Najlepsze rozwiązanie w przypadku niedrożności dróg moczowych: Poznajmy w prostych słowach operację plastyczną cewki moczowej

Czy masz również trudności z oddawaniem moczu? Czy strumień moczu jest bardzo słaby i powolny? A może kapie? Czy czasami masz wrażenie, że mocz nadal pozostaje po oddaniu moczu? Jeśli występuje którykolwiek z tych objawów, przyczyną może być zablokowanie lub zwężenie cewki moczowej. W medycynie zjawisko to nazywa się „zwężeniem cewki moczowej”. Dzisiaj omówimy najskuteczniejsze i najtrwalsze rozwiązanie tego problemu. Jest to zabieg chirurgiczny zwany „uretroplastyką”.

Mówiąc najprościej, czym jest uretroplastyka?

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa nasz układ moczowy. Mocz jest produkowany w nerkach. Następnie gromadzi się w pęcherzu moczowym. Kiedy pęcherz jest pełny, odczuwamy potrzebę oddania moczu. Następnie znajduje się tam cewka moczowa, która transportuje mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Ta cewka nazywa się cewką moczową . U mężczyzny plemniki również wydostają się z organizmu przez tę cewkę.

Wyobraź sobie teraz, co się stanie, jeśli ta cewka moczowa z jakiegoś powodu zostanie zablokowana lub zwężona? Podobnie jak w przypadku zatkania rury wodociągowej brudem, woda ma utrudniony przepływ, a mocz nie może swobodnie wypływać. Operacja wykonywana w celu przywrócenia i naprawy zablokowanej lub zwężonej cewki moczowej nazywa się uretroplastyką .

Podczas tego zabiegu chirurg wycina tkankę bliznowatą blokującą cewkę moczową i ponownie łączy dwie zdrowe części cewki. Czasami, jeśli blokada jest zbyt długa, do jej rekonstrukcji używa się fragmentu tkanki pobranej z innej części ciała. To tak, jakby usunąć fragment starej rury wodociągowej i zastąpić go nowym.

Dlaczego ta operacja jest konieczna?

Istnieje kilka głównych powodów, dla których warto poddać się zabiegowi uretroplastyki. Przyjrzyjmy się im bliżej.

• Zwężenie cewki moczowej: Jest to najczęstsza przyczyna. Blizny wewnątrz cewki moczowej mogą spowodować jej zwężenie z powodu infekcji, wypadku, wcześniejszej operacji lub z innej przyczyny. Schorzenie to występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
• Wady wrodzone: Niektóre dzieci rodzą się z pewnymi problemami z cewką moczową. Do takich schorzeń należą: wierzchniactwo i spodziectwo. Chociaż można je skorygować chirurgicznie w dzieciństwie, później mogą rozwinąć się blokady w miejscach, w których wykonano zabieg.
• Inne zabiegi rekonstrukcyjne: Zabieg ten może być czasami konieczny u osób, które przeszły już inne zabiegi rekonstrukcyjne w obrębie narządów płciowych.

Czy uretroplastyka jest poważną operacją?

Zależy to od tego, jak duży fragment cewki moczowej wymaga naprawy. Jeśli blokada jest niewielka, operacja polegająca na jej wycięciu i połączeniu obu końców cewki zajmuje mniej czasu. Jeśli jednak blokada jest długa, do naprawy cewki moczowej można użyć fragmentu tkanki (przeszczepu) z innej części ciała. Wtedy operacja jest nieco bardziej skomplikowana i trwa dłużej.

Gdzie można nabyć tę chusteczkę?

Istnieje kilka miejsc, w których chirurdzy najczęściej pobierają tkankę w tym celu.

• Z wnętrza ust: Tak, dobrze słyszałeś. Tkanka ta jest najczęściej pobierana z gładkiej wyściółki policzka (śluzówki policzka) lub z wewnętrznej strony warg. To bardzo skuteczna metoda.
• Z okolic narządów płciowych: U mężczyzn może zostać pobrany fragment skóry z penisa. W przypadku operacji rekonstrukcyjnej może zostać pobrany fragment skóry z pochwy lub warg sromowych.
• Przez odbyt: Podczas znieczulenia operacyjnego, z wewnętrznej ściany odbytnicy może zostać pobrany fragment tkanki.

Nie bój się tego. Wszystko odbywa się w znieczuleniu ogólnym, więc nie odczuwasz bólu.

Co się dzieje przed operacją?

Po podjęciu decyzji o przeprowadzeniu zabiegu uretroplastyki, lekarz najpierw przeprowadzi szereg badań, aby dokładnie określić, w którym miejscu cewki moczowej znajduje się blokada i jak długa ona jest.

Oba te testy są szybkie i bezbolesne. Następnie lekarz zaplanuje operację. Kilka dni przed zabiegiem udzieli Ci wskazówek, jakie leki przyjmować, co jeść i jak długo pościć.

Czasami przed operacją może być konieczne założenie cewnika nadłonowego .Lekarz może zalecić taką metodę. Polega ona na wprowadzeniu rurki bezpośrednio do pęcherza moczowego z podbrzusza i opróżnieniu go. To pozwala cewce moczowej „odpocząć”. Blizna jest wtedy wyraźnie widoczna, co ułatwia jej całkowite usunięcie podczas operacji.

Co dzieje się podczas operacji?

W dniu operacji zostaniesz przewieziony na salę operacyjną. Tam anestezjolog poda Ci znieczulenie ogólne . Oznacza to, że będziesz spał głęboko aż do zakończenia operacji. Nie będziesz nic czuł.

Następnie chirurg wykonuje nacięcie skóry, aby uzyskać dostęp do cewki moczowej. Nacięcie to zazwyczaj wykonuje się na spodniej stronie penisa, w mosznie lub najczęściej w okolicy między moszną a odbytem (kroczu).

Następnie identyfikuje się zablokowany lub bliznowaty obszar i, w zależności od jego długości i lokalizacji, wycina się go i usuwa lub rekonstruuje. Jeśli blokada jest długa, do rekonstrukcji obszaru używa się przeszczepu, jak wspomniano wcześniej, z jamy ustnej, narządów płciowych lub odbytu.

Po zakończeniu zabiegu zakłada się cewnik , który będzie odprowadzał mocz do czasu zagojenia się cewki moczowej. Następnie nacięcie jest zamykane i zszywane. Szwy te są zazwyczaj wykonane z nici, która rozpuszcza się w organizmie. Dzięki temu nie trzeba wracać na zabieg, aby usunąć szwy.

Co się dzieje po operacji?

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na salę pooperacyjną, gdzie będziesz przebywał do momentu wybudzenia z narkozy. Uretroplastyka zazwyczaj wymaga jednodniowego lub dwudniowego pobytu w szpitalu, po którym możesz wrócić do domu. Czasami możesz wrócić do domu tego samego dnia. Nie możesz jednak prowadzić samochodu i ktoś będzie musiał Cię odwieźć do domu.

Kiedy wrócisz do domu, musisz zabrać ze sobą następujące rzeczy:

• Cewnik moczowy
• Środki przeciwbólowe
• Antybiotyki zapobiegające infekcjom
• Mogą zostać przepisane leki zapobiegające skurczom pęcherza.
• Jeżeli z ust wyjęto chusteczkę, do utrzymania rany w czystości stosuje się specjalny płyn do płukania ust.

Będziesz musiał ponownie zgłosić się do lekarza po około dwóch do trzech tygodniach od operacji. W tym czasie może zostać wykonane kolejne zdjęcie rentgenowskie w celu sprawdzenia stanu naprawy. Polega ono na usunięciu cewnika, napełnieniu pęcherza specjalnym roztworem i wykonaniu zdjęć rentgenowskich podczas oddawania moczu. Zdjęcia te pomogą ocenić postęp gojenia.

Jakie są korzyści, ryzyko i powikłania tego zabiegu?

Jak każda operacja, także ta niesie ze sobą pewne korzyści, ale i ryzyko.

Zalety

Największą zaletą tej operacji jest jej bardzo wysoki wskaźnik powodzenia . Badania wykazały, że wskaźnik powodzenia tej operacji wynosi ponad 80% . W niektórych przypadkach, w zależności od rodzaju zatoru, wskaźnik powodzenia może przekroczyć 90% . Oznacza to, że jeśli operacji podda się 10 osób, 8 lub 9 w pełni wyzdrowieje.

Ryzyka i powikłania

Znieczulenie i ryzyko infekcji, które towarzyszą każdej operacji, wiążą się z typowymi problemami. Ponadto istnieją pewne ryzyka specyficzne dla tej operacji. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jak długo potrwa rekonwalescencja? Kiedy będę mógł wrócić do pracy?

To problem, który dotyka wiele osób. Jest kilka rzeczy, o których należy pamiętać w okresie rekonwalescencji.

• Podczas cewnika: W tym czasie (około 2-3 tygodni) należy unikać prowadzenia pojazdów i długotrwałego siedzenia . Należy również unikać kucania i wykonywania czynności z szeroko rozstawionymi nogami (np. wchodzenia po schodach) . Można jednak normalnie chodzić i wykonywać lekkie prace domowe.
• Afty: Jeśli usunięto Ci tkankę z ust, nie martw się. Afty goją się bardzo szybko. Po około 3 tygodniach odrośnie nowa tkanka i zamknie ranę.
• Powrót do pracy: Będziesz mógł wrócić do pracy po usunięciu cewnika. Oznacza to, że będziesz musiał wziąć około 2-3 tygodni urlopu. Jeśli masz pracę wymagającą wysiłku fizycznego, może to potrwać nieco dłużej.
• Aktywność seksualna: To bardzo ważne. Należy całkowicie powstrzymać się od stosunków seksualnych i masturbacji przez 6 tygodni po zabiegu. Jest to niezbędne dla prawidłowego gojenia się rany.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli masz trudności z oddawaniem moczu, częste infekcje dróg moczowych (ZUM) lub lekarz stwierdził u Ciebie zablokowanie cewki moczowej, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza i porozmawiać o tym.

Jeśli poddałeś się zabiegowi uretroplastyki i zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów ostrzegawczych , powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.

• Jeśli masz gorączkę .
• Jeśli nacięcie chirurgiczne wygląda na otwarte .
• Jeśli na Twojej bieliźnie znajdują się duże plamy krwi .
• Jeżeli z rany wydobywa się płyn przypominający ropę .
• NieoczekiwanyJeśli ból jest silny .
• Jeśli cewnik jest zablokowany i mocz nie wydostaje się na zewnątrz.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie ignoruj ​​ich. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub szpitalem, aby uzyskać poradę.