Czy Twoje dziecko często miewa infekcje dróg moczowych? To może być refluks pęcherzowo-moczowodowy (VUR)

Czy Twoje dziecko często miewa infekcje dróg moczowych? Czy tej dolegliwości czasami towarzyszy gorączka? Wielu rodziców się tym martwi. Jedną z głównych przyczyn może być schorzenie, o którym dzisiaj mówimy, czyli refluks pęcherzowo-moczowodowy, w skrócie VUR . Nie bój się, słysząc tę ​​nazwę – to uleczalna przypadłość, która często występuje u małych dzieci. Porozmawiajmy o niej po prostu.

Mówiąc najprościej, czym jest VUR?

Wyobraź sobie nerki w naszym ciele jako dwa filtry wody. Filtrują one niepożądane produkty przemiany materii z krwi i wydalają je w postaci moczu. Wytworzony mocz spływa dwoma cienkimi przewodami zwanymi moczowodami i gromadzi się w pęcherzu moczowym . To jak napełnianie zbiornika wodą. Kiedy zbiornik jest pełny, czujemy potrzebę oddania moczu, więc oddajemy go i wydalamy. To normalny proces.

Jednak u osoby z VUR dzieje się odwrotnie. Oznacza to, że mocz zgromadzony w pęcherzu cofa się, czyli moczowodem, w kierunku nerek. Działa to jak rzeka, która powinna spływać w dół, ale musi płynąć pod górę. Kiedy mocz cofa się w ten sposób, może również przenosić zarazki, takie jak bakterie, do nerek. Jest to główna przyczyna częstych zakażeń dróg moczowych (ZUM) i uszkodzeń nerek.

Co jest przyczyną VUR?

Odpływ moczowy może wystąpić na dwa główne sposoby.

1. Pierwotny VUR

To jest najczęstsze. Najczęściej jest to spowodowane niewielkim problemem, który występuje od urodzenia . W miejscu, gdzie cewka moczowa łączy się z pęcherzem, znajduje się mała klapka przypominająca zastawkę. Jej zadaniem jest umożliwienie przepływu moczu tylko w jedną stronę, czyli do pęcherza. Nie pozwala mu wrócić do góry. Działa jak drzwi, które otwierają się tylko w jedną stronę. Jednak u niektórych dzieci zastawka ta jest nieco za krótka i może nie zamykać się prawidłowo. Następnie, gdy pęcherz się napełnia lub oddajemy mocz, mocz cofa się do góry.

2. Wtórne VUR

Jest to spowodowane zablokowaniem pęcherza moczowego lub innych części dróg moczowych. Na przykład, jeśli funkcja nerwu pęcherza jest upośledzona lub występuje inna blokada, ciśnienie w pęcherzu wzrasta, wypychając mocz z powrotem do góry.

Jakie są objawy tej choroby?

Wiele dzieci z VUR nie ma żadnych zewnętrznych objawów. Jeśli jednak objawy się pojawią, często świadczą o zakażeniu dróg moczowych (ZUM). Sprawdź, czy u Twojego dziecka występuje któryś z tych objawów.

Jak dokładnie diagnozuje się tę chorobę?

Odpływ moczowy można czasami wykryć podczas badania USG przed narodzinami dziecka. W przeciwnym razie lekarz może zalecić jedno lub więcej z tych badań na podstawie objawów.

• Cystouretrogram mikcyjny (VCUG): To główne badanie diagnostyczne VUR. Podczas tego badania do pęcherza moczowego wprowadza się cienką rurkę i wstrzykuje się do niego specjalny środek kontrastowy. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie podczas oddawania moczu przez dziecko, aby sprawdzić, czy środek kontrastowy cofa się do nerek. Badanie to może być nieco nieprzyjemne dla dzieci, dlatego w razie potrzeby przeprowadza się je pod nadzorem lekarza, aby uspokoić dziecko.
• USG jamy brzusznej: To bezbolesne badanie. Pozwala ono sprawdzić stan nerek i sprawdzić, czy nie są uszkodzone lub bliznowacieją.
• Badanie krwi i moczu: Badanie krwi może dać obraz tego, jak dobrze pracują nerki. Badanie moczu może potwierdzić, czy występuje infekcja.

Jakie są metody leczenia?

Po wykonaniu badań lekarz nada VUR „stopień” (np. od 1 do 5) w zależności od stopnia nasilenia schorzenia. Im wyższy stopień, tym cięższy stan. Sposób leczenia ustala się na podstawie tego stopnia, wieku dziecka i objawów.

W leczeniu stosuje się:

• Antybiotyki: Są one podawane w celu zapobiegania i leczenia zakażeń dróg moczowych (ZUM). Jest to bardzo ważne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na nerki. Konieczne jest przyjmowanie leku przez cały okres przepisany przez lekarza.
• Wstrzyknięcie deflux: To nie jest zabieg chirurgiczny. Żelowy płyn wstrzykuje się do pęcherza moczowego za pomocą specjalnego urządzenia, które wprowadza się do cewki moczowej w miejscu jej połączenia z cewką moczową. Powoduje to powstanie niewielkiego obrzęku, a zastawka zaczyna się szczelnie zamykać. Zapobiega to cofaniu się moczu.
• Operacja: Wykonuje się ją tylko w bardzo ciężkich przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów lub gdy uszkodzenie nerek jest trwałe. Operacja trwale koryguje problem z zastawką.

Rzeczy, które możesz robić w domu jako rodzic

Jeśli Twoje dziecko cierpi na VUR, bardzo ważne jest, abyś zadbał o te rzeczy.

• Naucz swoje dziecko korzystania z toalety w regularnych odstępach czasu, co dwie do trzech godzin . Nie pozwól mu wstrzymywać moczu zbyt długo.
• Podawaj antybiotyki przepisane przez lekarza dokładnie tak, jak zalecił lekarz, nawet jeśli mają one zapobiegać infekcji. Nie przerywaj ich w połowie tylko dlatego, że dziecko czuje się lepiej.
• Zadbaj o to, aby Twoje dziecko piło dużo wody . Pomoże to wypłukać bakterie.
• Ogranicz spożycie napojów słodzonych i gazowanych, ponieważ mogą one podrażniać pęcherz.
• Jeśli odczuwasz ból brzucha lub dyskomfort, połóż na brzuchu termofor lub rozgrzany kompres i pocieraj go. To przyniesie ulgę.

Dzięki zrozumieniu tej przypadłości i współpracy z lekarzem możesz chronić nerki swojego dziecka i pomóc mu żyć zdrowo.