Você também está tendo problemas para dormir à noite? Vamos conversar sobre insônia!

Hoje vamos falar sobre um problema que muitas pessoas enfrentam: a dificuldade para dormir bem à noite. Às vezes, você pode não conseguir pegar no sono mesmo depois de ir para a cama, ou pode acordar novamente mesmo depois de dormir por um tempo. Isso é o que chamamos de insônia. Enquanto para alguns isso é apenas um pequeno incômodo, para outros pode ter um grande impacto em suas vidas. Então, por que isso acontece? Vamos falar sobre isso com mais detalhes.

O que é exatamente insônia, ou dificuldade para dormir?

Em termos simples, insônia é quando você não consegue dormir o suficiente. Isso pode significar que você não consegue dormir por tempo suficiente, não consegue dormir bem, tem dificuldade para pegar no sono ou acorda no meio da noite.

Pense bem: o sono é muito importante para o nosso corpo. Aliás, os cientistas ainda estão tentando entender a importância do sono e por que precisamos tanto dele. Mas uma coisa que sabemos é que não dormir o suficiente pode levar à privação de sono. Essa é uma experiência realmente desagradável. Além disso, não conseguimos funcionar adequadamente durante o dia.

Os padrões de sono de todas as pessoas são iguais?

Não, não é verdade. Os hábitos de sono e a quantidade de sono necessária variam muito de pessoa para pessoa. Devido a essas diferenças, especialistas afirmam que uma ampla gama de características do sono pode ser considerada "normal". Aqui estão alguns exemplos:

• Pessoas madrugadoras/madrugadoras: Existem algumas pessoas que naturalmente gostam de ir para a cama cedo e acordar cedo.
• Pessoas noturnas/que acordam tarde: Outras pessoas gostam de ir para a cama tarde e acordar tarde.
• Pessoas que dormem pouco: Algumas pessoas precisam de menos sono do que outras. Pesquisas sugerem que pode haver até mesmo uma causa genética para isso.
• Diferenças aprendidas no sono: Algumas pessoas desenvolvem hábitos de sono por razões específicas, como sua profissão. Por exemplo, aqueles com experiência em combate nas forças armadas muitas vezes aprendem a dormir muito levemente devido às exigências e aos perigos da profissão. Da mesma forma, algumas pessoas estão acostumadas a dormir bem, independentemente do quão barulhento seja o ambiente ao seu redor.
• Mudanças naturais nas necessidades de sono: Suas necessidades de sono mudam ao longo da vida. Um bebê pequeno precisa de cerca de 14 a 17 horas de sono por dia. Já os adultos (acima de 18 anos) precisam de cerca de sete a oito horas por dia.

Existem diferentes tipos de insônia?

Sim, os especialistas dividem essa condição de insônia em dois tipos principais:

• Duração: Pode ser de curto prazo (aguda) ou de longo prazo (crônica) . A insônia de longa duração é chamada de transtorno de insônia .
• Por causa: A insônia primária é a incapacidade de dormir sem nenhum outro motivo. A insônia secundária é a incapacidade de dormir como sintoma de outra condição ou evento médico.

Quão comum é isso?

Na verdade, tanto a insônia de curto prazo quanto a de longo prazo são muito comuns. Grosso modo, cerca de um em cada três adultos no mundo apresenta sintomas de insônia. Além disso, cerca de 10% dos adultos podem ser diagnosticados com transtorno de insônia.

Quais são os sintomas da insônia?

A insônia pode apresentar uma variedade de sintomas. Eles podem ser divididos em diversas categorias:

• Coisas que você sente quando tem dificuldade para dormir.
• Efeitos durante o dia.
• Sintomas de insônia crônica.

Coisas que você sente quando não consegue dormir

A dificuldade em adormecer é um sintoma fundamental da insônia. Isso pode ocorrer de três maneiras principais, e as pessoas geralmente alternam entre elas:

• Dificuldade em adormecer (insônia inicial/de início do sono): Isso significa que você tem dificuldade para adormecer quando vai para a cama.
• Insônia de manutenção/intermediária: ocorre quando você acorda no meio da noite, mas depois volta a dormir. Este é o tipo mais comum, afetando cerca de dois terços das pessoas com insônia.
• Insônia com despertar tardio/precoce: Nesse tipo de insônia, você acorda cedo pela manhã e não consegue voltar a dormir.

Efeitos durante o dia

Como o sono é essencial para a sua saúde, distúrbios como a insônia podem causar diversos sintomas mesmo quando você está acordado. Entre eles:

• Sentir-se cansado, sem energia ou com sono.
• Resposta lenta. Imagine, quando você está dirigindo um carro, você não consegue reagir rapidamente.
• Dificuldade em se lembrar das coisas.
• Pensamento lento, confusão ou dificuldade de concentração.
• Alterações de humor, especialmente ansiedade, depressão e irritabilidade.
• Interferência no seu trabalho, atividades sociais, hobbies ou outras atividades diárias.

Sintomas de insônia crônica

A natureza dos seus sintomas também é importante. Se os seus sintomas apresentarem certas características, você pode ter insônia crônica. Essas características incluem:

• Condições: Para ser diagnosticado com insônia crônica, você deve apresentá-la sem nenhuma causa específica (como mudança de turno de trabalho, eventos especiais da vida) que interrompa seu sono.O diagnóstico é feito quando você tem dificuldade para adormecer, apesar de ter tempo suficiente e o ambiente adequado para dormir.
• Frequência: Na insônia crônica, você deve ter dificuldade para dormir pelo menos três vezes por semana .
• Duração: A insônia crônica dura pelo menos três meses .
• Explicação: Essa insônia não pode ser causada por drogas ou medicamentos (tanto médicos quanto não médicos) ou outros distúrbios do sono. Além disso, essa insônia não pode ser completamente explicada por outras condições físicas ou mentais.

Por que não conseguimos dormir assim? Quais são os motivos?

Os especialistas ainda não sabem exatamente o que causa a insônia. Mas, com base no conhecimento atual, muitos fatores podem contribuir para o problema. Alguns desses fatores podem ser a causa ou podem contribuir para ela. Mais pesquisas são necessárias para entender exatamente como e por que a insônia ocorre.

Os fatores que podem causar ou contribuir para isso incluem (mas não se limitam a):

• Histórico familiar (genes): Características e condições do sono, incluindo insônia, parecem ser hereditárias.
• Alterações na atividade cerebral: O cérebro de pessoas com insônia pode estar mais ativo, ou alterações químicas no cérebro podem afetar o sono.
• Condições físicas: Sua saúde física pode afetar seu sono. Isso pode incluir doenças temporárias, como infecções ou lesões leves, ou doenças crônicas, como refluxo ácido ou doença de Parkinson . Condições que afetam o relógio biológico natural do corpo, chamado ritmo circadiano, também podem causar distúrbios do sono.
• Condições de saúde mental: Cerca de metade das pessoas com insônia crônica apresenta pelo menos uma outra condição de saúde mental, como ansiedade ou depressão.
• Situações de vida: Embora situações de vida estressantes e difíceis não sejam uma causa direta de insônia, elas contribuem muito frequentemente para o seu desenvolvimento.
• Mudanças na vida: Mudanças de curto prazo, como jet lag , dormir em um lugar novo e desconhecido e se adaptar a um novo emprego (especialmente trabalho em turnos ), costumam ter um impacto. Até mesmo mudanças de longo prazo, como mudar para uma nova casa, podem afetar o sono.
• Seus hábitos e rotina: Seus hábitos de sono (também chamados de higiene do sono ) podem contribuir para a insônia. Isso inclui coisas como se você tira um cochilo durante o dia, a que horas você vai para a cama e se você bebe coisas como café e quando você as bebe.

Quem corre maior risco de sofrer de insônia?

Pessoas com os seguintes sintomas ou condições têm maior probabilidade de desenvolver insônia:

• Pessoas com sono leve.
• Pessoas que consomem álcool.
• Pessoas que se sentem inseguras em suas casas (por exemplo, em casos de violência ou abuso contínuos).
• Pessoas que têm medo ou ansiedade em relação ao sono, por exemplo, aquelas que têm problemas que perturbam o sono, como ataques de pânico noturnos ou transtorno de pesadelos .

Que complicações podem ocorrer se você não dormir?

Se a insônia for grave ou durar muito tempo, pode levar à privação de sono . O principal problema da privação de sono é a sonolência diurna. Isso é muito perigoso ao dirigir ou realizar outras tarefas que exigem atenção.

A privação de sono também pode aumentar o risco de desenvolver as seguintes condições:

• Depressão
• Ansiedade
• Pressão alta (Hipertensão)
• Ataque cardíaco
• AVC
• Apneia obstrutiva do sono
• Diabetes tipo 2
• Obesidade
• Doenças relacionadas à psicose

Como um médico detecta isso?

Um médico pode diagnosticar insônia fazendo perguntas sobre seu histórico de saúde, circunstâncias pessoais, hábitos de sono e sintomas. Ele também pode recomendar alguns exames para verificar se existem outras condições médicas que possam estar causando ou contribuindo para a insônia.

Que testes são realizados?

Não existem exames que possam diagnosticar a insônia diretamente. Em vez disso, os exames são usados ​​para descartar outras condições que apresentam sintomas semelhantes aos da insônia. Os exames mais comuns que podem ser realizados são:

• Teste para apneia do sono . Isso pode ser feito por meio de um estudo do sono durante a noite (polissonografia) em um laboratório do sono ou com um dispositivo de triagem de apneia do sono para uso doméstico .
• Actigrafia.
• Teste de latência múltipla do sono (TLMS).

Outros exames podem ser realizados dependendo dos seus sintomas e de outros fatores. Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dizer quais exames são recomendados para o seu caso.

Existe tratamento para a insônia? Ela tem cura?

Existem muitas maneiras de tratar a insônia. Esses tratamentos variam desde mudanças simples no estilo de vida e nos hábitos até diversos tipos de medicamentos. Os principais métodos de tratamento da insônia são:

• Estabelecer e praticar bons hábitos de sono (higiene do sono).
• Ajuda você a adormecer ou a manter o sono.Medicamentos (especialmente aqueles que não causam dependência ou que não afetam o sono de alguma outra forma).
• Tratamento para saúde mental.

Medicamentos que ajudam a dormir

Existem muitos tipos diferentes de medicamentos que podem ajudar você a adormecer ou a manter o sono. Muitos deles são sedativos ou hipnóticos – tanto com receita médica quanto sem. Há também medicamentos para saúde mental, além de algumas ervas e suplementos.

• Medicamentos sedativos: reduzem a atividade do sistema nervoso.
• Medicamentos hipnóticos: fazem você dormir.

Em geral, seu médico é a pessoa mais indicada para lhe informar sobre as opções de tratamento e o que é melhor para você. Ele também é a melhor fonte de informação sobre possíveis efeitos colaterais ou complicações do tratamento.

Importante: Estes são apenas exemplos de medicamentos; nem todos os tratamentos estão disponíveis. Lembre-se de que os medicamentos para insônia podem não funcionar para todos. Alguns medicamentos podem interagir com outros, e sua idade e saúde física também podem influenciar.

Além disso, é importante lembrar que, embora os medicamentos possam ajudar a dormir, alguns também podem afetar negativamente o ciclo do sono. Não é apenas a quantidade de sono que importa, mas também a qualidade. Isso significa que você deve usar medicamentos – mesmo os de venda livre – com muita cautela.

Medicamentos com receita médica

Existem diversos tipos de medicamentos prescritos disponíveis para tratar a insônia. Dependendo de onde você mora, alguns medicamentos podem ter restrições legais devido ao seu modo de ação ou aos seus efeitos colaterais.

Medicamentos controlados:

• Benzodiazepínicos: Exemplos incluem estazolam , quazepam (Doral®) , temazepam (Restoril®) e triazolam (Halcion®) .
• "Medicamentos Z": Embora tenham nomes diferentes, os especialistas costumam agrupá-los porque possuem propriedades muito semelhantes às dos benzodiazepínicos. Os mais comuns são a eszopiclona (Lunesta®) , o zaleplon (Sonata®) e o zolpidem (Ambien®) .
• Antagonistas duplos do receptor de orexina (DORAs): A orexina é uma substância química no cérebro que ajuda a manter o corpo acordado. Bloquear a orexina ajuda a induzir o sono. Exemplos incluem suvorexant (Belsomra®) , lemborexant (Dayvigo®) eDaridorexant (daridorexant - Quviviq®).
• Medicamentos anticonvulsivantes: Estes incluem gabapentina (Neurontin®) e pregabalina (Lyrica®) . Podem ajudar em condições que causam insônia, como a síndrome das pernas inquietas .

Medicamentos não controlados:

• Antidepressivos sedativos: Estes incluem antidepressivos tricíclicos (ADTs), como a doxepina (Silenor®) e a amitriptilina (Elavil® ), e a trazodona .
• Melatonina e medicamentos relacionados: A melatonina é uma substância química que o cérebro usa para avisar quando é hora de dormir. Ela está disponível em altas doses com receita médica, bem como em medicamentos de baixa dosagem vendidos sem receita.* Existem também medicamentos sintéticos que funcionam de forma semelhante à melatonina, como o ramelteon (Rozerem®) .

*Nota: Não tome mais do que a quantidade recomendada de melatonina sem consultar seu médico. Doses acima de 10 miligramas podem ser prejudiciais.*

Medicamentos sem receita médica

Os anti-histamínicos usados ​​para tratar alergias também podem causar sonolência. Exemplos incluem a difenidramina (o princípio ativo de medicamentos como o Benadryl®) e a doxilamina (frequentemente conhecida pela marca Unisom®).

Ervas e suplementos

Existem muitas ervas e suplementos que podem ajudar a tratar a insônia. Embora muitos deles sejam comuns, não é aconselhável presumir que qualquer erva ou suplemento seja seguro para você. É fundamental consultar um médico antes de tomar qualquer um deles. Isso ajudará a evitar possíveis efeitos colaterais ou interações medicamentosas, especialmente se você tiver outros problemas de saúde ou estiver tomando outros medicamentos.

ajuda em saúde mental

Como a sua saúde mental pode ter um grande impacto no seu sono, o tratamento de saúde mental é uma forma muito eficaz de melhorar o seu sono, seja direta ou indiretamente. Um médico é a pessoa mais indicada para lhe dar mais informações sobre as suas opções e recursos para receber esse tipo de tratamento.

É possível prevenir a insônia e reduzir seus riscos?

Algumas das causas da insônia podem ser prevenidas. Mas outras podem ter origens ainda não totalmente compreendidas. Embora a insônia não possa ser completamente prevenida, você pode...Existem muitas coisas que você pode fazer para dormir melhor (veja mais sobre isso na seção "Como cuidar de mim?").

O que acontece se eu não conseguir dormir? Qual é o prognóstico para essa condição?

A insônia geralmente não é um grande problema. Muitas pessoas que sofrem de insônia podem se sentir um pouco cansadas ou indispostas no dia seguinte. No entanto , uma boa noite de sono costuma melhorar essa sensação. Contudo, a insônia crônica é uma condição que pode ser fatal. Embora geralmente não seja perigosa, pode afetar negativamente sua vida de diversas maneiras.

Se você perceber que está apresentando sintomas de privação de sono, é aconselhável consultar um médico. Ele poderá ajudá-lo a descobrir a causa dos seus problemas de sono e também poderá fornecer orientações e tratamentos para que você durma melhor.

A insônia de curto prazo significa que dura menos de três meses. A insônia crônica dura mais de três meses. Como a insônia pode ter muitas causas, o tempo que você sofre de insônia pode variar de tempos em tempos. Seu médico pode lhe dar mais informações sobre sua insônia e o que você pode fazer para minimizar seus efeitos.

Como posso cuidar de mim mesmo? (Higiene do Sono)

Algumas das coisas mais importantes que você pode fazer para ajudar com a sua insônia – e com o seu sono em geral – giram em torno da higiene do sono . Isso inclui (mas não se limita a):

• Estabeleça uma rotina de sono e siga-a: Para a maioria das pessoas, a melhor coisa que podem fazer pelo seu corpo e pelas suas necessidades de sono é ter uma rotina consistente. Defina um horário para dormir e siga-o o máximo possível, incluindo fins de semana e feriados. Não dependa de cochilos durante o dia e evite cochilos no final da tarde ou à noite, pois eles podem interromper o seu ciclo de sono.
• Dê a si mesmo tempo para se acalmar: Deixe de lado o máximo possível das preocupações do dia antes de dormir. Crie um intervalo de tempo entre o fim do trabalho e a hora de ir para a cama. Isso ajudará você a entrar em um estado de espírito propício para o sono. Se não conseguir dormir, tente fazer algo calmo e relaxante em vez de ficar deitado na cama.
• Acomode-se: O conforto é essencial para uma boa noite de sono. Portanto, crie um ambiente adequado para dormir, incluindo iluminação, ruído e temperatura. Algumas pessoas gostam de dormir com um gerador de som que reproduz um espectro sonoro específico, e você também pode experimentar.
• Deixe o celular e o tablet de lado:Dispositivos eletrônicos frequentemente usam luz para enganar o cérebro, fazendo-o pensar que não é noite. Isso pode interferir na liberação de substâncias químicas que sinalizam ao cérebro e ao corpo que é hora de dormir.
• Pense no que você come e bebe: comer/beber muito à noite, ou tarde da noite, pode afetar seu sono. Certos alimentos/bebidas também podem afetar o sono, especialmente aqueles que contêm nicotina, cafeína ou álcool.
• Mantenha-se ativo: A atividade física, mesmo que seja apenas uma caminhada, pode ajudar você a ter um sono de melhor qualidade.
• Se você está com dificuldade para dormir, converse com seu médico: Seu médico de família é uma ótima fonte de informação para ajudá-lo a entender por que você está com problemas para dormir e a melhorar seu sono. Ele também pode ajudá-lo a descobrir se existem outros problemas de saúde que possam estar afetando seu sono.

Quando devo consultar um médico?

Se você perceber que está com insônia por mais de alguns dias e que isso está começando a afetar suas atividades diárias, deve consultar um médico (especialmente um médico de família). Consulte-o também se notar algum dos seguintes sintomas:

• Se você sentir sonolência incontrolável enquanto estiver acordado.
• Se você tem episódios repentinos de sonolência (chamados microssonos) durante as horas em que está acordado, especialmente se isso acontecer enquanto você estiver trabalhando ou dirigindo.
• Se você tiver outras condições médicas, problemas de saúde mental ou problemas que afetem a quantidade ou a qualidade do seu sono.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

• Será que minha saúde física afeta meu sono? Será que tenho sintomas ou outros problemas de saúde que me impedem de dormir?
• De que forma os medicamentos que eu tomo (se você toma algum) afetam meu sono?
• O que posso fazer se sentir que minha saúde mental está afetando meu sono?

O sono afeta a gravidez?

Sim, a gravidez (e as condições médicas que você desenvolve durante ela) pode ter um impacto significativo no seu sono. Durante a gravidez, seu corpo passa por muitas mudanças – incluindo mudanças físicas, hormonais e psicológicas. Essas mudanças podem afetar sua rotina de sono e dificultar a obtenção de um sono de qualidade. Se você estiver com dificuldades para dormir durante a gravidez, é importante conversar com seu médico. Ele poderá ajudá-la a entender melhor por que você está com dificuldades para dormir e o que você pode fazer para melhorar.

A COVID-19 pode causar insônia?

Sim, COVID-19Isso pode afetar a maneira como você dorme. Mas os especialistas ainda não sabem exatamente como ou porquê. Pesquisadores estão investigando como a COVID-19 afeta o cérebro e o corpo. Eles acreditam que o estresse geral associado à pandemia de COVID-19 também pode estar contribuindo.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

O sono é algo que as pessoas frequentemente negligenciam até que comecem a não dormir o suficiente. No entanto, o sono é fundamental para a saúde. Não dormir bem pode ter um grande impacto na sua saúde geral.

Se você está com dificuldade para dormir, é uma boa ideia conversar com seu médico. Ele geralmente pode ajudar a melhorar seu sono ou encaminhá-lo a outro médico ou profissional que possa ajudar. Dessa forma, você pode deixar de lado suas preocupações relacionadas ao sono e acordar revigorado e pronto para começar o dia.

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