Czy Twoje dziecko często miewa ból gardła lub zapalenie migdałków? Czasami myślimy, że to zwykłe przeziębienie i nie zwracamy na to uwagi. Ale jeśli po kilku dniach Twoje dziecko zacznie mówić: „Mamo, boli mnie kolano” albo „Zdrętwiała mi noga”, nie lekceważ tego. Może to być początek choroby zwanej gorączką reumatyczną, o której dziś mówimy. Warto na to uważać, więc omówmy to bardziej szczegółowo.
Mówiąc prościej, czym jest gorączka reumatyczna?
Gorączka reumatyczna to rzadka choroba autoimmunologiczna, która powoduje obrzęk tkanek i narządów. W skrócie, tak to działa. Wyobraź sobie nasz układ odpornościowy jako armię chroniącą kraj. Zadaniem tej armii jest identyfikacja i zwalczanie obcych najeźdźców (wirusów, bakterii) oraz ochrona przed chorobami.
Załóżmy, że Twoje dziecko ma anginę paciorkowcową lub szkarlatynę. Obie te infekcje są wywoływane przez bakterię zwaną paciorkowcami grupy A. Jeśli nie leczymy infekcji odpowiednio antybiotykami, armia naszego organizmu staje się nieco nerwowa. Walcząc z bakteriami, popełnia drobny błąd. Widząc naszą zdrową tkankę, myśli: „O, tu wróg!” i zaczyna ją atakować. To tak, jakby nasza własna armia bombardowała nasze miasta.
Nieprawidłowo ukierunkowana reakcja układu odpornościowego powoduje stany zapalne w stawach, sercu, naczyniach krwionośnych, skórze i mózgu dziecka. Schorzenie to nazywa się gorączką reumatyczną.
Ważne jest, że gorączka reumatyczna nie jest infekcją gardła. Jest to bardzo rzadkie, ale poważne powikłanie nieleczonej infekcji gardła.
Jakie są objawy gorączki reumatycznej u dziecka?
Objawy gorączki reumatycznej mogą się różnić u poszczególnych dzieci. Czasami infekcja gardła u dziecka jest tak łagodna, że można jej nawet nie zauważyć. Objawy gorączki reumatycznej pojawiają się zazwyczaj po dwóch do trzech tygodniach. Mogą być podobne do objawów innych powszechnych chorób, więc czasami możemy się pomylić. Ważne jest jednak, aby o tym pamiętać.
Zobaczmy w poniższej tabeli, jakie są główne objawy.
| Objaw | Opis i na co zwrócić uwagę |
|---|---|
| Obrzęk i ból stawów (zapalenie stawów) | To najczęstszy objaw. Duże stawy dziecka, takie jak kolana, kostki, łokcie i nadgarstki, stają się zaczerwienione, opuchnięte i bolesne. Ból często „przeskakuje” z jednego stawu na drugi. Jeśli kolano boli dzisiaj, kostka może boleć jutro. |
| Zapalenie serca | To najpoważniejszy objaw gorączki reumatycznej. Może powodować ból w klatce piersiowej, duszność i uczucie szybkiego bicia serca. Czasami, gdy lekarz przykłada stetoskop do klatki piersiowej dziecka, może ono usłyszeć nietypowy dźwięk (szmer). |
| Niekontrolowane ruchy (pląsawica) | To dziwny objaw. Ramiona, nogi i mięśnie twarzy dziecka drgają niekontrolowanie, jakby tańczyło. Dziecko nie jest w stanie pisać, jeść ani zapinać guzików. Jest to spowodowane uszkodzeniem mózgu. |
| Guzki pod skórą (guzki) | Małe, bezbolesne guzki przypominające kości mogą pojawić się pod skórą w pobliżu stawów, takich jak łokcie, kolana i nadgarstki dziecka. Zazwyczaj znikają one po kilku tygodniach. |
| Czerwona wysypka skórna | U niektórych dzieci na ciele, zwłaszcza na klatce piersiowej, brzuchu i plecach, pojawiają się czerwone, okrągłe i wyraźnie zaznaczone guzki. Zwykle nie swędzą. |
| Inne wspólne cechy | Oprócz tych głównych objawów możesz również odczuwać gorączkę, skrajne zmęczenie, bóle ciała, bóle głowy oraz obrzęknięte i zaczerwienione migdałki . |
Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby?
Choć na gorączkę reumatyczną może zachorować każdy, u niektórych osób ryzyko jest większe.
- Wiek: Choroba ta dotyka głównie dzieci i młodych dorosłych w wieku od 5 do 15 lat. Bardzo rzadko zdarza się, aby zachorowały na nią osoby poniżej 5 roku życia, ale powyżej 15 roku życia.
- Środowisko życia: Ryzyko jest wyższe w miejscach, w których gromadzi się wiele osób (np. w szkołach, żłobkach, zatłoczonych domach), ponieważ bakterie rozprzestrzeniają się tam łatwiej.
- Historia rodzinna: Jeśli ktoś w rodzinie chorował na gorączkę reumatyczną, inni również mogą mieć skłonność do jej występowania.
- Częste infekcje gardła: Jeśli dziecko często choruje na anginę paciorkowcową, wzrasta ryzyko wystąpienia gorączki reumatycznej.
- Placówki służby zdrowia: Dzieci mieszkające w odległych rejonach, gdzie dostęp do placówek służby zdrowia jest utrudniony, są narażone na większe ryzyko, ponieważ mogą nie otrzymać w odpowiednim czasie leczenia infekcji gardła.
Czy to prawda, że gorączka reumatyczna atakuje serce?
Tak, to najbardziej przerażająca i niepokojąca rzecz, jeśli chodzi o gorączkę reumatyczną. Gorączka reumatyczna nie zawsze atakuje serce. Ale kiedy już atakuje, może uszkodzić tkankę serca, zwłaszcza zastawki .
Wyobraź sobie zastawki serca jako drzwi w naszych sercach. Ich zadaniem jest umożliwienie przepływu krwi tylko w jednym kierunku i zapobieganie jej cofaniu się. Gorączka reumatyczna może powodować tworzenie się tkanki bliznowatej na tych zastawkach, uniemożliwiając ich prawidłowe zamykanie lub otwieranie. Może to zakłócać pracę serca.
Stan ten nazywamy reumatyczną chorobą serca . Najgroźniejsze jest to, że objawy tej choroby serca mogą czasami pojawić się 10-20 lat po wystąpieniu gorączki reumatycznej.
Dlatego tak ważny jest długoterminowy monitoring medyczny dziecka z gorączką reumatyczną. Pozwala on na wczesne wykrycie uszkodzeń serca i rozpoczęcie leczenia.
Jak lekarz diagnozuje tę chorobę?
Jeśli Twoje dziecko ma ból gardła dłużej niż dwa lub trzy dni, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Leczenie infekcji paciorkowcowej to najlepszy sposób zapobiegania gorączce reumatycznej.
Jeśli lekarz zbada Twoje dziecko i podejrzewa gorączkę reumatyczną, zleci wykonanie kilku badań, takich jak:
1. Wymaz z gardła: Pobiera się niewielką próbkę wymazu z gardła w celu sprawdzenia obecności bakterii Streptococcus grupy A. Można to zrobić w ramach „szybkiego testu na paciorkowce”, który daje wynik w ciągu 10 minut, lub wysłać wymaz na „posiew z gardła”, który trwa kilka dni.
2. Badania krwi:Krew dziecka można zbadać pod kątem obecności przeciwciał przeciwko paciorkowcom. Można również sprawdzić poziom takich wskaźników jak CRP i OB, które wskazują na to, czy w organizmie występuje stan zapalny.
3. Badania serca: Badania te są bardzo ważne, ponieważ pozwalają stwierdzić, czy serce zostało dotknięte chorobą.
- EKG (elektrokardiogram): badanie pozwalające ocenić aktywność elektryczną serca.
- Echokardiogram (echo): badanie podobne do skanu, które pozwala wyraźnie zobaczyć, jak pracują zastawki i mięśnie serca.
Kryteria Jonesa
Lekarze stosują specjalny zestaw wytycznych, tzw. „kryteria Jonesa”, do diagnozowania gorączki reumatycznej. Jest to swego rodzaju system punktacji. Aby potwierdzić chorobę, dziecko musi spełniać co najmniej dwa z poniższych kryteriów głównych lub jedno kryterium główne i dwa kryteria poboczne, a także mieć dowody na przebyte zakażenie paciorkowcami.
| Główne kryteria | Kryteria drugorzędne |
|---|---|
| Zapalenie kilku stawów (artretyzm) | Gorączka |
| Zapalenie serca | Podwyższone poziomy OB lub CRP we krwi |
| Guzki pod skórą (guzki) | Ból stawów (artralgia) |
| Niekontrolowane ruchy (pląsawica) | Zmiany w badaniu EKG |
| Rumień brzeżny (wysypka skórna) | Mając wcześniej gorączkę reumatyczną lub chorobę reumatyczną serca |
Jakie są metody leczenia gorączki reumatycznej?
Leczenie gorączki reumatycznej ma kilka głównych celów.
1. Eliminacja infekcji bakteryjnej: Pierwszym krokiem jest całkowita eliminacja bakterii Strep, która wywołuje gorączkę reumatyczną, z organizmu. W tym celu lekarz przepisze antybiotyki . Może to być jednorazowy zastrzyk lub 10-dniowa kuracja antybiotykowa. Najważniejsze jest, aby przyjąć pełną kurację, nawet jeśli dziecko czuje się lepiej. W przeciwnym razie infekcja może powrócić.
2. Kontrola obrzęku: Leki przeciwzapalne są podawane w celu zmniejszenia obrzęku i bólu w organizmie. Są one bardzo pomocne w przypadku bólu stawów. Jeśli objawy są nasilone, zwłaszcza jeśli dotyczy to serca, można również podać silniejsze leki, takie jak kortykosteroidy.
3. Zapobieganie nawrotom: To bardzo ważne. Jeśli dziecko raz przeszło gorączkę reumatyczną, istnieje większe prawdopodobieństwo, że ponownie zachoruje na gorączkę reumatyczną, jeśli ponownie zachoruje na paciorkowcowe zapalenie stawów. Aby temu zapobiec, lekarz może zalecić dziecku długotrwałą antybiotykoterapię . Może to być comiesięczny zastrzyk z penicyliny. Leczenie to może być kontynuowane latami, czasami aż do osiągnięcia przez dziecko pełnoletności.
Jak chronić nasze dzieci przed tą chorobą?
Najlepszym i jedynym sposobem zapobiegania gorączce reumatycznej jest szybka i prawidłowa diagnoza oraz leczenie anginy paciorkowcowej i szkarlatyny.
- Nie ignoruj bólu gardła: Jeśli dziecko cierpi na ból gardła przez ponad trzy dni, ma trudności z przełykaniem, powiększone węzły chłonne na szyi lub gorączkę, należy koniecznie udać się do lekarza.
- Podawaj antybiotyki dokładnie według zaleceń lekarza: Podawaj lek zgodnie z zaleceniami lekarza przez cały okres jego stosowania. Nie przerywaj leczenia w połowie, mówiąc, że dziecko poczuje się lepiej za dwa dni.
- Dobre nawyki higieniczne:
- Naucz swoje dziecko dokładnego i regularnego mycia rąk mydłem.
- Naucz dzieci, aby podczas kaszlu i kichania zakrywały usta i nos chusteczką lub łokciem.
- Upewnij się, że inne osoby nie używają talerzyków, kubków i łyżek Twojego dziecka.
Dbając o te rzeczy, możesz wiele zrobić, aby ochronić swoje dziecko przed poważną chorobą, np. gorączką reumatyczną.
Przesłanie do domu
- Jeśli ból gardła u Twojego dziecka utrzymuje się dłużej niż dwa, trzy dni i towarzyszą mu takie objawy, jak gorączka, utrata apetytu lub guzek na szyi, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
- Gorączka reumatyczna jest następstwem nieleczonej infekcji bakteryjnej wywołanej przez paciorkowce.
- Choroba ta może spowodować długotrwałe uszkodzenia serca, stawów i układu nerwowego dziecka, dlatego bardzo ważna jest wczesna diagnoza i leczenie.
- Podawaj dziecku antybiotyki przepisane przez lekarza przez cały okres leczenia. Nie przerywaj ich, nawet jeśli objawy ustąpią.
- Dziecko, które chorowało na gorączkę reumatyczną, może wymagać długotrwałego przyjmowania antybiotyków, aby zapobiec jej nawrotom. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz