Czy wiesz o SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy), metodzie leczenia ukierunkowanej na komórki nowotworowe?

Trudno opisać słowami strach, niepokój i niepewność, które odczuwasz, gdy lekarz mówi ci, że masz raka. „Co mam teraz zrobić?”, „Czy będę musiał poddać się operacji?”, „Jak długo będzie trwało to leczenie?”. Tysiące takich pytań prawdopodobnie krąży ci po głowie. To całkiem normalne. Ale najważniejszą rzeczą, o której musimy pamiętać w takich czasach, jest to, że dzięki zaawansowanej medycynie, która rozwinęła się dzisiaj, istnieją nowe, bardzo skuteczne metody leczenia, które mogą pomóc nam w walce z rakiem. Dzisiaj porozmawiamy o zaawansowanej radioterapii, która może niszczyć tylko komórki nowotworowe z ogromną precyzją, niczym strzelanie z karabinu snajperskiego do celu, bez konieczności operacji. To się nazywa SBRT.

Krótko mówiąc, czym jest SBRT?

Pełna nazwa SBRT to Stereotaktyczna Radioterapia Ciała . To specjalny rodzaj radioterapii stosowanej w leczeniu raka. Być może zastanawiasz się, czym różni się ona od standardowej radioterapii.

Wyobraź sobie to w ten sposób: typowa radioterapia przypomina podlewanie drzewa wężem ogrodowym. Woda spadająca na drzewo, opada również na trawę i ziemię wokół niego. Oznacza to, że promieniowanie skierowane na komórki nowotworowe może również uszkodzić zdrowe komórki wokół nich.

Ale SBRT działa zupełnie inaczej. Działa jak snajper, który elektronicznie namierza i strzela tylko do właściwego celu. W tej metodzie kilka bardzo silnych wiązek promieniowania jest kierowanych na konkretne miejsce guza z różnych kątów . Pozwala to na otrzymanie przez guz maksymalnej dawki promieniowania, minimalizując jednocześnie uszkodzenia otaczających go zdrowych narządów, takich jak płuca, serce i wątroba.

Kolejną istotną rzeczą jest to, że leczenie SBRT można ukończyć w ciągu kilku dni (zazwyczaj od 1 do 5 sesji zabiegowych) , zamiast serii zabiegów radioterapii, które zazwyczaj trwają kilka tygodni.

W leczeniu jakich nowotworów stosuje się terapię SBRT?

SBRT jest szczególnie przydatna w przypadku małych, pojedynczych guzów , a czasem stanowi również dobrą opcję dla pacjentów, którzy mają inne problemy zdrowotne uniemożliwiające przeprowadzenie operacji.

Leczenie SBRT stosuje się głównie w przypadku dwóch typów raka:

• Nowotwory pierwotne: Są to guzy zlokalizowane w miejscu, w którym nowotwór pierwotnie się rozwinął.
• Nowotwory oligometastatyczne: Są to nowotwory, które rozprzestrzeniły się z pierwotnego miejsca na inne części ciała, ale są nadal niewielkie pod względem liczby i rozmiarów.

Poniżej przedstawiamy niektóre z najczęstszych rodzajów raka, w których leczeniu stosuje się tę metodę.

Jak powinienem przygotować się do tego zabiegu?

Gdy lekarz zdecyduje, że SBRT jest dla Ciebie odpowiednia, przeprowadzi z Tobą pełną konsultację. Wyjaśni Ci zabieg, jego korzyści i potencjalne ryzyko. To najlepszy moment na zadanie wszelkich pytań. Następnie zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, aby potwierdzić swoją zgodę.

Przed rozpoczęciem leczenia otrzymasz podobne instrukcje.

Chcesz przyjść z kimś?

W większości przypadków po zabiegu możesz wrócić do domu o własnych siłach. Warto jednak zabrać ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby zapewnić sobie spokój ducha. To doda Ci dużo siły psychicznej.

Dowiedz się więcej o jedzeniu, piciu i lekach.

Zalecono Ci zaprzestanie jedzenia i picia w noc poprzedzającą zabieg. Możesz również zostać poproszony o przyjmowanie leków przeciwwymiotnych, przeciwbólowych (NLPZ) lub leków zmniejszających lęk i stres.

W co się ubrać?

Najlepiej założyć bardzo lekkie, łatwe do zdjęcia ubranie, ponieważ będziesz musiał/a założyć szpitalną koszulę. Najlepiej też zostawić w domu takie rzeczy jak peruki, biżuterię, okulary i protezy zębowe.

Panuj nad swoim strachem.

Stres i lęk to normalne uczucie w życiu z rakiem. To się zdarza każdemu. Nie bój się porozmawiać z lekarzem o swoich obawach przed leczeniem. Lekarz może przepisać leki, które pomogą Ci zmniejszyć lęk. Zabranie ze sobą książki lub czasopisma do poczytania przed leczeniem może również pomóc Ci się oderwać.

„Symulacja leczenia” przed leczeniem

Przed podaniem SBRT przeprowadzana jest sesja zwana „Symulacją”. Mówiąc najprościej, jest to swego rodzaju „sesja szkoleniowa”. Podczas niej zespół medyczny mapuje dokładną lokalizację guza i planuje leczenie.

W tym momencie dzieją się następujące rzeczy:

• Skanowanie specjalistyczne: Wykonuje się szereg badań, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i zdjęcia rentgenowskie, aby precyzyjnie określić lokalizację guza bez jego przesuwania. Aparat do radioterapii jest programowany na podstawie uzyskanych danych.
• Pozycja: Zespół medyczny określi najlepszą pozycję na stole zabiegowym. Może również zaznaczyć niewielkie punkty na skórze, wskazujące, gdzie będą skierowane wiązki promieniowania.
• Wykonanie specjalnych form: Podczas leczenia nie będziesz mógł się ruszać. Aby utrzymać Cię w bezruchu i w jednej pozycji, zostanie wykonana specjalna forma lub gips, dopasowana do części ciała, w której znajduje się rak. Pomoże to utrzymać Cię w tej samej pozycji przez cały czas trwania leczenia.

Co dzieje się podczas leczenia?

Podczas zabiegu SBRT nie odczujesz bólu. To jak prześwietlenie rentgenowskie. Jeśli poczujesz dyskomfort lub strach, możesz w każdej chwili poprosić o przerwanie zabiegu.

Rzeczy, które dzieją się podczas leczenia:

1. Zostaniesz umieszczony na stole zabiegowym w tej samej pozycji, w której byłeś podczas poprzedniej symulacji. Technicy radioterapii ustawią Cię dokładnie w tej samej pozycji.

2. Technicy obsługują maszynę z osobnego pomieszczenia. Monitorują Cię jednak na ekranie. Możesz również z nimi rozmawiać przez interkom.

3. Następnie włącza się urządzenie i podaje się promieniowanie. Duża, przypominająca ramię część urządzenia obraca się wokół ciała pod różnymi kątami, kierując wiązki promieniowania precyzyjnie na kształt guza.

4. Podczas zabiegu nie będziesz niczego czuć, możesz jednak usłyszeć cichy hałas, gdy urządzenie się porusza.

Co dzieje się po leczeniu?

Po zakończeniu sesji zabiegowej technicy pomogą Ci wstać ze stołu. W zależności od planu leczenia, może to być Twoja jedyna i ostatnia sesja. Możliwe jest również, że będzie ich kilka. Seria zabiegów SBRT jest zazwyczaj wykonywana w ciągu jednego do dwóch tygodni.

Guzy nowotworowe, które dobrze reagują na leczenie, mogą stopniowo zmniejszać się w ciągu następnych kilku miesięcy .

Czy są jakieś skutki uboczne?

Tak, SBRT, jak każde leczenie, może powodować pewne skutki uboczne. Są one jednak zazwyczaj przejściowe. Mogą się one różnić w zależności od rodzaju nowotworu i ogólnego stanu zdrowia.

Jakie są korzyści i wskaźniki powodzenia leczenia SBRT?

Badania wykazały, że SBRT jest bardzo skuteczną metodą leczenia niektórych rodzajów nowotworów. Ma kilka kluczowych zalet:

• Bardzo precyzyjna: Ponieważ działa precyzyjnie na guz nowotworowy, powoduje minimalne uszkodzenia otaczających go zdrowych organów.
• Brak konieczności operacji: Podobne rezultaty można osiągnąć bez operacji.
• Okres leczenia jest krótki: kurację można zakończyć w ciągu kilku dni, a nie tygodni.
• Mniej skutków ubocznych: Ponieważ dochodzi do mniejszych uszkodzeń zdrowych tkanek, ryzyko wystąpienia skutków ubocznych jest również niższe.

Najnowsze badania wykazały, że leczenie SBRT jest tak samo skuteczne jak leczenie chirurgiczne w przypadku wczesnego stadium raka płuc i prostaty.

Czy ta terapia wiąże się z jakimś ryzykiem?

Bardzo rzadko mogą wystąpić długotrwałe skutki uboczne, jeśli promieniowanie uszkodzi zdrową tkankę. Jak jednak omówiliśmy wcześniej, jedną z największych zalet SBRT jest jej precyzja. Ryzyko to jest więc bardzo niskie.

Jak w przypadku każdej radioterapii, istnieje bardzo małe, znikome ryzyko rozwoju kolejnego nowotworu w przyszłości. SBRT ogranicza jednak ilość promieniowania docierającego do zdrowych tkanek, dzięki czemu ryzyko to jest minimalizowane. Zespół medyczny będzie Cię regularnie monitorował.

Rekonwalescencja i kiedy należy ponownie udać się do lekarza

Większość osób może powrócić do normalnych aktywności w ciągu jednego lub dwóch dni po zabiegu SBRT. Po zabiegu można również normalnie jeść i pić.

Po zakończeniu leczenia odbędą się wizyty kontrolne . Podczas tych wizyt będziesz mógł omówić postępy leczenia i ewentualne skutki uboczne. Jeśli jednak wystąpią u Ciebie inne lub poważniejsze skutki uboczne niż się spodziewałeś, skontaktuj się z lekarzem natychmiast, nie czekając na kolejną wizytę.

Jaka jest różnica pomiędzy SBRT i IMRT?

SBRT i IMRT (radioterapia z modulacją intensywności) to rodzaje radioterapii wiązką zewnętrzną (EBRT). Obie technologie służą do namierzania nowotworu, minimalizując jednocześnie uszkodzenia otaczających tkanek.

Ale główna różnica jest taka:

• IMRT: Zwykle stosowana w celu objęcia większego obszaru (nowotwór i otaczające obszary, gdzie mógł się rozprzestrzenić) niż SBRT.
• SBRT: Wyższa dawka promieniowania jest stosowana tylko w przypadku bardzo małych, wybranych guzów. Ta wyższa dawka pozwala skrócić czas leczenia z kilku tygodni do zaledwie kilku dni.

Lekarz zadecyduje, czy najlepszym leczeniem w Twoim przypadku będzie SBRT, IMRT czy kombinacja obu metod.