Czy Twoje dziecko nagle zaczęło dziwnie poruszać kończynami i ciałem? Czy czasami jąka się podczas mówienia? A może nagle się uśmiecha i robi miny? Jako rodzic, to normalne, że odczuwasz strach, widząc takie rzeczy. Ale wszystko to może mieć swoją przyczynę. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich schorzeń. To schorzenie zwane „pląsawicą Sydenhama”.

Czym jest „pląsawica Sydenham”?

Mówiąc wprost, „pląsawica Sydenhama” to zaburzenie ruchu układu nerwowego występujące u dzieci. Jest ono spowodowane infekcją bakteryjną zwaną paciorkowcem beta-hemolizującym grupy A. Tak, tak, dobrze zgadliście, to ta sama bakteria, która wywołuje anginę paciorkowcową i gorączkę reumatyczną.

Teraz możesz się zastanawiać: „Jak to możliwe w przypadku infekcji gardła?”. Oto, co się dzieje… Nasz układ odpornościowy ma chronić nas przed chorobami. Jednak gdy bakteria (Streptococcus) dostanie się do organizmu, układ odpornościowy niektórych dzieci jest nieco zdezorientowany. Oznacza to, że zamiast atakować tylko bakterie, omyłkowo zaczyna atakować również zdrowe obszary mózgu. Dotyczy to zwłaszcza obszarów mózgu odpowiedzialnych za ruch.

Greckie słowo „pląsawica” oznacza „taniec”. Nazwa pochodzi więc od mimowolnych, szybkich i nierównych drgawek kończyn, których doświadczają te dzieci, które sprawiają wrażenie, jakby tańczyły. W niektórych ciężkich przypadkach ruchy te mogą nawet utrudniać dziecku codzienne funkcjonowanie.

Schorzenie to pojawia się zwykle u dzieci po przebyciu anginy paciorkowcowej lub gorączki reumatycznej. Jest to najczęstsza postać pląsawicy u dzieci, wywołana czynnikami zewnętrznymi.

Jak powszechne jest to schorzenie?

W rzeczywistości w krajach rozwiniętych, takich jak Ameryka Północna i Europa, częstość występowania pląsawicy Sydenhama jest obecnie bardzo niska. Wynika to z faktu, że w tych krajach antybiotyki są szybko podawane w przypadku infekcji gardła. Jednak w krajach rozwijających się, takich jak nasz, schorzenie to nadal występuje, ponieważ metody leczenia są różne i nie wszyscy otrzymują szybką pomoc.

Kto jest bardziej narażony na tę chorobę?

Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Jest również nieco częstsze u dziewcząt niż u chłopców. Bardzo rzadko występuje u dzieci poniżej 5 roku życia i u dorosłych.

Jakie inne komplikacje może to powodować?

Dzieci z pląsawicą Sydenhama są narażone na schorzenie zwane PANDAS (pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z zakażeniami paciorkowcami). PANDAS to autoimmunologiczne zaburzenie neuropsychiatryczne związane z zakażeniami paciorkowcami. Jednak wśród lekarzy wciąż nie ma jednomyślności co do tego, czy zakażenie paciorkowcami faktycznie powoduje PANDAS. Dzieci z PANDAS mogą doświadczać takich objawów, jak:

• Zmiany w zachowaniu i brak uwagi.
• Cechy obsesyjno-kompulsywne.
• Nagłe, nienaturalne ruchy lub dźwięki (tiki).

Co więcej, reakcja naszego układu odpornościowego na infekcję paciorkowcową może również wpływać na inne narządy, takie jak skóra, stawy i serce. Na przykład:

• Artretyzm
• Zapalenie wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia)
• Choroba zastawki serca

Ważne: Z tego powodu zaleca się, aby dziecko cierpiące na pląsawicę Sydenhama zgłosiło się na badanie do kardiologa.

Jaka jest dokładna przyczyna występowania „pląsawicy Sydenhama”?

Jak już wspomnieliśmy, główną przyczyną jest nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego na infekcję bakteryjną paciorkowcem beta-hemolizującym grupy A. Mówiąc prościej, nasze własne komórki odpornościowe (komórki układu odpornościowego) omyłkowo atakują części naszego mózgu. Zwłaszcza obszar mózgu odpowiedzialny za ruch. We krwi osób z pląsawicą Sydenhama wykryto specjalne przeciwciała.

Jakie są objawy pląsawicy Sydenhama?

Objawy te mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała dziecka. Czasami pojawiają się nagle i mogą nasilać się, gdy dziecko jest zmęczone.

Charakterystyka fizyczna:

• Kończyny i ciało drgają i wymachują bez celu, szybko i chaotycznie. Kiedy to widzisz, wydaje się, że dziecko jest bardzo niespokojne i psotne.
• Niezdolność do pracy, wypadanie rzeczy z rąk.
• Trudności z mocnym trzymaniem czegoś w dłoni.
• Pocieranie rąk.
• Niepokój.
• Nagłe zmiany wyrazu twarzy (np. lekkie zmarszczenie brwi).
• Potykanie się i upadki podczas chodzenia.

Trudności z mówieniem:

• Bełkotliwa mowa, jąkanie.
• Nagłe wybuchy słów, krzyki itp.

Cechy psychiczne i emocjonalne:

• Lęk, strach.
• Trudności z koncentracją.

Wyobraź sobie, że kiedy dziewczynka o imieniu Amila wraca ze szkoły, jej mama zauważa, że ​​jej pismo jest bardziej nieczytelne niż zwykle, a ręce trzęsą się podczas pisania. Nawet na lekcji nie usiedzi spokojnie, gdy nauczycielka każe jej to robić, tylko tańczy. Kiedy wraca do domu, nie potrafi nawet porządnie nabrać ryżu do ust łyżeczką i wysypuje się. Jeśli widzisz coś takiego, zdecydowanie powinieneś zasięgnąć porady lekarza.

Kiedy zaczynają się objawy?

To dość szczególny przypadek. Objawy nie pojawiają się natychmiast po infekcji gardła (angi paciorkowcowej) lub gorączce reumatycznej. U niektórych dzieci objawy pląsawicy Sydenhama mogą pojawić się dopiero około 6. miesiąca życia .

Jak można to zdiagnozować?

Lekarz zapyta Twoje dziecko o objawy i zapyta, czy w przeszłości miało kontakt z paciorkowcem beta-hemolizującym grupy A. Oznacza to, że zapyta, czy ostatnio wystąpił u niego ból gardła, infekcja skóry lub bóle stawów.

Następnie można wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia obecności przeciwciał przeciwko paciorkowcom. Może to być bardzo pomocne w postawieniu diagnozy. Jeśli u dziecka potwierdzono pląsawicę Sydenhama, można również wykonać badanie serca (zazwyczaj echokardiogram) w celu sprawdzenia, czy nie występują uszkodzenia zastawek serca lub schorzenia takie jak zapalenie wsierdzia.

Jak leczy się pląsawicę Sydenhama?

Najlepsze leczenie dla Twojego dziecka będzie zależeć od nasilenia objawów. Czasami, jeśli objawy są bardzo łagodne, specjalne leczenie może nie być konieczne. Lekarz będzie jednak nadal monitorował stan dziecka.

Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci pląsawicy Sydenhama:

Dzieci z objawami o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego mogą odnieść korzyści z leczenia farmakologicznego.

• Leki sterydowe: pomagają usunąć z organizmu nieprawidłowo utworzone przeciwciała.
• Inne leki: Czasami konieczne może być zastosowanie dodatkowych leków. Chociaż leki te są stosowane głównie w leczeniu innych schorzeń, można je również bezpiecznie stosować w przypadku pląsawicy Sydenhama. Należą do nich:
• Leki przeciwdrgawkowe: Przykładami są leki takie jak kwas walproinowy i karbamazepina. Pomagają one stabilizować impulsy nerwowe.
• Leki przeciwpsychotyczne: Na przykład haloperydol. Mogą one kontrolować tiki, takie jak ruchy szarpiące i nagłe krzyki.
• Leki obniżające poziom dopaminy: Przykładem jest lek o nazwie tetrabenazyna. Kontroluje on ruchy mimowolne.

Pamiętaj, że wszystkie te leki są dostępne wyłącznie na receptę. Nigdy nie stosuj ich bez konsultacji z lekarzem.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Tak, do pewnego stopnia. Właściwe i terminowe leczenie (antybiotyki) anginy paciorkowcowej (zakażenia gardła) i gorączki reumatycznej (gorączki reumatycznej) może zmniejszyć ryzyko wystąpienia pląsawicy Sydenhama.

Taj,Jeśli Twoje dziecko cierpi na pląsawicę Sydenhama, lekarze mogą zalecić kontynuację antybiotykoterapii do osiągnięcia przez nie pełnoletności (być może do 21. roku życia, a nawet dłużej), aby zapobiec nawracającym zakażeniom paciorkowcowym i zmniejszyć ryzyko chorób serca. Celem długoterminowym jest zapobieganie trwałemu uszkodzeniu zastawek serca, które może być wynikiem choroby serca.

Jaka jest przyszłość dzieci z pląsawicą Sydenhama? (Prognoza)

Być może ucieszy Cię ta wiadomość. Większość dzieci wraca do zdrowia w ciągu 3 do 6 miesięcy. Jednak u bardzo niewielkiej liczby dzieci objawy mogą utrzymywać się nawet do 2 lat.

Inną kwestią jest to, że czasami objawy te mogą nawracać w późniejszym wieku, zwłaszcza gdy kobiety przyjmują tabletki antykoncepcyjne zawierające hormon (estrogen) lub zachodzą w ciążę. Dlatego jeśli w przeszłości występowała u Ciebie pląsawica Sydenham, bardzo ważne jest, aby poinformować o tym lekarza.

Jak wygląda codzienne życie w tej sytuacji?

Dzieci z objawami o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego mogą mieć trudności z wykonywaniem codziennych czynności. Wyobraź sobie, jak bardzo te mimowolne ruchy utrudniają naukę, zabawę i spotkania z przyjaciółmi. Jednym z wyzwań życia z pląsawicą Sydenhama jest to, że objawy mogą pojawić się nagle i narastać oraz ustępować w ciągu dnia. Może to utrudniać uczestnictwo w normalnych dziecięcych aktywnościach.

Pląsawica Sydenhama to nabyte zaburzenie neurologiczne, które występuje po zakażeniu paciorkowcem beta-hemolizującym grupy A. Najczęściej występuje w krajach rozwijających się, gdzie dzieci nie otrzymują odpowiedniego leczenia antybiotykowego w przypadku zakażeń paciorkowcowych. Nawet po skutecznym leczeniu, u niewielkiej liczby dzieci mogą rozwinąć się choroby serca i inne powikłania w późniejszym życiu. Jednak większość dzieci całkowicie zdrowieje i nie rozwijają się żadne powikłania.

Zapamiętaj jako podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

• Pląsawica Sydenhama to zaburzenie ruchu spowodowane nieprawidłową reakcją układu odpornościowego na bakterię (paciorkowce), która wywołuje infekcje gardła i gorączkę reumatyczną.
• Zjawisko to najczęściej można zaobserwować u dzieci w wieku od 5 do 15 lat, zwłaszcza dziewcząt.
• Mogą wystąpić takie objawy, jak mimowolne ruchy kończyn, niewyraźna mowa i zmiany w zachowaniu.
• Szybkie i prawidłowe leczenie infekcji gardła może pomóc zapobiec temu problemowi.
• Większość dzieci wraca do zdrowia całkowicie, jednak ważna jest długotrwała obserwacja medyczna, ponieważ u niektórych mogą wystąpić powikłania, takie jak choroby serca.
• Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z tych objawów, nie panikuj i natychmiast skontaktuj się z wykwalifikowanym lekarzem. Szybka diagnoza i leczenie mogą pomóc Twojemu dziecku szybko wrócić do zdrowia.

Jeśli masz jakiekolwiek dodatkowe pytania, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym lub pediatrą. Udzielą Ci oni dodatkowych wyjaśnień i pomocy.

`Pląsawica Sydenhama, angina paciorkowcowa, gorączka reumatyczna, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia ruchowe, pediatria, antybiotyki