłabiać. Czynniki takie jak długotrwałe zaparcia , długotrwały kaszel i częste podnoszenie ciężarów zwiększają ryzyko wystąpienia POP.
• Historia rodzinna: Nadal trwają badania nad tym, czy POP ma podłoże genetyczne, ale istnieje możliwość, że odziedziczyłaś osłabione mięśnie dna miednicy .
• Choroby tkanki łącznej: Osoby cierpiące na takie schorzenia, jak zespół Ehlersa-Danlosa , zespół Marfana lub zespół hipermobilności stawów są narażone na wystąpienie POP.

Jakie są możliwe powikłania POP?

Wypadanie narządów miednicy mniejszej to nieprzyjemny stan, który może negatywnie wpłynąć na jakość życia. Oprócz utraty kontroli nad pęcherzem i jelitami, mogą wystąpić również inne powikłania związane z wypadaniem narządów miednicy mniejszej:

• Zakażenia: Jeśli nie możesz prawidłowo oddawać moczu z powodu wypadania, mocz może cofać się do cewki moczowej lub nerek. Może to prowadzić do zakażeń dróg moczowych (ZUM).Może wystąpić zakażenie dróg moczowych lub nerek.
• Uszkodzenie nerek: W ciężkich przypadkach długotrwałe zakażenie i utrudnienie przepływu moczu mogą spowodować uszkodzenie nerek.
• Stres emocjonalny: POP może zakłócić codzienne życie i wpłynąć na samopoczucie psychiczne. Możesz czuć się zawstydzony, mówiąc o tym, co może powodować dodatkowy stres.

Jak lekarz diagnozuje POP?

Podczas wizyty lekarskiej lekarz najpierw zapyta o objawy, a następnie przeprowadzi badanie miednicy . Podczas badania lekarz może poprosić Cię o kaszel i sprawdzić, jak duży jest Twój odbyt w stanie relaksu i podczas wysiłku. Może również zbadać Cię w pozycji leżącej lub stojącej. W większości przypadków badanie miednicy może pomóc w ustaleniu, czy występuje u Ciebie wypadanie nasienia (TPP).

Dodatkowo można wykonać następujące testy:

• Testy czynnościowe mięśni dna miednicy: Testy te pozwalają lekarzowi ocenić siłę mięśni i więzadeł dna miednicy. Mogą one obejmować wykonywanie określonych ruchów, napinanie i rozluźnianie mięśni itp.
• Badania czynnościowe pęcherza moczowego: Badania te mogą pomóc w wykryciu problemów z oddawaniem moczu, które często występują przy wypadaniu pęcherza. Może to być badanie zwane cystoskopią , podczas którego lekarz ogląda wnętrze pęcherza moczowego i cewki moczowej. Może również wykonać badanie urodynamiczne , aby sprawdzić, jak dobrze pęcherz i cewka moczowa utrzymują i uwalniają mocz.
• Badania obrazowe: Badania te pozwalają zajrzeć do wnętrza miednicy. Lekarz może zlecić USG lub MRI dna miednicy , aby określić dokładny zakres wypadania. Jednak te badania obrazowe są zazwyczaj stosowane tylko w bardziej skomplikowanych przypadkach.

Czy istnieją etapy POP?

Tak, istnieje sposób na klasyfikację wypadania narządów miednicy mniejszej. Nazywa się to systemem ilościowego oznaczania wypadania narządów miednicy mniejszej (POP-Q) . System ten klasyfikuje narządy miednicy mniejszej na podstawie tego, jak głęboko obniżyły się w stosunku do błony dziewiczej (błony wyściełającej wejście do pochwy).

Skala ta zaczyna się od zera i kończy na czterech:

• Etap zerowy: Oznacza to, że Twoje organy nie uległy żadnemu przemieszczeniu.
• Etap pierwszy: Wypadnięcie jest łagodne. Penis znajduje się co najmniej 1 centymetr nad błoną dziewiczą .
• Etap drugi: W tym etapie wypadanie jest umiarkowane. Narząd znajduje się mniej niż 1 cm od błony dziewiczej (tj. błona dziewicza jest(1 cm od góry do dołu).
• Etap trzeci: Na tym etapie wypadanie jest poważne. Narząd znajduje się ponad 1 centymetr poniżej błony dziewiczej , ale wypadnięcie nie opuściło jeszcze całkowicie pochwy.
• Stopień czwarty: Oznacza to całkowite wypadnięcie. Całkowite wypadnięcie jest najcięższym typem. W tym przypadku wypadnięty narząd całkowicie wypadł z pochwy.

Pomyśl o tym, możesz mieć różne stadia wypadania pęcherza moczowego w różnych narządach w tym samym czasie. Na przykład, możesz mieć wypadanie pęcherza moczowego trzeciego stopnia i wypadanie macicy pierwszego stopnia.

Jakie są metody leczenia POP?

Plan leczenia, który otrzymasz, będzie zależał od stopnia zaawansowania wypadania, jego umiejscowienia oraz nasilenia objawów. Dostępne są zarówno metody niechirurgiczne, jak i chirurgiczne. Na przykład, jeśli wypadanie jest łagodne i nie powoduje u Ciebie dużego dyskomfortu, możesz nie potrzebować leczenia. Lekarz omówi z Tobą wszystkie opcje leczenia i pomoże Ci wybrać najlepszą dla Ciebie opcję.

Leczenie niechirurgiczne

Leczenie niechirurgiczne koncentruje się przede wszystkim na pomocy w kontrolowaniu objawów i poprawie jakości życia. W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia, efekty tych zabiegów mogą być nietrwałe. Jednak wiele osób preferuje metody niechirurgiczne lub decyduje, że ta metoda jest dla nich najlepsza.

Niechirurgiczne metody leczenia POP obejmują:

• Pessar dopochwowy: To wyjmowany element wykonany z silikonu. Lekarz może go wprowadzić do pochwy i unieruchomić w miejscu, gdzie znajduje się dolny narząd. Działa jak mała podpora dla tego narządu.
• Ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla): Są to ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy . Lekarz może skierować Cię do specjalisty dna miednicy ( uroginekologa ), który indywidualnie zmierzy siłę Twoich mięśni i zaleci konkretne ćwiczenia wzmacniające te mięśnie. Bardzo ważne jest, aby wykonywać je prawidłowo (ćwiczenia Kegla) .

Leczenie chirurgiczne

Jeśli standardowe leczenie nie łagodzi objawów lub jeśli lekarz uważa, że ​​operacja poprawi jakość życia, operacja może być rozwiązaniem. Ważne jest jednak, aby omówić z lekarzem ryzyko i korzyści związane z operacją.

Chirurg może wybrać kilka różnych metod korekcji wady zgryzu. Wyróżnia się dwa główne rodzaje operacji: chirurgię obliteracyjną i chirurgię rekonstrukcyjną.(Chirurgia rekonstrukcyjna).

Operacja obliteracyjna polega na zwężeniu otworu pochwy. Zapobiega to wystawaniu penisa. Może to jednak skutkować utratą możliwości odbycia stosunku płciowego przez pochwę.

• Kolpokleiza to zabieg chirurgiczny polegający na skróceniu pochwy. Zapobiega ona wysuwaniu się narządów z ciała. To dobre rozwiązanie, jeśli nie jesteś wystarczająco silna fizycznie, aby poddać się operacji rekonstrukcyjnej i nie chcesz już uprawiać seksu przez pochwę.

Zabiegi chirurgiczne rekonstrukcyjne polegają na naprawie osłabionych obszarów dna miednicy i przywróceniu narządów do ich normalnego położenia.

• Sakrokolpopeksja to zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu wypadania macicy i wypadania sklepienia pochwy . Polega on na użyciu siatki (rodzaju siatki) łączącej pochwę z więzadłem w dolnej części pleców. Zabieg ten często wykonuje się laparoskopowo (przez laparoskopię) przez kilka małych nacięć w jamie brzusznej.
• W leczeniu wypadania macicy stosuje się również zabieg zwany sakrohisteropeksją . Lekarz zakłada siateczkę chirurgiczną do szyjki macicy i pochwy, a następnie do dolnej części pleców. To podniesie macicę do właściwego położenia.
• Kolporafioterapia to zabieg chirurgiczny mający na celu leczenie wypadania przedniej i/lub tylnej ściany pochwy. Zabieg ten przeprowadza się przez pochwę. Lekarz wzmocni ściany pochwy rozpuszczalnymi szwami, które zapewnią lepsze podparcie pęcherza moczowego i odbytnicy.
• Fiksacja więzadła krzyżowo-macicznego (lub krzyżowo-kolcowego) to zabieg polegający na wykorzystaniu własnej tkanki pacjentki do leczenia wypadnięcia macicy lub sklepienia pochwy . Zabieg ten jest również przeprowadzany przez pochwę (podobnie jak kolporafia ). Podczas tego zabiegu lekarz mocuje górną część pochwy do więzadła lub mięśnia w jamie miednicy za pomocą rozpuszczalnych szwów. Ten rodzaj zabiegu jest czasami nazywany naprawą tkanki własnej .

Kiedy konieczna jest operacja?

Nie ma konkretnego stadium, w którym operacja jest konieczna w leczeniu wypadania narządu rodnego. Zależy to od takich czynników, jak wpływ objawów na Twoje życie oraz to, czy planujesz mieć więcej dzieci. Jednak generalnie, w przypadku wypadania narządu rodnego w trzecim lub czwartym stadium, operacja jest bardziej prawdopodobna.

Najważniejsze jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszystkich opcjach leczenia. Zastanów się, czy zaleci operację, czy też najpierw warto spróbować metod niechirurgicznych.

Czy leczenie POP jest całkowicie skuteczne? Czy można przywrócić to, co zostało obniżone?

Tak, ten stan można odwrócić poprzez leczenie. W łagodnych przypadkach wypadania narządów miednicy mniejszej (POP) można wzmocnić mięśnie, aby utrzymać narządy w prawidłowym położeniu. Operacja rekonstrukcyjna wzmacnia osłabione ściany miednicy, aby narządy powróciły do ​​pierwotnego położenia.

W cięższych przypadkach może być konieczne wepchnięcie wystającego narządu z powrotem, zwłaszcza podczas wypróżniania lub oddawania moczu. Jest to jednak rozwiązanie tymczasowe. Jeśli wypadanie narządów miednicy mniejszej jest tak poważne, zdecydowanie należy udać się do lekarza w celu leczenia.

Co możemy zrobić, aby zapobiec tworzeniu się POP?

Istnieje wiele czynników, które mogą przyczyniać się do rozwoju POP, na które nie mamy wpływu. Można jednak zmniejszyć to ryzyko, stosując pewne nawyki żywieniowe.

• Wykonuj codziennie ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla): Kontrola mięśni dna miednicy zapewnia solidne wsparcie dla narządów.
• Utrzymuj zdrową wagę: Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat tego, jaka jest dla Ciebie zdrowa waga.
• Zapobiegaj zaparciom: Długotrwałe zaparcia mogą niepotrzebnie obciążać mięśnie dna miednicy . Spożywanie diety bogatej w błonnik i picie dużej ilości wody może pomóc w zapobieganiu zaparciom.
• Nie pal: Palenie może powodować przewlekły kaszel. Może to powodować niepotrzebny nacisk na jamę brzuszną, a także obciążenie mięśni dna miednicy .
• Chroń mięśnie dna miednicy podczas podnoszenia ciężarów: Poproś o pomoc podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów. Podczas samodzielnego podnoszenia, przysiadaj z ugiętymi biodrami i kolanami oraz maksymalnie wyprostowanymi plecami. Nie skręcaj tułowia podczas podnoszenia ciężarów. Prawidłowa pozycja ciała może pomóc zapobiec urazom dolnej części pleców i chronić mięśnie dna miednicy .

Czego można się spodziewać, żyjąc z chorobą POP?

Twoje rokowanie zależy od kilku czynników. Należą do nich lokalizacja guza, jego zaawansowanie, objawy oraz dostępne opcje leczenia. Zastanów się dokładnie, czego oczekujesz od leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach każdej z opcji leczenia. Omów, jak leczenie może pomóc Ci żyć wygodniej.

Należy pamiętać , że wypadanie narządów miednicy mniejszej można leczyć i nie trzeba znosić tego dyskomfortu. Należy zwrócić się o pomoc do lekarza i porozmawiać z nim o dostępnych opcjach leczenia. Większość osób z wypadaniem narządów miednicy mniejszej odczuwa ulgę w objawach dzięki leczeniu.

O której godzinie powinienem udać się do lekarza?

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz objawy wypadania dna miednicy . Objawy mogą obejmować:

• Jeśli odczuwasz ucisk lub pełność w okolicy miednicy.
• Jeśli czujesz się niekomfortowo podczas seksu.
• Jeśli czujesz, że coś wydostaje się z pochwy.
• Jeśli nie możesz kontrolować wypróżnień lub cierpisz na zaparcia.
• Jeśli nieświadomie oddajesz mocz lub masz wrażenie, że często musisz oddawać mocz.

Wypadanie narządów miednicy mniejszej nie zagraża życiu, ale nie należy go akceptować jako nieodłącznej części życia. Może powodować objawy, które uniemożliwiają Ci cieszenie się pełnią życia i robienie tego, co kochasz. Pamiętaj, że nie jesteś sama, a dysfunkcja dna miednicy jest bardzo powszechna wśród kobiet. Jeśli podejrzewasz u siebie osłabienie mięśni dna miednicy, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Może on zalecić leczenie, sprzęt medyczny, a nawet zmiany stylu życia, które mogą naprawić wypadanie i poprawić jakość Twojego życia.

Na koniec muszę wam powiedzieć (przesłanie do zapamiętania)

Chociaż wypadanie narządów miednicy mniejszej (ang. POP) to schorzenie, które może dotyczyć kobiet i powodować pewien dyskomfort, należy pamiętać, że istnieją skuteczne metody jego leczenia .

• Nie wstydź się: Jeśli masz te objawy, nie wstydź się i nie bój się porozmawiać o nich z lekarzem. To coś, co zdarza się wielu osobom.
• Poznaj przyczyny: Ważne jest, aby znać czynniki, które przyczyniają się do występowania wypadania włosów po porodzie (takie jak poród, starzenie się, przyrost masy ciała).
• Ważna jest profilaktyka: ryzyko wystąpienia tej dolegliwości można zmniejszyć poprzez ćwiczenia mięśni Kegla , utrzymywanie zdrowej masy ciała i unikanie zaparć.
• Istnieją opcje leczenia: W zależności od stanu pacjenta istnieje wiele opcji leczenia, od metod niechirurgicznych (pessar, ćwiczenia) po zabiegi chirurgiczne.
• Zasięgnij porady lekarskiej: Aby dowiedzieć się, które leczenie będzie dla Ciebie najlepsze, koniecznie skonsultuj się z lekarzem i poproś o poradę.

Dbaj o swoje ciało. Jeśli odczuwasz jakiekolwiek zmiany lub dyskomfort, warto zasięgnąć porady lekarza i nie ignorować jej.

` Wypadanie narządów miednicy mniejszej, wypadanie narządów miednicy mniejszej, zdrowie kobiet, wypadanie macicy, wypadanie pęcherza moczowego, ćwiczenia mięśni dna miednicy, ćwiczenia mięśni Kegla