Wyobraź sobie, że nagle odczuwasz silny ból w klatce piersiowej, masz trudności z oddychaniem lub usta odciągnięte na bok i nie możesz mówić. Jak cenna jest każda sekunda w takiej chwili? Przyczyną może być zakrzep krwi w naczyniu krwionośnym, które transportuje krew do mózgu lub serca. Dzisiaj mówimy o specjalnym leczeniu zwanym „rozbijaniem zakrzepów”, które rozpuszcza takie zagrażające życiu zakrzepy krwi.
Na czym polega ten środek rozrzedzający krew?
Mówiąc prościej, jest to silny lek, który „rozbija” lub rozpuszcza i usuwa potencjalnie zagrażające życiu skrzepy krwi. W terminologii medycznej nazywamy to terapią fibrynolityczną lub trombolityczną . Działanie tych leków polega na bezpośrednim rozpuszczaniu skrzepów krwi, które mogą prowadzić do niebezpiecznych schorzeń, takich jak zawał serca czy udar, poprzez ponowne udrożnienie zablokowanych naczyń krwionośnych i przywrócenie przepływu krwi.
W jakich przypadkach takie leczenie jest konieczne?
Ta metoda leczenia jest stosowana głównie w nagłych, poważnych przypadkach. Często stosuje się ją w leczeniu następujących schorzeń:
| Stan zdrowia | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Zawał serca | Zablokowanie naczynia krwionośnego (tętnicy wieńcowej) dostarczającego krew do serca przez skrzep krwi. |
| Udar | Naczynie krwionośne dostarczające krew do mózgu jest zablokowane przez skrzep krwi. |
| Zatorowość płucna | Naczynie krwionośne dostarczające krew do płuc jest zablokowane przez skrzep krwi. |
| Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) | Zakrzep krwi, zwykle w głębokiej żyle nogi. |
| Inne przypadki | Zablokowanie innych tętnic w organizmie, zablokowanie rurek służących do dializ lub zablokowanie chirurgicznie wszczepionego pomostu aortalno-wieńcowego. |
Dlaczego czas jest tak ważny?
Czas ma kluczowe znaczenie w tym leczeniu, szczególnie w przypadku udaru mózgu. Zażycie leku w ciągu 3 do 4,5 godziny od wystąpienia objawów może znacznie zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu. Oznacza to, że niezwykle ważne jest rozpoczęcie leczenia w ciągu 30 minut od przywiezienia pacjenta na oddział ratunkowy szpitala (ETU). Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepsze będą rezultaty.
Czy każdy nadaje się do tego zabiegu?
Nie. Ponieważ jest to bardzo silny lek, nie można go podawać osobom z pewnymi czynnikami ryzyka. Po przyjęciu do szpitala zespół medyczny przeprowadzi niezbędne badania, aby ustalić, czy kwalifikujesz się do tego leczenia.
Przypadki, w których leczenie może być nieodpowiednie
Tego leczenia zazwyczaj nie stosuje się u osób cierpiących na następujące schorzenia:
| Możliwy powód niekwalifikowalności do leczenia |
|---|
| Jeśli masz ponad 75 lat |
| Jeśli miałeś/aś wcześniej krwawienie do mózgu |
| Jeśli obecnie przyjmujesz leki rozrzedzające krew |
| Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy miałeś udar mózgu |
| Jeśli masz aktywne krwawienie w dowolnym miejscu ciała lub niedawno przeszedłeś operację/poważny wypadek |
| Jeśli zdiagnozowano u Ciebie guz mózgu |
| Jeśli jesteś w ciąży |
| Jeśli masz niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi |
| Posiadanie bardzo niskiej liczby płytek krwi |
Ta lista nie jest wyczerpująca. Na Twój stan mogą wpływać również inne czynniki. Dlatego ostateczną decyzję powinien podjąć lekarz.
Jak przebiega leczenie
Przed i w trakcie leczenia
Ponieważ jest to stan nagły, zostanie Pan/Pani przyjęty/a bezpośrednio na oddział intensywnej terapii (OIT) . Zespół medyczny będzie stale monitorował Pana/Pani tętno i ciśnienie krwi. Lek będzie podawany dożylnie w ramieniu lub przez bardzo cienką rurkę (cewnik) wprowadzoną do miejsca, w którym znajduje się skrzep. Podczas leczenia zostaną przeprowadzone badania, takie jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI), aby sprawdzić, czy skrzep się rozpuszcza.
Czasami, oprócz tego leczenia, można zastosować inną metodę, zwaną trombektomią mechaniczną . Polega ona na fizycznym rozbiciu skrzepu krwi za pomocą cewnika i usunięciu go z moczem .
Po leczeniu
Po skutecznym leczeniu lekarze sprawdzają, czy nie pozostały żadne fragmenty skrzepu. Może być konieczne dalsze leczenie. Na przykład, konieczne może być założenie stentu, angioplastyka balonowa lub operacja otwarta. W celu zapobiegania powstawaniu kolejnych zakrzepów często przepisuje się leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna lub heparyna .
Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tym leczeniem?
Główną zaletą tej metody jest to, że pozwala ona rozpuścić skrzep krwi i przywrócić przepływ krwi do serca, mózgu lub innych ważnych narządów. Może to zapobiec zagrażającym życiu uszkodzeniom i zminimalizować potencjalne długotrwałe uszkodzenia.
Największym ryzykiem jest krwawienie . Może ono wystąpić na różne sposoby.
- Krwawienie z miejsca wprowadzenia kaniuli
- Krwawienie z nosa
- Krew w moczu
- Krew w stolcu
- Nadmierne krwawienie z dróg rodnych u kobiet
- Bardzo rzadkim, ale bardzo poważnym ryzykiem jest krwawienie mózgu .
Pamiętaj jednak, że dla większości osób korzyści płynące z tej terapii znacznie przewyższają ryzyko. Twój lekarz zdecyduje, czy jest to dla Ciebie odpowiednie.
Leczenie nie zawsze jest w 100% skuteczne. W około 25% przypadków skrzep krwi może nie ulec całkowitemu rozpuszczeniu. W takich przypadkach konieczne może być zastosowanie innych metod leczenia.
Jak długo trwa gojenie?
Czas rekonwalescencji różni się w zależności od osoby. Zazwyczaj konieczne będzie pozostanie w szpitalu przez co najmniej jeden dzień po zabiegu. Jeśli jednak stan pacjenta jest poważny, może być konieczne dłuższe pozostanie w szpitalu.
Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie takie objawy, jak nadmierne krwawienie, nie do zniesienia ból lub gorączka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub powiadom szpital, w którym otrzymałeś leczenie.
Przesłanie do domu
- Terapia fibrynolityczna to leczenie doraźne stosowane w celu rozpuszczenia zagrażających życiu skrzepów krwi, np. tych powstałych w wyniku zawału serca lub udaru mózgu.
- W tym leczeniu czas ma kluczowe znaczenie . Jeśli pojawią się objawy udaru, jak najszybsze dotarcie do szpitalnego Oddziału Ratunkowego (ETU) może uratować życie.
- To leczenie nie jest odpowiednie dla każdego. Lekarze zadecydują, czy jest ono odpowiednie, na podstawie Twojego stanu zdrowia.
- Mimo że głównym ryzykiem jest krwawienie, korzyści płynące z leczenia często przewyższają ryzyko.
- Bardzo ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza również po zakończeniu leczenia i niezwłocznie zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz