Porozmawiajmy po prostu o wypadaniu odbytu i operacji (rektopeksji)

Czy czasami czujesz guzek lub ciężkość w odbytnicy po wyjściu z toalety? Czy masz wrażenie, że coś w niej wypadło? To właśnie nazywamy wypadaniem odbytu . Chociaż jest to trudny i krępujący temat do rozmowy, jest on bardzo ważny dla Twojego dobrego samopoczucia. Porozmawiajmy więc o tym otwarcie.

Co to właściwie jest? Mówiąc prościej...

Pomyśl o tym, ostatnia część jelita grubego to odbytnica. Zwykle jest ona utrzymywana na miejscu przez mięśnie miednicy. Ale czasami, gdy mięśnie te słabną, odbytnica lekko się zsuwa i próbuje wyskoczyć z odbytu. To jak skarpetka wywracająca się na drugą stronę. To właśnie nazywamy wypadaniem odbytu.

Ten stan nie jest nagłym przypadkiem medycznym. Jednak nieleczony może z czasem się nasilać . Może to prowadzić do bólu, problemów jelitowych (zaparć lub nietrzymania moczu) i innych powikłań.

Kto jest bardziej narażony na to schorzenie?

Nie jest to bardzo powszechna przypadłość. Chociaż może rozwinąć się u każdego, najczęściej występuje u kobiet po 50. roku życia. Może również wystąpić po ciąży, u osób z długotrwałymi zaparciami lub po urazie.

Jakie rodzaje operacji są dostępne w tym przypadku?

Jedynym sposobem na wyleczenie wypadania odbytu u osoby dorosłej jest zabieg operacyjny. Zabieg ten nazywa się rektopeksją . Istnieją dwa główne rodzaje operacji. Lekarz wybierze najlepszą dla Ciebie metodę na podstawie Twojego stanu zdrowia, wieku i stopnia nasilenia problemu.

Zabiegi brzuszne

Podczas tego zabiegu zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu. Istnieje kilka metod znieczulenia:

• Operacja otwarta (rektopeksja brzuszna): Lekarz wykonuje długie nacięcie w jamie brzusznej, wyciąga wypadniętą odbytnicę i mocuje ją do tylnej ściany miednicy (kości krzyżowej) za pomocą stałych szwów lub czasami za pomocą opaski z siatki. Z czasem tworzy się tkanka bliznowata, która pozostaje na stałe. Czasami w celu zmniejszenia zaparć można wykonać resekcję jelita (operację polegającą na usunięciu części jelita).
• Rektopeksja laparoskopowa: Zamiast wykonywania dużego nacięcia w jamie brzusznej, zabieg ten wykonuje się poprzez wykonanie kilku małych nacięć i wprowadzenie cienkiej rurki z przymocowaną kamerą (laparoskopem) i innymi narzędziami.
• Rektopeksja przy użyciu robota: Zabieg ten jest podobny do operacji laparoskopowej, ale do wspomagania lekarza używa się urządzenia robotycznego.

Zabiegi krocza

Zabieg ten wykonuje się zazwyczaj u osób starszych lub osób z innymi schorzeniami, które utrudniają przeprowadzenie poważnej operacji. Można go wykonać w znieczuleniu ogólnym lub ze znieczuleniem zewnątrzoponowym.

• Zabieg Altemeiera: Podczas tego zabiegu lekarz usuwa wypadniętą odbytnicę i ostatnią część jelita przez odbyt, wycina je, a następnie łączy pozostałą część odbytnicy z jelitem.
• Zabieg Delorme'a: Zwykle wykonuje się go w przypadku niewielkiego wypadania. W tym przypadku usuwa się jedynie wyściółkę odbytnicy, a warstwę mięśniową fałduje się i wszywa z powrotem do kanału odbytu. Powoduje to pogrubienie ściany mięśniowej i zapobiega przesuwaniu się odbytnicy.

Jak przygotować się przed operacją?

Przed zabiegiem należy bezwzględnie ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Zazwyczaj zostaniesz poproszony o wykonanie następujących czynności:

• Dzień przed operacją należy spożywać wyłącznie płyny.
• Na jakiś czas należy zaprzestać przyjmowania niektórych leków (zwłaszcza leków rozrzedzających krew).
• Zażywaj środki przeczyszczające , aby dokładnie oczyścić jelita.

Czego można oczekiwać po operacji?

Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. Jeśli przeszedłeś operację jamy brzusznej, może to potrwać około tygodnia. Lekarz będzie Cię monitorował, aż będziesz mógł normalnie jeść, oddawać gazy i wypróżniać się. Ma to na celu upewnienie się, że Twój układ trawienny znów funkcjonuje prawidłowo.

Oto kilka typowych objawów występujących w pierwszych dniach po zabiegu:

• Odczuwanie bólu lub ucisku w odbycie i miejscach nacięcia.
• Lekkie krwawienie lub odrobina krwi w stolcu.

Jak wybrać operację, która będzie dla Ciebie najodpowiedniejsza?

O tym decyduje lekarz. Wpływ na to ma kilka czynników.

Czy zabieg ten nie wiąże się z żadnym ryzykiem?

Jak każda operacja, istnieje ryzyko. Na przykład krwawienie, zakrzepy krwi i infekcja. Chociaż operacja jamy brzusznej wiąże się z nieco wyższym ryzykiem, ryzyko nawrotu jest w tym przypadku znacznie niższe . Operacja krocza wiąże się z mniejszym ryzykiem, ale ryzyko nawrotu jest wyższe.

Do powikłań specyficznych dla zabiegu mogą należeć:

• Przetoki odbytu
• Nieszczelność zespolenia
• Niedrożność jelit
• Problemy z funkcjami seksualnymi
• Zaparcia nasilają się

Czas rekonwalescencji po powrocie do domu

Powrót do pełnego zdrowia po powrocie ze szpitala może zająć kilka tygodni lub miesięcy. Powrót do normy wypróżnień zajmie trochę czasu. W tym czasie należy zadbać o następujące kwestie:

• Unikaj zaparć: Jedz dużo produktów bogatych w błonnik (warzywa, owoce). Pij co najmniej 8-10 szklanek wody dziennie.
• Unikaj nadmiernego wysiłku: Nigdy nie wykonuj dużego wysiłku podczas korzystania z toalety.
• Środki zmiękczające stolec: Jeśli lekarz zaleci inaczej, stosuj środki zmiękczające stolec.

Kiedy chcesz znowu iść do lekarza?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast powiadomić lekarza:

• Nadmierne krwawienie z odbytu.
• Ciężkie lub uporczywe zaparcia.
• Objawy wypadania odbytu (uczucie ciężkości, grudkowatości).
• Objawy zakażenia (gorączka, zaczerwienienie nacięcia, obrzęk).

Możesz czuć się zawstydzony, rozmawiając z lekarzem o takiej sytuacji. Pamiętaj jednak, że wypadanie odbytnicy nie jest chorobą, którą można wyleczyć bez operacji. Im dłużej zwlekasz z leczeniem, tym bardziej problem może się pogorszyć. Dlatego jeśli masz takie objawy, nie bój się udać do lekarza i porozmawiać z nim. Dzięki temu szybko wyzdrowiejesz i znów będziesz mógł cieszyć się komfortem życia.