Czy po usunięciu pęcherzyka żółciowego nadal odczuwasz ból brzucha? Może to być spowodowane dysfunkcją zwieracza Oddiego!

Możliwe, że od dawna cierpisz na ból brzucha z powodu kamieni żółciowych. Kiedy w końcu poddałeś się operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, prawdopodobnie myślałeś, że całkowicie pozbyłeś się tego bólu. Ale co, jeśli po operacji nadal odczuwasz ten sam silny ból brzucha? To naprawdę irytujące. Wiele osób doświadcza tego typu dolegliwości. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może powodować ten dziwny ból brzucha nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego. To dysfunkcja zwieracza Oddiego .

Mówiąc najprościej, czym jest dysfunkcja zwieracza Oddiego?

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw procesowi trawienia. Jest on bardzo prosty. Kiedy jemy, nasz organizm produkuje dwa specjalne soki, które pomagają go strawić.

1. Żółć: Wytwarzana przez wątrobę. Gromadzi się w pęcherzyku żółciowym. Pomaga w trawieniu tłuszczów.

2. Sok trzustkowy: Jest produkowany przez trzustkę. Zawarte w nim enzymy pomagają trawić białka i węglowodany zawarte w pożywieniu.

Oba te płyny trafiają do jelita cienkiego, gdzie łączą się z pokarmem, co pozwala zakończyć proces trawienia.

A oto najważniejsza rzecz. Tam, gdzie te dwa soki żołądkowe dostają się do jelita cienkiego, znajduje się mały kawałek mięsa, który jest jak bramka . To jak zawór. Nazywamy go zwieraczem Oddiego . Zwykle, gdy trzeba strawić pokarm, ta bramka się otwiera, soki żołądkowe wpływają, a potem znowu się zamyka.

Dysfunkcja zwieracza Oddiego występuje, gdy ta brama nie działa prawidłowo. Oznacza to, że ten kawałek mięsa nie otwiera się, kiedy powinien i staje się zaciśnięty. Wtedy żółć z wątroby i sok trzustkowy nie mogą przedostać się do jelita cienkiego i zostają zablokowane. To jak korek uliczny. Kiedy sok się w ten sposób blokuje, wzrasta ciśnienie w drogach, którymi ten sok wypływa, powodując silne skurcze żołądka.

Ten stan często występuje u osób, którym chirurgicznie usunięto pęcherzyk żółciowy. Dlatego też nazywa się go czasem zespołem po cholecystektomii .

Jakie są główne rodzaje tego schorzenia?

Dysfunkcja zwieracza Oddiego może wpływać na ciebie na dwa główne sposoby.

• Dyskineza dróg żółciowych: Jest to stan, w którym drogi żółciowe ulegają zablokowaniu. Problem leży w sposobie przepływu żółci.
• Zapalenie trzustki: W tym stanie dochodzi do zablokowania soku trzustkowego, co powoduje obrzęk i stan zapalny trzustki.

Lekarze dzielą chorobę na trzy kategorie (I, II i III). Jest to bardzo ważne, ponieważ leczenie ustala się na podstawie tej kategorii.

Jakie są główne objawy tej choroby?

Głównym i najczęstszym objawem jest silny ból brzucha, podobny do bólu odczuwanego przy kamicy żółciowej.

• Ból zaczyna się w prawej górnej części brzucha.
• Czasami ból promieniuje również do prawego ramienia lub pleców .
• Ból nie jest stały. Ustępuje samoistnie po około 30 minutach lub godzinie. Może powrócić po dniu lub tygodniu.
• Czasem ból jest łagodny, a czasem nie do zniesienia.

Oprócz tego głównego bólu mogą wystąpić również następujące objawy:

• Nudności i wymioty
• Gorączka i dreszcze
• Biegunka

Kto jest bardziej narażony na tę chorobę?

Dokładna przyczyna tego zjawiska nie została jeszcze ustalona, ​​jednak istnieją pewne czynniki zwiększające ryzyko jego wystąpienia.

Jak diagnozuje się tę chorobę?

Jeśli lekarz podejrzewa to po zapoznaniu się z objawami, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, będzie upewnienie się, że nie ma innej poważnej przyczyny bólu brzucha. Wynika to z faktu, że inne schorzenia, takie jak wrzody żołądka (wrzody trawienne), kamica żółciowa oraz rak trzustki lub dróg żółciowych, również mogą powodować podobne objawy. Czasami ból związany z chorobą serca (dławicą piersiową) może również przypominać ból brzucha.

Po potwierdzeniu braku powyższych objawów można wykonać następujące badania w celu sprawdzenia, czy występuje dysfunkcja zwieracza Oddiego:

• Badania krwi:Sprawdź, czy nie występuje podwyższony poziom enzymów wątrobowych i trzustkowych.
• Badania skanujące: Badania skanujące takie jak USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa i cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego służą do sprawdzenia, czy przewód żółciowy lub przewód trzustkowy nie jest obrzęknięty lub rozszerzony.
• Endoskopia: Rurkę z kamerą wprowadza się przez usta w celu zbadania żołądka i jelita cienkiego.

Badanie ERCP

W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy podejrzeniu typu I lub II, wykonuje się specjalistyczne badanie zwane ERCP (endoskopową wsteczną cholangiopankreatografią) . Podczas badania do zwieracza Oddiego wprowadza się rurkę z kamerą, podobną do endoskopu, a następnie małą rurkę mierzącą ciśnienie w tym mięśniu (manometrię). Pozwala to dokładnie określić, czy mięsień otwiera się i zamyka prawidłowo.

Jak się to leczy?

Opcje leczenia zależą od rodzaju (kategorii) dysfunkcji zwieracza Oddiego, na którą cierpisz.

• W kategorii III: Trudność w diagnozie, dlatego operacja zazwyczaj nie jest zalecana. Lekarz przepisze leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe w celu uśmierzenia bólu.
• W przypadku kategorii I i II: Jeśli ból jest silny i trudny do opanowania za pomocą leków, lekarz może zasugerować leczenie zwane sfinkterotomią wraz z cholangiopankreatografią wsteczną (ERCP) .

Czym jest sfinkterotomia?

Polega ona na przecięciu niewielkiego fragmentu tkanki zwanego zwieraczem Oddiego za pomocą małego narzędzia, które wprowadza się przez rurkę kamery podczas badania ERCP. Następnie ten wąski otwór zostaje trwale otwarty. Dzięki temu soki trawienne bez przeszkód przedostają się do jelita cienkiego. To niemal całkowicie eliminuje ból.

Jest to jednak leczenie obarczone pewnym ryzykiem. Istnieje również ryzyko zapalenia trzustki. Dlatego stosuje się je, gdy inne metody leczenia nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.