Tularemia: Czy wiesz o tej niebezpiecznej gorączce przenoszonej przez zwierzęta?

Czy nagle dostałeś wysokiej gorączki i pojawiły się u Ciebie małe, bolesne guzki na ciele? A może niedawno spacerowałeś po lesie, pracowałeś na farmie lub opiekowałeś się zwierzęciem? To choroba, o której być może nie słyszałeś, ale zdecydowanie powinieneś o niej wiedzieć. W terminologii medycznej nazywa się ona tularemią. Chociaż jest to stosunkowo rzadka choroba, może być poważna, dlatego ważne jest, aby być jej świadomym.

Mówiąc najprościej, czym jest tularemia?

Tularemia to choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Francisella tularensis . Jest to choroba przenoszona ze zwierząt na ludzi, zwana chorobą odzwierzęcą. Bakteria ta zazwyczaj bytuje w organizmach zwierząt, takich jak króliki, wiewiórki i szczury. Może być również przenoszona przez owady, takie jak kleszcze i pchły, które bytują na organizmach tych zwierząt.

Choroba ta może wpływać na różne części ciała, w zależności od sposobu jej przenoszenia. Bakteria ta może powodować różne objawy, głównie bolesny obrzęk węzłów chłonnych oraz różne choroby płuc, oczu, gardła i układu pokarmowego. W niektórych krajach nazywana jest również „gorączką króliczą”.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby?

Chociaż każdy może zachorować na tularemię, ryzyko narażenia na bakterie wywołujące tę chorobę może być wyższe w zależności od wykonywanego zawodu, zainteresowań lub stylu życia. Następujące osoby są w grupie nieznacznie wyższego ryzyka:

• Osoby polujące na zwierzęta lub mające styczność z surowym mięsem: Bakterie te mogą być przenoszone poprzez kontakt z mięsem lub płynami ustrojowymi zwierząt łownych.
• Lekarze weterynarii i osoby zajmujące się zwierzętami: Oni również są narażeni na ryzyko, ponieważ cały czas pracują ze zwierzętami.
• Osoby pracujące w środowiskach, w których występują ukąszenia owadów: Rolnicy i osoby pracujące w lasach są bardziej narażone na ukąszenia przez owady, takie jak kleszcze.
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym: Osoby zakażone wirusem HIV , pacjenci chorzy na raka lub przyjmujący leki immunosupresyjne są szczególnie narażeni na rozwój tego typu infekcji.
• Pracownicy gospodarstw rolnych i strzygacze owiec: Pracownicy ci są narażeni na większe ryzyko, ponieważ pracują w bliskim kontakcie ze zwierzętami i środowiskiem, w którym żyją.
• Pracownicy laboratoriów: Osoby prowadzące badania nad tą bakterią również są narażone na kontakt z tą bakterią.

Co się dzieje, kiedy bakteria dostanie się do organizmu?

Wyobraź sobie, że bakteria o nazwie `F. tularensis` wnika do twojego organizmu. Nasze mechanizmy obronne, czyli komórki układu odpornościowego, próbują złapać i „pochłonąć” tę obcą bakterię. W normalnych warunkach bakterie zostałyby zniszczone wewnątrz tych komórek.

Ale ta bakteria jest bardzo przebiegła. Zamiast ukrywać się w komórkach układu odpornościowego, zaczyna się szybko dzielić i namnażać. W końcu komórki układu odpornościowego ulegają zniszczeniu, a rój bakterii, który wydostaje się na zewnątrz, atakuje inne komórki organizmu. To zniszczenie komórek i aktywacja układu odpornościowego w odpowiedzi na to jest przyczyną naszych objawów.

Jakie są rodzaje i objawy tularemii?

Tularemię można podzielić na kilka głównych typów, w zależności od sposobu dostania się bakterii do organizmu i miejsca występowania objawów. Aby to lepiej zrozumieć, spójrzmy na tę tabelę.

Jak przenosi się ta choroba? Czy przenosi się z człowieka na człowieka?

Istnieje kilka głównych dróg przenoszenia tularemii:

• Ukąszenia owadów: ukąszenia zakażonych kleszczy, komarów i innych much.
• Kontakt z zakażonymi zwierzętami: poprzez ugryzienie lub zadrapanie przez zakażone zwierzę. Tkanki lub płyny ustrojowe zakażonego zwierzęcia mogą również przedostać się do organizmu przez skaleczenie lub ranę na skórze.
• Zakażona żywność lub woda: poprzez wypicie wody skażonej bakteriami lub spożycie niedogotowanego mięsa (szczególnie dziczyzny).
• Wdychanie bakterii: To trochę zaskakujące. Wyobraź sobie, że używasz kosiarki lub innego urządzenia, w którym znajduje się martwe zwierzę zakażone tymi bakteriami. Bakterie mogą przedostać się do powietrza wraz z drobnymi cząsteczkami kurzu, które unoszą się w powietrze, a nawet ich wdychanie może wywołać chorobę.

Nie, tularemią nie można zarazić się bezpośrednio. Oznacza to, że choroba nie może zostać przeniesiona poprzez dotyk lub rozmowę z osobą zakażoną. Jest to jednak choroba wysoce zakaźna . Oznacza to, że nawet niewielka ilość bakterii wnikająca do organizmu wystarczy, aby wywołać chorobę.

Jak lekarz diagnozuje tę chorobę?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta cię o objawy. Zapyta cię również o twoją ostatnią aktywność. Na przykład:

• Czy ostatnio spacerowałeś po lesie?
• Czy zjadłeś zwierzę, np. kleszcza?
• Czy zwierzęta (zwłaszcza króliki i szczury) są dotykane?
• Czy piłeś zanieczyszczoną wodę?

Następnie przeprowadza się badanie ciała w celu sprawdzenia, czy nie występują powiększone węzły chłonne, zmiany skórne, zmiany w gardle lub oczach. W celu potwierdzenia diagnozy może zostać wykonanych kilka testów.

• Badania krwi: Pobiera się próbkę krwi w celu sprawdzenia obecności przeciwciał wytworzonych przez organizm przeciwko bakteriom. Czasami mogą one nie zostać wykryte od razu, dlatego konieczne może być ponowne badanie po kilku tygodniach.
• Biopsja: pobranie małego fragmentu tkanki ze zmiany skórnej lub powiększonego węzła chłonnego w celu zbadania.
• Inne próbki: wydzielina z gardła lub nosa oraz płyn wokół płuc, jeśli doszło do jego nagromadzenia.

Jakie są metody leczenia tej choroby? Czy można ją wyleczyć?

Tak, to choroba, którą można całkowicie wyleczyć antybiotykami. Najważniejsze jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Czasami, na podstawie objawów i podanych informacji, lekarz może zdecydować o rozpoczęciu leczenia przed uzyskaniem wyników badań. Ma to na celu zapobiegnięcie poważniejszym objawom.

Leczenie zazwyczaj polega na przyjmowaniu antybiotyków przez 10 do 21 dni. Najczęściej stosowanymi lekami są:

• Streptomycyna
• Gentamycyna
• Doksycyklina ( Doksycyklina )
• Cyprofloksacyna

Czy bez leczenia nie będzie lepiej? Jakie są powikłania?

Chociaż niektórzy ludzie mogą wyzdrowieć z tej choroby bez leczenia, jest ona bardzo niebezpieczna . Nieleczona, zwłaszcza w przypadku zakażenia bakterią typu A, śmiertelność może sięgać nawet 30%. Może również prowadzić do poważnych powikłań.

• Ciężkie uszkodzenie płuc (zespół ostrej niewydolności oddechowej – ARDS)
• Zakażenie mózgu lub powłok mózgowych (zapalenie opon mózgowych)
• Zakażenie serca (zapalenie osierdzia)
• Zakażenia kości (zapalenie kości i szpiku)
• Niewydolność wątroby i nerek

Dlatego jeśli zauważysz u siebie jakieś objawy, natychmiastowa pomoc lekarska może uratować ci życie.

Jak możemy chronić się przed tą niebezpieczną chorobą?

Najlepiej unikać tej choroby. Jest kilka prostych kroków, które możemy w tym celu wykonać.

• Ochrona przed owadami: Jeśli wybierasz się do lasu lub na teren trawiasty, załóż ubranie całkowicie zakrywające ciało. Użyj sprayu na owady. Po powrocie z zewnątrz sprawdź swoje ciało pod kątem kleszczy, szczególnie na głowie i pod pachami.
• Pielęgnacja zwierząt domowych: Skonsultuj się z lekarzem weterynarii w sprawie zabiegów, których potrzebuje Twoje zwierzę, aby chronić się przed kleszczami.
• Ostrożnie obchodź się ze zwierzętami: Nie dotykaj dzikich zwierząt (żywych ani martwych) gołymi rękami. Noś rękawice. Dokładnie umyj ręce mydłem po kontakcie ze zwierzętami.
• Bezpieczeństwo żywności i wody: Dokładnie ugotuj mięso, takie jak dziczyzna, przed spożyciem. Nie pij wody bezpośrednio z nieoczyszczonych rzek ani strumieni.
• Ochrona środowiska: Unikaj koszenia trawników i koszenia w pobliżu martwych zwierząt. Jeśli to konieczne, zaleca się noszenie maski na twarz, aby uniknąć wdychania pyłu.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Kiedy należy ogólnie udać się do lekarza:

• Jeśli masz objawy tularemii (gorączkę, obrzęk, zmiany skórne).
• Jeśli podejrzewasz, że miałeś kontakt z tą bakterią, lekarz może przepisać antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi choroby.
• Jeśli objawy powrócą w trakcie lub po leczeniu.

Kiedy należy natychmiast udać się na Oddział Ratunkowy szpitala (ETU):

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych poważnych objawów, nie trać czasu i udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Jeśli gorączka jest wyższa niż 39,4 stopnia Celsjusza (103 stopnie Fahrenheita).
• Demencja lub dezorientacja.
• Krwawienie z wymiotami lub stolcem.
• Odkrztuszanie krwi.
• Poważne trudności w oddychaniu.
• Niebieskie przebarwienie skóry, ust lub paznokci.
• Silny ból brzucha.