Você tem problemas na vesícula biliar? Vamos conversar sobre o exame HIDA Scan!

Você já sentiu dor na parte superior direita do abdômen? Ou algum médico lhe disse que você tem algum problema na vesícula biliar? Nesse caso, talvez tenha sido solicitado um exame de cintilografia hepatobiliar com ácido imunodiacético (HIDA). É normal sentir um certo receio ao ouvir isso, mas não se preocupe. Hoje, vamos falar sobre a cintilografia HIDA de forma simples e fácil de entender.

O que é um exame HIDA?

Em termos simples, uma cintilografia HIDA é um exame especial que avalia o funcionamento da vesícula biliar. Nele, uma pequena quantidade de uma substância química chamada traçador radioativo é injetada no corpo. Em seguida, uma câmera especial é usada para observar como essa substância se move pelo organismo. Este exame é realizado no departamento de medicina nuclear de um hospital.

Para explicar melhor, este exame de "cintilografia hepatobiliar" analisa o fluxo da bile do fígado para o intestino delgado. Chamamos esse trajeto da bile de "sistema biliar".

Pense bem: seu fígado produz um fluido digestivo chamado bile. Essa bile nos ajuda a digerir as gorduras dos alimentos que ingerimos. Em seguida, a bile produzida viaja por tubos especiais (ductos biliares) e é armazenada na vesícula biliar. A vesícula biliar é um pequeno saco localizado abaixo do fígado, do lado direito, próximo às costelas inferiores. Quando você come, a vesícula biliar se contrai (aperta) e envia a bile armazenada através dos ductos para a primeira parte do intestino delgado (duodeno), para ajudar na digestão das gorduras.

Entendeu agora? Se houver algum pequeno problema em algum ponto desse processo, você pode apresentar diversos sintomas. É aí que a cintilografia hepatobiliar (HIDA) pode ajudar a encontrar a causa. Ela também é chamada de colescintigrafia e cintilografia hepatobiliar.

Que doenças podem ser detectadas com uma cintilografia hepatobiliar (HIDA)?

Os médicos utilizam este exame, denominado "cintilografia hepatobiliar" (HIDA scan), para detectar e avaliar a extensão dessas condições:

• Colecistite aguda: Esta é uma condição que surge repentinamente. Você pode sentir dor intensa na parte superior direita do abdômen e sintomas como febre. Na maioria das vezes (cerca de 90%), é causada por cálculos biliares que bloqueiam o ducto biliar.
• Colecistite crônica: ocorre quando a vesícula biliar fica inflamada e inchada com frequência. A dor é menos intensa do que na fase aguda, mas o desconforto pode ser intermitente. Geralmente, é causada por cálculos biliares que obstruem um ducto biliar (ducto cístico).
• Disfunção do esfíncter de Oddi: ocorre quando o esfíncter de Oddi, um músculo que funciona como uma comporta para a bile e o suco pancreático (enzimas), não se abre corretamente. Isso causa refluxo dos sucos digestivos, o que pode provocar dor intensa.
• Atresia biliar:Essa é uma condição que ocorre em recém-nascidos. Ela bloqueia o fluxo da bile do fígado do bebê para o intestino delgado. É uma causa grave, porém rara, de icterícia em recém-nascidos. Se não for corrigida cirurgicamente nos primeiros dois a três meses de vida, pode causar danos ao fígado.
• Vazamento biliar: ocorre quando a bile vaza dos ductos biliares. Quando isso acontece, o tecido ao redor pode ficar inchado, dolorido e até mesmo infectado. Isso geralmente ocorre após cirurgia de remoção da vesícula biliar, trauma ou transplante de fígado.

Quando você precisa de um exame HIDA?

Os médicos recomendam uma cintilografia hepatobiliar (HIDA) para verificar problemas nas células do fígado, no sistema biliar e na vesícula biliar. Um médico pode solicitar uma cintilografia HIDA se você apresentar algum destes sintomas:

• Dor abdominal intensa, especialmente do lado direito: Isso pode ser devido a uma inflamação repentina da vesícula biliar (colecistite). Essa é a razão mais comum para a realização de uma cintilografia hepatobiliar (HIDA).
• Dor ou febre após certas cirurgias: Se você foi submetido a uma cirurgia de remoção da vesícula biliar, cirurgia abdominal superior ou transplante de fígado, pode ser necessário realizar uma cintilografia hepatobiliar (HIDA) caso apresente febre e dor posteriormente.
• Icterícia grave em recém-nascidos: Isso pode ser causado por uma condição potencialmente fatal chamada "atresia biliar".

Além disso, se você tiver um stent biliar inserido no ducto biliar, poderá ser submetido a uma cintilografia hepatobiliar (HIDA) para verificar se ele está funcionando corretamente. Um stent biliar é um tubo fino e oco inserido no ducto biliar para mantê-lo aberto em caso de obstrução. Se você fez um transplante de fígado, poderá ser submetido a várias cintilografias hepatobiliares (HIDA) para avaliar o funcionamento do fígado após a cirurgia.

Quem realiza o exame HIDA?

Três profissionais de saúde estão envolvidos na realização de uma cintilografia HIDA. Eles auxiliam na preparação do equipamento de exame, administram os radiofármacos e interpretam os resultados do exame. São eles:

• Um médico especializado em medicina nuclear ou radiologia nuclear.
• Tecnólogo nuclear.
• Um físico médico.

Como funciona a varredura HIDA?

A cintilografia hepatobiliar com ácido imunodiacético (HIDA) utiliza pequenas quantidades de substâncias radioativas chamadas radiofármacos ou radiotraçadores. Geralmente, essas substâncias são injetadas na veia.

Esse "radiotraçador" passa então pelo fígado, vesícula biliar e intestino delgado. Ele emite um tipo de energia chamada "raios gama". Câmeras especiais detectam essa energia, e um computador a utiliza para criar imagens nítidas de como seus órgãos e tecidos estão funcionando.

Como me preparo para um exame HIDA?

Sua equipe médica lhe dará instruções específicas sobre como se preparar para a cintilografia hepatobiliar (HIDA). É muito importante seguir essas instruções à risca. Aqui está um guia geral de preparação:

• Se você está grávida, suspeita estar grávida ou está amamentando , é imprescindível informar seu médico antes de realizar um exame de cintilografia hepatobiliar (HIDA).
• Informe sua equipe médica sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo vitaminas e suplementos fitoterápicos. Seu médico pode pedir que você suspenda o uso de alguns medicamentos antes do exame, pois eles podem afetar os resultados.
• Ao comparecer para o exame , retire todas as joias e acessórios e deixe-os em casa, ou retire-os antes do exame. Eles podem interferir no procedimento.
• Se você tem medo de espaços fechados (claustrofobia), avise-nos antes do início do exame. Isso porque, para obter as melhores imagens, a câmera de escaneamento precisa ser posicionada um pouco mais perto do seu corpo. No entanto, essa câmera não é como um tubo completamente fechado, mas sim aberta nas duas extremidades. Geralmente, ela é colocada logo acima do estômago e não cobre o rosto.
• Para realizar uma cintilografia hepatobiliar (HIDA ), você precisa ficar em jejum por pelo menos quatro horas (sem comer ou beber nada, exceto água). Se precisar de um jejum mais longo, seu médico lhe dirá.
• Os recém-nascidos podem precisar de cuidados especiais três a cinco dias antes do exame. A equipe da ala pediátrica irá orientá-lo(a) sobre isso.

É necessário anestesia geral durante o exame HIDA?

Geralmente, não é administrada anestesia para uma cintilografia hepatobiliar (HIDA). Aliás, alguns exames exigem que você mude de posição.

No entanto, se você tiver dificuldade em ficar imóvel durante o exame, ou se o exame for no seu bebê, você ou o bebê poderão receber um sedativo para ajudar a acalmá-los e deixá-los sonolentos. Contudo, o sedativo não fará com que você durma completamente; você permanecerá acordada.

Quanto tempo demora um exame HIDA?

Um exame HIDA geralmente leva de uma a quatro horas . Às vezes, você pode ser solicitado a retornar dentro de 24 horas após o primeiro exame para obter imagens adicionais.

O que esperar durante um exame HIDA?

Pode haver pequenas variações na forma como um exame HIDA é realizado, dependendo da parte do seu sistema biliar que está sendo examinada. Mas, em geral, eis o que você pode esperar:

• Você precisará remover as roupas que estão cobrindo a região da barriga. O hospital lhe fornecerá um avental para vestir.
• Você precisará deitar-se de barriga para cima em uma mesa de exame.
• Um(a) enfermeiro(a) ou técnico(a) irá inserir um cateter intravenoso (IV) em uma veia do seu braço ou mão e injetar o radiotraçador.
• O técnico irá posicionar a câmera de escaneamento sobre seu estômago, bem próxima ao seu corpo.
• Ao iniciar a captura de imagens, a câmera de varredura tira uma série de fotos. A câmera pode girar ao seu redor ou permanecer em um só lugar.
• Ao tirar fotos, é muito importante manter a câmera em um só lugar, sem movê-la. É assim que você consegue fotos com a melhor qualidade.
• Você também poderá ser solicitado a mudar de posição entre as fotos. O técnico lhe avisará quando isso acontecer.
• Após tirar algumas fotos, o técnico pode administrar um medicamento para esvaziar a sua vesícula biliar. Isso pode causar uma leve cólica na parte superior do abdômen. À medida que a sua vesícula biliar se esvazia, serão tiradas mais fotos.
• Após a captura de todas as imagens necessárias (o que pode levar cerca de quatro horas), a digitalização estará concluída.

O exame HIDA dói?

O exame HIDA não é tão doloroso. Quando o radiotraçador é administrado por via intravenosa, você pode sentir uma leve sensação de formigamento quando a agulha é inserida na veia, mas é só isso.

No entanto, se você estiver realizando uma cintilografia hepatobiliar (HIDA) devido a uma condição médica, poderá sentir dor em decorrência dessa condição. Por exemplo, condições como colecistite e disfunção do esfíncter de Oddi podem causar dor intensa. Além disso, você não deve tomar certos analgésicos antes do exame, pois esses medicamentos podem afetar o funcionamento do seu sistema biliar e comprometer a precisão do teste.

Por exemplo, o uso de opiáceos (como morfina e codeína) deve ser interrompido pelo menos seis horas antes de uma cintilografia hepatobiliar (HIDA).

O que acontece após o exame HIDA?

Dependendo do motivo pelo qual você fez o exame de cintilografia hepatobiliar (HIDA), você poderá ir para casa ou poderá precisar retornar à enfermaria do hospital.

Você deve beber bastante água nas próximas 24 horas após o exame. Isso ajudará o radiotraçador a ser eliminado do seu corpo rapidamente. Na maioria dos casos, o radiotraçador será excretado do seu corpo em um dia, seja pela urina ou pelas fezes.

Após usar o vaso sanitário, dê descarga abundantemente e lave bem as mãos com sabão. A quantidade de radiação no traçador é muito pequena, portanto não há risco para as pessoas ao seu redor após o exame.

Se você estiver amamentando, deve evitar extrair leite materno por 24 horas após o exame. Isso porque o radiotraçador pode adicionar radioatividade ao seu leite materno, o que pode ser prejudicial ao seu bebê. Portanto, o ideal é extrair um pouco de leite materno antes do exame e guardá-lo em local seguro, ou encontrar outra forma de alimentar o bebê no dia seguinte ao exame.

Quais são os riscos e efeitos colaterais do exame HIDA?

Os riscos de um exame HIDA são muito baixos. São eles:

• A área onde o radiotraçador foi injetado pode apresentar pequenas equimoses.
• A exposição à radiação é pequena. A quantidade de radiação à qual você é exposto durante um exame HIDA típico é aproximadamente a mesma à qual uma pessoa média é exposta do ambiente em um ano.
• É possível ter uma reação alérgica aos radiotraçadores usados ​​no exame. No entanto, isso é muito raro .

É muito importante informar seu médico se você está grávida, suspeita estar grávida ou está amamentando. Na maioria dos casos, exames de medicina nuclear, como a cintilografia hepatobiliar (HIDA), não são realizados em gestantes, pois podem prejudicar o feto.

Os exames de medicina nuclear, incluindo a cintilografia hepatobiliar (HIDA), fornecem informações exclusivas que outros exames, como a ultrassonografia, não conseguem obter. Portanto, se você não estiver grávida, os benefícios da cintilografia HIDA superam em muito os pequenos riscos.

Quanto tempo demora para saber os resultados do exame HIDA?

Um radiologista analisará as imagens da cintilografia hepatobiliar (HIDA), elaborará um laudo e informará os resultados ao seu médico. Seu médico, então, lhe comunicará os resultados. Isso geralmente leva menos de 24 horas .

Quais são os resultados do exame HIDA?

As informações no seu relatório de resultados da cintilografia hepatobiliar (HIDA) podem variar dependendo do motivo pelo qual você realizou o exame. Normalmente, o relatório descreverá como o radiotraçador se moveu pelo seu sistema biliar.

Os médicos chegam ao diagnóstico final combinando os resultados da cintilografia hepatobiliar (HIDA) com outros exames, como exames de sangue.

Os resultados de um exame HIDA podem incluir:

• Normal: O radiotraçador passou do fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado sem qualquer obstrução.
• Movimento lento do radiotraçador: Isso pode significar que há um bloqueio ou obstrução em algum ponto do seu ducto biliar, ou que seu fígado não está funcionando corretamente.
• Ausência de radiotraçador na vesícula biliar: Isso pode significar que você tem colecistite aguda, uma obstrução no ducto biliar.
• Fração de ejeção da vesícula biliar anormalmente baixa: Isso é determinado pela quantidade de bile que sua vesícula biliar consegue ejetar (fração de ejeção) após ser estimulada com medicação. Uma fração de ejeção da vesícula biliar de 30% a 35% é considerada normal. Se esse número for anormalmente baixo, pode indicar colecistite crônica.
• Radiotraçador detectado em outras áreas:Se o exame mostrar que o radiotraçador está fora do seu sistema biliar, isso pode indicar um vazamento biliar.

Lembre-se: quaisquer que sejam os seus resultados, o seu médico irá explicá-los a você, portanto, não hesite em fazer perguntas.

Por fim, o que você precisa saber.

A cintilografia hepatobiliar com ácido imunodiacético (HIDA) é um exame importante para detectar certos problemas no fígado, vias biliares e vesícula biliar. Pode parecer um pouco assustador ter que se submeter a um exame como esse, mas saiba que a cintilografia HIDA é completamente indolor. Você pode tirar todas as suas dúvidas com o seu médico. Não se preocupe, os médicos estão aqui para ajudar.

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