Rozwiązanie na nieznośny, przewlekły ból: Dowiedz się więcej o stymulatorze rdzenia kręgowego

Czasami odczuwamy ból, który nie ustępuje nawet po lekach czy fizjoterapii. Jak trudno jest żyć z takim bólem, który ciągnie się dzień po dniu, miesiąc po miesiącu? Jeśli Ty również cierpisz na tak silny, długotrwały ból, ten artykuł będzie dla Ciebie bardzo ważny. Dzisiaj mówimy o specjalnym urządzeniu, które jest chirurgicznie wszczepiane w celu kontrolowania tego bólu. Może ono stanowić dobrą alternatywę dla silnych leków przeciwbólowych, takich jak opioidy, które u niektórych osób mogą uzależniać.

Mówiąc najprościej, czym jest stymulator rdzenia kręgowego?

Dobrze, najpierw zrozumiejmy, jak to działa. Wymaga to odrobiny zrozumienia naszego układu nerwowego i bólu.

Czym jest ból?

Ból jest zazwyczaj mechanizmem obronnym naszego organizmu. Kiedy doznajemy urazu, poparzenia lub jesteśmy na skraju załamania, to właśnie on wysyła do mózgu sygnał: „Coś tu jest nie tak, bądź ostrożny”. Ból jest również kluczowym objawem wielu chorób.

Jednak ból nie zawsze zapewnia nam ochronę. Ból spowodowany niektórymi schorzeniami jest nie do zniesienia. Co więcej, niektóre bóle nigdy nie ustępują i trwają. Nazywamy to bólem przewlekłym . Żyjąc z takim bólem, nie można spać ani wykonywać żadnej pracy. Długotrwałe życie w takim stanie może być bardzo stresujące.

Przewlekły ból powoduje zmiany w mózgu i układzie nerwowym. W rezultacie nawet łagodny ból może być odczuwany intensywniej (hiperalgezja). Czasami ból może być wywoływany przez czynniki, które nie powinny boleć (allodynia). Oznacza to, że w naszym układzie sygnalizacji bólu występuje problem.

Jak działa układ nerwowy?

Wyobraź sobie swój układ nerwowy jako sieć linii telefonicznych. Informacje są przesyłane tam i z powrotem między mózgiem a resztą ciała tymi liniami. Sygnały bólowe są jak „połączenia” na tych liniach.

Stymulacja rdzenia kręgowego to metoda stymulacji określonych włókien nerwowych w rdzeniu kręgowym za pomocą bardzo cienkiego prądu elektrycznego . Mówiąc prościej, zanim sygnał bólowy dotrze do mózgu, urządzenie wykonuje kolejne „wywołanie” na linii. Linia staje się wtedy zajęta, uniemożliwiając dotarcie sygnału bólowego do mózgu. W ten sposób kontrolowane jest odczuwanie bólu.

Kto potrzebuje tego leczenia? W jakich przypadkach?

To nie jest leczenie dla każdego. Zazwyczaj jest ono rozważane jako opcja w przypadku silnego, przewlekłego bólu, którego nie udało się skutecznie wyleczyć innymi metodami (takimi jak leki, zastrzyki i fizjoterapia). Chociaż zabieg ten jest najczęściej przeprowadzany u dorosłych, można go również stosować w przypadku niektórych schorzeń u małych dzieci.

Poniżej przedstawiono sytuacje, w których takie leczenie może być korzystne.

Co się dzieje przed operacją? Jak się przygotować?

Ponieważ nie jest to leczenie pierwszego rzutu, przed operacją zostaną przeprowadzone różne badania (np. laboratoryjne i skany), aby upewnić się, że jesteś zdrowy i sprawdzić, czy istnieją przeciwwskazania do wykonania zabiegu.

Będziesz musiał odwiedzić kilku specjalistów.

• Neurolog: To właśnie on jest często w stanie dokładnie zdiagnozować przyczynę bólu.
• Specjalista ds. leczenia bólu: Ten lekarz ustali, czy inne metody leczenia okazały się skuteczne, zanim zdecyduje się na operację, lub czy istnieje powód, dla którego nie można zastosować tej metody leczenia.
• Neurochirurg: Przeprowadza operację wszczepienia tego urządzenia.
• Psychiatra lub psycholog: Przewlekły ból może mieć znaczący wpływ na zdrowie psychiczne. Ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć schorzenia podstawowe, takie jak lęk czy depresja, ponieważ niektóre schorzenia psychiczne mogą zmniejszać skuteczność tego leczenia.
• Anestezjolog: Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Anestezjolog zbada pacjenta, omówi jego historię choroby i udzieli niezbędnych instrukcji.

Jeśli po tym wszystkim okaże się, że kwalifikujesz się do operacji, otrzymasz instrukcje dotyczące przygotowań do niej.

• Przyjmowane leki: Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym witaminach i suplementach. Niektóre leki (takie jak leki rozrzedzające krew ) mogą wymagać odstawienia lub zmiany przed operacją. Nie należy przerywać przyjmowania żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.
• Czyszczenie: Instrukcje dotyczące tego, jak wziąć prysznic przed operacją i jakiego rodzaju mydła użyć.
• Post: Zaleca się powstrzymanie się od spożywania stałych pokarmów przez około 8 godzin i od spożywania płynów przez około 2 godziny przed operacją.

Co dzieje się podczas operacji?

Proces ten zazwyczaj przebiega w dwóch etapach. Pierwszy to „test”. Jeśli zakończy się sukcesem, urządzenie jest instalowane na stałe w drugim etapie.

To urządzenie składa się z dwóch głównych części. Pierwsza to przewody elektryczne (przewody). Są one wprowadzane do przestrzeni zwanej przestrzenią nadtwardówkową w pobliżu rdzenia kręgowego. Przewody te są podłączone do generatora impulsów elektrycznych. Ta część działa jak bateria i wytwarza prąd elektryczny.

Pierwszy etap: „Postępowanie sądowe”

Polega ona na tymczasowym wprowadzeniu drutu, aby sprawdzić, czy urządzenie jest odpowiednie dla pacjenta i czy łagodzi ból. Zazwyczaj wykonuje się to w znieczuleniu, aby wywołać lekką senność. Lekarz stosuje specjalną technikę rentgenowską zwaną fluoroskopią (podobną do prześwietlenia rentgenowskiego), wykonuje małe nacięcie w skórze i wprowadza tymczasowy drut przez igłę w odpowiednie miejsce w kręgosłupie.

Następnie odsłoniętą część przewodów mocuje się do skóry i podłącza do tymczasowego generatora impulsów umieszczonego na zewnątrz ciała. Następnie włącza się go i sprawdza, czy łagodzi ból.

Jeśli badanie zakończy się sukcesem, następnym krokiem będzie zabieg chirurgiczny mający na celu trwałe wszczepienie urządzenia.

Drugi etap: Trwała instalacja urządzenia (operacja wszczepienia)

Zabieg ten przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg, podobnie jak w badaniu klinicznym, umieszcza na stałe przewody elektryczne w odpowiednim miejscu rdzenia kręgowego.

Następnie drugi koniec przewodu wprowadza się pod skórę i podłącza do generatora impulsów lub baterii, który zazwyczaj umieszcza się w miejscu, z którego można łatwo sterować. Na przykład, pod skórą na boku brzucha lub pośladkach wykonuje się małą „kieszonkę” i wszywa się ją do środka.

Istnieje kilka rodzajów tych baterii. Niektóre należy włączać i wyłączać pilotem. Niektóre można ładować. Ładowanie odbywa się na powierzchni skóry, poprzez umieszczenie specjalnej ładowarki w miejscu, w którym znajduje się bateria.

Na koniec nacięcia zamyka się szwami lub zszywkami.

Co się dzieje po operacji? Jak długo trwa rekonwalescencja?

Po badaniu możesz wrócić do domu tego samego lub następnego dnia. Po założeniu stałego urządzenia zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dzień lub dwa.

Po operacji, zwłaszcza po wszczepieniu stałego urządzenia, zostaniesz poproszony o ograniczenie aktywności fizycznej przez około 4 do 6 tygodni . Powinieneś unikać schylania się, podnoszenia ciężarów i forsownych ćwiczeń, dopóki miejsce wszczepienia urządzenia nie zagoi się prawidłowo, a Twój organizm się do niego nie przyzwyczai.

Po około dwóch tygodniach zostaniesz poproszony o powrót do kliniki w celu usunięcia szwów i zszywaczy.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą metodą leczenia?

Jak w przypadku każdego leczenia, istnieją korzyści i zagrożenia. Ważne jest, aby przed podjęciem decyzji dobrze się o nich dowiedzieć.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Po zabiegu należy zgłaszać się do kliniki w wyznaczone dni. W razie jakichkolwiek problemów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jak skuteczna jest ta terapia? Czy mogę żyć normalnie?

Zazwyczaj około połowa osób poddanych tej terapii odczuwa ponad 50% ulgę w bólu . Jednak wskaźnik powodzenia zależy od wielu czynników, w tym stanu pacjenta i rodzaju użytego urządzenia. Twój lekarz jest najlepszą osobą, która może ocenić prawdopodobieństwo powodzenia terapii, biorąc pod uwagę Twój stan zdrowia.

Po zainstalowaniu tego urządzenia może zajść konieczność wprowadzenia pewnych zmian w stylu życia. W szczególności należy unikać zginania i skręcania, ponieważ może to spowodować uszkodzenie urządzenia.

Jednak wiele osób przyzwyczaja się do normalnego życia z tym urządzeniem. Pamiętaj, że głównym celem jest zmniejszenie bólu i poprawa jakości życia.