د ځینو طبي شرایطو له امله، په ځانګړې توګه د لوی کولمو ستونزې، د دې برخې د لرې کولو لپاره جراحي ته اړتیا ده. بیا، د معدې په پوستکي کې یو کوچنی سوری جوړیږي ترڅو فاضله مواد له بدن څخه بهر شي. نو، فاضله مواد په یوه کڅوړه کې راټولیږي چې دې سوري سره تړلې وي. د دې کڅوړې سره ژوند کول د ځینو خلکو لپاره یو څه نا آرامه کیدی شي. دا د ټولنیز کولو، جامو اغوستلو او ورځني کارونو کولو پرمهال د خنډ په څیر احساس کیدی شي. نو څه به وي که چیرې د دې بهرنۍ کڅوړې پرته د بدن دننه د فاضله موادو راټولولو او هرکله چې وغواړو خالي کولو لپاره کومه لاره شتون ولري؟ د دې حل لاره د کوک کڅوړه ده چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو.
په ساده ډول، دا د کوک کڅوړه (K-pouch) څه شی دی؟
تصور وکړئ، د دې پر ځای چې ستاسو د بدن څخه بهر یوه کڅوړه ځړول شي، که تاسو یو کوچنی کڅوړه جوړه کړئ چې ستاسو د بدن دننه کثافات راټول او ذخیره کړي؟ دا هغه څه دي چې د کوک کڅوړه ده.
د کولیکټومي وروسته، ستاسو د کوچنۍ کولمو پای، ileum، ستاسو په ګېډه کې د پوستکي سطحې ته راوړل کیږي او یو کوچنی سوری جوړیږي. دې ته ileostomy ویل کیږي. دې سوري ته ستوما ویل کیږي. دا معمولا د ستوما سره د بهرنۍ کڅوړې په نښلولو سره ترسره کیږي.
خو د کوک پاؤچ په پروسیجر کې، جراح ستاسو د کوچني کولمو یوه برخه کاروي ترڅو ستاسو په بدن کې یو کوچنی کڅوړه جوړه کړي . دا کڅوړه ستاسو په معدې کې د خلاصیدو (سټوما) سره مستقیمه وصل ده. نو تاسو د خپل غایطه موادو د راټولولو لپاره بهرنۍ کڅوړې ته اړتیا نلرئ. کله چې تاسو اړتیا لرئ، یو کوچنی ټیوب (کتیټر) د دې خلاصیدو له لارې دننه کیدی شي او هغه کثافات چې په کڅوړه کې راټول شوي دي خالي کیدی شي.
دا د بدن دننه د "داخلي سکروټم" په څیر دی چې موږ یې هر وخت خالي کولی شو. دا د جراح نیلز کاک په نوم نومول شوی.
د کوک کڅوړې کارول څه دي؟
دا طریقه په عمده توګه د هغو خلکو لپاره کارول کیږي چې د دایمي "ایلیوستومي" سره ژوند کوي مګر نه غواړي د بهرنۍ غایطه موادو کڅوړه وکاروي. د دې ترټولو لویه ګټه دا ده چې دوی کولی شي د غایطه موادو تیریدو کنټرول کړي.
په یوه عادي ایلیوستومي کې، غایطه مواد په هر وخت کې په کڅوړه کې راټولیدلی شي. موږ یې کنټرول نشو کولی. مګر د کوک کڅوړې سره ایلیوستومي ته د کانټیننس ایلیوستومي ویل کیږي. دا د "کنټرول وړ" معنی لري. پدې حالت کې، غایطه مواد د کڅوړې دننه راټولیږي، د وتلو پرځای، نو تاسو آزادي لرئ چې هرکله چې وغواړئ خالي کړئ.
- اضافي معلومات: د کاک کڅوړه په اصل کې د هغو ناروغانو لپاره د پیشاب راټولولو لپاره د داخلي کڅوړې په توګه ډیزاین شوې وه چې د دوی مثانه ایستل شوې وه. دا طریقه نن ورځ هم کارول کیږي، مګر اوس ډیری نوي میتودونه رامینځته شوي دي.
دا جراحي څنګه ترسره کیږي؟
ستاسو جراح کولی شي ستاسو د ایلیوستومي په وخت کې د کوک کڅوړه جوړه کړي، یا دوی کولی شي دا په وروسته نیټه کې په جلا عملیات کې ترسره کړي. دا پدې مانا ده چې که تاسو دمخه ایلیوستومي لرئ، تاسو لاهم کولی شئ په وروسته نیټه کې د کوک کڅوړې ته لاړ شئ.
په ساده اصطلاحاتو کې، دا پروسه په لاندې ډول ده:
۱. د کڅوړې جوړول: ډاکټر به ستاسو د کوچنۍ کولمې د پای شاوخوا ۱۸ انچه برخه واخلي او په "U" شکل به یې تاو کړي. بیا به کولمه د دې پوښ په مینځ کې پرانیستل شي او څنډې به یې سره ګنډل شي. دا به کڅوړه جوړه کړي.
۲. د والو جوړول: دا تر ټولو مهمه برخه ده. د کڅوړې په پای کې د پاتې کولمو په کارولو سره، یو ځانګړی والو ("یو طرفه والو") جوړیږي. دا د یوې دروازې په څیر دی چې یوازې په یوه لوري خلاصیږي. کله چې کثافات دننه ډک شي، دا والو په اتوماتيک ډول تړل کیږي. له همدې امله، فاضله مواد، مایعات، یا هوا بهر نه خپریږي.
۳. نښلول: په پای کې، د والو سره پای ستاسو په معدې کې جوړ شوي سوري (سټوما) سره وصل کیږي. ډاکټر به وګوري چې ډاډ ترلاسه کړي چې هرڅه په سمه توګه کار کوي او هیڅ لیک شتون نلري.
د جراحي وروسته څه پیښیږي؟ د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟
د جراحي وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې شاوخوا درې څخه تر پنځو ورځو پورې په روغتون کې پاتې شئ. پدې موده کې، مختلف ټیوبونه به ستاسو بدن سره وصل شي ترڅو تاسو سره په چټکۍ سره روغیدو کې مرسته وکړي.
- د مالګې ورکولو لپاره 'IV' ټیوب
- د تغذیې لپاره 'IV تغذیه'
- د زخمونو ویالې چې د زخم څخه فاضله مواد لرې کوي
- د ادرار کتیتر
- د درد کنټرول لپاره 'د درد پمپ'
د دې شیانو په اړه اندیښنه مه کوئ، دا ټول لنډمهاله دي.
هغه کتیتر چې ستاسو په ستوما کې ځای پر ځای شوی وي د څو اونیو لپاره به په خپل ځای پاتې شي. دا به د ضایعاتو مخه ونیسي ترڅو د نوي جوړ شوي کڅوړې څخه بهر شي تر هغه چې زخم روغ شي. یوه نرس به تاسو ته د کتیتر پاملرنه زده کړي.
وروسته له دې چې تاسو کور ته لاړ شئ او څو اونۍ آرام وکړئ، ستاسو ډاکټر به دا ټیوب لرې کړي. بیا، یوه نرس به تاسو ته درس درکړي چې څنګه د منظم ټیوب (کیتیټر) په کارولو سره پخپله کڅوړه خالي کړئ.
په لومړي سر کې، تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې خپل مثانه په ورځ کې شاوخوا 8 ځله خالي کړئ. مګر اندیښنه مه کوئ، په راتلونکو څو میاشتو کې، ستاسو د بدن دننه دا نوې کڅوړه به ورو ورو لویه شي. له هغې وروسته، تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې دا په ورځ کې یوازې 2-4 ځله خالي کړئ.
د کوک کڅوړې ګټې او ممکنه پیچلتیاوې
د هرې طبي پروسې په څیر، ګټې او خطرونه دواړه لري. راځئ چې دوی ته یو نظر واچوو.
| ګټې | احتمالي پیچلتیاوې |
|---|---|
| بهرنۍ کڅوړې ته اړتیا نشته: تاسو اړتیا نلرئ چې بهرنۍ ایلیوستومي کڅوړه واغوندئ یا یې اداره کړئ. | د وال پیچلتیاوې: ځینې وختونه وال خلاص شي او د غایطه موادو د لیکیدو لامل شي. یا وال ممکن بند شي او ټیوب ممکن د داخلولو وړ نه وي. د کولمو بشپړ خنډ یو بیړنی حالت دی. که دا پیښ شي، تاسو باید سمدلاسه ETU (د بیړني درملنې واحد) ته لاړ شئ. |
| ډیره آزادي او محرمیت: ستوما د یو کوچني شی سره پوښل کیدی شي، لکه د ګاز پیډ. دا به له بهر څخه نه لیدل کیږي. | فستولا: نامناسب تونلونه کولی شي د کڅوړې څخه پوستکي یا نورو غړو ته جوړ شي. دا کولی شي د درد او انتان لامل شي. |
| د کنټرول وړتیا: تاسو کولی شئ خپل مثانه هر وخت او هرچیرې چې وغواړئ خالي کړئ، پرته له دې چې د ورځې په اوږدو کې له غایطه موادو څخه لیک شئ. | د کڅوړې التهاب یا انتان : دا یوه عامه ناروغي ده. دا ډیری وخت د انټي بیوټیکونو سره په چټکۍ سره درملنه کیدی شي. |
| آرام خوب: د شپې ویده کیدل خورا اسانه دي. تاسو به د شپې په نیمایي کې د خپل کڅوړې خالي کولو لپاره پاڅیدو ته اړتیا ونلرئ. | د خلاصې برخې تنګوالی (سختوالی/سټینوسس): داغونه کولی شي د ستوما تنګوالی رامینځته کړي او د ټیوب داخلول ستونزمن کړي. |
| پاراسټومل هرنیا: د کولمو یوه برخه د ستوما له لارې بهر ته راځي. دا هم کولی شي د خنډ لامل شي. |
که چیرې دا پیچلتیاوې رامنځته شي، نو ځینې وختونه شته چې د دوی د سمولو لپاره بل جراحي ("د بیاکتنې جراحي") ته اړتیا وي. د کوک پاؤچ په حالت کې، په ځانګړې توګه د والو ستونزو له امله، د دې ډول بیاکتنې جراحي کچه د نورو میتودونو په پرتله یو څه لوړه ده (شاوخوا 30٪). مګر ستاسو ډاکټر به دا ټول تاسو ته په بشپړ ډول تشریح کړي.
د کوک پاؤچ او جي-پوچ ترمنځ څه توپیر دی؟
که څه هم دا دواړه د بدن دننه جوړ شوي کڅوړې دي، خو د دوی د کار کولو لاره په بشپړه توګه توپیر لري.
- کوک پاؤچ (K-pouch): دا د "ایلیوستومي" په مرسته رامینځته کیږي، کوم چې په معدې کې یو سوری ("سټوما") دی. پاخانه د یوې ټیوب ("کاتیتیر") له لارې خالي کیږي چې د معدې په سوری کې داخلیږي.
- J-Pouch: دا د ایلیوستومي بدیل دی. دلته، د کوچنۍ کولمو له پای څخه یوه کڅوړه جوړیږي او په مستقیم ډول د مقعد (مقعد کانال) سره وصل کیږي. دا د ستوما (د معدې خلاصیدل) اړتیا له منځه وړي. ناروغ کولی شي تشناب ته لاړ شي او په نورمال ډول حاجت رفع کړي.
په ډیری مواردو کې، هغه ناروغان چې غواړي د دوی کولمو او مقعد دواړه لرې کړي د J-pouch پروسیجر غوره کوي. په هرصورت، د J-pouch د بریالیتوب لپاره، د مقعد عضلات باید په سمه توګه کار وکړي. د هغو کسانو لپاره چې د کوم دلیل لپاره J-pouch نشي کولی، یا د هغو کسانو لپاره چې J-pouch یې درلود چې ناکام شوی، د کاک pouch یو غوره انتخاب دی.
آیا غواړئ په خپل رژیم کې بدلونونه راوړئ؟
هو، د متوازن او مغذي رژیم خوړل ستاسو د رغیدو د چټکولو لپاره خورا مهم دي. که ستاسو غایطه مواد ډیر غلیظ یا ډیر مایع وي، تاسو کولی شئ په خپل رژیم کې کوچني بدلونونه راولئ. دا ډیره ګټوره کیدی شي چې د غذایی متخصص مشوره وغواړئ. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو هغه چا ته راجع کړي چې مناسب وي.
کور ته د وړلو پیغام
- د کاک کڅوړه د هغو کسانو لپاره یو غوره انتخاب دی چې نه غواړي د بهرنۍ ایلیوستومي کڅوړې سره ژوند وکړي.
- دا به ستاسو د کولمو حرکتونو کنټرول کې مرسته وکړي او تاسو ته به د ټولنیز کولو پرمهال ډیر آزادي او آرام درکړي.
- په هرصورت، لکه څنګه چې د ټولو جراحیو سره، خطرونه او پیچلتیاوې شتون لري، په ځانګړې توګه د والو ستونزې.
- مخکې لدې چې پریکړه وکړئ چې ایا دا طریقه ستاسو لپاره سمه ده، دا ډیره مهمه ده چې له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او په روښانه توګه ټول ګټې او زیانونه درک کړئ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment