Co musisz wiedzieć o dożylnym wkłuciu peryferyjnym

Czy byłeś kiedyś w szpitalu? Jeśli tak, to z pewnością będziesz musiał zmierzyć się z wkłuciem kaniuli do ramienia. W potocznym języku nazywa się to „igłą w ramię”. Używa się jej do wielu celów, między innymi do podawania soli fizjologicznej, antybiotyków, krwi… W medycynie nazywa się to wkłuciem obwodowym . To bardzo powszechna praktyka. Około 80% pacjentów przyjmowanych do szpitali na całym świecie musi mieć wkłucie w ten sposób. Porozmawiajmy o tym dzisiaj.

Mówiąc prościej, czym jest Peripheral IV?

Wkłucie dożylne obwodowe to cienka, elastyczna plastikowa rurka, którą wprowadza się do jednej z żył. My, lekarze, nazywamy to cewnikiem . Wprowadza się ją do żyły za pomocą małej igły. Po wkłuciu igły do ​​żyły, igła jest usuwana, pozostawiając w niej jedynie cienką plastikową rurkę. Jest to rurka przyklejona do ramienia plastrem.

Nazywa się to „obwodową”, ponieważ stosuje się ją do żył położonych daleko od środka ciała (klatki piersiowej), takich jak żyły w rękach i nogach. Jest to najpowszechniej stosowana dożylna metoda leczenia na świecie.

Zjawisko to nazywane jest także innymi nazwami:

• Cewnik dożylny obwodowy
• Cewnik dożylny obwodowy
• Linia dożylna obwodowa

Dlaczego musimy założyć wenflon?

Lekarz lub pielęgniarka podłączy Cię do wenflonu z kilku głównych powodów. Umożliwia to pobranie krwi i podanie leków bezpośrednio do krwiobiegu. Dzięki temu lek szybko się wchłania i szybciej wraca do zdrowia.

Główne sytuacje, w których stosuje się wenflony to:

• Podawanie płynów dożylnie: To właśnie nazywamy roztworem soli fizjologicznej. Służy do szybkiego podawania płynów do organizmu w sytuacjach takich jak odwodnienie, czyli gdy w organizmie brakuje wystarczającej ilości wody.
• Podawanie leków: Leki, które muszą działać szybko, zwłaszcza antybiotyki, podaje się dożylnie. W ten sposób można podawać leki przeciwbólowe i inne specjalistyczne leki.
• Transfuzje krwi: Kiedy ktoś potrzebuje krwi, podaje się ją przez wkłucie dożylne.
• Podawanie płynnego żywienia: Ta metoda polega na podawaniu żywienia bezpośrednio dożylnie pacjentom, którzy nie mogą przyjmować pokarmów doustnie ani wchłaniać ich drogą jelitową. Nazywamy to całkowitym żywieniem pozajelitowym (TPN) .

Najczęstszymi miejscami do założenia wenflonu są tylna część ramienia, wewnętrzna strona łokcia, a czasami noga. U małych dzieci czasami wykorzystuje się małe żyły w głowie, ponieważ łatwiej je znaleźć.

Jaka jest różnica pomiędzy innymi typami wkłucia dożylnego a wkłuciem obwodowym?

Prawdopodobnie słyszałeś terminy takie jak wenflon PICC i wenflon centralny. Różnią się one nieco od wenflonów obwodowych. Przyjrzyjmy się, na czym polegają różnice.

Krótko mówiąc, wkłucie dożylne jest najprostsze, najbezpieczniejsze i najłatwiejsze do założenia. Jest też mniej bolesne.

Jak wygląda proces zakładania wenflonu?

Dobrze, zobaczmy teraz, co się stanie, gdy w twoje ramię zostanie wprowadzona kaniula. Nikt nie lubi być kłuty, ale znajomość procedury pomoże ci trochę złagodzić strach.

1. Przygotowanie

Najpierw pielęgniarka lub lekarz zapyta Cię o imię i nazwisko oraz inne szczegóły, aby upewnić się, że jesteś dobrym człowiekiem. Jeśli boisz się igieł, powiedz im o tym. Pomogą Ci się zrelaksować. Następnie poproszą Cię o oparcie dłoni o coś wygodnego, na przykład o poduszkę.

2. Znalezienie żyły

Następnym krokiem jest znalezienie dobrej żyły. Pielęgniarka umyje ręce, założy rękawiczki i zbada twoje ramię. Poszuka prostej żyły, która nie jest skierowana do wewnątrz, nie rozgałęzia się i jest nieco większa.

• Prawdopodobnie widziałeś, jak zakłada się gumkę (opaskę uciskową ) na ramię. Robi się to, aby żyły wypełniły się krwią i stały się wyraźniejsze.
• Potem każą ci uścisnąć dłoń.
• Palpuj żyłę opuszkami palców, aby sprawdzić jej stan i to, czy się porusza.
• Czasami, jeśli znalezienie żyły jest trudne, można posłużyć się specjalnym urządzeniem do wyszukiwania żył.

3. Wprowadzanie kaniuli

Po znalezieniu dobrej żyły można zastosować miejscowe znieczulenie, aby znieczulić ten obszar. Jest to szczególnie przydatne w przypadku małych dzieci. W tym momencie zdejmuje się gumkę, ponieważ znieczulenie działa po około 30 minutach.

Następnie obszar ten jest dokładnie czyszczony środkiem antyseptycznym i ponownie zaciskany jest gumka.

Teraz najważniejsza część. Pielęgniarka naciągnie skórę na ramieniu jedną ręką, zatrzymując ruch żyły. Drugą ręką przytrzyma igłę i plastikową rurkę (kaniulę) wokół niej. Powie: „Igła zostanie wbita” i wprowadzi igłę przez skórę do żyły pod bardzo małym kątem.

Po wprowadzeniu igły do ​​żyły, zza kaniuli wypływa mała kropla krwi. Oznacza to, że kaniula działa prawidłowo. Następnie , podczas powolnego wyciągania igły, plastikowa rurka jest wsuwana nieco głębiej do żyły. Na koniec igła jest całkowicie usuwana, a gumka zostaje zdjęta.

4. Zabezpieczanie

Teraz w żyle pozostaje tylko cienka plastikowa rurka. Miejsce to jest dokładnie czyszczone i przykrywane przezroczystym opatrunkiem. Następnie kaniula jest przyklejana do skóry taśmą klejącą, aby zapobiec jej przesuwaniu. Na opatrunku zapisuje się datę i godzinę wprowadzenia kaniuli.

Następnie, jeśli zachodzi taka potrzeba, pobiera się krew do badań i przepuszcza przez wenflon roztwór soli fizjologicznej, aby sprawdzić, czy wenflon działa prawidłowo.

Cały proces zajmuje mniej niż minutę, jeśli tylko można łatwo znaleźć żyłę.

Jakie są ryzyka i powikłania?

Chociaż założenie wenflonu obwodowego jest bardzo bezpiecznym zabiegiem, czasami mogą wystąpić drobne powikłania. Są one jednak bardzo rzadkie.

• Zakażenie:Przez miejsce wprowadzenia kaniuli do krwiobiegu mogą przedostać się zarazki, dlatego ważne jest, aby utrzymywać to miejsce w czystości.
• Krwawienie lub krwiak: Może wystąpić niewielkie krwawienie z miejsca nakłucia lub krew może zbierać się pod skórą i przybierać niebieski kolor.
• Zakrzepica: Wewnątrz żyły wokół kaniuli może utworzyć się skrzep krwi .
• Zapalenie żył: żyła ulega zakażeniu, staje się zaczerwieniona i bolesna.
• Pęknięcie żyły: Jeśli igła przejdzie przez żyłę i ją przebije, lek lub roztwór soli fizjologicznej może wyciec z żyły do ​​tkanek, powodując obrzęk w tym obszarze.
• Uszkodzenie nerwów lub tętnic: Jest to bardzo rzadkie.

Czy każdy może łatwo otrzymać kroplówkę?

Nie. Czasami nie jest możliwe wprowadzenie kaniuli za pierwszym razem. Badania wykazały, że w 65–86% przypadków udaje się to już za pierwszym razem. Jednak w 8–23% przypadków jej wprowadzenie może być trudne.

Istnieje kilka powodów, dla których założenie wenflonu może być trudne:

• Historia: Czy kiedykolwiek miałeś trudności z założeniem wenflonu?
• Odwodnienie: Kiedy organizmowi brakuje wody, żyły kurczą się i trudno je znaleźć.
• Charakter żył: U niektórych osób żyły są niewidoczne gołym okiem lub są bardzo cienkie.
• Kolor skóry: Czasami może być trudno znaleźć żyły u osób o ciemnej karnacji.
• Inne przyczyny: Znalezienie żył może być trudne ze względu na takie czynniki, jak zażywanie narkotyków, blizny pooperacyjne, schorzenia, takie jak cukrzyca, rak, utrata lub przyrost masy ciała oraz chemioterapia.

Dane pokazują również, że kobietom może być nieco trudniej uzyskać dostęp do wenflonu niż mężczyznom.

Jak długo można pozostawić jedną kroplówkę?

Zazwyczaj, zgodnie z polityką szpitala, pojedyncza kaniula dożylna pozostaje w żyłach obwodowych przez 72 do 96 godzin, czyli około 3-4 dni. Jeśli leczenie jest konieczne dłużej, stara kaniula jest usuwana, a nowa wprowadzana w nowym miejscu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.