د زړه بې نظمه ضربان؟ راځئ چې د CRT درملنې (د زړه د بیا همغږۍ درملنه) په اړه وغږیږو.

خپل زړه د موسیقۍ د یوې ټولګې په توګه فکر وکړئ. کله چې هرڅوک په یووالي سره کار کوي، په ورته وخت کې، ښکلې موسیقي رامینځته کیږي. مګر ځینې وختونه، په ځانګړې توګه د زړه د ناکامۍ په څیر شرایطو کې، د زړه دوه ښکته خونې، وینټریکونه، د یو بل په مخالفت کې کار پیل کوي، د همغږۍ څخه بهر. کله چې یو وهل کیږي، بل نه کوي، او کله چې بل وهل کیږي، دا نه کوي. کله چې د زړه دوه خونې جلا شي، زړه نشي کولی په سمه توګه وینه پمپ کړي. دا هغه وخت دی چې د زړه بیا ترکیب درملنه، یا په لنډه توګه CRT، زموږ مرستې ته راځي.

په ساده ډول، دا CRT څه شی دی؟

CRT یوه درملنه ده چې د زړه تال بیرته عادي حالت ته راولي. دې ته Biventricular Pacing هم ویل کیږي. "Bivventricular" معنی لري "دواړه خونې." دا پدې مانا ده چې دا درملنه د زړه دوه ښکته خونې (وینټریکلونه) په ورته وخت کې سره یوځای وهلو لامل کیږي. د دې کولو لپاره، ستاسو ډاکټر به ستاسو د سینې د پوستکي لاندې یو کوچنی وسیله نصب کړي.

دا د عادي پیس میکر څخه یو څه توپیر لري. یو عادي پیس میکر یو یا دوه تارونه لري. مګر دا CRT وسیله درې تارونه لري . دا درې تارونه په زړه کې له دریو ځانګړو ځایونو سره وصل دي.

• یو تار د زړه پورتنۍ خونې ته ځي (ښي دهلیز)
• دوهم تار د زړه ښکته ښي خونې (ښي بطن) ته ځي.
• دریم تار د زړه ښکته چپ خونې (کیڼ بطن) ته ځي.

دا درې تارونه ډېر نازک برقي سيګنالونه لېږي، چې د زړه خونې په ګډه کار کوي، په یووالي سره. دا د یو کنډکټر په څیر دی چې د آرکسټرا مخې ته ناست وي او ټولو ته د یوځای غږولو لپاره سیګنال ورکوي. دا د زړه د پمپ کولو موثریت خورا زیاتوي.

څوک په ریښتیا سره دې CRT درملنې ته اړتیا لري؟

دا درملنه د هرچا لپاره نه ده. ستاسو ډاکټر به د دې سپارښتنه کولو دمخه څو عوامل وګوري.

• د زړه د ناکامۍ حالت: ګوري چې آیا تاسو د زړه منځنۍ یا شدیده ناکامي لرئ.
• د درملو درملنه: حتی د زړه د ناکامۍ لپاره د غوره درملو کارولو وروسته، نښې نښانې (د ساه لنډۍ، ستړیا) لاهم لیدل کیږي.
• د زړه د تال ستونزې: د ECG ازموینه ستاسو په زړه کې د بریښنایی سیګنالونو په لیږد کې ځنډ ګوري. دا ډیری وخت سپارښتنه کیږي، په ځانګړې توګه د هغو خلکو لپاره چې د کیڼ بنډل برانچ بلاک په څیر حالت لري.
• د زړه د پمپ کولو ځواک:د ایکوکارډیوگرام (د زړه سکین) به دا هم وګوري چې ایا ستاسو د زړه د وینې پمپ کولو وړتیا (د خارجولو برخه) ټیټه ده.

په ساده ډول، ډاکټران دا درملنه د هغو خلکو لپاره په پام کې نیسي چې د زړه غیر منظم ضربان لري چې د درملو او د ژوند طرز بدلونونو سره کنټرول یې ستونزمن دی.

د درملنې څخه مخکې څنګه چمتووالی نیسئ؟

څرنګه چې دا یوه کوچنۍ جراحي ده، نو تاسو باید مخکې له مخکې د هغې لپاره چمتووالی ونیسئ. ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایي چې لاندې کارونه وکړئ:

• ازموینې: د جراحي څخه څو ورځې مخکې، له تاسو څخه به وغوښتل شي چې د ایکوکارډیوگرام ، ممکن د زړه MRI سکین ، او د وینې ځینې معاینات وشي ترڅو ستاسو د زړه دقیق حالت معلوم شي.
• روژه نیول: تاسو ته به مشوره درکړل شي چې د جراحي څخه لږ تر لږه 6 ساعته مخکې هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ .
• درمل: د جراحي په جریان کې، تاسو ته به ستاسو د درد د کمولو او د سپک خوب کولو لپاره درمل درکړل شي، نو تاسو به هیڅ احساس ونه کړئ.

جراحي څنګه ترسره کیږي؟

دا پروسه څو ساعته وخت نیسي. دلته څه پیښیږي:

۱. د تارونو داخلول: لومړی، ډاکټر ستاسو د اوږې یا ممکن ستاسو په ران کې د رګ له لارې درې ډیر نري تارونه داخلوي. دا د ایکس رې ماشین لیدلو پرمهال په ډیر احتیاط سره ترسره کیږي.

۲. زړه ته د تارونو لیږل: دا تارونه بیا د رګونو له لارې تیریږي او د زړه په دریو ټاکل شویو ځایونو کې ځای په ځای کیږي چې مخکې یې بحث شوی (ښي دهلیز، ښي بطن، او چپ بطن).

۳. د وسیلې لپاره ځای جوړول: بیا، ستاسو د غاړې د هډوکي لاندې په پوستکي کې یو کوچنی چیرا جوړیږي، چې د پوستکي لاندې یو کوچنی ځای (جیب) جوړوي. دا هغه ځای دی چې د CRT وسیله به ځای په ځای شي.

۴. نښلول او ازموینه: د زړه ته لیږل شوي درې تارونو نورې پایونه د دې CRT وسیلې سره وصل دي. بیا، دوی ګوري چې ایا دا په سمه توګه کار کوي او ایا سیګنالونه په سمه توګه تیریږي.

۵. د وسیلې لګول: که هرڅه سم وي، د CRT وسیله د جوړ شوي جیب دننه کیښودل کیږي، چیرا تړل کیږي، او ګنډل په ښه توګه کیښودل کیږي.

د دې درملنې ګټې او خطرونه څه دي؟

د هر ډول طبي درملنې په څیر، CRT ګټې او خطرونه دواړه لري. دا مهمه ده چې د خپل ډاکټر سره په دقت سره خبرې وکړئ.

د درملنې وروسته څه پیښیږي؟

تاسو به د جراحي وروسته شاوخوا یوه ورځ په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولرئ.

• د کور په لاره کې: څرنګه چې تاسو ته د خوب ګولۍ ورکړل شوي، تاسو به موټر نشئ چلولی . له همدې امله، دا اړینه ده چې یو څوک راوړئ چې تاسو کور ته بوځي.
• د لاس حرکت: هغه لاس چې په هغه اړخ کې چې وسیله نصب شوې وه (معمولا کیڼ لاس) باید ارام وساتل شي او شاوخوا 12 ساعته پورته نشي . دا داخل شوي تارونو ته اجازه ورکوي چې په زړه کې په سمه توګه ځای پرځای شي.
• ځانګړی کارت: تاسو ته به یو ځانګړی کارت درکړل شي، چې د دې وسیلې ټول توضیحات پکې وي. دا ډیره مهمه ده چې دا کارت تل په خپل بټوه کې وساتئ.
• رغونه: تاسو کولی شئ په څو ورځو کې عادي فعالیتونه بیا پیل کړئ، مګر دا سپارښتنه نه کیږي چې موټر چل کړئ یا د یوې اونۍ لپاره درانه شیان پورته کړئ.
• بیا کتنه: مخکې له دې چې تاسو کور ته واستول شئ، د ایکس رې یا ECG اخیستل کیدی شي ترڅو وګوري چې تارونه په خپل ځای کې دي.

د CRT او ICD ترمنځ توپیر څه دی؟

دا هغه څه دي چې ډیری خلک مغشوشوي. CRT او ICD دوه ډوله وسایل دي.

• CRT (د زړه د بیا همغږۍ درملنه): لکه څنګه چې موږ بحث وکړ، دا د زړه ضربان همغږي کولو لپاره کارول کیږي. دا د زړه حجرې په یو تال کې یوځای کار کوي. دا د پیس میکر پرمختللې نسخه ده.
• ICD (د امپلانټ ایبل کارډیوورټر-ډیفبریلیټر): دا یو څه مختلف کار کوي. که زړه په خطرناک ډول ګړندی وهي، نو دا یې پیژني او یو کوچنی بریښنایی شاک ورکوي ترڅو یې بیرته عادي حالت ته راولي . دا د ژوند ژغورونکي وسیله ده.

خو ډېری وخت، هغه خلک چې د زړه ناروغي لري، دا دواړه ستونزې لري. له همدې امله ډاکټران یو واحد وسیله نصبوي چې دواړه وړتیاوې لري، یو CRT-D (CRT د Defibrillator سره) .

کله چې له ډاکټر سره خبرې وکړئ

وروسته له دې چې تاسو د CRT وسیله نصب کړئ، ځینې شیان شته چې تاسو باید ورته پام وکړئ.

برسېره پر دې، تاسو باید په ټاکل شوي کلینیک نیټو کې ګډون وکړئ.

• لومړی تعقیب به د جراحي څخه شاوخوا یوه میاشت وروسته ترسره شي.
• له هغې وروسته، دوی به په کال کې یو یا دوه ځله له تاسو څخه د لیدو غوښتنه وکړي.

په دې کلینیکونو کې، ډاکټر د وسیلې حالت، د هغې بیټرۍ او تارونه ګوري. هغه دا هم ګوري چې د دې وسیلې له امله ستاسو د زړه فعالیت څومره ښه شوی دی.