O que acontece dentro dos seus pulmões? Vamos falar sobre broncoscopia!

Você às vezes tem tosse persistente, dificuldade para respirar ou um pouco de sangue no catarro ao tossir? Nesses casos, se você for ao médico e ele sugerir uma broncoscopia, é natural sentir um certo medo, não é? Mas o que é uma broncoscopia? Por que ela é feita? Dói durante o procedimento? Neste artigo, vamos responder a muitas dessas perguntas. Não há motivo para ter medo, não é tão complicado quanto a maioria das pessoas imagina.

O que é uma broncoscopia em termos simples?

Em termos simples, uma broncoscopia é um procedimento no qual um tubo fino com uma pequena câmera (broncoscópio) é inserido na traqueia e nos pulmões. É semelhante a uma endoscopia, que permite visualizar o interior do estômago, mas esta é para os pulmões. A câmera e a luz na extremidade do tubo permitem que o médico veja claramente o interior das vias aéreas. Isso pode ajudar no diagnóstico, avaliação e, às vezes, no tratamento de certas doenças pulmonares.

Assim como quando um cano de água em nossa casa entope, inserimos um pequeno fio e observamos. Os médicos usam esse dispositivo para ver o que está acontecendo dentro dos pulmões.

Existem dois tipos de tubos de broncoscópio:

• Broncoscópio flexível: Este é o mais comumente usado. É flexível, como um tubo de borracha, podendo ser facilmente inserido nas vias aéreas. É utilizado para manter as vias aéreas abertas, coletar uma amostra de tecido (biópsia) e aspirar substâncias como muco.
• Broncoscópio rígido: Este é um tubo grosso e rígido. É utilizado quando há uma obstrução significativa nas vias aéreas ou para procedimentos mais complexos, como a colocação de um stent, o tratamento de tumores ou a estancação de sangramentos.

O que uma broncoscopia revela?

Existem vários motivos pelos quais um médico pode solicitar este exame. Vejamos quais são eles:

• Diagnosticar uma doença pulmonar: Descubra a causa dos seus sintomas, como tosse persistente, tosse com sangue e dificuldade para respirar.
• Após uma radiografia ou tomografia computadorizada: Este exame é realizado para investigar mais a fundo se algo incomum for detectado na radiografia ou tomografia computadorizada, como sinais de câncer.
• Obstruções das vias aéreas: Avalie a presença de obstruções e estreitamentos nas vias aéreas e remova-os ou trate-os.
• Detectar infecções ou inflamações: Descubra exatamente o que causa infecções ou inflamações nos pulmões.
• Coletar uma amostra: Retire uma amostra de muco ou tecido (biópsia) e envie para análise laboratorial. Isso ajudará a determinar exatamente qual é a doença.
• Inserir um stent: Às vezes, esse método é usado para inserir um pequeno tubo (stent) para manter as vias aéreas abertas caso estejam estreitadas.

Imagine, a tosse da nossa tia Kamala não passou por meses. Ela chegou a tossir um pouco de sangue. Quando fez uma radiografia, apareceu uma pequena mancha no pulmão dela. Então o médico recomendou uma broncoscopia, e foi aí que descobrimos exatamente o que estava acontecendo.

Como devo me preparar para isso?

Seu médico ou enfermeiro lhe dará instruções específicas sobre como se preparar antes de fazer este exame. Mas, em geral, aqui estão algumas coisas que você deve fazer:

• Jejum: É melhor não comer nem beber nada por algumas horas antes do exame, geralmente de 6 a 8 horas.
• Interrupção do uso de certos medicamentos: Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos, como anticoagulantes (por exemplo, aspirina, varfarina) ou medicamentos para diabetes, por alguns dias. É importante informar seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas e remédios fitoterápicos que você está tomando.
• Precisará de alguém para levá-lo(a) para casa: Você receberá um sedativo para ficar sonolento(a) durante o exame, portanto, não poderá dirigir depois. Sendo assim, precisará trazer alguém para levá-lo(a) para casa.

Preciso fazer uma tomografia computadorizada antes de uma broncoscopia?

A menos que seja uma emergência, seu médico geralmente solicitará uma tomografia computadorizada (TC) dos pulmões antes de uma broncoscopia. A TC pode ajudar o médico a determinar se a broncoscopia é necessária ou se há alguma área que precise ser examinada.

O que acontece durante uma broncoscopia?

Normalmente, esse exame é realizado por um pneumologista em um hospital ou centro cirúrgico. Na maioria das vezes, é feito em regime ambulatorial. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia após o exame.

Você receberá medicação para ficar sonolento e confortável. Se for se submeter a uma broncoscopia rígida ou a uma biópsia, poderá receber anestesia geral. Isso significa que ficará tão sonolento que não sentirá nada. Converse com seu médico sobre o tipo de anestesia que será administrado.

A broncoscopia é geralmente realizada desta forma:

1. Soro fisiológico : Um pequeno tubo (acesso intravenoso) é inserido em uma veia do seu braço e a medicação é administrada através dele para que você se sinta relaxado e sonolento.

2. Deitado na cama: Deitado na cama com a cabeça ligeiramente elevada.

3. Spray anestésico:Um spray anestésico é aplicado na sua boca (e possivelmente no nariz) e garganta. Isso reduzirá o desconforto que você sentirá ao inserir o tubo.

4. Inserção do broncoscópio: Após você ser sedado e ficar sonolento, o médico irá inserir lentamente o broncoscópio pelo seu nariz ou boca, ou através de um tubo inserido nesse momento, caso você esteja anestesiado, na sua traqueia e, em seguida, nos seus pulmões.

5. Remoção de saliva: Como você não consegue engolir, a saliva que se acumula na boca pode ser removida com um pequeno tubo.

6. Remoção do broncoscópio: Ao término do exame, o médico remove o tubo lentamente.

7. Em observação: A equipe médica cuidará de você até que recupere a consciência.

Você adormece completamente enquanto faz isso?

É comum sentir muito sono e até mesmo adormecer. Isso depende do tipo de broncoscopia que você fará e do que o médico está procurando. A maioria das pessoas realiza o procedimento sob anestesia geral. Alguns exames menores podem ser feitos apenas com anestesia local.

Quanto tempo dura uma broncoscopia?

Geralmente leva de 30 a 90 minutos . O tempo exato depende do motivo pelo qual o médico está realizando o procedimento.

O que acontece depois do teste?

Como mencionado anteriormente, este é um procedimento ambulatorial, portanto você não precisa ficar internado no hospital. Você pode ir para casa poucas horas após o exame.

A equipe médica irá observá-lo por um tempo para verificar se você está respirando e engolindo corretamente. O médico também poderá solicitar uma radiografia do tórax após o exame para verificar se há algum problema.

Sua garganta ficará dormente por cerca de uma hora. Você poderá sentir dor de garganta, tosse e rouquidão nas próximas 24 horas. Pastilhas para tosse podem ser usadas para aliviar a dor de garganta. A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais no dia seguinte. Seu médico lhe dirá se você precisa limitar suas atividades.

A equipe médica informará quando você poderá esperar os resultados dos exames e quando deverá retornar para consultar o médico.

Quanto tempo leva para se recuperar?

Você precisará permanecer na sala de recuperação do hospital por pelo menos 45 minutos, possivelmente mais, até que não esteja mais sonolento e seus sinais vitais (como respiração e pressão arterial) retornem ao normal. Durante esse período, a equipe médica irá monitorá-lo(a) de perto para verificar se você apresenta algum efeito colateral incomum após o exame.

Posso comer e beber depois do exame?

Não coma nem beba nada até que a dormência na garganta tenha passado completamente (o que pode levar até uma hora). Assim que a dormência passar, beba um pouco de água primeiro e depois comece com alimentos leves, como mingau de aveia e iogurte.Se você comer ou beber muito rápido, a comida ou a bebida podem ir para os pulmões (aspiração) ou você pode se engasgar.

Quais são as possíveis complicações da broncoscopia?

A broncoscopia é um procedimento muito seguro, mas existem riscos muito raros, como:

• Um buraco nas vias aéreas.
• Lesões ou inflamações das cordas vocais.
• Pneumotórax.

Na maioria das vezes, os médicos usam um broncoscópio flexível porque ele pode ser facilmente guiado pelas vias aéreas e alcançar pequenas áreas dos pulmões. No entanto, em alguns casos, é necessário um broncoscópio rígido.

Antes de fazer este exame, converse com seu médico sobre os riscos e se você apresenta alto risco de complicações.

Quanto tempo demora para ficar pronto o resultado da broncoscopia?

Pergunte à sua equipe médica quando você receberá os resultados. Se uma biópsia foi realizada durante o exame, os resultados devem estar disponíveis em uma semana. Dependendo do tipo de exame, os resultados podem ficar disponíveis antes ou depois desse prazo.

Seu médico usará esses resultados para decidir quais serão os próximos passos do seu tratamento. Isso pode variar de pessoa para pessoa, dependendo do que foi encontrado durante a broncoscopia.

Quando devo entrar em contato com meu médico?

Após o exame, você deve ligar para o seu médico imediatamente se apresentar algum destes sintomas. Eles podem ser sinais de infecção, colapso pulmonar ou outro problema:

• Dor no peito.
• Dificuldade para respirar.
• Febre persistente.
• Tosse persistente ou tosse com sangue.
• Sintomas de pneumonia (ex.: febre alta, dor no peito, coriza).

Por fim, lembre-se desta mensagem principal:

A broncoscopia não é motivo para ter medo. É um exame seguro que ajuda a identificar problemas nos pulmões e nas vias aéreas. Às vezes, pode até ser usado para tratá-los. É realizada em regime ambulatorial, onde um pequeno tubo é inserido nos pulmões. Se o seu médico lhe recomendar este exame, ele ou ela lhe dará mais informações sobre como se preparar. Se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu médico. Sua saúde é o mais importante!

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