دا عادي خبره ده چې کله تاسو پوه شئ چې تاسو HIV لرئ نو ډیر خفه او حیران شئ. مګر تاسو یوازې نه یاست. نن ورځ، طبي ساینس ډیر پرمختګ کړی دی. HIV یو داسې حالت دی چې کنټرول کیدی شي او تاسو کولی شئ روغ او اوږد ژوند وکړئ. ترټولو پیاوړی وسله چې موږ یې د دې لپاره لرو د هنر درملنه ده. نو نن ورځ، راځئ چې په ساده ډول د دې هنر درملنه څه ده، څه کوي، او دا څنګه کار کوي په اړه وغږیږو ترڅو تاسو پوه شئ.
په ساده ټکو کې د ART درملنه څه ده؟
ART د Antiretroviral Therapy لنډیز دی. په ساده ډول، دا د هغو درملو ترکیب دی چې د HIV انتان درملنې لپاره ورکول کیږي. HIV یو ویروس دی چې زموږ د بدن معافیت سیسټم برید کوي. په ځانګړي توګه، د CD4 حجرې (چې د مرستندویه T-حجرو په نوم هم یادیږي)، چې زموږ په بدن کې د 'سرتیرو' په څیر عمل کوي، دا ویروس له منځه وړي. کله چې دا CD4 حجرې له لاسه ورکړي، زموږ د بدن دفاعي سیسټم سقوط کوي. بیا، د جدي ناروغیو او انتاناتو د رامینځته کیدو چانس چې معمولا نه پیښیږي ډیر لوړ دی.
مهمه خبره دا ده چې ART نشي کولی په بشپړ ډول د HIV درملنه وکړي، مګر دا کولی شي ستاسو په بدن کې د HIV ویروس (ویروسي بار) اندازه خورا کمه کړي.
کله چې د ویروس بار کم شي، ستاسو بدن بیا د CD4 حجرو د جوړولو توان لري. دا ستاسو د معافیت سیسټم پیاوړی کوي او تاسو د جدي انتاناتو څخه ساتي.
ART معمولا د دوو څخه تر څلورو درملو ترکیب لري. د څو درملو ورکول چې په مختلفو لارو کار کوي د یوازې یو درملو ورکولو په پرتله ډیر اغیزمن دي. دا د درملو په وړاندې د ویروس د مقاومت رامینځته کیدو خطر هم کموي.
ولې دې ته 'انټي ریټرو ویروس' ویل کیږي؟
HIV د ویروسونو د یوې ډلې پورې اړه لري چې Rtroviruses نومیږي. په نورمال ډول، RNA (د پیغام کاپي) زموږ په حجرو کې د DNA (زموږ جینیاتي معلومات) څخه جوړیږي. مګر دا Rtrovirus برعکس کار کوي. دا دی، دا هغه RNA کاروي چې پکې شامل دي ترڅو زموږ په حجرو کې DNA جوړ کړي. له همدې امله دا درمل 'انټي ریټرو ویروس' بلل کیږي ځکه چې دوی د دې پروسې په وړاندې کار کوي. تاسو ممکن دوی د ART، cART (مشترک ART) یا HAART (ډیر فعال ART) په نوم واورئ. دا ټول هغه کلمې دي چې ورته معنی لري.
د 'نه کشف کېدونکي' ویروس بار درلودل څه معنی لري؟
دا د ART تر ټولو مهم او ګټور اړخ دی. کله چې تاسو خپل درمل په سمه توګه اخلئ، ستاسو په وینه کې د HIV ویروس (ویروسي بار) اندازه دومره کمیږي چې د معمول ازموینو لخوا نه کشف کیږي. دې ته 'نه کشف کیدونکی' کچه ویل کیږي. دا معمولا د وینې په هر ملی لیتر کې د ویروس له 20 کاپي څخه کم کچې (< 20 کاپي/ملی لیتر) په توګه تعریف کیږي.
'نه موندل کېدونکی' دا معنی نلري چې تاسو روغ شوي یاست. که تاسو د درملو اخیستل ودروئ، هغه ویروس چې ستاسو په بدن کې پټ دی بیا فعال کیدی شي. همدارنګه، که تاسو د HIV ازموینه وکړئ، دا به بیا هم 'مثبت' وښيي ځکه چې دا ازموینې د ویروس په وړاندې انټي باډي لټوي، نه پخپله ویروس.
خو دا په یاد ولرئ: نه کشف کیدونکی = نه انتقالیدونکی (U=U) . دا پدې مانا ده چې که ستاسو د ویروس بار په نه کشف کیدونکي کچه کې پاتې شي، تاسو نشئ کولی د جنسي اړیکو له لارې بل کس ته HIV انتقال کړئ. دا نن ورځ په ساینسي ډول ثابت شوی. همدارنګه، پدې کچه یو څوک کولی شي عادي او اوږد ژوند وکړي، لکه هغه څوک چې HIV نلري.
هنر څنګه کار کوي؟ د HIV ویروس کیسه
د دې لپاره چې پوه شو چې دا درمل څنګه کار کوي، موږ باید لومړی پوه شو چې د HIV ویروس زموږ حجرو ته څنګه ننوځي او د ځان کاپي جوړوي.
د HIV ویروس د غل په توګه فکر وکړئ. ستاسو د CD4 حجره یو کور دی. دا غل کور ته ننوځي، په کور کې ورته وسایل کاروي، د ځان ډیری کاپي جوړوي، او نورو کورونو ته ټوپ کوي. په دې پروسه کې، هغه اصلي کور (CD4 حجره) ویجاړ شوی دی.
دې پروسې ته څو ګامونه شته. د ART درمل د دې مرحلو څخه د یو یا ډیرو په بندولو سره کار کوي.
| ګامونه | هغه پروسه چې ترسره کیږي (په ساده اصطلاحاتو کې) |
|---|---|
| ۱. ضمیمه | دا ویروس د خپل یو پروټین (GP120) څخه کار اخلي ترڅو زموږ د CD4 حجرو په سطحه کې د 'کی هول' (رسیپټر) سره وصل شي. |
| ۲. فیوژن | د ویروس بهرنۍ پوښ د CD4 حجرو له پوښ سره یوځای کیږي. |
| ۳. ننوتل | د ویروس 'وسیلې بکس' (کیپسید) - یعني د هغې جینیاتي معلومات (RNA) او هغه انزایمونه چې د کاپي جوړولو لپاره اړین دي - حجرو ته ننوځي. |
| ۴. برعکس نقل کول | د ویروس لخوا راوړل شوي انزایم (ریورس ټرانسکرپټیس) په کارولو سره، DNA د ویروس د RNA څخه جوړ شوی. دا داسې ده لکه یوه بهرنۍ ژبه چې زموږ په ژبه کې ژباړو. |
| ۵. یوځای کول | نوی جوړ شوی ویروسي DNA زموږ د حجرو مرکز ته ننوځي او زموږ د خپل DNA سره یوځای کیږي. دا د یو بل انزایم لخوا مرسته کیږي چې 'انټیګریس' نومیږي. اوس زموږ حجره فکر کوي چې دا هم د ځان یوه برخه ده. |
| ۶. نقل او ژباړه | زموږ حجرات، لکه د خپلو DNA په څیر، د دې ویروس DNA کاپي جوړوي، او بیا د دې پیغامونو پر بنسټ د ویروس پروټینونو جوړول پیل کوي. |
| ۷. مجلس | یو بل انزایم چې 'پروټیز' نومیږي راځي، دا جوړ شوي پروټین ټوټې ټوټې کوي، او په نویو ویروسي کاپيونو کې یې راټولوي. |
| ۸. وده او د حجرو مړینه | نوي جوړ شوي ویروسونه د CD4 حجرات له منځه وړي، تښتي او په نورو صحي CD4 حجراتو برید کوي. |
د ART درمل د پورته ذکر شویو ګامونو څخه د یوې سره د مداخلې له لارې کار کوي. ځینې درمل د ویروس حجرو ته د ننوتلو مخه نیسي. نور یې د DNA جوړولو مخه نیسي. نور یې د نوي ویروسونو د راټولولو مخه نیسي.
د ART په درملنه کې کوم درمل کارول کیږي؟
د ART درمل په څو اصلي ډلو ویشل کیدی شي. هره ډله د HIV ویروس د ژوند دورې مختلفې برخې په نښه کولو سره کار کوي.
- د ننوتلو مخنیوی کونکي: دا د CD4 حجرو ته د ویروس د ننوتلو مخه نیسي.
- د کیپسید مخنیوی کونکي: د ویروس 'وسیلې بکس' (کیپسید) د خلاصیدو یا بیا راټولیدو مخه نیسي.
- د نیوکلیوسایډ ریورس ټرانسکرپټیز انابیټرز (NRTIs): کله چې ویروس DNA جوړوي، نو دا 'جعلي' خښتې چمتو کوي چې د هغه 'خښتو' په څیر ښکاري چې ورته اړتیا لري. کله چې دا کارول کیږي، د DNA سلسله نشي بشپړیدلی.
- غیر نیوکلیوسایډ ریورس ټرانسکرپټیز انابیټرونه (NNRTIs): دا په مستقیم ډول هغه انزایم ته ځي او غیر فعالوي چې DNA جوړوي (ریورس ټرانسکرپټیز).
- انټیګریز انابیټرز (INSTIs): هغه انزایم (انټیګریز) منع کوي چې د ویروس DNA زموږ د حجرو DNA سره یوځای کوي.
- د پروټیز مخنیوی کونکي (PIs): د پروټین پرې کولو انزایم (پروټیز) د نوي ویروسونو د راټولولو مخه نیسي.
- د درملو د زیاتوالي درمل (بوسټرونه): دا په مستقیم ډول په ویروس اغیزه نه کوي، مګر د نورو ART درملو سره مرسته کوي چې په بدن کې اوږد او په لوړ غلظت کې پاتې شي.
هغه درمل چې تاسو ته درکول کیږي ډیری وختونه د دې څو ټولګیو ترکیب وي. د مثال په توګه، دا ممکن یو واحد ګولۍ وي چې د دوه NRTIs او یو انټیګریس انابیټر څخه جوړه وي.
زه څنګه د ځان لپاره سم ART درمل غوره کړم؟
ستاسو درملنه کوونکی ډاکټر به د څو فکتورونو په پام کې نیولو وروسته ستاسو لپاره د درملو ترټولو مناسب ترکیب وټاکي.
- ستاسو د ویروس بار او د CD4 شمیر: دا مهمه ده چې پوه شئ چې دا ارزښتونه څه دي کله چې درملنه پیل کړئ.
- د ویروس د درملو مقاومت: ځینې وختونه ویروس د ځینو درملو په وړاندې مقاومت کوي. د موندلو لپاره یوه ازموینه ترسره کیدی شي.
- که تاسو کوم بل طبي حالت لرئ، لکه د پښتورګو ناروغي، د ځيګر ناروغي، د زړه ناروغي، شکر ناروغي، یا لوړ کولیسټرول، نو تاسو باید خپل ډاکټر ته د هغوی په اړه ووایاست.
- نور درمل چې تاسو یې اخلئ: که تاسو د کوم بل حالت لپاره درمل اخلئ، ممکن د دې درملو او ART درملو ترمنځ تعامل شتون ولري.
- امیندوارۍ: که تاسو امیندواره یاست یا د امیندوارۍ پلان لرئ، نو داسې خوندي درمل شتون لري چې ستاسو لپاره مناسب دي.
- د درملو اخیستلو اسانتیا: په پام کې ونیسئ چې ایا دا په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي یا په ورځ کې دوه ځله، ایا دا باید د خواړو سره واخیستل شي یا پرته له خواړو، او دا ستاسو د ژوند طرز سره څنګه سمون لري.
د ART درملنې ګټې او خطرونه څه دي؟
ګټې
- د معافیت سیسټم پیاوړی کول: د CD4 حجرو شمیر زیاتیږي، ستاسو د بدن د ناروغۍ په وړاندې د مقاومت وړتیا زیاتوي.
- د جدي انتاناتو څخه ساتنه: HIV کولی شي د فرصت طلبه انتاناتو لکه سینه بغل او نري رنځ څخه ساتنه وکړي.
- د سرطان خطر کم شوی: د HIV پورې اړوند سرطانونو (د مثال په توګه کاپوسي سارکوما، غیر هودکین لیمفوما) د پراختیا خطر کم شوی.
- د ایډز مخنیوی: که چیرې درملنه یې ونشي، د HIV انتان کولی شي وروستي پړاو ته لاړ شي چې د ایډز (د معافیت ترلاسه شوي سنډروم) په نوم یادیږي. ART دا کار بندوي.
- نورو ته د انتان مخنیوی:لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه (U=U) ، که ستاسو ویروسي بار د کشف وړ نه وي، نو تاسو به نشئ کولی دا د جنسي اړیکو له لارې نورو ته خپور کړئ.
- روغ او اوږد ژوند: هغه څوک چې په سمه توګه درمل اخلي کولی شي عادي ژوند وکړي، لکه د هغه چا په څیر چې HIV نلري.
خطرونه او جانبي عوارض
ځینې خلک ممکن د لومړي ځل لپاره د ART پیل کولو په وخت کې جانبي عوارض تجربه کړي. په هرصورت، دا معمولا لنډمهاله وي او د څو اونیو وروسته له منځه ځي ځکه چې بدن د درملو سره سمون لري.
- زړه بدوالی، کانګې
- د معدې خپه کېدل، اسهال
- د سر درد
- سرخوږی
- ستړیا، ستړیا
- بې خوبۍ
- د پوستکي خارښت
که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو تجربه کړئ، نو خپل درمل مه بندوئ او خپل ډاکټر ته ووایاست. هغه کولی شي تاسو سره د حل موندلو کې مرسته وکړي یا که اړتیا وي، تاسو یو بل درمل ته واړوي چې ستاسو لپاره ډیر مناسب وي. ځینې درمل کولی شي اوږدمهاله اړخیزې اغیزې ولري، لکه ستاسو د کولیسټرول کچه لوړه کړي. له همدې امله ستاسو ډاکټر به تاسو په منظم ډول معاینه کړي.
تاسو د درملنې بریالیتوب څنګه څارئ؟
وروسته له دې چې تاسو ART پیل کړئ، ستاسو ډاکټر به تاسو په یو ځانګړي مهالویش کې معاینه کړي. هغه به دوه اصلي ازموینې ترسره کړي.
| ازموینه | تمه شوې پایله | د وختونو شمېر |
|---|---|---|
| ویروسي بار | دا ارزښت د 'نه کشف کیدونکي' کچې ته راټیټ شوی دی . | ډیری وختونه د پیل کولو وروسته په لومړیو څو میاشتو کې، بیا هر 3-6 میاشتو کې. |
| د CD4 حجرو شمېر (د CD4 شمېر) | دا ارزښت زیاتیږي . (روغتیایي کچه د 500-1500 ترمنځ ده) | په پیل کې هر ۳-۶ میاشتې وروسته، بیا د اړتیا په صورت کې. |
د درملو خوړلو یوه ورځ هم له لاسه مه ورکوئ!
د ART درملنې بریالیتوب لپاره ترټولو لویه ننګونه دا دههره ورځ خپل درمل په مناسب وخت کې وخورئ، پرته له دې چې یوه ورځ هم له لاسه ورکړئ. که تاسو یو خوراک له لاسه ورکړئ، نو ویروس ستاسو په بدن کې د بیا زیاتوالي چانس لري. که دا پیښ شي، نو ویروس کولی شي د هغه درمل په وړاندې مقاومت وکړي چې تاسو یې اخلئ (د مخدره توکو مقاومت). بیا به درمل کار کول ودروي او تاسو به د نورو درملنې لپاره لاړ شئ. له همدې امله، دا مهمه ده چې خپل درمل په وخت سره وخورئ، که په خپل تلیفون کې د یادونې تنظیمولو سره یا د کورنۍ له غړي څخه وغواړئ چې تاسو ته یادونه وکړي.
کور ته د وړلو پیغام
- ART د ژوند ژغورونکې درملنه ده چې د HIV انتان کنټرولوي. که څه هم دا د HIV درملنه نشي کولی، دا کولی شي تاسو سره د روغ او اوږد ژوند کولو کې مرسته وکړي.
- دا اړینه ده چې خپل درمل هره ورځ په وخت وخورئ. که تاسو خپل خوراک له لاسه ورکړئ، ویروس کولی شي د درملو په وړاندې مقاومت وکړي.
- که ستاسو په وینه کې د ویروس اندازه 'نه موندل کیدونکې' وي، نو تاسو نشئ کولی د جنسي اړیکو له لارې بل کس ته HIV انتقال کړئ (U=U).
- جانبي عوارض ممکن د درملنې په لومړیو کې رامنځته شي، مګر معمولا لنډمهاله وي. د هر ډول تکلیف په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
- ایچ آی وي یوازې یوه بله مزمنه ناروغي ده. د سمې درملنې او مدیریت سره، تاسو کولی شئ بشپړ او خوشحاله ژوند وکړئ. تاسو یوازې نه یاست.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم