Dowiedzmy się więcej na temat wypadania narządów miednicy mniejszej i operacji sakrokolpopeksji.

Czy odczuwasz czasami ciągły ciężar w podbrzuszu, wrażenie, jakby coś Cię uciskało? Może masz wrażenie, jakby z Twojej pochwy wychodziła kulka? Czy masz problem z nietrzymaniem moczu, czyli utratą moczu podczas śmiechu, płaczu lub kichania? To problemy, z którymi wiele kobiet zmaga się w milczeniu, ale wstydzą się o nich mówić. Ale to nie jest problem, który dotyczy tylko Ciebie. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu zwanym wypadaniem narządów miednicy mniejszej, które powoduje te objawy, oraz o bardzo skutecznej operacji zwanej sakrokolpopeksją .

Mówiąc najprościej, czym jest wypadanie narządów miednicy mniejszej?

Wyobraź sobie, że narządy w dolnej części brzucha, takie jak macica, pęcherz moczowy i odbytnica, znajdują się w hamaku. Hamak ten składa się z mięśni dna miednicy i powiązanych z nimi tkanek. To one utrzymują wszystkie te narządy na miejscu.

Jednak z biegiem czasu, zwłaszcza po porodzie, z powodu podnoszenia ciężarów i starzenia się, mięśnie i tkanki zaczynają słabnąć i rozciągać się. W efekcie, gdy siatka opada, znajdujące się w niej narządy również zaczynają się przesuwać w dół, czyli w kierunku pochwy. Zjawisko to nazywamy wypadaniem narządów miednicy mniejszej. Jednym z metod leczenia tego zjawiska jest zabieg chirurgiczny zwany sakrokolpopeksją. Polega on na podniesieniu opadniętych narządów i zastosowaniu specjalnej siatki chirurgicznej, która stabilizuje je w prawidłowym położeniu.

Jakie organy mogą ulec takiej degradacji?

Schorzenie to dzieli się na kilka typów, w zależności od dotkniętego narządu. Aby ułatwić zrozumienie, przyjrzyjmy się bliżej tym szczegółom.

Sprawdź, czy u Ciebie też występują te objawy...

Oto niektóre z najczęstszych objawów wypadania narządów miednicy mniejszej:

• Pojawienie się lub odczucie czegoś w rodzaju guzka lub kuli wydostającej się z pochwy.
• Ból w podbrzuszu, który oznacza uczucie ciężkości, ucisku lub utknięcia czegoś w miednicy.
• Niewielka ilość moczu wycieka samoistnie podczas śmiechu, kaszlu lub podnoszenia ciężkiego przedmiotu.
• Trudności z wypróżnianiem. Czasami odczuwa się, że stolec nie został całkowicie wydalony.
• Trudności z wkładaniem przedmiotów takich jak tampony do pochwy.
• Ból podczas stosunku płciowego.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są główne przyczyny?

Istnieje kilka głównych powodów, przez które mięśnie dna miednicy stają się słabsze.

• Poród naturalny: Mięśnie te mogą ulec uszkodzeniu, zwłaszcza w przypadku porodu mnogiego, dużej masy urodzeniowej dziecka lub trudnego porodu.
• Operacje jamy brzusznej: szczególnie takie jak histerektomia.
• Starzenie się: W miarę starzenia się mięśnie ciała naturalnie słabną.
• Częste podnoszenie ciężarów: Częste podnoszenie ciężkich przedmiotów, np. wiader z wodą i butli z gazem w pracy lub podczas wykonywania prac domowych.
• Częsty ucisk w dolnej części brzucha:Schorzenie to może być również spowodowane przewlekłym kaszlem, astmą i częstymi zaparciami.
• Czynniki genetyczne: Niektórzy ludzie rodzą się z słabą tkanką łączną, co naraża ich na większe ryzyko.

No dobrze, ale jak to naprawić za pomocą zabiegu sakrokolpopeksji?

Sakrokolpopeksja to bardzo zaawansowana i skuteczna procedura chirurgiczna w leczeniu tego problemu. Jest bardzo prosta.

Chirurg wykonuje kilka małych nacięć w jamie brzusznej i używa kamery (laparoskopu) do przeprowadzenia zabiegu. Zabieg ten nazywa się chirurgią laparoskopową . Czasami wykorzystuje się w tym celu również technologię robotyczną.

Podczas tego zabiegu specjalna siatka chirurgiczna jest przymocowywana do opadniętej górnej części pochwy, pęcherza moczowego lub odbytnicy. Drugi koniec siatki jest następnie przymocowywany do najniższej kości kręgosłupa – kości krzyżowej. Siatka działa jak most, podnosząc wszystkie niżej położone narządy i stabilizując je we właściwym miejscu.

Czasami, w zależności od historii choroby i preferencji pacjentki, histerektomię można wykonać jednocześnie z tym zabiegiem. To całkowicie eliminuje ryzyko raka macicy.

Jak przygotować się przed operacją?

Szpital przekaże Ci zestaw instrukcji przed operacją. Bardzo ważne jest, aby ściśle ich przestrzegać.

• Poprosimy Cię o całkowite powstrzymanie się od jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą zabieg.
• Jeśli jesteś palaczem, powinieneś przestać palić po północy w noc poprzedzającą zabieg.
• Niektóre przyjmowane leki (np. leki rozrzedzające krew) mogą wymagać kilkudniowej przerwy w ich przyjmowaniu. Porozmawiaj o tym z lekarzem.
• Do kilku godzin przed zabiegiem możesz otrzymać pozwolenie na picie płynów, takich jak woda, niesłodzona herbata lub kawa.

Jak przebiega zabieg krok po kroku

Nie bój się operacji. Wiedza o tym, jak przebiega, pomoże Ci przezwyciężyć strach.

1. Najpierw zostaniesz poddany znieczuleniu ogólnemu . Dzięki temu nie poczujesz bólu i będziesz spał jak dziecko.

2. Chirurg wykona 4 lub 5 małych nacięć o szerokości około jednego centymetra w twoim brzuchu.

3. Następnie jamę brzuszną wypełnia się dwutlenkiem węgla. Robi się to, aby zrobić miejsce na operację i wyraźnie zobaczyć narządy.

4. Przez te małe nacięcia wprowadza się kamerę (laparoskop) i narzędzia chirurgiczne.

5. Podczas oglądania obrazu z kamery na monitorze lekarz mocuje wspomnianą siateczkę do górnej części pochwy i kości krzyżowej, unosząc narząd.

6. Jeśli doszło do wypadnięcia pęcherza moczowego lub odbytnicy, wówczas zabieg ten zostanie przeprowadzony również w tym czasie.

7. Pod koniec zabiegu wprowadza się małą kamerę w celu sprawdzenia, czy pęcherz nie uległ uszkodzeniu.

8. Na koniec wyjmuje się wszystkie narzędzia, usuwa się gaz z żołądka i zamyka małe nacięcia.

Zabieg ten trwa zazwyczaj od 2 do 4 godzin .

Co się dzieje po operacji? Czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji?

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na salę pooperacyjną. Po wybudzeniu z narkozy możesz czuć się lekko senny lub oszołomiony. To normalne.

Następnie zostanie przeprowadzona próba oddawania moczu, aby sprawdzić, czy możesz samodzielnie oddawać mocz. Możliwe, że przed operacją miałeś założony cewnik. Podczas tego badania zostanie on usunięty, a Ty zostaniesz zbadany, czy potrafisz samodzielnie opróżnić pęcherz. Jeśli nie, możesz zostać odesłany do domu z cewnikiem, którego będziesz używać w domu przez kilka dni. Nie martw się tym.

Pełny powrót do zdrowia zajmuje od 6 do 8 tygodni . W tym czasie konieczne będzie wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia.

Nie rób tego, dopóki nie wyzdrowiejesz! (Czego unikać)

Aby zapewnić pomyślny okres rekonwalescencji, należy przestrzegać poniższych instrukcji.

• Nie kąp się w wodzie przez 48 godzin po zabiegu. Po tym czasie możesz wziąć prysznic.
• Unikaj przebywania w wodzie (pływania, siedzenia w wannie) przez okres 4–6 tygodni.
• Unikaj podnoszenia ciężarów, pchania i ciągnięcia przez 4-6 tygodni. Nie podnoś niczego cięższego niż 2-3 kg (np. wiader z wodą, toreb z zakupami, małych dzieci, zwierząt domowych).
• W tym czasie należy unikać odkurzania i otwierania ciężkich drzwi.
• Powstrzymaj się od współżycia przez co najmniej 6 tygodni. Unikaj również stosowania tamponów i irygacji pochwy.
• Jeśli przyjmujesz silne środki przeciwbólowe przepisane przez lekarza, unikaj prowadzenia pojazdów .

Jak skuteczna jest ta operacja? Czy wiąże się z jakimś ryzykiem?

Sakrokolpopeksja to zabieg chirurgiczny , którego skuteczność wynosi około 90% . Oznacza to, że wyniki są bardzo dobre.

Do możliwych zagrożeń należą:

• Uszkodzenie otaczających narządów, takich jak pęcherz moczowy i jelita.
• Silne krwawienie.
• Skrzepy krwi.
• Zakażenie.
• Problemy związane z zastosowaną siateczką (np. erozja siateczki przez tkankę pochwy).
• Trudności w oddawaniu moczu lub stolca.
• Ból podczas stosunku.

Tego typu zagrożenia zdarzają się bardzo rzadko, ale ważne jest, aby mieć ich świadomość.

Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza!

Jeśli po zabiegu w domu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala.

• Gorączka powyżej 38 stopni Celsjusza (100,4 stopnia Fahrenheita) lub dreszcze.
• Jeśli rany są zaczerwienione, opuchnięte lub wydzielają nieprzyjemny zapach .
• Niekontrolowane wymioty lub nudności .
• Silne krwawienie z pochwy , które powoduje połykanie więcej niż jednej podpaski na godzinęJeśli tak jest.
• Jeśli masz upławy o nieprzyjemnym zapachu .
• Jeśli odczuwasz silny ból, którego nie możesz złagodzić nawet lekami.
• Ból i obrzęk nóg.
• Mocz o nieprzyjemnym zapachu, ciemnej barwie lub pieczeniu podczas oddawania moczu.