Você tem problemas para dormir? (Distúrbios do Sono) Vamos descobrir exatamente o que é!

Dormir é essencial para a nossa vida, assim como comer e beber. Mas, às vezes, o sono se torna um problema. Algumas pessoas não conseguem dormir de jeito nenhum, enquanto outras não conseguem dormir mesmo quando tentam. Por isso, hoje vamos falar sobre esses problemas relacionados ao sono, ou, em termos médicos , distúrbios do sono .

Quais são esses distúrbios do sono?

Em termos simples, os distúrbios do sono são condições que impedem o corpo de obter o descanso necessário e de se manter revigorado durante o dia. Existem mais de 80 tipos de distúrbios do sono. Estes afetam principalmente:

• A qualidade do seu sono é importante. Às vezes, mesmo depois de dormir por horas, seu corpo não sente nenhum alívio. É assim mesmo.
• A dificuldade para adormecer e a capacidade de manter o sono (duração e consistência do sono) são fatores importantes. Algumas pessoas têm dificuldade para adormecer por horas após se deitarem. Outras acordam no meio da noite e não conseguem voltar a dormir.
• A quantidade de sono e períodos de vigília que você tem (quantidade ou duração do sono).

É normal que todos nós tenhamos problemas para dormir de vez em quando. Mas você pode ter um distúrbio do sono se apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Se você costuma ter problemas para dormir.
• Se você se sente cansado durante o dia, mesmo dormindo pelo menos sete horas por noite.
• Se o sono se tornou um problema a ponto de dificultar a realização de atividades diárias normais.

Como são classificados os distúrbios do sono, em geral?

A forma como os distúrbios do sono são classificados mudou ao longo do tempo. Recentemente, a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD) classificou os distúrbios do sono com base nos sintomas, em como afetam a pessoa (fisiopatologia) e no sistema corporal afetado. De acordo com a última revisão, a "ICSD-3R", existem várias categorias principais:

• Insônia: Você tem dificuldade para adormecer e para permanecer dormindo.
• Distúrbios respiratórios relacionados ao sono: Seu padrão respiratório muda enquanto você dorme. Um exemplo é o ronco e a falta de ar.
• Distúrbios do sistema nervoso central que causam sonolência diurna excessiva (Distúrbios centrais da hipersonolência): Dificuldade em permanecer acordado durante o dia, sensação de sonolência constante.
• Distúrbios do ritmo circadiano do sono-vigília: um problema com o relógio biológico do corpo (relógio interno) que impede você de adormecer na hora certa ou de acordar pela manhã. Considere que algumas pessoas só conseguem dormir de madrugada e não conseguem acordar de manhã.
• Parassonias:Coisas como sonambulismo, falar e comer acontecem enquanto você dorme.
• Distúrbios do movimento relacionados ao sono: movimentos físicos ou uma forte necessidade de se mover que dificultam adormecer e/ou manter o sono.

Esta classificação "(ICSD)" está em constante atualização para incluir as informações mais recentes sobre distúrbios do sono e suas subcategorias.

Quais são os distúrbios do sono mais comuns?

Embora existam mais de 80 tipos de distúrbios do sono, alguns dos mais comuns são:

• Insônia crônica: dificuldade em adormecer ou em manter o sono na maioria das noites por pelo menos três meses, resultando em fadiga e irritabilidade durante o dia.
• Apneia obstrutiva do sono: Ronco e breves pausas na respiração durante o sono, que o interrompem.
• Síndrome das Pernas Inquietas (SPI): Uma forte vontade de mover ou sacudir as pernas mesmo em repouso.
• Narcolepsia: Você não consegue controlar quando adormece ou por quanto tempo permanece acordado. Você pode adormecer repentinamente.
• Distúrbio do sono relacionado ao trabalho em turnos: Seu trabalho em turnos (por exemplo, turno da noite) dificulta adormecer e manter o sono. Você pode sentir sono em momentos inadequados.
• Síndrome da Fase do Sono Atrasada: Você adormece pelo menos duas horas mais tarde do que deveria. Pode ser difícil acordar a tempo para a escola ou para o trabalho.
• Transtorno Comportamental do Sono REM: Durante a fase REM (Movimento Rápido dos Olhos) do sono, as pessoas realmente representam seus sonhos. Elas podem gritar ou agitar os braços.

De quantas horas de sono realmente precisamos?

Todos precisamos dormir. É essencial para o bom funcionamento do nosso organismo. Você pode precisar de mais ou menos sono do que outras pessoas. Mas especialistas afirmam que um adulto deve dormir entre sete e nove horas por dia . Essa necessidade de sono varia com a idade. Por exemplo, crianças pequenas e adolescentes podem precisar de mais sono do que adultos.

Quão comuns são os distúrbios do sono?

Estima-se que mais de 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofram de algum tipo de distúrbio do sono. Além disso, estima-se que mais de 100 milhões de americanos de todas as idades não durmam o suficiente. Essa situação também pode ser observada, em certa medida, no Sri Lanka.

Quais são os sintomas dos distúrbios do sono?

Os sintomas dos distúrbios do sono variam dependendo do tipo, mas aqui estão alguns sintomas comuns:

• Dificuldade em adormecer, ou frequentemente demora mais de 30 minutos para adormecer.
• Dificuldade em manter o sono durante a noite toda, ou acordar frequentemente no meio da noite e não conseguir voltar a dormir.
• Você ronca enquanto dorme, sente-se sufocado ou tem dificuldade para respirar.
• Quando você está em repouso, sente vontade de mexer as pernas, e fazer isso reduz essa sensação (este é um sintoma frequentemente observado na Síndrome das Pernas Inquietas).
• Ao acordar de manhã, você sente que não consegue se mexer (Paralisia do Sono).

Além desses sintomas, a falta de sono também pode causar outros problemas durante o dia. Alguns deles incluem:

• Sonolência diurna excessiva, necessidade frequente de dormir durante o dia ou adormecer mesmo ao realizar tarefas normais.
• Alterações comportamentais, como dificuldade de concentração e falta de foco.
• Alterações mentais, como irritabilidade e dificuldade em controlar as emoções.
• Não conseguir realizar as tarefas escolares ou de escritório adequadamente, não conseguir atingir o nível de desempenho esperado.
• Acidentes ou quedas frequentes.

Se você sente que não está dormindo o suficiente ou se apresenta sintomas que estão interferindo em suas atividades diárias, não deixe de consultar um médico.

Quais são as causas dos distúrbios do sono?

Os distúrbios do sono ocorrem quando o ciclo sono-vigília do corpo é interrompido. Existem causas específicas para isso, que variam dependendo do tipo de distúrbio do sono. Algumas causas comuns incluem:

• Ser um sintoma de uma condição médica, como doença cardíaca, asma, dor ou doença neurológica.
• Ser um sintoma de um problema de saúde mental, como depressão ou transtorno de ansiedade.
• Fatores genéticos, ou seja, uma mutação que provém da hereditariedade.
• Pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos.
• Trabalhar no turno da noite.
• Consumo de cafeína (chá, café) ou álcool antes de dormir.
• Diminuição dos níveis de certas substâncias químicas ou minerais no cérebro.
• Às vezes, pode não ser possível encontrar uma razão.

Quem apresenta maior risco de desenvolver distúrbios do sono?

Você pode ter um risco maior de desenvolver distúrbios do sono se:

• Se você tiver alguma outra condição médica crônica.
• Se você está sofrendo de estresse severo.
• Se você trabalha em turnos noturnos.
• Se alguém na sua família (família biológica) já teve distúrbios do sono.

Pesquisas mostram que as mulheres são mais propensas a sofrer de distúrbios do sono do que os homens . Estima-se também que cerca de metade dos adultos com mais de 65 anos apresentem algum tipo de distúrbio do sono .

O que acontece se você não dormir bem?

Se o seu corpo não recebe a quantidade ou a qualidade de sono de que precisa, isso pode ter efeitos que vão além da simples sensação de cansaço durante o dia. Não dormir o suficiente pode causar problemas como:

• Dificuldade em aprender, memorizar e tomar decisões.
• Alterações de personalidade, como ficar irritado com facilidade.
• Tempo de reação reduzido (o que aumenta o risco de acidentes).

A privação de sono também pode contribuir para problemas de saúde como:

• Depressão
• Obesidade
• Diabetes tipo 2
• Doença cardíaca
• Demência

Embora raros, alguns distúrbios do sono podem ser fatais, portanto, não é algo que deva ser levado levianamente.

Como diagnosticar distúrbios do sono?

Um médico diagnosticará um distúrbio do sono analisando seus sintomas, realizando um exame físico e, possivelmente, solicitando outros exames. Exames de sangue ou outros exames de imagem podem ajudar a determinar a causa dos seus sintomas.

Seu médico pode recomendar que você mantenha um diário do sono . Isso serve para registrar seus padrões de sono. Você deve anotar a hora em que vai para a cama, a hora em que adormece e a hora em que acorda todos os dias. Se você tirar um cochilo durante o dia, também deve anotar como se sente antes de ir para a cama e depois de acordar.

É uma boa ideia manter uma caneta e papel ao lado da cama para não se esquecer. É difícil saber exatamente quando você adormeceu, então tente estimar o horário e anote. Você também pode usar um smartwatch ou um actígrafo que registre seus ciclos de repouso e atividade.

Seu médico de atenção primária pode encaminhá-lo a um especialista em sono, que poderá realizar um exame chamado polissonografia . Este exame consiste no registro eletrônico de certas atividades do seu corpo e cérebro enquanto você dorme. Esses dados são analisados ​​para determinar se você tem algum distúrbio do sono.

Que perguntas um médico lhe faria?

Um médico pode fazer perguntas como estas para entender seus padrões de sono:

• Quantas horas você dorme por noite?
• Você se mexe muito na cama?
• Você dorme durante o dia?
• Quanto tempo leva para adormecer?
• Você acorda no meio da noite?
• Você trabalha no turno da noite?
• Quanta sonolência você sente durante o dia?
• Você está roncando?

Como são tratados os distúrbios do sono?

Existem diversos tratamentos para vários distúrbios do sono. Alguns deles são:

• Mude seus padrões de sono para estabelecer uma rotina regular e uma boa higiene do sono.
• Métodos de psicoterapia, como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC).
• Tomar medicamentos (comprimidos para dormir ou drogas que aumentam o estado de alerta) ou suplementos (por exemplo, melatonina).
• Alterar ou modificar a dosagem de medicamentos que causam sonolência excessiva (não interrompa o uso de nenhum medicamento sem a aprovação do seu médico).
• Utilizando um aparelho CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas) ou implantando cirurgicamente um neuroestimulador para tratar a apneia do sono.
• Utilizando terapia de luz.

Seu médico recomendará o tratamento mais adequado para o seu caso. Ele também discutirá os possíveis efeitos colaterais com você antes de iniciar o tratamento.

Alguns medicamentos para distúrbios do sono

O médico pode recomendar medicamentos ou suplementos, tais como:

• Para insônia: Auxiliares do sono como `(Melatonina)`, `(Zolpidem)`, `(Zaleplon)`, `(Eszopiclona)`, `(Ramelteon)`, `(Suvorexant)`, `(Lemborexant)` ou `(Doxepina)`.
• Síndrome das Pernas Inquietas: Medicamentos como `(Gabapentina)`, `(Gabapentina enacarbil)` ou `(Pregabalina)`.
• Distúrbio do sono (Narcolepsia): Estimulantes ou drogas que aumentam a vigília, como `(Modafinil)`, `(Armodafinil)`, `(Pitolisant)`, `(Solriamfetol)`.

Todos esses medicamentos devem ser tomados somente sob orientação médica.

O que podemos fazer para dormir bem? (Higiene do Sono)

Seu médico pode aconselhá-lo a praticar uma boa higiene do sono . Isso significa mudar seus hábitos de sono para criar um ambiente propício a um sono reparador. Você também pode ter uma boa noite de sono fazendo o seguinte:

• Crie um ambiente confortável para dormir: Deixe seu quarto fresco, silencioso e escuro. Se o barulho o mantiver acordado, use um ruído de fundo, como "ruído branco", ou use "tampões de ouvido". Se a luz atrapalhar seu sono, use uma "máscara de dormir" ou "cortinas blackout".
• Reduza o estresse: Tente reduzir o estresse que sente antes de dormir. Você pode fazer algo como uma lista de tarefas para a noite. Isso é útil para quem costuma ficar pensando na cama à noite. Vá para a cama com uma atitude positiva, sem pensamentos negativos como: "Se eu não dormir bem hoje, como vou aguentar amanhã?".
• Use a cama apenas para dormir e para relações sexuais: Não assista TV, vídeos no celular, coma ou trabalhe no quarto.
• Estabeleça uma rotina regular para a hora de dormir:Desenvolva hábitos como tomar um banho quente, ouvir música relaxante ou ler um livro antes de dormir todas as noites. Pratique exercícios de relaxamento ou meditação. Acorde no mesmo horário todos os dias, inclusive nos fins de semana.
• Não fique olhando para o relógio: vire o relógio de cabeça para baixo ou vire a tela do celular de cabeça para baixo. Use apenas o alarme para acordar. Se não conseguir dormir depois de 20 minutos, saia do quarto. Vá para outro cômodo e leia um livro ou faça algo relaxante que não envolva telas.
• Exercite-se regularmente: O exercício pode ajudar você a dormir melhor. Mas, se você tem dificuldade para dormir, evite se exercitar nas quatro horas que antecedem a hora de dormir. Além disso, evite exercícios extenuantes perto da hora de dormir.

O que devemos evitar fazer para dormir bem?

Se você quer melhorar seu sono, evite estas coisas três a quatro horas antes de dormir :

• Bebidas com cafeína (como refrigerante, chá, café).
• Tabaco (como cigarros).
• Álcool.
• Tirar uma soneca depois das 15h.
• Chocolate.
• Refeições pesadas.

O que você pode esperar se tiver um distúrbio do sono?

Distúrbios do sono podem afetar sua saúde geral. Você pode não ter energia suficiente para fazer as coisas que deseja ou até mesmo concluir algumas de suas tarefas diárias. Você também pode perder ocasiões especiais por causa do seu distúrbio do sono. Além disso, se você dirige ou opera máquinas pesadas, pode estar colocando a si mesmo e aos outros em risco por não estar descansando o suficiente.

Se você está com dificuldades para dormir bem à noite e acordar revigorado, converse com seu médico. Existem tratamentos que podem ajudar a controlar muitos distúrbios do sono e a retomar sua rotina normal.

Por quanto tempo essas condições irão persistir?

Não existe um prazo definido para o fim dos sintomas de um distúrbio do sono. Você pode se sentir melhor em algumas semanas ou meses. Outras pessoas podem ter que lidar com o problema pelo resto da vida. Converse com seu médico sobre o seu caso específico.

Quando você deve consultar um médico?

Se você tem dificuldade para adormecer, manter o sono, permanecer acordado, ter uma boa noite de sono ou apresenta sonolência ou fadiga diurna inexplicáveis, consulte um médico. Não adie.

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

• Que tipo de distúrbio do sono eu tenho?
• Qual a gravidade do meu distúrbio do sono?
• Que tipo de tratamento você recomenda?
• O tratamento tem algum efeito colateral?
• Como posso melhorar meus hábitos de sono (higiene do sono)?
• Devo consultar um especialista em sono?
• Preciso de um encaminhamento para consultar um especialista?
• Você recomenda algum medicamento para ajudar com meu distúrbio do sono?
• Com que frequência preciso te ver?
• Há algum medicamento que eu deva parar de tomar?

Por fim, preciso te dizer... (Mensagem principal)

Distúrbios do sono podem ter um grande impacto na sua qualidade de vida. Eles podem interferir na sua capacidade de pensar, no seu desempenho na escola ou no trabalho, na sua saúde mental e na sua saúde física. Distúrbios comuns do sono podem impedi-lo de ter o sono profundo e reparador de que você precisa para funcionar da melhor maneira possível.

Se você está com dificuldades para dormir, não hesite em consultar um médico. Sua saúde, e até mesmo sua felicidade, dependem de uma boa noite de sono.

Pratique uma boa higiene do sono e siga as instruções do seu médico. Você se sentirá melhor em breve.

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