O que acontece quando o bebê está prestes a nascer? Vamos aprender exatamente sobre os estágios do trabalho de parto!

Você está prestes a trazer seu bebê ao mundo. Esta é uma experiência muito especial e, ao mesmo tempo, um pouco assustadora e emocionante. Então, como acontece o processo do parto? Hoje, falaremos sobre as diferentes etapas. É muito importante que você esteja ciente desses detalhes, pois assim poderá enfrentar essa experiência especial com tranquilidade e confiança.

Em termos simples, o parto é o processo pelo qual o bebê e a placenta saem do útero através da vagina. Existem três estágios principais nesse processo.

1. Primeira etapa: O início do trabalho de parto, ou seja, o início das contrações uterinas.

2. Segunda etapa: Expulsão e nascimento do bebê.

3. Terceira etapa: Expulsão da placenta.

Os médicos também chamam isso de "parto normal". Mas lembre-se, o parto de cada mulher não é "normal". Você pode passar por algumas dessas fases, mas seu bebê pode nascer por cesariana. Ou, se a cesariana foi agendada, você pode nem passar por essa primeira fase. E se o parto for induzido, pode ser um pouco diferente. A experiência do parto de cada mulher é única.

É normal sentir medo quando você não sabe exatamente o que vai acontecer em algo tão importante. Embora os médicos que cuidam de você tenham uma ideia geral de como será o seu parto, eles não podem dizer exatamente como ele acontecerá. Mas não se preocupe, eles estarão com você e te ajudarão durante toda a jornada. O único objetivo, tanto para você quanto para os médicos, é um parto saudável.

A primeira fase do trabalho de parto: o início das dores do parto.

Esta fase começa quando o útero começa a ter contrações regulares, que são contrações dolorosas. Esta fase termina quando o colo do útero está totalmente dilatado e apagado.

Os médicos costumam recomendar que você cronometre o intervalo entre as contrações. Ao fazer isso, é fácil medir o tempo em segundos desde o início de uma contração até o início da próxima.

As contrações regulares são contrações muito fortes que ocorrem em intervalos regulares, aproximadamente a cada três a cinco minutos. Elas são diferentes das contrações ocasionais, menos intensas e menos frequentes, chamadas de contrações de "treinamento" ou contrações de Braxton Hicks. O trabalho de parto pode começar espontaneamente ou pode ser induzido em um hospital (indução médica).

Esta primeira fase pode durar de 12 a 19 horas. Se você já teve bebês antes, esta fase pode terminar mais cedo.

Existem mais duas subetapas nesta primeira etapa:

• Início do trabalho de parto: É quando o colo do útero dilata até cerca de 6 centímetros. Isso geralmente leva de 6 a 12 horas.
• Trabalho de parto ativo: É quando o colo do útero está totalmente dilatado, a 10 centímetros. Você pode sentir vontade de fazer força para o bebê nascer. Geralmente, essa fase dura de 4 a 8 horas.

Seu médico provavelmente dirá que você pode ficar em casa durante essa fase inicial do trabalho de parto. No entanto, você deve estar preparada para ir ao hospital. Assim que o trabalho de parto entrar em curso, você definitivamente precisará ficar internada.

O que você pode fazer para facilitar a primeira fase?

Nesta primeira fase, pode ser útil fazer o seguinte:

• Faça alongamentos suaves e lentos.
• Meditar.
• Ande de um lado para o outro, mude de posição.
• Pratique exercícios de respiração profunda.
• Tome um banho ou ducha com água morna (não quente).
• Use uma bola de parto para ajudar no trabalho de parto.
• Andar.

Além disso, é muito importante ter alguém para te apoiar. Pode ser seu marido, um membro da família, um amigo ou até mesmo uma doula.

Se a dor for insuportável, converse com sua equipe médica sobre opções para alívio da dor.

É possível dormir durante o início do trabalho de parto?

Cada pessoa lida com a dor de forma diferente. Em geral, o melhor é dormir durante as primeiras contrações do trabalho de parto e descansar, se possível. No entanto, pode ser um pouco difícil dormir apesar da dor.

Segunda fase do trabalho de parto: período expulsivo e nascimento

Esta fase começa quando o colo do útero está totalmente dilatado (10 centímetros). Termina com o nascimento do bebê. Isso pode levar de meia hora a várias horas.

Independentemente de você fazer força ou não, o bebê irá descer gradualmente pela vagina. Esta é a segunda fase do trabalho de parto:

• A dor surge a cada dois a cinco minutos, durando cerca de 60 a 90 segundos.
• Você precisará fazer força quando a dor começar, mas pode descansar durante esse período. O médico lhe dirá quando fazer força.
• A cabeça do seu bebê está começando a aparecer (coroa do bebê).
• O médico irá ajudá-la a retirar o bebê da vagina.
• Após o nascimento do bebê, o médico corta o cordão umbilical.

Você pode optar por uma cesariana agendada ou de emergência em vez de um parto vaginal.

Terceira fase do trabalho de parto: Expulsão da placenta

Esta fase começa após o nascimento do bebê e termina com a expulsão da placenta. Esta é a fase mais curta, geralmente durando no máximo 30 minutos.

Na terceira fase do trabalho de parto:

• As dores começam a voltar entre 5 e 30 minutos após o nascimento do bebê. Essas dores ajudam a placenta a se separar do útero.
• Você pode precisar fazer força. Ou o médico pode pressionar sua barriga para ajudar a placenta a sair.
• Pode haver sangramento intenso por algum tempo, seja quando a placenta sai ou depois.
• Algumas mães podem sentir frio ou febre. Se você apresentar esses sintomas, não deixe de informar seu médico.

Se você fez uma cesariana, o médico removerá a placenta quando o bebê for retirado do útero.

O médico verificará se a placenta foi completamente expelida. Isso porque a retenção de restos placentários pode causar complicações. Se você passou por uma episiotomia (uma incisão entre a vagina e o ânus) ou se houve laceração vaginal, o médico suturará a placenta após a sua expulsão.

Como começa o trabalho de parto? O que o causa?

Os cientistas não sabem ao certo como o trabalho de parto começa, mas acreditam que seja o resultado de uma série de alterações bioquímicas no útero e no colo do útero. Tanto o corpo da mãe quanto o do bebê contribuem para essas mudanças.

O colo do útero, que fica apertado e fechado durante a gravidez, deve afinar e abrir durante o trabalho de parto. O útero também deve começar a contrair (apertar).

Especialistas acreditam que, quando o bebê está pronto para nascer, o corpo libera uma pequena substância que estimula os hormônios e inicia o trabalho de parto. Para a maioria das pessoas, isso acontece naturalmente entre a 37ª e a 42ª semana de gestação. Em alguns casos, o médico induz o parto artificialmente.

Existem dois fatores principais que afetam o início e a continuação do trabalho de parto:

• Prostaglandinas: São substâncias que agem como hormônios. São produzidas por células do útero. Ajudam na dilatação do colo do útero e na contração uterina.
• Ocitocina: Quando o bebê pressiona o colo do útero, isso estimula a glândula pituitária a liberar um hormônio chamado ocitocina. Essa ocitocina viaja até o útero e causa contrações.

Pode haver vários sinais precoces que indicam que o trabalho de parto está prestes a começar. São eles:

• Dor nas costas
• Secreção de muco com sangue (`sinal de sangue` - passagem do `tampão mucoso`)
• Diarréia
• Preocupação com coisas como limpar a casa e organizar as coisas (instinto de "aninho").

O trabalho de parto realmente começou? Quais são os primeiros sinais?

Pode ser difícil ter certeza se você está realmente em trabalho de parto. Se este for seu primeiro bebê, é fácil confundir outros sintomas, como contrações de Braxton Hicks irregulares, com o trabalho de parto verdadeiro. Existe um padrão no trabalho de parto verdadeiro, e ele aumenta gradualmente com o tempo.

Se você está em trabalho de parto real, preste atenção a estas três coisas:

• Freqüência:Com que frequência você tem contrações? Anote-as em um caderno ou em um aplicativo de acompanhamento do trabalho de parto no seu celular para verificar se elas ocorrem em intervalos regulares.
• Duração: Quanto tempo dura cada contração? À medida que o trabalho de parto progride, a duração das contrações aumentará. Mantenha um relógio ou um cronômetro no celular por perto e anote a duração de cada contração.
• Intensidade: A dor que você sente aumenta gradualmente? Você pode sentir dor mais intensa à medida que avança pelas fases do trabalho de parto. Monitore como sua dor se manifesta ao longo do tempo.

O que é "trabalho de parto anormal"?

Para proteger a saúde da mãe e do bebê, os médicos seguem diretrizes que definem o que constitui um "parto normal". Isso permite que eles saibam quando intervir para prevenir complicações. Antes de qualquer intervenção médica, a equipe médica explicará suas preocupações e as opções disponíveis.

Anormalidades no primeiro estágio

Os médicos consideram o trabalho de parto prematuro prolongado se :

• Se for seu primeiro parto, levará mais de 20 horas.
• Se você já teve bebês antes, são mais de 14 horas.

Os médicos consideram o trabalho de parto ativo prolongado se :

• Se as suas membranas se romperam e você está em trabalho de parto há quatro horas, o seu colo do útero não está dilatado mais de 6 centímetros.
• Se a sua bolsa rompeu, você recebeu ocitocina (Pitocin®) e seu colo do útero ainda não está dilatado mais de 6 centímetros após seis horas de trabalho de parto.

Anormalidades no segundo estágio

Os médicos consideram que a segunda fase do trabalho de parto é prolongada se:

• Se você está tendo um bebê pela primeira vez, essa fase dura mais de três horas sem anestesia epidural, ou mais de quatro horas com anestesia epidural.
• Se você já teve bebês antes, essa fase dura mais de duas horas sem anestesia epidural, ou mais de três horas com anestesia epidural.

Anormalidades no terceiro estágio

Os médicos consideram a terceira fase do parto anormal se a placenta permanecer no útero por mais de 30 minutos após o nascimento do bebê.

Quando você precisa ir ao hospital?

O melhor a fazer é permanecer no hospital enquanto estiver em trabalho de parto ativo. Esta é a segunda fase da primeira fase do trabalho de parto.

Se você tiver contrações que durem pelo menos uma hora, ligue para o seu médico ou para a maternidade do hospital. Se a sua bolsa romper, ligue para o seu médico ou para o hospital, independentemente de sentir dor ou não. Se você acha que ainda está no início do trabalho de parto, ou se acha que são contrações de Braxton Hicks, informe a sua equipe de saúde sobre o que está acontecendo.

Procure atendimento médico imediatamente se apresentar estes sintomas:

• Dor no peito
• Tontura ou desmaio (síncope)
• Náuseas e vômitos intensos
• Dificuldade para respirar (dispneia)
• Inchaço das pernas, braços ou rosto (edema)
• sangramento intenso
• Diminuição significativa dos movimentos do bebê

O que acontece quando você vai ao hospital?

Ao chegar ao hospital, você precisará fazer o check-in no balcão de registro da maternidade. Muito provavelmente, você será encaminhada primeiro para uma sala de triagem. Isso faz parte do processo de admissão. Os hospitais geralmente pedem que você leve apenas uma pessoa com você para a sala de triagem.

Após a triagem, você será encaminhada para a sala de parto, recuperação e trabalho de parto (sala LDR):

• Você receberá uma bata hospitalar para vestir.
• O médico irá verificar seu pulso, pressão arterial e febre.
• Um monitor fetal externo é colocado ao redor do seu abdômen para medir as contrações uterinas e os batimentos cardíacos do bebê.
• O médico realizará um exame cervical para verificar o progresso do trabalho de parto.
• Você poderá ter um cateter intravenoso (um tipo de acesso venoso) inserido em uma veia do braço para receber fluidos e medicamentos.

Por quanto tempo terei que ficar no hospital?

O tempo de internação hospitalar depende do hospital e do tipo de parto. Geralmente, a internação é maior em casos de cesariana, por se tratar de um procedimento cirúrgico. Além disso, complicações ou problemas de saúde durante o parto também podem prolongar o período de internação.

Existe uma quarta fase do trabalho de parto?

Alguns especialistas consideram as duas ou três primeiras horas após a expulsão da placenta como a quarta fase do trabalho de parto. É nesse período que você começa a criar laços com o seu recém-nascido. Seu útero também começa a relaxar e os médicos ficarão atentos a qualquer sangramento anormal.

Quanto tempo normalmente leva para dar à luz?

Para uma mãe de primeira viagem, o trabalho de parto geralmente dura entre 12 e 24 horas. As gestações subsequentes costumam durar menos tempo (em torno de 8 a 10 horas). A primeira fase do trabalho de parto geralmente é a mais longa.

É normal sentir uma variedade de emoções enquanto se prepara para o parto. Também é normal sentir um pouco de medo, assim como felicidade. Conversar com seu médico sobre esses sentimentos e seus sintomas pode ajudá-la a entender o que esperar.

Por fim, lembre-se desta mensagem principal:

O parto é uma experiência inesquecível e única na vida de uma mãe. Conhecer essas etapas ajudará você a se preparar mental e fisicamente para essa jornada. Lembre-se, cada parto é diferente. Sua equipe médica, sua família e seu parceiro são seu maior apoio nesse momento. Eles ajudarão você a enfrentar essa experiência da maneira mais confortável e confiante possível. Não tenha medo de nada e, se tiver alguma dúvida, pergunte ao seu médico.Desejo a você e ao seu bebê um parto saudável e feliz!

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