آیا ستاسو د سکروټوم پړسېدلی دی؟ راځئ چې د سکروټوم لیمفیډیما په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله هم په خپل سکروټم یا شاوخوا سیمه کې غیر معمولي پړسوب احساس کړی دی؟ دا ممکن د خبرو کولو لپاره یو څه نا آرامه وي، مګر دا یوه ډیره مهمه موضوع ده. موږ دې ته سکروټم لیمفیډیما وایو. اندیښنه مه کوئ، دا یوازې هغه څه ندي چې تاسو یې لرئ. راځئ چې د دې په اړه په ساده ډول خبرې وکړو چې هرڅوک یې پوه شي.

د سکروټل لیمفیډیما څه شی دی؟

په ساده ډول، "(سکروټال لیمفیډیما)" هغه حالت دی چې ستاسو د سکروټوم نرم نسجونه، په ځانګړې توګه د لمف په نوم مایع، پړسوب کوي. دا پړسوب نه یوازې د سکروټوم بلکې شاوخوا سیمې، لکه تناسل هم اغیزمن کولی شي. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ، سکروټوم د پوستکي یوه کڅوړه ده چې د تناسل لاندې او شاته موقعیت لري، او هغه ځای دی چې خصیانونه معمولا موقعیت لري.

دا په حقیقت کې د مزمن حالت یو ډول دی چې ``(لیمفیډیما)'' نومیږي. دا حالت هغه وخت رامینځته کیږي کله چې زموږ په بدن کې د لیمفاټیک سیسټم زیانمن شي یا بند شي. زموږ د لیمفاټیک سیسټم د معافیت سیسټم یوه مهمه برخه ده. دا د بدن څخه د فاضله موادو او زهرجنو موادو په لرې کولو او په بدن کې د مایعاتو توازن ساتلو کې مرسته کوي. ډیری وختونه، دا لیمفاټیک سیسټم د سرطان درملنې، جراحي، د لیمفاټیک فلیریاسس په نوم ناروغۍ، یا د ادرار سیسټم ځینې غیر معمولي ناروغیو له امله زیانمن کیدی شي چې د زیږون پرمهال شتون لري.

که څه هم دا ناروغي د سریلانکا په څیر هیوادونو کې د باراوا ناروغۍ له امله لیدل کیږي، خو د امریکا په څیر هیوادونو کې "سکروټل لیمفیډیما" یو څه نادره ناروغي ده. په هرصورت، د ډاکټرانو او څیړونکو لپاره دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه ووایی چې څومره خلک پدې ناروغۍ اخته دي.

د لمفاوي سیسټم کومې برخې پدې کې دخیل دي؟

زموږ په لیمفاټیک سیسټم کې ډیری مختلف ارګانونه شتون لري، مګر دا هغه برخې دي چې په عمده توګه د سکروټل لیمفیډیما په حالت کې ښکیل دي:

• لمف: دا یو شفاف او پاک مایع دی. دا هغه څه دي چې د لمفاتي سیسټم په اوږدو کې سفر کوي. دا د سپینې وینې حجرې لري، په ځانګړې توګه لمفوسایټس . دا د نسجونو څخه د ضایعاتو محصولاتو، باکتریا او اضافي پروټینونو په لرې کولو کې مرسته کوي.
• د لمفاوي رګونه: د کوچنیو نلونو په څیر، دا هغه څه دي چې د لمفاوي مایع په ټول بدن کې لیږدوي.
• د لمفاوي غدې: دا د وينې سپين حجرات ذخیره کوي او د لمفاوي مايع فلټر کوي. زموږ په ټول بدن کې د لمفاوي غدې شتون لري. ډیری خلک د غاړې په ساحه کې شاوخوا لس لمفاوي غدې لري (د رګونو لمفاوي غدې) .

د "سکروټل لیمفیډیما" نښې نښانې څه دي؟

د دې حالت اصلي او تر ټولو څرګند علامه د خصیو پړسوب دی.. خصیه کولی شي د نورمال څخه څو ځله لویه شي. تصور وکړئ، د ځینو خلکو لپاره دا پړسوب دومره لوی کیدی شي، لکه د لوی نارنج په څیر، ځینې وختونه د باسکیټبال په څیر لوی. ډاکټران دا ډول پړسوب ته "(لوی سکروټل لیمفیډیما)" وایی.

نورې نښې هم کېدای شي:

• په پیل کې، د سکروټم او شاوخوا نسجونه ممکن د مایعاتو د راټولیدو له امله نرم احساس وکړي، لکه د خمیر په څیر . د وخت په تیریدو سره، لکه څنګه چې د داغ نسج جوړیږي (فایبروسس) ، دا ممکن نور هم سخت شي.
• ممکن په اغیزمنو سیمو کې اوږدمهاله درد وي.
• تکراري انتانات رامنځته کیدی شي.
• د تګ مشکل ، ځینې وختونه حتی د تګ توان نه لري.
• د ادرار کولو مشکل (پیشاب کول) .
• په جنسي فعالیت کې مشکل .

په ځینو سختو قضیو کې، د سکروټم لیمفیډیما کولی شي د خصیو د تناسل د خصیو د خصیو د خصیو د خصیو د خصیو د نسجونو لخوا پوښل شي. دا هغه وخت وي کله چې تناسل د ډیر پړسوب (اډیما) له امله د خصیو د خصیو د نسجونو لخوا پوښل کیږي. تناسل ممکن پټ یا ورک ښکاره شي.

د دې لامل څه دی؟

د سریلانکا په څېر هېوادونو کې، د سکروټل لیمفیډیما اصلي لامل یو پرازیتي انتان دی چې د لیمفاټیک فلاریاسس په نوم یادیږي، چې د مچیو لخوا لیږدول کیږي.

خو په امریکا کې، دا حالت اکثرا د تناسلي برخې کې د لمفاوي سیسټم د بندیدو یا خرابیدو له امله رامینځته کیږي. بیا، د لمفاوي مایع د تناسلي برخې څخه په سمه توګه نه خارجیږي. د سرطان درملنه (په ځانګړې توګه د وړانګو درملنه)، جراحي او نور کولی شي د دې لامل شي.

ایا دا "(د سکروټل لیمفیډیما)" ساري ده؟

نه، "(د سکروټل لیمفیډیما)" یوه ساري ناروغي نه ده. دا د جنسي اړیکو له لارې لیږدول شوې انتان "(STI)" هم نه ده. نو له دې څخه مه وېرېږئ.

څوک د دې د پراختیا لوړ خطر لري؟

تاسو ممکن د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر سره مخ شئ که چیرې:

• که تاسو د سرطان درملنې لپاره درملنه ترلاسه کړې وي، یعني، که تاسو د وړانګو درملنه یا جراحي کړې وي.
• که ستاسو د بدن د ډله ایز شاخص (BMI) له 30 څخه ډیر وي، دا پدې مانا ده چې تاسو چاغ یاست.

د "(سکروټل لیمفیډیما)" احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

د دې حالت څخه ډیری پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي، چې دا ښه ده چې پوه شئ:

• د "سیلولایټس" په نوم د ناروغۍ تکرار. دا د پوستکي لاندې د نښلونکو نرمو نسجونو التهاب دی. دا کولی شي د پوستکي لچک له لاسه ورکړي.
• د الیفنټایاسس (د الیفنټایاسس سره ورته حالت): پدې حالت کې، پوټکی لوی، ګنده او سخت کیږي.
• د erysipelas ناروغي:دا یو انتان دی چې د پوستکي پورتنۍ طبقې اغیزمنوي. دا کولی شي ناڅاپي تبه، د پوستکي رنګ بدلیدل (سور، ارغواني، نسواري، تور) او پړسوب لامل شي.
• د زخمونو ځنډیدل: د تناسلي برخې شاوخوا زخمونه ممکن د روغیدو لپاره ډیر وخت ونیسي.
• رواني اغیزې: د سکروټل لیمفیډیما یوه اوږدمهاله ناروغي ده چې کولی شي کمزورې کړي، ظاهري بڼه اغیزمنه کړي او تګ ستونزمن کړي. دا کولی شي د ځان باور کم کړي ، بې کنټروله اندیښنه ، خپګان او فشار رامینځته کړي. دا عادي خبره ده، نو موږ باید پدې اړه هم اندیښنه ولرو.

ډاکټران دا څنګه تشخیص کوي؟

د سکروټم لیمفیډیما تشخیص لپاره، ډاکټر به لومړی فزیکي معاینه وکړي او ستاسو د طبي تاریخ په اړه پوښتنه وکړي. سربیره پردې، ځینې امیجنگ ازموینې ممکن ترسره شي. دا کولی شي د لیمفاټیک سیسټم د بندیدو کچه په ټاکلو کې مرسته وکړي. دوی کولی شي د نورو شرایطو له منځه وړلو کې هم مرسته وکړي چې کولی شي په سکروټم کې پړسوب رامینځته کړي. دا ازموینې معمولا د دې لپاره ترسره کیږي:

• لیمفوسینټیګرافي: په دې ازموینه کې، یو ډاکټر تاسو ته د راډیو اکټیو موادو (ریډیوټریسر) لږ مقدار داخلوي. بیا، یو سکینر کارول کیږي ترڅو هغه مواد تعقیب کړي چې ستاسو د لیمفاټیک سیسټم له لارې سفر کوي. که چیرې په لیمفاټیک سیسټم کې خنډ وي، راډیو اکټیو مواد به له هغې نقطې هاخوا سفر ونکړي، او د بندیدو دقیق ځای موندل کیدی شي.
• مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI): دا هم یوه ازموینه ده چې عکسونه اخلي. دا مرسته کوي چې معلومه کړي چې ایا په لمفاوي رګونو کې بندښت شتون لري. دا د تناسلي برخې د نرمو نسجونو تفصيلي عکسونو اخیستلو لپاره لوی مقناطیس، راډیو څپې او کمپیوټر کاروي.
• کمپیوټري ټوموګرافي (CT) سکین: د سي ټي سکین د ایکس رې لړۍ کاروي ترڅو د تناسلي برخې مفصل عکسونه واخلي او کولی شي د لمف نوډونو د بندیدو ځای په ګوته کولو کې مرسته وکړي.

آیا د سکروټل لیمفیډیما په بشپړه توګه درملنه کیدی شي؟

په ریښتیا سره، اوس مهال د سکروټل لیمفیډیما لپاره هیڅ درملنه نشته. مګر اندیښنه مه کوئ. داسې درملنې شتون لري چې کولی شي ستاسو نښې نښانې کمولو کې مرسته وکړي او د پړسوب د خرابیدو مخه ونیسي.

دا څنګه درملنه کیږي؟

ډاکټران معمولا لومړی د سکروټل لیمفیډیما لپاره د پیچلي ډیکنجیستیو درملنې (CDT) په نوم درملنه وړاندیز کوي. دا د معتدل او منځنۍ پړسوب کمولو کې مرسته کوي، په ځانګړې توګه د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې. پدې درملنه کې شامل دي:

• د پوستکي پاک ساتل: د انټي سیپټیک صابون، ګرمو اوبو، او د پوستکي پاکوونکي (د مثال په توګه، آیوډین یا ایزوپروپیل الکول) په کارولو سره پوست په بشپړه توګه پاک کړئ.
• د لمفاوي اوبو ایستل: دا د ځانګړي روزل شوي لمفاوي معالج لخوا ترسره کیږي. هغه به په نرمۍ او نرمۍ سره ساحه مساج کړي، د پړسوب سیمې څخه د لمفاوي مایع لرې کړي او هغه به د لمفاوي نوډونو په لور لارښوونه وکړي چې په سمه توګه فعالیت کوي.
• د ځانګړو کمپریشن جامو اغوستل: دا جامې د مایعاتو راټولیدل کموي او د لمف مایع د لمف نوډونو ته په مستقیم ډول رسولو کې مرسته کوي چیرې چې دا کار کوي.
• تمرین: د لیمفیډیما معالج به د تمرین یو پلان جوړ کړي چې ستاسو لپاره مناسب وي. دا تمرینونه د لیمفا مایع سره د لیمفا رګونو له لارې حرکت کې مرسته کوي.

د شدید سکروټل لیمفیډیما په قضیو کې چې پیچلي ډیکنجیسټیو درملنې ته ښه ځواب نه ورکوي، ډاکټر ممکن د جراحي سپارښتنه وکړي. پدې جراحي کې د ډله ایز او اغیزمن شوي نسج لرې کول او د صحي پوستکي (د پوستکي ګرافټ) سره یې ځای په ځای کول شامل دي. د جراحي ټیم معمولا یو یورولوژیست او پلاستيکي جراح شامل دي. د جراحي په جریان کې، طبي ټیم معمولا لاندې کارونه کوي:

• تاسو ته به عمومي بې هوشي درکړل شي. بیا به تاسو د جراحي په جریان کې هیڅ درد احساس نه کړئ، تاسو به ویده شئ.
• ستاسو په پیشاب کې یو نری، انعطاف منونکی پلاستيکي ټیوب (کاتیتیر) داخلیږي. دا د پروسې په جریان کې د پیشاب ساتنه کوي او همدارنګه د تناسلي آلې په ثبات کې مرسته کوي.
• تناسل د سخت شوي (فایبروټیک) خصیو نسج څخه جلا کیږي، او زیانمن شوی (لیمفیډیماتوس) پوټکی او نسج لرې کیږي.
• که اړتیا وي، "لیپوسکشن" ترسره کیږي. دا پدې مانا ده چې د تناسلي برخې کې کوچني چیرا جوړیږي او د جراحي وسیلې په کارولو سره د غوړ حجرې ایستل کیږي.
• که اړتیا وي، نو "پینیکولکټومي" ترسره کیږي. دا د تناسلي سیمې شاوخوا اضافي پوټکی او غوړ نسج "پینوس" لرې کوي.
• که اړتیا وي، نو "ایسکوچونیکټومي" ترسره کیږي. دا د ناف هډوکي (ناف ساحه) پورته غوړ طبقه لرې کوي.
• زیانمن شوی پوستکی د بدن له بلې برخې (معمولا د ران) څخه اخیستل شوي روغ پوستکي سره بدلیږي.

د جراحي وروسته احتمالي پیچلتیاوې یا اړخیزې اغیزې څه دي؟

ډیری خلک د سکروټل لیمفیډیما جراحي ته ښه ځواب ورکوي. په هرصورت، ځینې وختونه پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي، لکه:

• پړسوب
• درد
• د سکروټم، تناسل یا شاوخوا سیمو کې د حساسیت کموالی
• د پوستکي د پیوند ناکامي

د درملنې وروسته به څومره ژر ښه احساس وکړم؟

دا ستاسو د "(سکروټل لیمفیډیما)" حالت شدت او وړاندیز شوي درملنې پورې اړه لري. د "پیچلي ډیکنجیسټیو درملنې" سره، پړسوب ممکن په یوه یا دوه اونیو کې کم شي. که تاسو جراحي لرئ، نو تاسو باید په شاوخوا شپږو اونیو کې روغ شئ.

ستاسو د حالت پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د رغیدو د مودې په اړه ووایی چې تاسو یې تمه کولی شئ.

ایا داسې شیان شته چې زه یې کولی شم د ځان ښه کولو لپاره وکړم؟

د صحي رژیم تعقیب کولی شي د سکروټل لیمفیډیما کنټرول کې مرسته وکړي. کله چې تاسو ډیرې میوې، سبزیجات، کم غوړ پروټینونه او ټول غلې دانې وخورئ، ستاسو لیمفاټیک سیسټم به ډیر اغیزمن کار وکړي. دا هم یو ښه نظر دی چې:

• د مالګې مصرف محدود کړئ. مالګه کولی شي په بدن کې د مایعاتو ساتلو کچه لوړه کړي. تاسو کولی شئ د تازه بوټو، لہسن، اوریګانو، مرچ پوډر، او سرې پوډر څخه د خپلو خوړو د خوند لپاره کار واخلئ.
• ډېرې اوبه وڅښئ. ستاسو د بدن ښه هایډریټ ساتل د وینې د سالم جریان ساتلو کې مرسته کوي. دا کولی شي د لمفاوي جریان هم ښه کړي. هڅه وکړئ چې په ورځ کې ۸ ګیلاسه اوبه (شاوخوا ۲۰۰۰ ملی لیتره) وڅښئ.
• له ډاکټر سره خبرې وکړئ. د سرطان درملنه اکثرا د "(سکروټل لیمفیډیما)" لامل کیدی شي. له همدې امله، که تاسو د سرطان درملنه کوئ، نو له خپل آنکولوژیست څخه د دې درملنې له امله د "سکروټل لیمفیډیما" د احتمال په اړه پوښتنه وکړئ.

سکروټال لیمفیډیما یوه داسې ناروغي ده چې ستاسو رواني روغتیا هم اغیزمنولی شي. دا ښه نظر دی چې د خپلو احساساتو په اړه د باوري کورنۍ او ملګرو سره خبرې وکړئ. تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ایا دوی کولی شي د سکروټال لیمفیډیما سره د خلکو لپاره معالج یا د ملاتړ ګروپ وړاندیز وکړي.

که زه "(د سکروټل لیمفیډیما)" ولرم، نو زه باید څه تمه وکړم؟

اوس مهال د لمفاوي سیسټم ته د هغه زیان د بیرته راګرځولو لپاره کومه لاره نشته چې د سکروټال لیمفیډیما لامل کیږي. دا پدې مانا ده چې سکروټال لیمفیډیما یو اوږدمهاله حالت دی. مګر اندیښنه مه کوئ. د سمې درملنې سره، تاسو کولی شئ خپلې نښې کمې کړئ، د ژوند کیفیت ښه کړئ، او هغه وساتئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که تاسو د "سکروټل لیمفیډیما" نښې لرئ، په ځانګړې توګه که تاسو د سرطان درملنه کوئ، نو دا مهمه ده چې ډاکټر ته مراجعه وکړئ. که چیرې درملنه ونشي، نو حالت خراب کیدی شي او د نورو پیچلتیاوو لامل کیدی شي.

کله چې تاسو ډاکټر وګورئ، تاسو کولی شئ دا پوښتنې وپوښتئ:

• ته څنګه پوهیږې چې زه "(د سکروټل لیمفیډیما)" لرم؟
• که زه "(د سکروټل لیمفیډیما)" نلرم، نو کوم بل طبي حالت به ولرم؟
• زما د "سکروټل لیمفیډیما" حالت څومره جدي دی؟
• تاسو کومه درملنه وړاندیز کوئ؟
• زه باید په ژوند کې کوم بدلونونه راولم؟
• آیا تاسو کولی شئ د رواني ډاکټر، ملاتړ ډلې، غذايي متخصص، یا د لیمفیډیما معالج سپارښتنه وکړئ؟

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شم؟

که تاسو د سکروټل لیمفیډیما لرئ، نو که تاسو د انتان لاندې نښې نښانې رامینځته کړئ نو نږدې بیړنۍ خونې ته لاړ شئ:

• که تبه د ۳۸ درجو سانتي ګراد (۱۰۰.۴ درجو فارنهایټ) څخه لوړه وي.
• که درد زیات شي.
• که چیرې هغه سیمه ګرمه وي.
• د پوستکي رنګ بدل شوی، په ځانګړې توګه که داسې ښکاري چې د هغې سیمې څخه لرې لیکې غځېدلې وي.

آیا د سکروټل لیمفیډیما مخنیوی کیدی شي؟

د سکروټل لیمفیډیما، چې د سرطان درملنې له امله رامینځته کیدی شي، ممکن په بشپړ ډول د مخنیوي وړ نه وي. په هرصورت، مناسب درملنه کولی شي د پړسوب کمولو او پیچلتیاو کمولو کې مرسته وکړي. دا لارښوونې کولی شي ستاسو د خطر کمولو کې مرسته وکړي:

• تل د خپل بدن څخه خبر اوسئ. ژر ​​تر ژره ډاکټر ته ووایاست کله چې تاسو د "(سکروټل لیمفیډیما)" لومړۍ نښې وګورئ. درملنه نه کول، یا ډیر ناوخته درملنه پیل کول، کولی شي جدي ستونزې رامینځته کړي چې ستاسو له کنټرول څخه بهر دي.
• د خپل پوستکي ښه پاملرنه وکړئ. خپل پوست پاک او مرطوب وساتئ ترڅو د انتاناتو مخه ونیسئ. کله چې رطوبت راټول شي، نو د باکتریا وده اسانه کیږي.
• د انتان په لومړۍ نښه کې ډاکټر ته زنګ ووهئ. د انتان عامې نښې نښانې د پوستکي رنګ بدلول (سور، ارغواني، نسواري)، درد، پړسوب، تبه، یا د پوستکي لاندې د رنګه لیکو څرګندیدل دي.
• د بدن مایعاتو ته اجازه ورکړئ چې په اسانۍ سره حرکت وکړي. په خپل ښکته ګېډه او د غاړې په ساحه کې د فشار راوړلو څخه ډډه وکړئ. دا کولی شي د لمف جریان اغیزمن کړي. د تنګ جامو، لچک لرونکي بنداژونو او نورو کارولو څخه ډډه وکړئ.
• د خپل تناسلي برخې د ډیرې تودوخې سره محدود کړئ یا یې مخنیوی وکړئ. پدې کې د ګرمو حمامونو او سونا په څیر شیان شامل دي. ډیره تودوخه کولی شي د سکروټل لیمفیډیما خطر زیات کړي.
• په ورو او په احتیاط سره کنټرول شوي تمرین کې برخه واخلئ. د تمرین پلان تعقیب کړئ چې د لیمفیډیما معالج ستاسو لپاره رامینځته کوي.
• ستاسو لپاره مناسب وزن وساتئ. ډاکټر یا د رژیم متخصص کولی شي ستاسو سره د صحي خوړو پلان جوړولو کې مرسته وکړي.

په یاد ولرئ، د سکروټل لیمفیډیما یو څه نا آرامه او حتی شرموونکی کیدی شي، ځکه چې دا د بدن په حساسه برخه اغیزه کوي. مګر، تاسو یوازې نه یاست. د سمې درملنې او د ژوند طرز بدلون سره، تاسو کولی شئ دا نښې نښانې اداره کړئ او هغه اغیزې کمې کړئ چې ستاسو په ژوند یې لري.

کور ته د وړلو پیغام

سمه ده، نو راځئ چې هغه مهم شیان چې موږ یې د "(سکروټل لیمفیډیما)" په اړه خبرې کړې دي، بیا تکرار کړو:

• دا هغه حالت دی چې په هغه کې د لمفاوي مایع د خصیو دننه او شاوخوا راټولیږي او د پړسوب لامل کیږي.
• دا هغه وخت رامنځته کیدی شي کله چې د لیمفاټیک سیسټم د چاغوالي، سرطان درملنې، یا جراحي په څیر شیانو له امله زیانمن شي.
• دا ساري ناروغي نه ده.
• اصلي علامه د سکروټوم غیر معمولي پړسوب دی. سربیره پردې، درد، د تګ ستونزه، او د ادرار کولو ستونزه هم کیدی شي.
• که څه هم بشپړ درملنه نشته، درملنه کولی شي نښې کنټرول کړي.``پیچلې ډیکونجیسټیو درملنه (CDT)` او په سختو قضیو کې، جراحي د درملنې اصلي میتودونه دي.
• تاسو کولی شئ د صحي خوړو په خوړلو، ډېرې اوبه څښلو او د پوستکي پاک ساتلو سره ځان سره مرسته وکړئ.
• دا ډیره مهمه ده چې ژر تر ژره طبي مشوره وغواړئ کله چې تاسو کومې نښې نښانې وګورئ. څومره ژر چې درملنه پیل شي، هغومره لږ پیچلتیاوې کمې کیدی شي.
• که تاسو د دې وضعیت له امله کوم ذهني فشار احساس کوئ، نو د هغې په اړه د خبرو کولو څخه ډډه مه کوئ او که اړتیا وي، مسلکي مرسته وغواړئ.

که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له ډاکټر سره خبرې کولو کې ډډه مه کوئ. هغه به تاسو ته ټول هغه معلومات او ملاتړ چمتو کړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ.

` د سکروټل لیمفیډیما، سکروټل لیمفیډیما، سکروټل لیمفیډیما، لیمفاټیک سیسټم، د نارینه وو روغتیا، د سکروټل ناروغي