Vamos aprender sobre o Teste de Yergason para dor no ombro.

Você também tem problemas como dor no ombro, dificuldade para levantar o braço ou um estalo vindo do ombro? Às vezes, nossos médicos realizam alguns testes físicos específicos para descobrir a causa exata desses sintomas. Um desses testes importantes é o Teste de Yergason . Vamos falar sobre ele hoje de uma forma simples e fácil de entender, ok?

O que é o Teste de Yergason?

Em termos simples, o Teste de Yergason é um exame físico específico realizado pelos nossos médicos. O principal objetivo é detectar qualquer lesão no músculo bíceps, especialmente na cabeça longa do tendão do bíceps que se insere no ombro. Além disso, este teste também pode fornecer informações sobre diversos outros aspectos. Por exemplo:

• Você tem uma ruptura no ligamento transverso do úmero?
• Existe algum tipo específico de lesão no ombro chamada lesão SLAP?
• Existe alguma condição chamada tendinite do bíceps?

Você deve estar pensando que esses nomes são um pouco complicados. Não se preocupe, vamos simplificar.

Primeiramente, onde se localizam os músculos bíceps?

O bíceps é o músculo que todos conhecem e que aparece quando flexionamos o braço para "mostrar os músculos". Ele está localizado na parte superior do braço, o úmero, osso que se estende do ombro ao cotovelo. O músculo bíceps nos auxilia em diversas tarefas, como levantar pesos, flexionar os cotovelos e estender os braços acima da cabeça.

Então, onde se localiza a cabeça longa do tendão do bíceps?

Os tendões são tecidos fortes que conectam os músculos aos ossos. Nosso músculo bíceps possui três tendões principais.

• Dois tendões conectam o bíceps à articulação do ombro. A cabeça longa do tendão do bíceps se insere na cavidade glenoidal, uma cavidade localizada na parte superior da articulação do ombro.
• O outro tendão curto (a cabeça curta do tendão do bíceps) se insere no processo coracoide do osso do ombro (escápula).
• O terceiro tendão conecta o músculo bíceps ao osso rádio no antebraço, logo acima do cotovelo.

O teste de Yergason afeta principalmente o tendão longo que se liga ao ombro.

O que é o ligamento transverso do úmero?

Este é um ligamento pequeno, largo e horizontal. Os ligamentos são os tecidos que conectam os ossos uns aos outros. Este ligamento transverso do úmero está localizado bem na "cabeça" do osso do braço (úmero), logo acima da cabeça longa do tendão do bíceps. A função mais importante deste ligamento é manter a cabeça longa do tendão do bíceps no lugar, em um sulco chamado sulco bicipital, e impedir que ela se desloque quando movemos o braço. Este tendão é mantido no lugar como um cinto.

O que é uma lesão SLAP?

SLAP é a sigla para Lesão do Labrum Superior Anterior para Posterior . O labrum é um anel de cartilagem que circunda a cavidade glenoidal, ou "soquete", da articulação do ombro. O labrum ajuda a manter a estabilidade da articulação do ombro. Uma lesão SLAP é uma lesão na parte superior desse labrum, de frente para trás – pode ser uma ruptura parcial, parcial ou total. É importante ressaltar que a cabeça longa do tendão do bíceps também se insere na parte superior desse labrum. Portanto, se o labrum estiver lesionado, há uma grande probabilidade de que o tendão do bíceps também seja afetado.

O que é tendinite do bíceps?

Isso significa simplesmente que há inflamação ou irritação no tendão superior do bíceps, especialmente no tendão longo. Essa condição é causada pelo uso excessivo do tendão, como movimentos repetitivos, levantamento de peso, etc. O tendão do bíceps também pode inflamar devido ao desgaste natural da região do ombro ao longo dos anos.

Como é realizado o teste de Yergason?

Imagine como um médico faria esse exame quando você fosse ao consultório por causa de dor no ombro.

1. Você deve sentar-se ou ficar em pé com a postura ereta. Coloque os braços naturalmente ao lado do corpo, com o dorso da mão voltado para a frente.

2. Em seguida, você precisa dobrar o cotovelo até formar um ângulo de 90 graus (flexionar). O mais importante é manter o cotovelo e a parte superior do braço próximos ao corpo. A palma da mão deve continuar voltada para o chão.

3. Agora, o médico colocará delicadamente os dedos de uma das mãos na parte frontal do seu ombro, onde fica o sulco bicipital (onde se localizam o ligamento transverso do úmero e o tendão longo do bíceps). Isso porque ele quer sentir qualquer movimento nessa região durante o exame.

4. Com a outra mão, ele segurará seu antebraço. Isso serve para oferecer um pouco de resistência quando você mover o braço.

5. Em seguida, você deverá realizar dois movimentos simultaneamente:

• Mantenha os cotovelos próximos ao corpo.Você precisa girar o antebraço para fora, com a palma da mão voltada para cima.
• Ao mesmo tempo, você também precisa mover o antebraço um pouco para fora do corpo.

O mesmo teste é realizado na sua outra mão "boa", aquela que não sente dor. Compare as duas para ver se há alguma diferença.

O que significa um teste de Yergesson ser "positivo"?

Este teste é considerado "positivo" se ocorrer o seguinte:

• Se o ligamento transverso do úmero estiver rompido, o médico sentirá um estalo ou crepitação ao pressionar o seu ombro. Isso ocorre porque o tendão longo do bíceps, que antes estava firmemente preso pelo ligamento, agora está deslizando para fora do sulco bicipital.
• Além disso, se você sentir dor ou sensibilidade no ombro durante o teste, isso também é um sinal "positivo". Esse tipo de dor pode indicar uma condição como tendinopatia (um distúrbio crônico do tendão), tendinose (uma degeneração da proteína colágeno no tendão) ou uma lesão SLAP.

Qual a precisão deste teste?

O teste de Yergason apresenta uma sensibilidade de 43% e uma especificidade de 79% para detectar problemas no tendão do bíceps.

Quais são a sensibilidade e a especificidade de um teste?

Embora essas duas palavras possam parecer um pouco técnicas, são fáceis de entender.

• Sensibilidade refere-se à capacidade de um teste identificar com precisão as pessoas que realmente têm uma doença, respondendo "sim, eu tenho a doença". Quanto maior a sensibilidade, menor o número de falsos negativos.
• Especificidade refere-se à capacidade de um teste identificar com precisão pessoas que não têm a doença, respondendo "não, a doença não está presente". Quanto maior a especificidade, menor o número de falsos positivos.

Quanto mais próximas de 100% estiverem essas duas porcentagens, mais preciso será o teste no diagnóstico da doença. Mas lembre-se, um único teste nem sempre pode ser conclusivo.

O que você faz depois desse teste?

Se o teste de Yergason for "positivo", ou se o médico achar que precisa de mais informações, ele poderá fazer o seguinte:

• Outros testes físicos: Outros testes especiais, como o teste de Speed ​​ou o teste de O'Brien, podem ser realizados. Vamos dar uma breve olhada neles também.
• Exames de imagem:Um exame como uma ressonância magnética (RM) pode ser solicitado para examinar o interior do ombro.
• Recomendações de tratamento:
• Repouso: Repousar o ombro é muito importante.
• Gelo: Você pode aplicar gelo por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia, para reduzir a dor e o inchaço.
• Medicamentos anti-inflamatórios: O médico prescreve medicamentos para reduzir a dor e controlar a inflamação.
• Injeções de cortisona: Às vezes, um medicamento chamado cortisona pode ser injetado diretamente na articulação do ombro, o que pode reduzir rapidamente a dor e a inflamação.
• Fisioterapia: Com a ajuda de um fisioterapeuta, você pode fazer exercícios que fortalecem os músculos do ombro e aumentam a flexibilidade.
• Desbridamento: Remoção cirúrgica de tecido rompido, lacerado ou solto de dentro da articulação do ombro (geralmente através de uma pequena incisão, como na artroscopia).
• Outras cirurgias: Às vezes, dependendo da causa, cirurgias como tenotomia do bíceps (corte do tendão) ou tenodese (recolocação do tendão em outro local) podem ser necessárias.

Mais exames para detectar distúrbios no ombro

Vamos aprender um pouco sobre o teste de Yergason, bem como sobre alguns outros testes que os médicos utilizam.

Teste de velocidade

Este é mais um exame físico realizado para detectar problemas no tendão do bíceps, especialmente na cabeça longa do tendão, como lesões SLAP ou tendinopatia do ombro.

Como fazer (simples):

Você ficará em pé com o braço ao lado do corpo, com a palma da mão voltada para a frente. Sem dobrar o cotovelo, levante o braço em um movimento semicircular (como se estivesse arremessando uma bola) até que ele esteja diretamente acima do ombro (em um ângulo de 90 graus). Enquanto você levanta o braço dessa forma, o médico colocará uma das mãos no seu antebraço e oferecerá um pouco de resistência.

Existem também variações deste método. O médico escolherá o método apropriado dependendo do tipo de dor.

Como ser "positivo"?

Se você sentir dor ou fraqueza durante este teste, o resultado é "positivo". A dor pode indicar inflamação do tendão do bíceps (tendinite do bíceps) ou uma lesão SLAP. Se você sentir fraqueza (ou seja, não conseguir levantar o braço), pode ter uma ruptura no tendão do bíceps.

Precisão: Este teste apresenta sensibilidade de 32% e especificidade de 75% para detectar problemas no tendão do bíceps.

Teste de O'Brien

Este é mais um teste utilizado para detectar distúrbios do tendão do bíceps, especialmente lesões na cabeça longa do tendão do bíceps e lesões SLAP.

Como fazer (simples):

Enquanto estiver em pé ou sentado, levante o braço esticado à sua frente até a altura do ombro (90 graus). Em seguida, gire o braço ligeiramente para dentro, em direção ao corpo (adução de 10 graus). Agora, gire o braço de forma que o polegar aponte para baixo e a palma da mão fique voltada para fora do corpo. Enquanto o médico aplica pressão para baixo na parte superior do seu antebraço, você deve exercer força contrária. Depois, gire o antebraço de forma que a palma da mão fique voltada para cima e, novamente, exponha força contrária à pressão para baixo aplicada pelo médico.

Como ser "positivo"?

Se você sentir dor ao realizar este teste, o resultado é "positivo". Dor na articulação do ombro pode indicar uma lesão SLAP. Se a dor diminuir ao virar o braço, isso reforça a hipótese de uma lesão SLAP.

Precisão: Este teste apresenta sensibilidade de 38% e especificidade de 61% na detecção de lesões SLAP.

Importante: Não tente realizar nenhum desses testes por conta própria. Esses testes devem ser realizados somente por um médico qualificado.

Por fim, lembre-se desta mensagem principal:

O teste de Yergason é um importante exame físico que permite diagnosticar de forma rápida e fácil alguns problemas no tendão do bíceps que podem causar dor no ombro. Em particular, ele pode auxiliar no diagnóstico de condições como lesões da cabeça longa do bíceps, rupturas do ligamento transverso do úmero, lesões SLAP e tendinite do bíceps.

Mas lembre-se, um teste "positivo" como esse não significa que você terá algo grave. Seu médico solicitará mais exames e os comparará com seus sintomas para chegar a um diagnóstico definitivo. Em seguida, você e seu médico trabalharão juntos para desenvolver um plano de tratamento adequado. Isso pode incluir tratamentos conservadores, como repouso, gelo, analgésicos e fisioterapia, bem como opções cirúrgicas, se necessário.

Portanto, se você tem dor persistente no ombro, não hesite em consultar um médico. Ele ou ela poderá ajudá-lo(a).

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