Vamos falar sobre o nervo obturador que passa pela virilha?

Você já parou para pensar na importância dos minúsculos nervos do nosso corpo? Hoje vamos falar sobre um nervo especial na região da virilha, na parte interna da coxa. Chamamos ele de nervo obturador. Pode parecer um pouco complicado, mas ele desempenha um papel fundamental.

O que é o nervo obturador?

Em termos simples, o nervo obturador é um dos muitos nervos periféricos que percorrem a virilha. Nossos corpos possuem algo chamado sistema nervoso periférico . É ele que ajuda o cérebro a se comunicar com o resto do corpo. É como um sistema de fiação telefônica.

A raiz desse nervo obturador, ou raiz nervosa, está localizada no plexo lombar . Esse plexo lombar é uma rede de nervos. É ele que controla o movimento e a sensibilidade (inervação) da parte inferior das pernas, ou seja, a parte superior das pernas, a parte inferior e o pé.

Que outros nervos passam pela virilha?

Você sabia que esse nervo obturador não é o único na região da virilha? Existem vários outros tipos de nervos.

• Nervo femoral
• nervo genitofemoral
• Nervo ilioinguinal
• Nervo femoral lateral

Quais são as funções do nervo obturador?

Esse nervo controla principalmente o movimento muscular e a sensibilidade da parte interna da coxa.

Falando em funções motoras:

Os músculos conectados ao nervo obturador ajudam você a fazer o seguinte:

• Estenda as pernas a partir dos joelhos.
• Dobre os quadris.
• Mantenha o equilíbrio ao ficar em pé e ao caminhar.
• Gire a perna para longe do corpo.
• Vire o pé para longe do corpo.

Em relação às funções sensoriais:

O nervo obturador fornece sensibilidade a estas partes do seu corpo:

• Para as articulações do quadril.
• Para as articulações do joelho.
• Algumas áreas da pele na parte interna das coxas (ao redor da virilha).

O nervo obturador tem outras aplicações?

Sim, existem outros benefícios especiais. Às vezes, os médicos injetam medicamentos nesse nervo obturador para reduzir a sensibilidade nessa área. Chamamos isso de bloqueio nervoso . Pense nisso como anestesiar a gengiva antes da extração de um dente.

Você pode precisar de um bloqueio do nervo obturador nos seguintes casos:

• Para anestesiar a região da virilha antes de uma cirurgia de quadril ou joelho.
• Durante uma cirurgia pélvica, por exemplo, no tratamento de câncer de bexiga, deve-se impedir que as pernas se movam involuntariamente.
• Reduz a dor na virilha ou na coxa que não responde aos tratamentos normais.
• Tratar a rigidez muscular anormal (também chamada de espasticidade) na parte interna da coxa. Essa condição pode ocorrer em pessoas com doenças como esclerose múltipla .

Qual é a anatomia do nervo obturador?

Certo, agora vamos ver como esse nervo se forma e como ele se estende.

As fibras nervosas que compõem o nervo obturador têm origem na parte inferior das costas, nas vértebras L2, L3 e L4.

O trajeto do nervo obturador é o seguinte:

• Ele percorre um músculo chamado músculo psoas .
• A artéria ilíaca percorre a parte posterior e lateral da parede pélvica.
• Em seguida, entra na região da coxa através de uma abertura no tecido próximo, o canal obturador .

Após atingir a virilha, o nervo obturador se divide em três ramos principais:

• Ramo anterior: Este ramo fornece sensibilidade aos músculos que ajudam a flexionar o quadril.
• Ramo cutâneo: Este é outro ramo que se origina do ramo anterior. Ele fornece sensibilidade à pele na parte superior interna da coxa.
• Ramo posterior: Este ramo ajuda a rotacionar o quadril e a aproximar as coxas.

Pense nisso: assim como galhos grandes se ramificam do tronco de uma árvore, e galhos menores se ramificam desses galhos, da mesma forma esses nervos se ramificam em outros ramos.

Às vezes, esse ramo anterior também fornece função motora aos músculos pectíneos na parte interna da coxa. Normalmente, porém, esses músculos são inervados pelo nervo femoral . Contudo, essa pode ser uma variação rara da anatomia típica.

Como o nervo obturador pode ser lesado? Quais são as condições que o afetam?

O principal problema que surge quando o nervo obturador é lesado é a dor neuropática . Trata-se de uma dor causada pelo próprio nervo. Existem diversas condições que podem causá-la:

• Compressão nervosa: ocorre quando o tecido próximo, como ligamentos inchados, exerce pressão excessiva sobre um nervo, resultando na perda da função nervosa. Isso pode acontecer durante a gravidez. Também pode ser causado por certas condições pélvicas, como a endometriose .
• Lesão nervosa (Neuropatia do obturador): A lesão nervosa pode ocorrer devido ao desgaste anormal ou a um acidente.
• Hérnia obturadora: O tecido abdominal se projeta através do canal obturador e comprime o nervo obturador.
• Trauma pélvico: Pode ocorrer durante o parto ou em casos de lesões graves por esmagamento, como em acidentes de carro. Nesses casos, pode haver hemorragia interna e compressão de nervos.
• Tumores ou câncer pélvico: Crescimentos anormais (tumores) podem ocorrer em locais como a bexiga, o colo do útero e o reto.
• Lesões esportivas: Isso pode acontecer em esportes que envolvem chutes frequentes, como o futebol, ou em esportes que exigem ficar sentado por longos períodos, como ciclismo e hipismo.

Existem outras causas de danos ao nervo obturador?

Sim, existem outras possibilidades. O nervo obturador também pode ser afetado como complicação, especialmente em cirurgias pélvicas . Como você sabe, existem muitas estruturas complexas nessa região. Portanto, o espaço para manobrar os instrumentos cirúrgicos é limitado. Assim, às vezes, esse nervo pode ser lesado quando os médicos tentam acessar a área onde estão realizando a cirurgia. Durante a cirurgia, o nervo obturador pode ser comprimido temporariamente, tracionado ou, raramente, lesado pelos instrumentos cirúrgicos.

Durante algumas cirurgias, assim como durante o parto, são utilizadas posições das pernas que as afastam do corpo. Isso pode causar tensão no nervo obturador.

Aqui estão alguns tipos de cirurgias que podem causar neuropatia do nervo obturador:

• Dissecção de linfonodos para câncer de colo do útero.
• Reparação de prolapso de órgãos pélvicos .
• Cirurgia de fita transobturatória (TOT) para incontinência urinária de esforço .
• Histerectomia radical ( remoção completa do útero) e prostatectomia (remoção da próstata).
• Oclusão da artéria uterina como tratamento para miomas .

Como posso proteger meu nervo obturador?

Algumas das causas da neuropatia obturadora, como traumas durante o parto ou concussões graves, podem estar além do nosso controle. Não são coisas que podemos controlar.

No entanto, existem várias medidas que você pode tomar para evitar danos ao nervo obturador causados ​​por acidentes esportivos:

• Ajuste as correias de fixação dos pés nas selas de cavalo ou a altura do assento da bicicleta para minimizar a pressão na sua pélvis.
• Antes de praticar esportes que envolvem chutes , aqueça-se bem , ou seja, reserve um tempo para aquecer o corpo.
• Fortaleça os músculos das pernas e da parte inferior do abdômen através do treinamento de resistência .
• Se sentir qualquer desconforto ou dor na virilha, ignore, pare de jogar e descanse .

Quando devo consultar um médico se tiver um problema com o nervo obturador?

Os sintomas da neuropatia do nervo obturador geralmente são persistentes e não melhoram facilmente com o tempo.

Se você apresentar algum destes sintomas, procure um médico imediatamente:

• Claudicação , que é uma condição em que a pessoa manca ou apresenta contração muscular dolorosa (cãibras nas pernas) que ocorre durante a atividade física.
• Dor persistente no osso púbico.
• Desconforto ou dor que irradia pela coxa.
• Fraqueza muscular na coxa.
• Dormência na coxa.
• Se a dor aumentar quando você mover a perna de um lado para o outro.
• Sensação de formigamento na região da virilha.

Lembre-se: ignorar esses sintomas não é uma boa ideia. É importante procurar orientação médica o mais rápido possível.

Vamos relembrar em resumo (Mensagem Principal)

Então, você provavelmente já entendeu que o nervo obturador, do qual falamos hoje, é um nervo muito importante que ajuda a flexionar o quadril e a girar a perna para fora. Esse nervo pode ser afetado por diversos motivos, como lesões esportivas, complicações durante o parto ou complicações decorrentes de procedimentos médicos. Algumas pessoas também podem sentir dor persistente devido à neuropatia do nervo obturador.

Mas não há motivo para temer. Existem tratamentos modernos, como bloqueios nervosos, que podem proporcionar alívio. O mais importante é procurar atendimento médico imediatamente caso apresente algum dos sintomas mencionados acima. Assim, você poderá iniciar o tratamento necessário o quanto antes.

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