Czy Ty również cierpisz na obfite krwawienia z powodu mięśniaków macicy? Dowiedzmy się więcej o embolizacji tętnic macicznych!

Czy krwawisz bardziej niż zwykle podczas miesiączki? A może stale odczuwasz napięcie i ból w podbrzuszu? Główną przyczyną tych objawów mogą być niezłośliwe guzy macicy zwane mięśniakami. Dzisiaj omówimy skuteczną metodę leczenia tego schorzenia, która nie wymaga poważnej operacji.

Mówiąc najprościej, czym jest embolizacja tętnicy macicznej (UAE)?

Embolizacja tętnic macicznych (UAE) to małoinwazyjny zabieg, który wymaga bardzo małego nacięcia, bez konieczności wykonywania dużego. Polega on na zablokowaniu naczyń krwionośnych (tętnic) doprowadzających krew do macicy.

Leczenie to jest często stosowane w celu opanowania nadmiernego krwawienia spowodowanego przez nienowotworowe guzy macicy, zwane mięśniakami macicy . Jest ono również stosowane w sytuacjach nagłych, takich jak krwotok poporodowy, krwawienie po wypadku lub krwawienie spowodowane nowotworowymi guzami ginekologicznymi.

W jakich przypadkach wykonuje się leczenie w ZEA?

Najczęściej tę metodę leczenia stosuje się u kobiet cierpiących na różne objawy związane z mięśniakami macicy. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Oprócz tych objawów, lekarz może zalecić leczenie UAE również w przypadku innych schorzeń, takich jak obfite krwawienie po porodzie, krwawienie w wyniku wypadku lub krwawienie z powodu guzów nowotworowych.

W jakich przypadkach nie należy stosować leczenia w ZEA?

W niektórych przypadkach ta metoda leczenia może okazać się dla Ciebie nieodpowiednia.

• Nawet jeśli masz mięśniaki macicy, nie daje to żadnych objawów.
• Jeśli jesteś w ciąży .
• Jeśli masz infekcję w okolicy miednicy.
• Jeśli cierpisz na chorobę naczyń krwionośnych.
• Jeśli masz alergię na konkretny środek kontrastowy stosowany w tym zabiegu.

Jak działa ta metoda leczenia?

Wyobraź sobie, że płód w macicy jest jak roślina odżywiana wodą. Co by się stało, gdybyśmy powoli zamknęli rury doprowadzające wodę do tej rośliny? Bez wody roślina powoli by obumarła, prawda? Coś podobnego dzieje się w leczeniu w Zjednoczonych Emiratach Arabskich.

Mówiąc najprościej, drobne cząsteczki, niczym ziarenka piasku, są wstrzykiwane do naczyń krwionośnych doprowadzających krew do macicy (tętnic macicznych). Cząsteczki te są kierowane do konkretnego miejsca przez bardzo cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem . Rurkę tę wprowadza się, a do jej przemieszczania wykorzystuje się technikę zwaną fluoroskopią, która przypomina prześwietlenie rentgenowskie .

Kiedy naczynia krwionośne są zablokowane w ten sposób:

• Nadmierne krwawienie jest kontrolowane.
• Mięśniaki tracą dopływ krwi, stopniowo się kurczą i stają się mniejsze.

Co powinienem zrobić przed leczeniem?

Lekarz zaleci leczenie w Zjednoczonych Emiratach Arabskich po dokładnym przeanalizowaniu Twojej historii choroby i objawów. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać poniższe czynności.

• Lekarz zapyta Cię o Twój stan zdrowia, alergie, przyjmowane leki i cykl menstruacyjny. Omówi również, czy planujesz mieć dzieci w przyszłości, ponieważ leczenie może wpływać na płodność.
• Aby ustalić dokładną przyczynę krwawienia, zostaną przeprowadzone badania takie jak rezonans magnetyczny , ultrasonografia lub histeroskopia .
• Czasami pobiera się niewielki fragment tkanki z wyściółki macicy i poddaje badaniu (biopsja) w celu sprawdzenia, czy znajdują się w niej komórki nowotworowe.
• Lekarz zaleci zaprzestanie przyjmowania leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. ibuprofen, diklofenak) i leków rozrzedzających krew na kilka dni przed leczeniem.
• Poprosimy Cię o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed zabiegiem. Lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji w tym zakresie.

Co dzieje się podczas leczenia?

Zabieg w Zjednoczonych Emiratach Arabskich zazwyczaj odbywa się w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​można wrócić do domu tego samego dnia, bez konieczności pobytu w szpitalu. Cała procedura trwa zazwyczaj około półtorej godziny (90 minut).

Oto jak działa leczenie:

1. Zabieg ten wykonuje radiolog interwencyjny , czyli specjalista wykonujący zabiegi małoinwazyjne z wykorzystaniem technologii obrazowania medycznego.

2. Będziesz musiał położyć się na stole do badań i zostać podłączony do urządzeń, które będą monitorować takie rzeczy, jak tętno i ciśnienie krwi.

3. Znieczulenie zostanie podane w okolicy pachwiny.

4. Dożylnie podany zostanie Ci roztwór soli fizjologicznej i środek uspokajający, aby Cię zrelaksować i wywołać senność.

5. W skórze pachwiny wykonuje się niewielki otwór i wprowadza przez niego cienką igłę.

6. Za pomocą promieni rentgenowskich (fluoroskopii) i specjalnego środka kontrastowego, do tętnic macicznych wprowadza się cienką rurkę zwaną cewnikiem. Środek ten sprawia, że ​​naczynia krwionośne są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

7. Po założeniu cewnika do naczynia krwionośnego wstrzykuje się małe cząsteczki (z żelatyny lub plastiku), zwane środkami embolicznymi . Cząsteczki te przemieszczają się i blokują naczynie krwionośne.

8. Po zakończeniu zabiegu cewnik zostaje usunięty, krwawienie z miejsca nakłucia zostaje zatamowane, a następnie zakładany jest niewielki opatrunek.

Czego można oczekiwać po leczeniu?

Większość pacjentów może opuścić szpital i wrócić do domu kilka godzin po zabiegu. Później można spodziewać się takich rzeczy.

• Po zabiegu możesz zostać poproszony o pozostanie w łóżku przez kilka godzin.
• Lekarz przepisze Ci środki przeciwbólowe i antybiotyki do stosowania w domu.
• Przez kilka tygodni może utrzymywać się wodnista lub śluzowata wydzielina z pochwy.
• W ciągu pierwszych 24 godzin mogą wystąpić skurcze miednicy o nasileniu umiarkowanym do silnego . Jest to normalne.
• Większość osób może powrócić do swoich normalnych zajęć w ciągu tygodnia lub dwóch.
• Cykl menstruacyjny może zatrzymać się na kilka miesięcy. Kiedy się wznowi, krwawienie będzie początkowo słabsze niż zwykle, ale stopniowo powróci do normy.
• Jeśli mięśniaki zostaną wyleczone, objawy zaczną ustępować w ciągu dwóch do trzech tygodni. U niektórych osób może nawet dojść do przemieszczenia się fragmentów mięśniaków przez pochwę. Większość pacjentów czuje się całkowicie wyleczona w ciągu sześciu miesięcy.

Jakie są zalety tej metody leczenia?

Prawie 90% osób poddanych leczeniu mięśniaków metodą UAE odczuwa całkowitą lub znaczną ulgę w objawach.

Jakie są ryzyka z tym związane?

Jak w przypadku każdego leczenia medycznego, istnieją pewne ryzyka.

Czy leczenie w ZEA jest bezpieczne? Czy jest odpowiednie dla osób planujących posiadanie dzieci?

Tak, w większości przypadków embolizacja tętnicy macicznej jest zabiegiem bezpiecznym. Lekarz wyjaśni Ci ryzyko na podstawie Twojej historii choroby.

Jest to jednak ważna kwestia, jeśli planujesz mieć dzieci w przyszłości. Chociaż istnieją doniesienia o zdrowych porodach po leczeniu UAE, dane na ten temat są nadal ograniczone. Nie wiadomo jeszcze w pełni, jak to leczenie wpływa na płodność.

Jeśli jesteś w ciąży lub spodziewasz się dziecka, koniecznie porozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem o ryzyku związanym z tą metodą leczenia.

Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Przez pierwsze 24 godziny i kilka dni po zabiegu często występują bóle w podbrzuszu, zmęczenie, łagodne nudności i stan podgorączkowy. Większość pacjentów wraca do normalnego życia w ciągu 10 dni.

Jeśli jednak po dwóch tygodniach od zabiegu nadal będziesz odczuwać silny ból i dyskomfort, koniecznie udaj się ponownie do lekarza.