Poznajmy test PT/INR. W ten sposób mierzy się krzepliwość krwi (czas protrombinowy/INR).

Czy kiedykolwiek doznałeś drobnego urazu? Może skaleczyłeś się nożem w rękę albo upadłeś. Kiedy tak się dzieje, krwawienie po pewnym czasie ustaje, prawda? Powodem tego jest niesamowity mechanizm w naszym organizmie – krzepnięcie krwi. Czasami jednak ten proces nie działa prawidłowo. Krew albo krzepnie dłużej niż powinna, albo szybciej niż powinna. W takich przypadkach mówimy o bardzo prostym, ale bardzo ważnym badaniu, które wykonuje się, aby dowiedzieć się dokładnie, jak szybko krzepnie krew. Nazywa się ono czasem protrombinowym, czyli badaniem PT/INR.

Mówiąc najprościej, na czym polega badanie PT/INR?

Test PT/INR to badanie, które polega na pobraniu próbki krwi i zmierzeniu czasu jej krzepnięcia. Pomyśl o tym, gdy doznasz urazu, białka w naszym organizmie (zwane czynnikami krzepnięcia) współdziałają, tworząc skrzep krwi i zatrzymując krwawienie. Protrombina to kolejne białko wytwarzane przez wątrobę, niezbędne do procesu krzepnięcia krwi.

Wyniki tego testu można uzyskać w ciągu kilku sekund lub często są one podawane w formie specjalnego obliczenia zwanego „INR – Międzynarodowym Współczynnikiem Znormalizowanym”. INR to standardowy wskaźnik, który nie różni się w zależności od laboratorium na całym świecie. Dzięki temu lekarze mogą łatwo zrozumieć wyniki.

Często lekarz zleca również inne badanie krzepnięcia krwi, zwane PTT (czasem częściowej tromboplastyny), wraz z badaniem PT. Sprawdza ono, czy inne czynniki sprzyjające krzepnięciu krwi działają prawidłowo.

W jakich sytuacjach wykonuje się badanie PT/INR?

Lekarze wykonują to badanie, aby upewnić się, że krew krzepnie prawidłowo. Pomyśl tylko, jeśli krew krzepnie wolno, możesz nadmiernie krwawić nawet z powodu niewielkiego urazu. Podobnie, jeśli krew krzepnie zbyt szybko, skrzepy mogą utknąć w naczyniach krwionośnych i spowodować niebezpieczne schorzenia.

Oto kilka głównych powodów, dla których lekarz może zlecić wykonanie tego badania:

• Monitoruj dawkę warfaryny: Warfaryna, znana również jako Coumadin®, rozrzedza krew. Jest podawana w celu zapobiegania tworzeniu się niebezpiecznych zakrzepów krwi w organizmie. Na przykład, lek ten podaje się osobom narażonym na ryzyko zakrzepów krwi w żyłach nóg (zakrzepica żył głębokich) lub zakrzepów krwi w płucach (zatorowość płucna). Dlatego często wykonuje się badanie PT/INR, aby sprawdzić, czy przyjmowana dawka warfaryny jest prawidłowa, za duża czy za mała.

• Przed operacją: To badanie wykonuje się przed operacją, aby sprawdzić, czy krew krzepnie prawidłowo. Pomoże to lekarzom upewnić się, że nie ma ryzyka nadmiernego krwawienia podczas operacji.

• Diagnozowanie zaburzeń krwawienia i krzepnięcia krwi: Jeśli masz niewyjaśnione siniaki, częste krwawienia z nosa lub trudno ci zatamować krwawienie nawet z małej rany, to badanie może pomóc ustalić przyczynę.

• Jeśli podejrzewasz chorobę wątroby: Wspomnieliśmy wcześniej, że protrombina jest produkowana przez wątrobę. Zatem, jeśli występuje problem z tym białkiem, może to oznaczać chorobę wątroby. Badanie PT/INR jest jednym z kilku testów stosowanych do oceny czynności wątroby.

Czy przed testem wymagane jest jakieś specjalne przygotowanie?

Tak, czasami może być konieczne niewielkie przygotowanie. Lekarz Ci to wyjaśni. Zazwyczaj wygląda to mniej więcej tak:

• Przerwij tymczasowo przyjmowanie niektórych leków: Niektóre leki, takie jak antybiotyki, mogą podwyższać wskaźnik PT/INR. Leki hormonalne, takie jak pigułki antykoncepcyjne, również mogą obniżać tę wartość. Dlatego powinnaś poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Pamiętaj jednak, aby nigdy nie przerywać przyjmowania leków bez zalecenia lekarza.

• Ogranicz spożycie witaminy K: Witamina K to substancja wspomagająca krzepnięcie krwi. Jeśli więc przyjmujesz tabletki z witaminą K lub spożywasz dużo produktów bogatych w witaminę K, takich jak kapusta, szpinak i brokuły, możesz zostać poproszony o nieznaczne zmniejszenie ich spożycia. To również może wpłynąć na wyniki. Jednak przed podjęciem któregokolwiek z tych działań, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Co się dzieje podczas testu?

Jest to bardzo proste, tak jak normalne oddawanie krwi.

1. Pielęgniarka lub technik laboratoryjny pobierze wymaz z wewnętrznej strony ramienia nasączony alkoholem i założy gumkę recepturkę na górną część ramienia.

2. Następnie poproszą cię o potarcie dłoni. Wtedy wyraźnie zobaczysz żyły.

3. Za pomocą igły pobiera się krew z żyły do ​​małej fiolki. Podczas wkłuwania igły poczujesz lekkie pieczenie.

4. Po pobraniu krwi zostaniesz poproszony o założenie na igłę małego plastra lub kawałka waty i przytrzymanie jej w miejscu.

Czasami, szczególnie w przypadku osób przyjmujących warfarynę, konieczne jest regularne wykonywanie testu, czyli pobranie kropli krwi z opuszki palca. Dostępne są również zestawy do samodzielnego wykonania testu w domu. Jeśli chcesz, lekarz pokaże Ci, jak go używać i jak zgłosić mu wyniki.

Wyniki, czyli jak rozumieć wyniki?

Kiedy otrzymasz wyniki, sprawdźmy, co oznaczają liczby. To bardzo ważne, zwłaszcza jeśli przyjmujesz warfarynę.

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki?

Jeśli wartość PT lub wartość INR jest wysoka:

Oznacza to, że krzepnięcie krwi trwa dłużej niż normalnie.

• Jeśli nie przyjmujesz warfaryny, może to być spowodowane zaburzeniami krzepnięcia, problemami z wątrobą lub niedoborem witaminy K.
• Jeśli przyjmujesz warfarynę i Twój wskaźnik INR jest wyższy niż docelowy (np. powyżej 3,0), istnieje ryzyko krwawienia. Może to być spowodowane:
• Twoja dawka warfaryny jest trochę za wysoka.
• Z powodu innych leków, które zażywałeś bez powiadomienia lekarza (niektóre leki przeciwbólowe, leki na przeziębienie).
• Interakcje warfaryny z produktami takimi jak szpinak, jarmuż, sok żurawinowy i alkohol.

Jeśli wartość PT lub wartość INR jest niska:

Oznacza to, że Twoja krew krzepnie szybciej niż normalnie. Jeśli u osoby przyjmującej warfarynę wartość INR jest niższa od wartości docelowej (np. poniżej 2,0), nadal istnieje ryzyko tworzenia się zakrzepów.

Jeśli wyniki są nieprawidłowe, co robisz dalej?

Na podstawie wyników lekarz zadecyduje, co robić dalej.

• Jeśli przyjmujesz warfarynę: Lekarz nieznacznie dostosuje dawkę, aby przywrócić INR do zakresu docelowego. Oznacza to, że konieczne może być nieznaczne zwiększenie lub zmniejszenie dawki.
• W przypadku podejrzenia innej choroby: Lekarz rozważy łącznie wyniki badań PT i PTT. Może również skierować Cię na dalsze badania w celu zdiagnozowania choroby.

Wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu kilku godzin lub dnia. Badanie z palca trwa zaledwie kilka minut.