Jak prawidłowo dbać o zbiornik K-Pouch (ileostomię kontynentalną)?

Jeśli przeszedłeś operację z użyciem worka K-pouch, możesz odczuwać pewne obawy i niepewność w codziennym użytkowaniu. To zupełnie normalne. Ale jeśli jesteś odpowiednio poinformowany, radzenie sobie z nim nie jest takie trudne. Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o tym, czym jest worek K-pouch i jak prawidłowo o niego dbać.

Krótko mówiąc, czym jest K-Pouch?

Zbiornik K, czyli ileostomia kontynentalna, to zabieg chirurgiczny polegający na połączeniu ostatniego odcinka jelita cienkiego, jelita krętego , ze skórą brzucha. Chirurdzy wykonują ten zabieg, aby umożliwić wydalenie zbędnych substancji, gdy organizm nie jest w stanie ich wydalić w sposób naturalny.

To, co odróżnia worek K od innych rodzajów ileostomii, to fakt, że chirurg tworzy specjalną zastawkę . Zastawka ta zapobiega samoistnemu wyciekaniu treści jelitowej. Zamiast tego, w razie potrzeby opróżnienia worka, można wprowadzić rurkę zwaną cewnikiem .

Wyobraź sobie, że gdy płyny i strawiony pokarm gromadzą się w tym worku, ciśnienie w nim wzrasta. Jeśli ciśnienie nie zostanie uwolnione, worek może się rozerwać, przebić lub zawór może się wysunąć, a nieczystości mogą wyciekać. Dlatego tak ważne jest, aby opróżniać go na czas.

Jak często muszę opróżniać ten woreczek?

Częstotliwość opróżniania pojemnika może być różna u poszczególnych osób, jednak istnieje kilka ogólnych wytycznych.

Bezpośrednio po zabiegu lekarz założy cewnik , czyli rurkę, która będzie odprowadzać treści pokarmowe. Rurka ta będzie musiała pozostać na miejscu przez około 3-4 tygodnie, aby nowo utworzony woreczek mógł dojrzeć, a co za tym idzie, stać się mocniejszy. Po tym czasie będziesz mógł opróżniać woreczek kilka razy dziennie. Z czasem częstotliwość opróżniania będzie stopniowo spadać.

Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem, chirurgiem lub pielęgniarką enterostomijną (ET ) . Prawdopodobnie spotkałeś się z tą pielęgniarką przed operacją. Przypomni Ci, jak dbać o stomię i worek.

Prawidłowy sposób opróżniania woreczka K-Pouch

Ciągły drenaż jest najlepszy przez pierwsze 3-4 tygodnie od założenia nowego worka. Jeśli w tym czasie rurka cewnika przypadkowo się odłączy, nie martw się. Możesz ją ponownie założyć samodzielnie, wykonując następujące proste czynności:

• Rozluźnij lekko mięśnie brzucha.W tym momencie pomocne może okazać się zgięcie jednego kolana.
• Nasmaruj cewnik ponownie środkiem smarującym rozpuszczalnym w wodzie. Nie używaj produktów zawierających wazelinę, takich jak wazelina.
• Włóż cewnik ponownie do wcześniej oznaczonego poziomu. Jeśli wydaje się to trudne, rozluźnij się trochę, zmień pozycję i spróbuj ponownie.

W tym początkowym okresie należy przepłukiwać cewnik kilka razy dziennie, używając około 30 ml zwykłej wody z kranu, aby wypłukać zanieczyszczenia.

Jeśli kiedykolwiek poczujesz, że worek przestał się opróżniać, natychmiast wykonaj cztery poniższe czynności: przepłucz cewnik, ściśnij cewnik dwoma palcami, aby sprawdzić, czy płyn lub powietrze porusza się w górę i w dół, sprawdź, czy płyn cofa się, oraz poruszaj cewnikiem o około cal do wewnątrz i na zewnątrz.

Jeśli stolec nie wypróżnia się po wykonaniu tych czynności, może to oznaczać, że utkwiły w nim resztki jedzenia. W takim przypadku należy wyjąć cewnik, dokładnie przepłukać go wodą z kranu i ponownie założyć.

Po 3-4 tygodniach

Po pierwszych 3-4 tygodniach możesz przestać oddawać stolec w sposób ciągły i zacząć wypróżniać się kilka razy dziennie. Zmiana ta jest zazwyczaj wprowadzana po pierwszej wizycie u lekarza po operacji.

• Opróżniaj worek co 2 godziny w ciągu dnia, kiedy nie śpisz.
• Opróżniaj torbę wieczorem, przed pójściem spać i rano, kiedy się obudzisz.
• Unikaj jedzenia i picia czegokolwiek na 2 godziny przed pójściem spać.
• W nocy możesz pozostawić cewnik na miejscu, aby kontynuować usuwanie nieczystości. Możesz też ustawić alarm, który Cię obudzi i opróżni cewnik.

W ciągu następnych kilku tygodni możesz stopniowo wydłużać czas między opróżnianiem worka. Po około 3 miesiącach od operacji zazwyczaj nie ma żadnych szczególnych ograniczeń. Będziesz musiał opróżniać worek około 4-6 razy dziennie i irygować około dwa razy dziennie. Pamiętaj jednak, aby opróżniać worek, gdy tylko poczujesz się pełny lub pełny. Jest to konieczne przed ćwiczeniami i przed pójściem spać.

Jak dbać o cewnik i skórę?

Ważne jest, aby skóra wokół cewnika była czysta i bezpieczna, a także aby cewnik nie był zablokowany i aby wydaliny były prawidłowo odprowadzane.

Instrukcje krok po kroku

1. Mycie rąk : Najpierw dokładnie umyj ręce mydłem i ciepłą wodą, a następnie osusz je czystym ręcznikiem.

2. Przepłucz cewnik: Zdejmij i wyrzuć opatrunek z rany (stomii). Oddziel cewnik od worka na odpady i opróżnij jego zawartość do zlewu.

3. Nabierz wody: Nabierz około 30 ml (ok. 30 ml) wody do gruszki. Dla wygody zaznacz poziom na strzykawce markerem permanentnym lub lakierem do paznokci .

4. Wstrzykiwanie wody: Powoli wyciśnij wodę ze strzykawki do cewnika.

5. Wyrzucanie odpadów: Ściskając strzykawkę, ściśnij cewnik drugą ręką, aby wyjąć strzykawkę. Następnie zwolnij cewnik i otwórz odpływ, aby spuścić odpady do miski. Nigdy nie pobieraj płynu z cewnika z powrotem do strzykawki.

6. Kontrola drożności: Jeśli wprowadzona woda ma trudności z wypłynięciem lub jeśli cewnik jest zatkany czymś takim jak śluz, przepłucz go kilkakrotnie, aż zanieczyszczenia będą swobodnie wypływać. Jeśli woda nie wpływa ani nie wypływa, wyjmij cewnik, dokładnie go przepłucz i włóż ponownie.

7. Oczyszczanie skóry: Po zatrzymaniu przepływu stomii ponownie podłącz cewnik do worka. Dokładnie oczyść ranę (stomię) i otaczającą ją skórę. Użyj mydła beztłuszczowego i ciepłej wody. Dokładnie spłucz, osusz i osusz miękkim ręcznikiem.

8. Załóż opatrunek: umieść dwie warstwy opatrunku z gazy rozdzielonej wokół i na ranie, w razie potrzeby zabezpieczając ją taśmą klejącą.

9. Sprzątanie końcowe:Usuń wszystkie niepotrzebne przedmioty, dokładnie umyj zlew i strzykawkę mydłem i pozostaw do wyschnięcia. Na koniec ponownie dokładnie umyj ręce.

Kilka innych ważnych wskazówek

• Regularnie sprawdzaj cewnik, aby upewnić się, że zanieczyszczenia są prawidłowo odprowadzane. Przepłukuj go dwa razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza lub pielęgniarki.
• Sprawdzaj swoją stomię codziennie. Powinna być błyszcząca, wilgotna i zaczerwieniona. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w jej wyglądzie, natychmiast poinformuj o tym lekarza.
• Jeśli stolec jest gęsty i powoli przechodzi przez cewnik, może być konieczne picie większej ilości wody, soków owocowych lub innych płynów. Staraj się pić około 10–12 szklanek wody dziennie.

Nigdy nie stosuj środków przeczyszczających . Mogą one powodować biegunkę i odwodnienie. W razie jakichkolwiek wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.