Czy masz podobny problem z tętnicą szyjną? (Rozwarstwienie tętnicy kręgowej) Dowiedzmy się więcej na ten temat.

Czy kiedykolwiek czułeś napięcie w szyi, ból głowy lub nagle widziałeś dwie rzeczy w jednym oku? Choć mogą się wydawać proste, czasami może się za nimi kryć coś poważniejszego. Jednym z takich schorzeń, o którym dziś porozmawiamy, jest „rozwarstwienie tętnicy kręgowej”.

Czym jest rozwarstwienie tętnicy kręgowej?

Mówiąc prościej, dzieje się tak, gdy główna tętnica w tylnej części szyi, wzdłuż kręgosłupa, która transportuje krew do mózgu – zwana tętnicą kręgową – rozrywa się od wewnątrz. Podobnie jak w przypadku rozdarcia kawałka materiału, jedna lub więcej warstw ściany tętnicy może ulec rozerwaniu. Jest to rzadka przyczyna udaru u osób młodych , poniżej 45. roku życia, a nie u osób starszych.

Czym zatem jest ta tętnica kręgowa?

Wyobraź sobie, że z tyłu szyi biegną dwa naczynia krwionośne wzdłuż kręgosłupa. Nazywamy je tętnicami kręgowymi. Ich główną funkcją jest dostarczanie czystej, natlenionej krwi do mózgu i rdzenia kręgowego . To jak fajka wodna, ale jest bardziej skomplikowane.

Tętnica ta składa się z trzech głównych warstw:

• Intima : Jest to najbardziej wewnętrzna warstwa, najbliższa przepływowi krwi.
• Media : To warstwa środkowa. Pomaga w przepływie krwi w jednym kierunku.
• Adventitia : To najbardziej zewnętrzna warstwa. To ona nadaje naczyniu krwionośnemu kształt i wytrzymałość.

Jak ta sekcja wpływa na twoje zdrowie?

Wyobraź sobie, jak już wspomniałem, że kiedy wewnętrzna warstwa tętnicy pęka, krew zaczyna przeciekać między dwie warstwy, zwane błoną wewnętrzną i środkową. Krew może się tam gromadzić i pęcznieć jak mały balonik. Ta zebrana krew może tam utknąć i utworzyć skrzep . Ten skrzep może zablokować przepływ krwi w tętnicy, a nawet całkowicie ją zablokować. Tętnica może również puchnąć (rozszerzyć się).

Najbardziej niebezpiecznym skutkiem tego jest udar mózgu :

• Udar niedokrwienny : występuje, gdy skrzep krwi staje się na tyle duży, że całkowicie lub częściowo blokuje dopływ krwi do mózgu. Czasami fragment skrzepu może się oderwać i przedostać się do mózgu wraz z krwią, zalegając w małej tętnicy.
• Udar krwotoczny : Dochodzi do niego, gdy pękają wszystkie trzy warstwy ściany tętnicy. Krew zaczyna wtedy wyciekać z tętnicy, zamiast do mózgu. Jeśli pęknięcie sięga głęboko do mózgu, krew może przedostać się do przestrzeni wokół mózgu – nazywamy to krwotokiem podpajęczynówkowym – lub do tkanki mózgowej.

U kogo ryzyko wystąpienia rozwarstwienia tętnicy kręgowej jest większe?

U niektórych osób ta przypadłość może rozwinąć się bez wyraźnego powodu. Jeśli jednak cierpisz na pewne schorzenia, ryzyko jej wystąpienia może być nieco wyższe. Sprawdź, czy te czynniki również Cię dotyczą:

• Palenie : To coś, co otwiera drogę wielu chorobom.
• Niektóre schorzenia genetyczne , na przykład martwica torbielowata błony środkowej , zespół Ehlersa-Danlosa , zespół Marfana i wrodzona łamliwość kości mogą powodować osłabienie ścian naczyń krwionośnych.
• Dysplazja włóknisto-mięśniowa : Jest to schorzenie, w którym w tętnicach gromadzą się nieprawidłowe komórki.
• Nadciśnienie tętnicze : Wysokie ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w tętnicach łączących płuca i serce (nadciśnienie tętnicze).
• Wielotorbielowatość nerek : choroba, w przebiegu której w nerkach tworzą się torbiele.
• Zapalenie naczyń : Zapalenie naczyń krwionośnych.

Czy istnieją inne czynniki ryzyka?

Tak, absolutnie. To rozwarstwienie może również wystąpić w wyniku pewnych urazów szyi. Może się to zdarzyć szczególnie wtedy, gdy szyja znajduje się w pozycji przeprostu lub gdy jest gwałtownie i gwałtownie poruszana . Pomyśl o takich sytuacjach:

• Wypadki samochodowe.
• Niektóre zabiegi na szyję, takie jak korekta kręgosłupa i głęboki masaż tkanek szyi, mogą być pomocne. Jednak nie u każdego mogą być skuteczne i wiążą się z ryzykiem.
• Otworzyć śluz poprzez głośne zaciśnięcie szczęk.
• Podczas wykonywania jogi szyję trzyma się w górze i obraca przez długi czas.
• To tak, jakbyś malował sufit, cały czas pracując z pochyloną szyją.
• Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) to postępowanie w przypadku nagłego zatrzymania krążenia.
• Głośne kichanie.
• Wymioty.
• Zakłady sportowe (`Zapasy`).
• Podnoszenie ciężarów.
• Coś innego, co może spowodować uraz szyi.

Czy udar może wystąpić również wskutek rozwarstwienia innej tętnicy?

Tak, kiedy tętnica w szyi ulega rozerwaniu, powszechnie nazywamy to rozwarstwieniem tętnicy szyjnej . Dotyczy to tętnic kręgowych, o których właśnie mówiliśmy, a także dwóch tętnic szyjnych biegnących wzdłuż przedniej części szyi. Jeśli którakolwiek z tych tętnic ulegnie zwichnięciu, może to odciąć dopływ krwi do mózgu, powodując udar .

Jakie jest rzeczywiste ryzyko udaru?

Szczerze mówiąc, przyczyną jest rozwarstwienie tętnicy kręgowej lub szyjnej.Całkowite ryzyko udaru mózgu jest niskie. Udary niedokrwienne stanowią około 2% wszystkich udarów. Większość udarów niedokrwiennych jest spowodowana miażdżycą . Dzieje się tak, gdy ściany tętnic stają się grube i zwężone z powodu innych czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca.

Ale oto co najważniejsze: rozwarstwienie tętnicy kręgowej jest główną przyczyną udaru mózgu u osób młodych i w średnim wieku. Może powodować nawet 25%, czyli co czwarty, udar mózgu w tej grupie wiekowej.

Jakie są objawy rozwarstwienia tętnicy kręgowej?

Na początku możesz nie odczuwać żadnych objawów. Ale jeśli pęknie tętnica lub skrzep krwi zablokuje dopływ krwi do mózgu, możesz doświadczyć objawów udaru .

Należy pamiętać o następujących cechach:

• Ataksja : utrata równowagi podczas chodzenia lub stania, niemożność prawidłowego wykonywania zadań.
• Zawrót głowy.
• Utrata słuchu.
• Podwójne widzenie.
• Ból szyi (często po jednej stronie).
• Silny ból głowy.
• Niewyraźna mowa (dyzartria).
• Zawroty głowy - uczucie wirowania.

Jak można stwierdzić, czy doszło do rozwarstwienia tętnicy kręgowej?

Najlepszym badaniem pozwalającym dokładnie określić przyczynę rozwarstwienia jest angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) . Łączy ona obrazowanie MRI z techniką zwaną angiografią, umożliwiając uzyskanie bardzo wyraźnych obrazów tętnic kręgowych. Pozwala to lekarzom szybko określić miejsce rozwarstwienia, jego stopień zaawansowania i czas jego trwania.

Jednak badanie MRA nie jest dostępne wszędzie i niełatwo je wykonać. Dlatego lekarze często diagnozują tę chorobę za pomocą tomografii komputerowej (TK) lub angiografii TK (TK) . Są to zazwyczaj jedne z pierwszych badań wykonywanych u pacjentów zgłaszających się do szpitala.

Czasami lekarz może również zalecić konwencjonalną angiografię . Polega ona na wprowadzeniu cienkiej, długiej rurki (cewnika) przez nadgarstek lub pachwinę, wstrzyknięciu specjalnego środka kontrastowego i wykonaniu zdjęć rentgenowskich w celu sprawdzenia przepływu krwi w tętnicy, zakresu rozwarstwienia oraz lokalizacji zmiany.

Jak się to leczy?

W większości przypadków te schorzenia rozwarstwienia goją się samoistnie z czasem. Jednak, aby zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów, pacjent może otrzymać leki rozrzedzające krew.Oto podstawowe metody leczenia. Na przykład można podawać aspirynę , inne leki (takie jak Plavix®) , heparynę w postaci płynnej lub tabletki warfaryny .

Jeśli jednak rozwarstwienie rozprzestrzeniło się głęboko do mózgu lub jeśli wystąpił udar krwotoczny , podawanie tych leków rozrzedzających krew może być niebezpieczne. Lekarz zaleci inne metody leczenia.

Co zrobić, jeśli normalne leczenie nie przynosi rezultatu?

W takim przypadku konieczne może być przeprowadzenie zabiegu. Te metody są również stosowane u osób po udarze krwotocznym .

Procedury rozwarstwienia tętnicy kręgowej są następujące:

• Embolizacja wewnątrznaczyniowa : Jak wspomniano wcześniej, cienkie rurki (cewniki) wprowadza się przez nadgarstek lub pachwinę do obszaru rozwarstwienia, a następnie wstrzykuje się środek emboliczny lub zakłada małe metalowe spirale. Nieprawidłowy odcinek tętnicy jest uszczelniany tym materiałem lub spiralami. To zatrzymuje przepływ krwi.
• Angioplastyka : Zabieg ten również polega na wprowadzeniu cienkich rurek (cewników) do miejsca rozwarstwienia i napompowaniu specjalnego balonu w celu naprawy rozerwanej części tętnicy.
• Stentowanie wewnątrzczaszkowe : Polega ono również na wprowadzeniu cienkiej rurki (cewnika) do miejsca rozwarstwienia i umieszczeniu wewnątrz tętnicy metalowego elementu przypominającego siateczkę (stentu). Wzmacnia to ścianę tętnicy. Zabieg ten nie jest wykonywany u wszystkich pacjentów, a jedynie u wybranych. Często lekarze wykonują angioplastykę i stentowanie jednocześnie.
• Operacja : U osób, które nie mogą poddać się wyżej wymienionym zabiegom wewnątrznaczyniowym, może być konieczna operacja. Podczas zabiegu lekarze używają małych metalowych klipsów do zamknięcia nieprawidłowego odcinka tętnicy.

Jaki jest wskaźnik wyzdrowień u osób z tą chorobą?

Większość osób wraca do zdrowia . Jednak ryzyko wystąpienia podobnego rozwarstwienia w przyszłości nadal może być wysokie. Ryzyko to jednak maleje z czasem.

Jak wygląda życie z rozwarstwieniem tętnicy kręgowej?

Lekarze będą Cię regularnie monitorować, aż upewnisz się, że rana całkowicie się zagoiła. Zazwyczaj będziesz mieć wykonaną angiografię rezonansu magnetycznego (MRA) co trzy do sześciu miesięcy.Zostaniesz poproszony o wykonanie kilku badań. W tym czasie będziesz musiał/a również kontynuować przyjmowanie leków rozrzedzających krew. Osoby, u których istnieje wysokie ryzyko rozwarstwienia w przyszłości, będą musiały przez lata korzystać z porad lekarza („opieka kontrolna”).

Czego nie należy robić po rozwarstwieniu tętnicy kręgowej?

Możesz ćwiczyć, ale powinieneś unikać takich rzeczy jak:

• Ćwiczenia polegające na przeniesieniu ciężaru ciała na dłonie, np. pompki i podciąganie.
• Podnoszenie ciężarów o wadze powyżej 25-30 funtów (około 11-13,5 kg).
• Podnoszenie ciężarów nad głowę.
• Sporty kontaktowe.
• Jazda na szybkich przejażdżkach, takich jak kolejki górskie.
• Wizyta u chiropraktyka, który dotyka głowy/szyi.
• Energiczny masaż szyi.
• Rzeczy takie jak skoki ze spadochronem.
• Inne czynności, których prędkość nagle wzrasta/słabnie.
• Pozycja „deski” (`pozycja deski`). (Poza tym nie ma problemu z wykonywaniem jogi lub pilatesu, o ile nie powoduje to nacisku na szyję).
• Unikaj wszelkich czynności, które powodują nagłe odchylenie szyi do tyłu (uraz kręgosłupa szyjnego) lub czynności, które powodują ciągłe wyciąganie szyi do góry (nadmierne wyprostowanie).

Przesłanie do domu

Rozwarstwienie tętnicy kręgowej to pęknięcie ściany naczynia krwionośnego w tylnej części szyi. Rzadko prowadzi do udaru mózgu . Jeśli jednak do niego dojdzie, szybkie leczenie (często leki rozrzedzające krew lub zabieg) może uratować życie. Leczenie i stały nadzór medyczny mogą pomóc osobom z tym schorzeniem uniknąć powikłań. Dlatego jeśli wystąpi którykolwiek z objawów wymienionych w tym artykule, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. To najważniejsze.

` Rozwarstwienie tętnicy kręgowej, udar, paraliż, ból szyi, ból głowy, zawroty głowy, pęknięcie naczynia krwionośnego