Os órgãos abdominais do seu bebê saíram para fora? Podemos conversar sobre essa condição chamada onfalocele?

É normal que qualquer mãe ou pai se preocupe ao ver alguns órgãos da barriga do seu bebê saindo pelo umbigo. Em termos médicos, chamamos essa condição de onfalocele. Embora possa parecer um pouco assustador, entender o que é isso ajudará você a lidar com a situação. Então, vamos falar sobre isso em detalhes.

O que é onfalocele? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, a onfalocele é uma anomalia congênita que ocorre ao nascimento . É uma condição na qual órgãos que deveriam estar dentro do abdômen do bebê, como os intestinos, se projetam através do umbigo. No entanto, esses órgãos protuberantes são cobertos por uma membrana fina e transparente . Essa membrana é composta pelo revestimento do abdômen, chamado peritônio.

Isso acontece enquanto o bebê ainda está no útero, ou seja, antes do nascimento. Vejamos como isso ocorre:

• Entre 6 e 10 semanas de gravidez: Durante esse período, à medida que os intestinos do bebê crescem, podem pressionar um pouco o cordão umbilical. Isso é normal e não há motivo para preocupação.
• Com 11 semanas: Normalmente, os intestinos que saíram dessa forma deveriam retornar ao abdômen. Mas se isso não acontecer, ocorre uma onfalocele.

É importante ressaltar que mais de dois terços dos bebês com onfalocele apresentam a condição juntamente com outras. Por exemplo:

* Problemas na coluna

* Problemas no sistema digestivo

* Problemas cardíacos

* Problemas no sistema urinário

* Problemas nos membros

Existe outro nome para isso, que é `(exomphalos)`.

Quais são os principais tipos de onfalocele?

Essa condição pode ser tanto leve quanto grave. Consequentemente, existem dois tipos:

• Onfalocele pequena: Nesse caso, uma pequena porção do intestino se projeta para fora do abdômen. O tamanho dessa protrusão geralmente é inferior a 5 centímetros.
• Onfalocele grande: Nesse caso, vários órgãos abdominais (como intestinos, fígado e baço) se projetam para fora do abdômen. Essa condição tem mais de 5 centímetros de diâmetro. Os médicos também a chamam de "onfalocele gigante".

Quão comum é essa condição chamada onfalocele?

Segundo estatísticas de países como os Estados Unidos, cerca de um em cada 4.200 bebês pode desenvolver essa condição chamada onfalocele. Observamos casos semelhantes também no Sri Lanka.

Por que os bebês desenvolvem onfalocele?

Como já discutimos, é normal que o cordão umbilical se projete para dentro à medida que os intestinos se desenvolvem, da sexta à décima semana de gravidez. Por volta da décima primeira semana, eles já devem estar de volta à cavidade abdominal. Quando isso não acontece corretamente, ocorre uma onfalocele.

Na verdade, os especialistas ainda não conseguem afirmar com certeza por que alguns bebês desenvolvem essa condição e outros não. E também não sabem se existe algo que você possa fazer para preveni-la durante a gravidez. Portanto, não se preocupe.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de onfalocele?

Os pesquisadores ainda estão investigando alguns dos fatores de risco que podem contribuir para isso. Alguns dos possíveis fatores incluem:

• A mãe tem mais de 35 anos.
• Consumir álcool durante a gravidez.
• Exposição a certos produtos químicos ou toxinas: por exemplo, pesticidas ou solventes.
• Genética: Às vezes, essa condição pode ser hereditária. Também pode estar associada a anomalias cromossômicas. Exemplos: trissomia 13, trissomia 18 e trissomia 21, que é a síndrome de Down.
• Condições de saúde materna: Condições como obesidade materna, diabetes mellitus e hipertensão arterial.
• Deficiências nutricionais maternas: Diminuição das necessidades nutricionais da mãe ou de certas vitaminas durante a gravidez.
• Fumar.
• Tomar certos medicamentos: Certos medicamentos tomados durante a gravidez, por exemplo, antidepressivos chamados ISRSs ou certos medicamentos para fertilidade.

Esses são alguns dos fatores de risco que foram identificados. No entanto, é importante lembrar que nem todas as pessoas que apresentam esses fatores desenvolverão essa condição.

Quais são as possíveis complicações da onfalocele?

Bebês que nascem com onfalocele frequentemente apresentam outras complicações, incluindo:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann: Caracteriza-se por língua grande, níveis elevados de insulina e baixo nível de açúcar no sangue.
• Anomalias cromossômicas.
• Malformações cardíacas.
• O processo digestivo é lento.
• Os pulmões não estão se desenvolvendo adequadamente.

Geralmente, os médicos diagnosticam essa condição durante a gravidez. Eles conversarão com você sobre o assunto e explicarão o tratamento necessário após o nascimento do bebê. Assim que o bebê nascer, a equipe médica tomará as medidas necessárias para protegê-lo e iniciar o tratamento.

Como é diagnosticada essa condição chamada onfalocele?

Os médicos costumam detectar isso durante um ultrassom no segundo e terceiro trimestres da gravidez. O exame mostra os órgãos do bebê crescendo fora da parede do útero. Após a detecção, o médico provavelmente solicitará um ecocardiograma fetal (um ultrassom do coração do bebê) para verificar se há alguma anormalidade.

Às vezes, pode não ser detectado durante a gravidez. Se isso acontecer, será detectado logo após o nascimento do bebê. Assim, a equipe médica poderá tomar rapidamente as medidas necessárias para proteger a saúde do bebê.

Que exames eu e meu bebê precisaremos fazer?

Se o seu médico diagnosticar o seu bebê com essa condição, você poderá precisar fazer vários outros exames durante o restante da gravidez. Por exemplo:

• Amniocentese: Este procedimento consiste na coleta de uma amostra de líquido amniótico do interior do útero para análise e detecção de problemas cromossômicos.
• Exames de sangue: Seu sangue será analisado para verificar níveis elevados de uma proteína chamada alfa-fetoproteína. Essa proteína é produzida no fígado do bebê e depois passa para a sua corrente sanguínea. Se os níveis estiverem altos, significa que seu bebê precisa de exames adicionais.
• Exame de Ressonância Magnética (RM): Este exame também pode ser feito para avaliar o coração, os pulmões e outros órgãos do bebê.
• Exame de ultrassom: Exames de ultrassom são realizados regularmente para verificar o desenvolvimento do bebê.

Após o nascimento do bebê, o médico examinará cuidadosamente a onfalocele e solicitará exames adicionais, se necessário.

Como é tratado o onfalocele?

A forma como isso é tratado depende de vários fatores, a saber:

• A idade gestacional é a semana de gravidez em que o bebê nasceu.
• A saúde geral do bebê.
• A gravidade da condição.
• O tamanho da onfalocele.
• Onfalocele: Indica se a membrana que envolve o umbigo não se rompeu.

Como tratar uma onfalocele pequena

Em casos de onfalocele pequena, os cirurgiões realizam a cirurgia logo após o nascimento do bebê. Essa cirurgia consiste em recolocar os órgãos protuberantes dentro do abdômen do bebê e fechar a abertura na parede abdominal. Isso ajuda a prevenir infecções e danos aos tecidos.

Como tratar uma onfalocele gigante

Se o seu bebê tiver uma onfalocele gigante, na qual muitos órgãos estão protuberantes, os cirurgiões geralmente realizam a cirurgia em etapas. Eles gradualmente recolocam os órgãos dentro do abdômen do bebê ao longo de dias ou semanas. Durante esse período, os órgãos são cobertos com uma lâmina estéril para protegê-los de infecções.

Por que esse procedimento é feito em várias etapas? Este é o método mais seguro para uma onfalocele gigante. Isso porque o abdômen do bebê não é grande o suficiente para acomodar todos os órgãos de uma só vez e ainda não se desenvolveu adequadamente. Se os órgãos forem colocados todos de uma vez, não receberão o fluxo sanguíneo necessário. Com o tempo, o abdômen do bebê voltará a crescer. Na maioria dos casos, uma segunda cirurgia é realizada em até duas semanas para normalizar o tamanho do abdômen.

Às vezes, o cirurgião pode precisar puxar um pedaço de pele do abdômen para fechar o orifício. Em outros casos, um retalho cutâneo pode ser usado para fechar a abertura. Isso significa que a pele é retirada de uma parte do corpo e transplantada para outra.

Bebês com onfalocele, condição em que a cavidade abdominal não se desenvolveu adequadamente, podem ter dificuldade para respirar . Podem precisar ser conectados a um ventilador para ajudá-los a respirar até que consigam respirar sozinhos.

Meu bebê vai se alimentar depois da cirurgia?

Quando o bebê está pronto para ir para casa, geralmente já está se alimentando bem. No entanto, se apresentar outras complicações, como problemas cardíacos ou pulmonares, pode precisar de uma sonda de alimentação. Contudo, a maioria dos bebês não necessita desse auxílio.

Há alguma restrição de atividades após a cirurgia?

Seu bebê pode realizar atividades adequadas à sua idade e nível de desenvolvimento . Os médicos irão orientá-lo(a) sobre isso.

A onfalocele pode ser prevenida?

Os pesquisadores ainda estão buscando maneiras de impedir que essa condição ocorra. Ainda não está claro se existe algo específico que você possa fazer para preveni-la durante a gravidez.

Mas, em geral, você pode tentar estas coisas para reduzir o risco de complicações durante a gravidez e para o seu bebê:

• Evite o consumo de álcool.
• Parar de fumar.
• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você.

Qual é o prognóstico para bebês com onfalocele?

O prognóstico depende do tamanho da onfalocele e se o bebê apresenta outros problemas de saúde.

Se o único problema de saúde for uma onfalocele, é provável que o bebê se recupere completamente. No entanto, a onfalocele costuma estar associada a outras malformações congênitas. Essas condições podem ter efeitos duradouros na saúde do bebê e causar complicações mais tarde na vida. Seu médico discutirá isso detalhadamente com você.

Qual é a expectativa de vida de um bebê com onfalocele?

Em geral, 95% dos bebês que nascem com onfalocele sobrevivem. No entanto, diversos fatores influenciam essas estatísticas. Por exemplo, se o bebê apresenta outros problemas de saúde e quais sistemas do corpo esses problemas afetam.

Sua equipe médica está aqui para ajudá-lo(a). Eles são as pessoas mais indicadas para ajudá-lo(a) a entender sua condição.

Como se realiza o parto de um bebê com onfalocele?

O ideal é que o parto seja realizado em um hospital com os especialistas e equipamentos necessários, além de oferecer atendimento imediato. Seu médico discutirá as opções de parto com você. Pode ser necessário realizar uma cesariana, principalmente se o bebê tiver uma onfalocele gigante.

Quando devo ligar para o pediatra do meu bebê após a cirurgia?

Se você apresentar algum destes sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente:

• Se algo como pus estiver saindo da ferida.
• Febre.
• Vômito, especialmente se for esverdeado (isso pode indicar obstrução intestinal).
• Se a ferida estiver vermelha.

Uma onfalocele pode se curar sozinha?

Muito raramente, onfaloceles muito pequenas podem fechar espontaneamente. No entanto, a maioria dos bebês com essa condição precisará de cirurgia.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

É normal sentir medo e angústia ao descobrir que seu bebê tem uma condição congênita como a onfalocele. A incerteza sobre o que vai acontecer pode aumentar o estresse da gravidez.

Mas não se esqueça, sua equipe médica está sempre com você. Não hesite em fazer perguntas e pedir apoio. Eles explicarão tudo, desde o que esperar durante o parto até os cuidados com o bebê depois. Você não está sozinha, estamos todos com você.

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