Provavelmente, um médico já lhe disse que você precisa fazer uma angiografia para verificar as artérias do seu coração, certo? É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir isso. Mas, depois de saber exatamente o que é, como é feito e por que é feito, seu medo e nervosismo diminuirão bastante. Então, vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje, combinado?
Então, o que é uma angiografia coronária?
Em termos simples, uma angiografia coronária é um exame especial que avalia o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias , os vasos sanguíneos que levam sangue ao coração. Utiliza raios X e um líquido especial chamado contraste . Às vezes, os médicos também a chamam de angiografia coronária , que é a mesma coisa.
Este exame permite ver claramente se as artérias do seu coração estão bloqueadas ou estreitadas . Na maioria das vezes, isso ocorre devido a uma condição chamada aterosclerose . Isso significa que substâncias como o colesterol se acumulam dentro das artérias, fazendo com que as paredes arteriais engrossem e se estreitem, reduzindo o fluxo sanguíneo.
Você sabia que as artérias coronárias são um sistema vascular muito importante para o nosso coração? Elas transportam o sangue que fornece o oxigênio e os nutrientes necessários para o funcionamento adequado do músculo cardíaco. Portanto, se uma dessas artérias não funcionar corretamente ou ficar obstruída, pode ocorrer uma situação perigosa como um ataque cardíaco .
Por que um médico pediria esse angiograma?
Existem vários motivos pelos quais seu médico ou cardiologista pode recomendar uma angiografia coronária. Vejamos quais são eles:
- Caso sejam detectadas anormalidades no seu teste de esforço ou no seu ECG (eletrocardiograma) .
- Se você tem doença da válvula cardíaca , insuficiência cardíaca ou já teve um ataque cardíaco no passado.
- Se você tem uma cirurgia cardíaca agendada e o médico tiver alguma dúvida, você deveÉ possível que você tenha doença arterial coronariana .
- Se você tem dor no peito (angina) , pode ser uma dor nova ou o tipo de dor que você já teve pode ter mudado.
- Você apresenta desconforto incomum no peito ou dificuldade para respirar, mas outros exames não detectaram nada.
É por isso que um médico recomenda este exame. Nunca tenha medo de fazer perguntas sobre ele. É muito importante perguntar ao seu médico qualquer coisa que você tenha em mente ou que não entenda.
Como me preparo para este angiograma?
Seu médico lhe dará instruções claras sobre como se preparar para este exame. Ele também conversará com você sobre os medicamentos que você está tomando e seu histórico de saúde. Normalmente, um médico dirá coisas como:
- Você deverá ficar em jejum por oito horas antes do exame. Só poderá ingerir água. Chamamos isso de "jejum".
- Se você estiver tomando anticoagulantes , medicamentos para diabetes, diuréticos (medicamentos que aumentam a micção) ou sildenafil (como Viagra® ou Revatio®), você receberá instruções sobre como usá-los e se deve interromper o uso nos dias que antecedem o exame.
- Eles perguntarão se você já teve alguma reação alérgica ao contraste ou à anestesia mencionados anteriormente.
- Se você estiver grávida, deve informar seu médico .
Outro ponto importante é que, para sua segurança, você não poderá dirigir para casa no dia do exame. Portanto, o ideal é providenciar que alguém o leve para casa do hospital nesse dia.
O que acontece durante uma angiografia?
Certo, agora vamos ver o que normalmente acontece durante uma angiografia coronária. Imagine, isso é como uma cena de filme.
1. Primeiro, você precisará vestir um avental médico especial fornecido pelo hospital. Em seguida, você precisará deitar-se na maca de exame.
2. Um membro da equipe médica administrará um sedativo por via intravenosa (um tipo de solução salina inserida em uma veia do seu braço). Isso fará com que você se sinta relaxado, mas não dormirá completamente. Você permanecerá acordado e poderá ouvir as instruções do médico. Por exemplo, você poderá ser solicitado a tossir ou prender a respiração por alguns segundos.
3. Seus batimentos cardíacos serão monitorados por um aparelho de ECG (eletrocardiograma) durante todo o exame.
4. Doutor, existe algum local onde o senhor possa acessar um grande vaso sanguíneo (artéria) na sua virilha ou no seu braço?Anestesia local. Isso significa que você ficará apenas com a área anestesiada por um medicamento. Nesse momento, você poderá sentir um leve formigamento, mas não sentirá nenhuma dor.
5. O cardiologista utiliza então uma pequena agulha para entrar no vaso sanguíneo através do local da punção. Em seguida, uma bainha , que é um pequeno tubo, é colocada sobre a agulha e inserida na grande artéria.
6. Em seguida, o médico irá inserir fios muito finos e cateteres (tubos finos) através deste tubo até as artérias coronárias na superfície do seu coração. Você não sentirá o tubo se movendo através dos seus vasos sanguíneos.
7. Um aparelho de raios X gira ao seu redor. Isso se chama fluoroscopia . Ele permite que o médico veja o trajeto do cateter de todos os ângulos.
8. Assim que o cateter estiver no seu coração ou na aorta , o médico injetará um contraste especial no tubo. Em seguida, ele usará raios X para ver como o contraste flui pela artéria. Durante esse tempo, você poderá sentir uma sensação de calor em todo o corpo por alguns segundos ou sentir vontade de urinar. Isso é normal.
9. Quando o contraste passa pelas artérias coronárias, o médico consegue ver claramente se há acúmulo de colesterol ou placas em algum lugar dentro das artérias coronárias, obstruindo o fluxo sanguíneo.
Imagine isto: é como usar um drone para ver se há engarrafamento em uma estrada e onde ele está localizado.
Às vezes, se o médico constatar que o vaso sanguíneo está bloqueado, ele pode inflar um balão para desobstruir a área bloqueada. Isso se chama angioplastia . Em seguida, um stent , um pequeno dispositivo em forma de malha, pode ser colocado na veia para evitar que ela colapse novamente.
No entanto, se isso não for possível, ou se o médico achar melhor realizar outro método de tratamento posteriormente, a angiografia coronária será feita no local.
O exame completo geralmente leva entre 30 e 50 minutos , mas às vezes pode ser mais longo ou mais curto.
O que acontece depois da angiografia?
Após o exame, o médico remove o cateter. Em seguida, um membro da equipe médica segura a agulha firmemente no lugar para estancar o sangramento.
A maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia em que o exame é realizado, ou duas a quatro horas depois.
No entanto, se o seu exame for um pouco mais complicado, ou se tiver sido realizado durante o dia, é melhor esperar passar a noite no hospital.
Você pode sentir um pouco de cansaço após a angiografia. O local onde a agulha foi inserida (a incisão) ficará dolorido por cerca de uma semana.Você pode ficar com a pele sensível e azulada, como se tivesse uma contusão. Seu médico também pode recomendar que você limite suas atividades por alguns dias após receber alta.
Há algum risco associado a este teste?
O ideal é realizar esse exame em um centro especializado, onde um médico experiente o realize regularmente. Na maioria das vezes, esses exames são seguros. No entanto, comparado a outros exames, como o ultrassom, este é um procedimento um tanto invasivo. Complicações graves são raras.
No entanto, é bom saber quais são os possíveis riscos de uma angiografia:
- Batimento cardíaco irregular (arritmia) .
- Alergia ao corante ou ao anestésico.
- Lesão em um vaso sanguíneo.
- Formação de coágulos sanguíneos .
- O líquido se acumula ao redor do coração e exerce pressão sobre ele (tamponamento cardíaco) .
- Ataque cardíaco .
- Lesão renal, possivelmente exigindo diálise para purificar o sangue.
- Pressão arterial baixa.
- Dor, sangramento ou infecção no local de inserção da agulha ou do cateter.
- AVC .
As seguintes pessoas podem apresentar maior risco de desenvolver essas complicações:
- Para pessoas com mais de 65 anos de idade.
- Para pessoas com diabetes .
- Para pessoas com doença renal .
Se você tiver mais alguma dúvida sobre esses riscos, converse com seu médico.
Quando saberei os resultados do teste?
Às vezes, o médico pode mostrar imagens de raio-X durante o exame. No entanto, após a angiografia, o médico explicará o significado dos resultados.
Seu médico pode dizer que os resultados da sua angiografia são 'normais' ou 'anormais'.
- Um resultado normal significa que não há obstruções nas suas artérias coronárias e que o seu coração está recebendo sangue suficiente. No entanto, se os sintomas persistirem, podem ser necessários exames adicionais para identificar a causa.
- Com resultados anormais , pode haver um bloqueio em algum lugar das suas artérias coronárias. Seu médico lhe dirá quais artérias estão bloqueadas e onde. Ele também explicará a gravidade do problema e poderá informar a extensão do bloqueio.
Se os resultados forem anormais, o que você deve fazer em seguida?
Se os seus resultados forem anormais, o seu médico também explicará quais tratamentos são recomendados para você. Alguns deles incluem:
- Angioplastia ou colocação de stent (inserção do balão mencionado anteriormente e implantação de um stent).
- Fazer mudanças na sua rotina diária, por exemplo.Praticar mais exercícios físicos e mudar seus hábitos alimentares.
- Cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) .
- Uso de medicamentos.
Quando você precisa falar com o médico ?
Após o exame, se você notar alguma das seguintes alterações no local onde o cateter foi inserido, entre em contato com seu médico imediatamente:
- Se houver sangramento excessivo que não para.
- Se essa área estiver inchada .
- Se houver sinais de infecção (por exemplo, descoloração da pele, pus).
Além disso, se você sentir qualquer desconforto relacionado à circulação sanguínea nos braços ou pernas, informe também o seu médico .
A angiografia é dolorosa?
Normalmente, uma angiografia coronária não é muito dolorosa. Você pode sentir uma dor leve e temporária durante:
- Quando eles colocam o cateter intravenoso para te dar aquele remédio leve para dormir.
- Ao injetar anestesia local.
Você não sentirá nenhuma dor durante o exame por causa do cateter. Além disso, você não sentirá nada enquanto ele se move pelas suas veias e artérias.
Após o exame, você poderá sentir alguma dor no local onde o acesso intravenoso e o cateter foram inseridos. Essa dor diminuirá em cerca de uma semana.
Se sentir alguma dor insuportável durante o exame, avise o médico imediatamente.
Finalmente...
É normal sentir um pouco de nervosismo e ansiedade ao receber a notícia de que precisa fazer uma angiografia coronária. Você pode até se perguntar se os resultados serão anormais. Mas lembre-se: as informações obtidas com esse exame ajudarão seu médico a diagnosticar sua condição e a desenvolver um plano de tratamento adequado para você. Portanto, converse com seu médico sobre qualquer coisa que você não entenda ou sobre a qual tenha dúvidas. Ele está lá para ajudá-lo.
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