Seu pênis está curvado ou dolorido? Isso pode ser a Doença de Peyronie!

Você pode ter notado alguma mudança no seu pênis, talvez uma leve curvatura ou dor durante a ereção. Essas coisas podem causar muita ansiedade e até constrangimento. Então, hoje vamos falar sobre uma condição chamada "Doença de Peyronie", que pode causar sintomas como esses. Não se assuste, o mais importante é estar bem informado sobre o assunto.

O que é exatamente a doença de Peyronie?

Em termos simples, a doença de Peyronie é uma condição na qual se forma tecido cicatricial, ou mais precisamente, uma "placa", dentro do pênis. Esse tecido cicatricial pode fazer com que o pênis se curve para um lado, fique curvado ou encurte quando ereto. Às vezes, é possível sentir esse tecido cicatricial através da pele. Ou pode haver dor em um ponto específico do pênis, especialmente quando o tecido cicatricial está se formando. Agora imagine que, quando seu pênis está ereto, ele pode se curvar para cima, para baixo ou para o lado, dependendo da localização do tecido cicatricial. Alguns homens podem não apresentar essa curvatura, mas sim um formato de "ampulheta", como se houvesse uma prega no meio do pênis. Mas lembre-se de uma coisa: a maioria dos pênis masculinos não é completamente reta quando ereta. É normal ter uma pequena prega, e isso pode ser algo congênito. No entanto, nem todas as pregas são doença de Peyronie.

Quais são os estágios dessa doença?

A doença de Peyronie apresenta duas fases principais: a fase aguda e a fase crônica.

• Doença de Peyronie aguda: Esta fase geralmente dura de seis a doze meses. Durante esse período, começa a se formar tecido cicatricial sob a pele do pênis. Isso pode fazer com que o pênis se curve e mude de forma. O pênis pode ficar dolorido, tanto ereto quanto flácido.
• Doença de Peyronie crônica: Nesta fase, o tecido cicatricial para de crescer. Isso significa que a curvatura do pênis não aumenta. Na maioria das vezes, a dor diminui nesta fase, mas em algumas pessoas, especialmente quando o pênis está ereto, a dor pode persistir. Disfunção sexual , também conhecida como disfunção erétil (DE), pode ocorrer nesta fase.

Quão comum é a doença de Peyronie?

Segundo especialistas médicos, entre 6% e 10% dos homens entre 40 e 70 anos têm a doença de Peyronie. Embora possa ocorrer em qualquer idade, é menos comum em outras faixas etárias. No entanto, o número de pessoas com essa doença é muito maior do que essas estatísticas indicam. Isso porque muitas pessoas têm vergonha de falar sobre o assunto e nem sequer consultam um médico.Se você tiver alguma preocupação com sua saúde sexual, o melhor é conversar com um médico sobre isso.

Quais são os sintomas da doença de Peyronie?

O principal sintoma é a curvatura ou o encurvamento do pênis. Você também pode sentir o tecido cicatricial sob a pele. Outros sintomas incluem:

• Diminuição do comprimento do pênis.
• O pênis pode perder sua forma, às vezes parecendo comprimido no meio, adquirindo um formato de ampulheta.
• Sensação de ter caroços no pênis.
• Dor quando o pênis fica ereto.
• Fraquezas na vitalidade, ou seja, não estar plenamente vivo.
• Dificuldade em ter relações sexuais, seja para você ou para seu(sua) parceiro(a).
• Dor durante a relação sexual (dispareunia).

Os sintomas da doença de Peyronie podem aparecer repentinamente ou se desenvolver gradualmente ao longo do tempo. A dor geralmente diminui com o tempo. No entanto, a curvatura do pênis pode causar complicações. Se o seu pênis estiver curvado em mais de 30 graus (como os ponteiros de um relógio analógico apontando para 1:00), isso pode tornar o sexo doloroso ou impossível.

A doença de Peyronie é dolorosa?

Sim, a doença de Peyronie pode ser dolorosa. Na maioria das vezes, a dor está na fase aguda, como mencionado anteriormente. Mas, às vezes, a dor pode persistir na fase crônica. A intensidade dessa dor varia de pessoa para pessoa.

Qual a aparência do pênis de uma pessoa com doença de Peyronie?

Na maioria dos casos, o tecido cicatricial se forma na parte superior do pênis. Quando o pênis está ereto, ele se curva para cima. Na parte inferior, o tecido cicatricial se curva para baixo e, na lateral, para os lados. Às vezes, o tecido cicatricial se forma tanto na parte superior quanto na inferior do pênis. Isso faz com que o pênis fique "preso" e encurtado. Outras vezes, o tecido cicatricial se forma ao redor de todo o pênis. Isso faz com que o pênis fique mais estreito, como a boca de uma garrafa ou o meio de uma ampulheta. Cerca de um terço das pessoas com doença de Peyronie apresenta depósitos de cálcio nesse tecido cicatricial. Isso pode fazer com que o pênis fique duro como osso.

Quais são as causas da doença de Peyronie?

A causa exata da doença de Peyronie ainda não está clara. Alguns pesquisadores acreditam que esse tecido cicatricial seja causado por uma lesão no pênis ereto — frequentemente uma curvatura anormal durante o sexo —, mas cerca de 80% das pessoas com doença de Peyronie não se lembram de nada que tenha acontecido antes do início dessas alterações. Também é possível que essas alterações sejam causadas por pequenas lesões que ocorrem durante a relação sexual normal e que passam despercebidas . Pessoas com doença de Peyronie podem ter um risco aumentado de desenvolver tecido cicatricial excessivo em resposta a essas pequenas lesões. Nem todas as pessoas que sofrem uma lesão no pênis desenvolverão a doença de Peyronie. Portanto, pode estar relacionada a fatores genéticos ou ambientais.

É uma doença contagiosa?

Não, a doença de Peyronie não é uma infecção sexualmente transmissível (IST) e não é contagiosa.

Quem é mais afetado por essa doença?

Qualquer pessoa com pênis pode desenvolver a doença de Peyronie. No entanto, o risco de desenvolver a doença é maior se você apresentar os seguintes fatores de risco:

• Idade: O risco de desenvolver a doença de Peyronie aumenta com a idade. Ela afeta entre 10% e 15% das pessoas entre 40 e 70 anos.
• Influências genéticas: Se alguém na sua família, por exemplo, o pai ou um irmão, tem a doença, você tem maior probabilidade de desenvolvê-la também.
• Doenças do tecido conjuntivo: Pessoas com condições como a contratura de Dupuytren (enrijecimento dos músculos que flexionam os dedos), fascite plantar ( dor na planta dos pés ) e esclerodermia (espessamento da pele) têm maior risco de desenvolver a doença de Peyronie.
• Disfunção erétil (DE): Homens com DE causada por diabetes têm quatro a cinco vezes mais probabilidade de desenvolver a doença de Peyronie.
• Câncer de próstata : A cirurgia para câncer de próstata aumenta o risco de desenvolver a doença de Peyronie.
• Doenças autoimunes: Se você tem uma doença autoimune, como o lúpus, é mais provável que desenvolva a doença de Peyronie.

Quais são as complicações da doença de Peyronie?

Alterações no pênis podem afetar a saúde mental e emocional. Essas alterações incluem:

• Depressão.
• Ansiedade.
• O transtorno dismórfico corporal é uma preocupação excessiva com a própria aparência física.
• Sentimentos de vergonha.
• Baixa auto-estima.
• Medo da rejeição ou de relacionamentos íntimos.

A doença de Peyronie pode causar disfunção erétil (DE)?

Sim, a doença de Peyronie pode causar disfunção sexual. O tecido cicatricial no pênis pode impedir que sangue suficiente chegue ao pênis durante a ereção. Isso pode dificultar a obtenção ou a manutenção de uma ereção por tempo suficiente para a relação sexual.

Essa doença causa diminuição do tamanho do pênis? Quanto ele pode ser reduzido em comprimento?

Sim, a doença de Peyronie grave pode causar uma diminuição no comprimento do pênis. A quantidade de redução depende da gravidade da curvatura. Em casos graves, o comprimento do pênis pode diminuir de 0,5 centímetros (cerca de 50 folhas empilhadas umas sobre as outras) a 1,5 centímetros (cerca de 150 folhas).

A doença de Peyronie interfere na relação sexual?

Depende da gravidade da sua doença de Peyronie. Às vezes, é possível ter relações sexuais, mas pode ser desconfortável ou doloroso para você ou para o seu parceiro(a). Quanto maior a curvatura do pênis, maior a dor ou a disfunção sexual, e mais difícil se torna ter relações sexuais.

Como é diagnosticada a doença de Peyronie?

Um médico pode diagnosticar a doença de Peyronie. Ele ou ela irá analisar seu histórico médico e fazer perguntas sobre seus sintomas. Por exemplo:

• Quando você notou pela primeira vez uma curvatura no seu pênis?
• O comprimento diminuiu? Quanto o comprimento diminuiu?
• Para que lado o pênis se curva?
• Aproximadamente quantos graus de curvatura há?
• O sexo é difícil ou doloroso?
• O sexo é doloroso para o seu parceiro(a)?
• Quão rígido fica seu pênis quando está ereto?
• Você tem disfunção erétil (DE)?
• Alguém na sua família tem doença de Peyronie, contratura de Dupuytren ou outra doença do tecido conjuntivo?
• Você tem outros problemas de saúde, como diabetes ou uma doença autoimune?
• Que remédio você está tomando?

O médico também fará um exame físico. Ele ou ela apalpará seu pênis para verificar a presença de tecido cicatricial. Pode ser necessário examinar seu pênis enquanto ele ainda estiver ereto. Se necessário, ele ou ela poderá administrar uma injeção temporária de um medicamento vasoativo.

Quais são os testes de diagnóstico?

Para auxiliar no diagnóstico da doença de Peyronie, seu médico pode recomendar um exame de ultrassom Doppler peniano. O ultrassom é um tipo de exame de imagem. Ele:

• Você consegue ver onde está o tecido cicatricial no seu pênis.
• Você pode verificar se houve deposição de cálcio.
• Você consegue ver o sangue fluindo pelo seu pênis.

Os exames de ultrassom também ajudam os médicos a decidir qual o melhor tratamento para você.

Como é tratada a doença de Peyronie?

Não existe um tratamento único para a doença de Peyronie. Aliás, se o seu pênis apresentar uma leve curvatura, não for doloroso e não causar dificuldades durante a relação sexual, você pode não precisar de tratamento. As opções de tratamento para a doença de Peyronie incluem:

Terapia de tração

Esses tratamentos envolvem o uso de um dispositivo externo, como um estimulador a vácuo ou um dispositivo de tração (RestoreX®), para puxar suavemente o pênis e, às vezes, curvá-lo na direção oposta. Isso ajuda a romper o tecido cicatricial. Além disso:

• A curvatura pode ser reduzida.
• O comprimento perdido pode ser recuperado.
• Pode aumentar a vitalidade.

A maioria das pessoas precisa usar este dispositivo de terapia de tração por vários meses para observar resultados. Se usado corretamente, geralmente não causa efeitos colaterais a longo prazo.

Tipos de drogas

Seu médico pode prescrever medicamentos orais ou injeções no pênis. Geralmente, os médicos recomendam medicamentos se você tiver doença de Peyronie grave ou se ainda não decidiu se fará cirurgia. No entanto, esses medicamentos raramente causam uma ereção completa.Os medicamentos injetáveis ​​podem ser:

• Injeções de colagenase (Xiaflex®): Se o seu pênis estiver curvado em mais de 30 graus, seu médico poderá prescrever essas injeções para ajudar a desfazer o tecido cicatricial. A maioria das pessoas precisará de duas injeções por semana durante oito semanas.
• Injeções de interferon: O interferon é uma proteína que reduz a inflamação e a formação de cicatrizes. Ele libera uma enzima que ajuda a dissolver o tecido cicatricial.
• Injeções de verapamil (Isoptin®): O verapamil é um medicamento comumente usado para tratar a pressão alta. No entanto, estudos demonstraram que ele pode ajudar a reduzir a dor e a curvatura peniana.

Os medicamentos orais podem ser:

• Tadalafil (Tadalafil - Cialis®): Tomar tadalafil diariamente melhora o fluxo sanguíneo para o pênis. Isso pode aumentar a força e a estabilidade das ereções. Também pode prevenir o agravamento do tecido cicatricial.
• Pentoxifilina (`Pentoxifylline - Pentopak®`): Isso também melhora o fluxo sanguíneo para o pênis.
• L-arginina: Este é um aminoácido que melhora a circulação sanguínea.
• Colchicina (Colchicina - Colcrys®): A colchicina é geralmente administrada para prevenir e tratar a gota, reduzindo a quantidade de ácido úrico no organismo. Também pode ajudar a reduzir o inchaço do pênis.
• Aminobenzoato de potássio (Potaba®): Potaba é um tipo de vitamina B. Pode reduzir o tamanho da cicatriz, mas não tem efeito sobre as dobras.

Importante: Não existem estudos confiáveis ​​que demonstrem que medicamentos orais possam reduzir a curvatura peniana ou o tecido cicatricial associado à doença de Peyronie. No entanto, eles podem ajudar a aliviar os sintomas.

Cirurgia

Os médicos recomendam cirurgia apenas em casos graves da doença de Peyronie, ou seja, quando a relação sexual se torna difícil ou impossível. A cirurgia só deve ser realizada na fase estável ou crônica da doença de Peyronie. Isso significa que o tecido cicatricial e a curvatura pararam de crescer e você não sente dor há seis a doze meses. As opções cirúrgicas para a doença de Peyronie incluem:

• Encurtamento do lado não afetado do pênis: Seu cirurgião fará um pequeno ponto de sutura na parte interna do pênis ou removerá um pequeno pedaço de tecido da parte externa do prepúcio e suturará o restante. Isso encurta a parte externa do prepúcio para que fique do mesmo tamanho que a interna, endireitando o pênis. Essa pode ser uma boa opção se você consegue ejacular bem e o comprimento não diminuiu muito. No entanto, existem riscos de perda de comprimento, perda de sensibilidade e perda da ereção.
• Alongamento da parte interna do pênis:Se você tem uma curvatura peniana acentuada, ou se seu pênis é muito curto ou muito apertado, seu médico pode recomendar esse tipo de cirurgia. O cirurgião removerá o tecido cicatricial, possivelmente retirando parte dele. Em seguida, o espaço restante será preenchido com um material. Você ainda poderá ter uma ereção satisfatória, mas essa pode ser uma boa opção para homens com curvatura peniana acentuada, pênis muito curto ou pênis muito apertado, a ponto de dificultar a relação sexual. No entanto, existem riscos de diminuição da sensibilidade e redução da ereção.
• Implante peniano: Se você tem curvatura peniana grave devido à doença de Peyronie e disfunção erétil que não responde a medicamentos orais, tornando difícil ou impossível para você ou sua parceira ter relações sexuais, um implante peniano é a melhor opção cirúrgica. Nesse procedimento, o cirurgião implanta um dispositivo inflável totalmente interno no pênis. Isso permite que você tenha uma ereção firme e duradoura, sem a necessidade de medicamentos. Quando não precisar mais de uma ereção, basta esvaziar o implante.

Quanto tempo leva para se sentir melhor após o tratamento?

Depende da gravidade do seu quadro e do tipo de tratamento que você receber. Seu médico lhe dará uma ideia aproximada de quanto tempo levará para você se sentir melhor após o tratamento.

A doença de Peyronie se cura sozinha?

Alguns casos leves da doença de Peyronie se resolvem sem tratamento. No entanto, curvaturas penianas graves ou tecido cicatricial raramente se resolvem espontaneamente sem tratamento.

O que acontece se não for tratado?

Seu corpo é único. A forma como ele reage à doença de Peyronie pode ser diferente da de outras pessoas. Em casos leves, seus sintomas podem melhorar sem tratamento. Em casos graves, seus sintomas podem permanecer os mesmos ou piorar gradualmente.

A doença de Peyronie pode ser prevenida?

Com o passar dos anos, suas ereções podem enfraquecer ou ficar mais difíceis de manter. Ereções fracas têm maior probabilidade de serem acidentalmente dobradas e lesionadas durante o sexo. Você e seu(sua) parceiro(a) podem fazer o seguinte para reduzir o risco de tais lesões:

• Medicamentos para disfunção erétil: Se a disfunção sexual dificulta ou impossibilita a relação sexual, um médico pode prescrever medicamentos orais como sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) ou tadalafil (Cialis). É recomendável começar a tomar medicamentos para disfunção erétil assim que as ereções começarem a enfraquecer.
• Uso de lubrificantes: Os lubrificantes reduzem o atrito durante o sexo, o que pode ajudar a diminuir o risco de lesões.
• Controle manual durante a inserção: Seja para mudar de posição sexual ou caso o pênis escorregue, você ou seu(sua) parceiro(a) devem inserir o pênis cuidadosamente com a mão.
• Tenha cuidado ao fazer posições por cima do seu parceiro: Existe um risco maior de dobrar o pênis durante posições sexuais nessa posição.
• Mantenha um movimento de penetração reto e constante: evite quaisquer movimentos que possam dobrar ou torcer o pênis.

Você pode desenvolver a doença de Peyronie mesmo que não seja sexualmente ativo. Não há como prevenir a doença de Peyronie se ela for causada por fatores genéticos ou por uma doença autoimune.

O que você pode esperar se tiver a doença de Peyronie?

Se você tem doença de Peyronie, é importante lembrar que seus sintomas podem não ser permanentes, mesmo sem tratamento. Ela também não afeta fisicamente outras partes do seu corpo, incluindo sua capacidade de ter filhos (fertilidade). O tratamento pode reduzir ou eliminar seus sintomas. É importante lembrar também que, mesmo com tratamento, pode levar semanas, até meses, para observar os resultados. No entanto, quanto mais cedo você iniciar o tratamento, maiores serão suas chances de recuperação. Adiar o tratamento ou esperar que a dor desapareça pode ser muito frustrante, especialmente se você não consegue ter relações sexuais.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem doença de Peyronie, estas dicas podem te ajudar:

• Seja honesto com seu parceiro: a doença de Peyronie pode afetar seu relacionamento. É importante conversar aberta e honestamente sobre sua condição e seus sentimentos.
• Consulte um terapeuta sexual: Um terapeuta sexual certificado pode ajudá-lo(a) a lidar com os aspectos mentais e emocionais da doença de Peyronie. Se a doença de Peyronie dificulta ou impossibilita o sexo, peça ao seu parceiro(a) para consultar um terapeuta sexual com você.
• Consulte um psiquiatra: a doença de Peyronie pode causar estresse, ansiedade, depressão e preocupações com a sua imagem corporal. Um psiquiatra pode ajudar a tratar quaisquer condições que estejam afetando sua saúde mental e emocional em geral.

Quando você deve consultar um médico? Quando você deve ir a um Pronto-Socorro ?

Se você notar uma curvatura no seu pênis – especialmente se ela aumentar com o tempo – ou se tiver qualquer preocupação com a sua saúde sexual, consulte um médico o mais rápido possível. Dirija-se ao pronto-socorro mais próximo se apresentar algum dos seguintes sintomas juntamente com a doença de Peyronie:

• Incapacidade de urinar.
• Hemorragia externa.
• Uma lesão no pênis que causa dor intensa.

Que perguntas devo fazer ao médico?

• Como saber se eu tenho a doença de Peyronie?
• O que devo fazer se a curvatura aumentar?
• A minha doença de Peyronie vai melhorar sozinha ou preciso de tratamento?
• Que tratamentos você recomenda?
• Você acha que eu deveria fazer uma cirurgia? Se sim, que tipo de cirurgia você recomendaria?
• Com que frequência preciso comparecer para os exames?
• Devo consultar um urologista?
• Você pode recomendar serviços de aconselhamento ou grupos de apoio para pessoas com doença de Peyronie?
• Você pode me recomendar um terapeuta sexual?

O Viagra pode curar a doença de Peyronie?

Não, o Viagra não cura a doença de Peyronie. No entanto, medicamentos para disfunção sexual podem ajudar a reduzir o risco de lesões, o que também pode ajudar a prevenir a doença de Peyronie.

Qual a diferença entre a doença de Peyronie e a curvatura peniana normal?

A doença de Peyronie é um tipo de curvatura peniana. Algumas pessoas nascem com o pênis curvado (curvatura peniana congênita, ou "cordée"). Geralmente, a curvatura peniana congênita não está relacionada a tecido cicatricial ou lesão, e a condição não muda com o tempo. Ela pode se tornar aparente somente após a puberdade, quando a pessoa começa a ter ereções frequentes.

A doença de Peyronie pode causar câncer?

Não, a doença de Peyronie não é câncer e não se transforma em câncer.

Isso pode causar infertilidade?

Não, a doença de Peyronie não afetará sua capacidade de ter filhos.

Você tem dificuldade para urinar?

Não, a doença de Peyronie não afeta a capacidade de urinar. Se você tem doença de Peyronie e está com dificuldade para urinar, converse com seu médico.

Pode haver sangue na urina?

Não, sangue na urina (hematúria) não é um sintoma da doença de Peyronie.

A doença de Peyronie é fatal?

Não, a doença de Peyronie não é fatal. Ela afeta apenas o tamanho e a forma do pênis, e não afeta outras partes do corpo.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Qualquer sintoma que afete o pênis pode ser muito assustador e constrangedor, especialmente se afetar o tamanho e a forma dele. Você pode pensar que os sintomas desaparecerão sozinhos ou que apenas gelo será suficiente. No entanto, esses sintomas são a maneira que seu corpo encontra de lhe dizer que algo está errado. É muito importante consultar um médico. Ele poderá diagnosticar a doença de Peyronie e indicar o tratamento adequado. Não tenha medo ou vergonha de falar sobre isso. Você não está sozinho. Doença de Peyronie, curvatura peniana, cicatrizes no pênis, disfunção sexual, dor peniana, saúde masculina, doença de Peyronie