تاسو ممکن د میاشتو، شاید حتی کلونو لپاره د خپګان لپاره درمل اخلئ. تاسو ممکن څو ډاکټران لیدلي وي. مګر تاسو لاهم هیڅ آرام یا بدلون احساس نه کوئ؟ ایا هغه تیاره، دروند احساس لاهم شتون لري؟ ایا تاسو احساس کوئ چې دا درملنې به مرسته ونکړي؟ بیا تاسو یوازې نه یاست. دا هغه څه دي چې ډیری خلکو سره پیښیږي. کله چې دا ډول درملنه کار ونکړي، موږ په طبي توګه ورته 'درملنه-مقاومت خپګان' (TRD) وایو.
په ساده ډول، دا 'د درملنې په وړاندې مقاومت لرونکی خپګان' څه شی دی؟
دا ممکن د نوم په اوریدو سره د یوې لویې ستونزې په څیر ښکاره شي. مګر په ساده ټکو کې، دا پدې مانا ده چې تاسو د خپګان لپاره سم درملنه کوئ، پدې معنی چې لږترلږه دوه د انټي ډیپریسنټ درمل د مختلفو ټولګیو څخه، په سم خوراک کې، د اوږدې مودې لپاره، مګر ستاسو نښې نښانې د پام وړ ښه والی نه کوي.
په دې فکر وکړئ: د خپګان سره د خلکو شاوخوا دوه پر دریمه برخه هغه لومړی درمل چې دوی یې هڅه کوي ښه کار نه کوي. او شاوخوا یو پر دریمه برخه ممکن د څو درملو هڅه کولو وروسته هم ښه نشي.
مهمه خبره دا ده چې دا ستاسو ګناه نه ده. او دا پدې معنی ندي چې تاسو به هیڅکله له دې څخه روغ نه شئ. دا یوازې پدې معنی ده چې تاسو به د ځان لپاره د سم درملنې موندلو لپاره یو څه سخت کار وکړئ.
که زه شک ولرم چې زه دا ناروغي لرم نو څه به وکړم؟
که تاسو هم پدې اړه شک لرئ، نو دا پوښتنې له ځانه وپوښتئ.
| آیا تاسو هم همداسې احساس کوئ؟ |
|---|
| ایا تاسو د هغو درملنو وروسته چې تاسو یې ترلاسه کوئ کوم پرمختګ یا بدلون نه احساسوئ؟ |
| که څه هم تاسو د درملنې وروسته یو څه ښه احساس کوئ، ایا تاسو احساس کوئ چې ستاسو زوړ ژوند او خوښي بیرته نه ده راغلې؟ |
| ایا تاسو د هغو درملو د جانبي عوارضو په زغملو کې ستونزه لرئ چې تاسو ته وړاندیز شوي دي؟ |
| آیا د وخت په تیریدو سره د خپګان فریکوینسي او شدت زیات شوی دی؟ |
| آیا تاسو احساس کوئ چې نورې رواني ستونزې، لکه اضطراب، زیاتې شوې دي؟ |
که تاسو د دې هر یو لپاره "هو" ځواب ورکړئ، نو تاسو باید خامخا د خپل ډاکټر سره د دې په اړه خبرې وکړئ. دا اړینه نده چې تاسو TRD لرئ، مګر دا یوه ښه نښه ده چې ستاسو د درملنې پلان بدلولو ته اړتیا لري.
تاسو په سمه توګه څنګه مرسته ترلاسه کوئ؟
ډیری وخت، ستاسو د لومړني پاملرنې ډاکټر کولی شي د خپګان درملنه وکړي. په هرصورت، که تاسو احساس کوئ چې ستاسو حالت د دې ډول درملنې په وړاندې مقاومت لري، نو غوره ده چې یو رواني ډاکټر وګورئ، څوک چې د دې پیچلو شرایطو په درملنه کې تخصصي پوهه لري.
کله چې تاسو یو متخصص وګورئ، هغه به دا شیان په دقت سره معاینه کړي:
۱. ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو تشخیص سم دی: ځینې وختونه هغه څه چې تاسو فکر کوئ خپګان دی په حقیقت کې بل څه کیدی شي. د مثال په توګه، یو څوک چې د بایپولر اختلال سره مخ وي ممکن د عادي انټي ډیپریسنټ درملو ته ښه ځواب ونه وايي. همدارنګه، د خپګان نښې نښانې د فزیکي شرایطو لکه هایپوتایرایډیزم له امله رامینځته کیدی شي. نو که تشخیص سم نه وي، درملنه ممکن کار ونکړي.
۲. وګورئ چې تاسو خپل درمل په سمه توګه اخلئ: ځینې خلک خپل درمل په وخت نه اخلي، خوراک نه پریږدي، یا د جانبي عوارضو له امله یې اخیستل بندوي. په یاد ولرئ، د انټي ډیپریسنټ کار کولو لپاره له ۴ څخه تر ۱۲ اونیو پورې وخت نیولی شي. نو دا ښه نظر نه دی چې ډیر ژر یې اخیستل ودروئ.
۳. د نورو لاملونو لپاره وګورئ: الکول، د مخدره توکو کارول، د نورو ناروغیو لپاره اخیستل شوي درمل، او نور عوامل هم کولی شي خپګان نور هم خراب کړي یا یې درملنې ته بې ځوابه کړي.
د درملنې کوم انتخابونه شته؟
هیله مه پریږدئ! د TRD لپاره ډیری درملنې شتون لري. ستاسو ډاکټر به تاسو سره د هغه یو غوره کولو کې مرسته وکړي چې ستاسو لپاره سم وي.
د درملو تګلارې
زموږ په مغز کې کیمیاوي پیغام رسونکي شته چې مزاج کنټرولوي، موږ ورته نیوروټرانسمیټرونه وایو. د خپګان ضد درمل د دې فعالیت متوازن کولو سره کار کوي. که یو درمل کار ونکړي، تاسو کولی شئ بل درمل هڅه وکړئ چې په بل ډول کار کوي.
- د درملو بدلول: که چیرې یو SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) ستاسو لپاره کار ونکړي، نو په ورته ټولګي کې بل درمل ممکن کار وکړي. یا تاسو کولی شئ په بشپړ ډول مختلف ټولګي ته لاړ شئ، لکه SNRIs، Tricyclics، یا MAO inhibitors.
- د بل درمل اضافه کول (اضافه کول/ضمیمه):ځینې وختونه، که تاسو د خپل اوسني درمل څخه یو څه راحت احساس کوئ، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې د مرستې لپاره د بل ټولګي څخه درمل اضافه کړي، د دې پرځای چې دا ودروي. د مثال په توګه، د Aripiprazole او Quetiapine په څیر درمل پدې ډول کارول کیږي.
- عصري درملنې: په دې وروستیو کې معرفي شوي د پزې سپرې ایسکیټامین (سپراواټو) او د انجیکشن وړ کیټامین هم د TRD لپاره په بریالیتوب سره کارول کیږي. دوی په دماغ باندې د عادي انټي ډیپریسنټونو په پرتله په مختلف ډول اغیزه کوي، چې د ګړندي آرامۍ چمتو کولو کې مرسته کوي.
د درملو پرته درملنه
د TRD سره د مرستې لپاره ډیری نورې لارې شتون لري، نه یوازې درمل.
| د درملنې طریقه | په ساده ډول، |
|---|---|
| رواني درملنه | د ادراکي چلند درملنې (CBT) په څیر میتودونه ستاسو د فکر او چلند نمونو بدلولو سره ستاسو د خپګان په له منځه وړلو کې مرسته کوي. کله چې د درملو سره یوځای شي، دا درملنه خورا مؤثره ده. |
| د الکترو کانولوسیو درملنه (ECT) | کله چې تاسو دا نوم واورئ مه وېرېږئ. دا یوه ډېره خوندي، بې هوښه کوونکې او طبي څارنې لاندې درملنه ده. دا د هغو کسانو لپاره چې د شدید خپګان او ځان وژنې فکرونه لري او کومې بلې درملنې ته یې ځواب نه دی ورکړی، د چټکې آرامۍ په برابرولو کې خورا مؤثره ده. |
| د ټرانسکرینیل مقناطیسي محرک (TMS) | دا یوه غیر جراحي درملنه ده چې د دماغ د ځانګړو برخو د هڅولو لپاره د کوپړۍ څخه بهر مقناطیسي څپې کاروي. دا د درملنې یوه بریالۍ طریقه هم ده. |
| د واګوس اعصابو محرک (VNS) | یو کوچنی وسیله په جراحي ډول د سینې د پوستکي لاندې نصب کیږي او په غاړه کې د ویګس اعصاب هڅوي. دا د اوږدمهاله، درملنې مقاومت لرونکي خپګان لپاره کارول کیږي. |
روغتون ته بستر کول
ځینې وختونه، که ستاسو خپګان دومره شدید وي چې تاسو د ځان د زیان رسولو خطر سره مخ یاست، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې تاسو د لنډ وخت لپاره په روغتون کې بستر کړي . دا تاسو ته اجازه درکوي چې په خوندي چاپیریال کې اوسئ، د ورځني ژوند له فشارونو څخه لرې اوسئ، او ستاسو ډاکټرانو ته اجازه درکوي چې د درملنې پلان رامینځته کړي چې ستاسو لپاره غوره وي.
هغه شیان چې تاسو یې د دې ناروغۍ سره د ژوند کولو پرمهال کولی شئ
ممکن ستاسو لپاره د سمې درملنې موندلو لپاره یو څه وخت ونیسي. په عین حال کې، دا شیان کولی شي ستاسو د حالت اداره کولو کې مرسته وکړي.
- د خپل درملنې پلان په سمه توګه تعقیب کړئ. تر هغه چې ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایی، د درملو اخیستل مه بندوئ یا خوراک یې مه بدلوئ.
- له الکولو او مخدره توکو څخه په بشپړه توګه ډډه وکړئ. دا د انټي ډیپریسنټ اغیزمنتوب سره مداخله کوي او کولی شي خپګان نور هم خراب کړي.
- د شپې ښه خوب وکړئ. هڅه وکړئ چې په ورځ کې ۷-۸ ساعته بې وقفې خوب وکړئ.
- فشار اداره کړئ. هره ورځ یو څه وکړئ چې تاسو ته سکون درکړي، لکه مراقبه، یوګا، یا موسیقي اوریدل.
- ورزش وکړئ. هره ورځ لږ تر لږه د 30 دقیقو لپاره ګرځېدل یا منډه وهل ستاسو مزاج ښه کولو کې مرسته کولی شي.
کور ته د وړلو پیغام
- د درملنې په وړاندې مقاومت لرونکی خپګان (TRD) ستاسو ګناه یا کمزوري نه ده. دا یوه طبي حالت دی.
- دا عادي خبره ده چې د ځان لپاره د سمې درملنې موندلو لپاره یو څه وخت ونیسئ. دا صبر او هڅې ته اړتیا لري.
- په داسې حالت کې، دا ډیره مهمه ده چې د یو متخصص رواني ډاکټر سره کار وکړئ.
- ډیری وختونه، د درملو او خبرو اترو درملنې (رواني درملنې) ترکیب خورا اغیزمن وي.
- هیڅکله هیله مه پریږدئ. تاسو کولی شئ په بشپړ ډول له دې حالت څخه روغ شئ. ډیری درملنې او طریقې شتون لري چې کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم