Você também está preocupado com a tuberculose (TB)? Vamos conversar sobre o teste de TB!

A tuberculose, ou TB, como todos a conhecemos, é uma doença que muitas pessoas já ouviram falar e que causa um certo medo. O teste de TB serve para verificar se você tem ou não essa doença. Mais precisamente, ele detecta se a bactéria causadora da tuberculose, ou seja, o germe (complexo Mycobacterium tuberculosis), entrou no seu organismo. Vamos falar sobre isso com um pouco mais de detalhes, ok?

Quais são os tipos de testes de tuberculose disponíveis?

Veja bem, existem dois tipos principais de testes de tuberculose. Você provavelmente já ouviu falar deles também.

1. Teste cutâneo: Também conhecido como "teste de Mantoux" ou "teste cutâneo de tuberculina (TST)". Este é o teste mais comumente utilizado, especialmente para crianças menores de 5 anos de idade.

2. Exame de sangue: Este exame é chamado de "Teste de Liberação de Interferon-Gama - IGRA". Ele tem sido cada vez mais utilizado, especialmente por profissionais da saúde, pessoas com sistema imunológico enfraquecido (ou seja, aquelas cujos corpos têm menor capacidade de combater doenças) ou aquelas cujo sistema imunológico está enfraquecido por certos medicamentos.

Mas há algo muito importante que você precisa lembrar aqui. Qualquer um desses dois testes apenas indica se você já teve a bactéria da tuberculose no seu corpo. Ou seja, esses testes não podem dizer diretamente se a bactéria está dormente (latente) no seu corpo ou se está ativa (ativa) e causando a doença. Para saber com certeza se você tem tuberculose ativa, será necessário fazer exames adicionais, como uma radiografia de tórax e um exame de escarro.

Quem precisa fazer este teste de tuberculose?

Você deve estar pensando: "Preciso fazer isso também?". Os médicos geralmente recomendam o teste de tuberculose nas seguintes situações:

• Se você apresentar sintomas de tuberculose ativa (por exemplo, tosse persistente, dor no peito, febre noturna, perda de peso, fadiga).
• Se você apresenta alto risco de desenvolver tuberculose , isso significa:
• Se você é um profissional de saúde (alguém que interage frequentemente com pacientes, como um médico ou enfermeiro).
• Se você mora ou trabalha em uma área onde a tuberculose é comum, como dormitórios, lares de idosos ou prisões.
• Se você esteve recentemente em contato próximo com um paciente com tuberculose ativa .
• Se você tem o sistema imunológico enfraquecido, seja por causa de outra doença ou dos medicamentos que está tomando.
• Se você viajou recentemente para um país onde a tuberculose é comum (por exemplo, alguns países da Ásia, alguns países da África), você definitivamente deve informar seu médico sobre sua viagem.
• Às vezes, ao começar um novo emprego (especialmente em locais como creches e hospitais), é necessário fazer o teste de tuberculose.

Com que frequência devo fazer o teste de tuberculose?

Isso varia de pessoa para pessoa. Depende do seu nível de risco de desenvolver tuberculose.

• Se você estiver em alto risco (como mencionado acima), seu médico provavelmente recomendará que você faça esse exame pelo menos uma vez por ano.
• Se o seu risco for baixo , você poderá precisar fazer isso apenas uma vez a cada poucos anos.

No entanto, o melhor conselho sobre isso vem do seu médico de família, por isso é sensato perguntar a ele ou a ela .

Como funcionam esses testes de tuberculose? Muito simples!

Este teste cutâneo, ou exame de sangue, simplesmente analisa como o seu sistema imunológico reage a partes específicas (chamadas de "antígenos" - "antígenos" são quaisquer substâncias que o nosso corpo não reconhece e, portanto, tenta combater) da bactéria que causa a tuberculose ("Mycobacterium tuberculosis"). É como se as defesas do nosso corpo disparassem um alarme quando um inimigo se aproxima.

Como funciona o teste cutâneo de tuberculina

É isto que acontece:

Um médico ou enfermeiro treinado injetará uma quantidade muito pequena de uma solução proteica especial (chamada PPD - derivado proteico purificado) feita a partir da bactéria Mycobacterium tuberculosis, sob a pele na parte frontal do seu braço.

Não há nada a temer! Este PPD não é uma bactéria viva. Portanto, não causará tuberculose.

Portanto, se você já foi exposto ao bacilo da tuberculose, sua pele reagirá a esse "PPD". Dentro de dois a três dias, a área onde o medicamento foi injetado ficará vermelha, um pouco endurecida e um pequeno nódulo aparecerá.

Como funciona o exame de sangue para tuberculose

É isto que acontece:

Uma amostra de sangue é coletada e enviada para um laboratório. No laboratório, alguns dos glóbulos brancos do seu sangue (estes são os que combatem doenças em nosso corpo) são misturados com os antígenos da bactéria Mycobacterium tuberculosis.

Se você já teve tuberculose, seus glóbulos brancos liberam uma proteína especial chamada interferon-gama (IFN-gama).

A equipe do laboratório mede essa reação usando um método especial chamado "imunoensaio". O resultado é então relatado como "negativo" (significando que não há infecção), "positivo" (significando que pode haver uma infecção) ou "indeterminado" (significando que o resultado é inconclusivo e não certo).

O que esperar durante o teste?

A forma como esses dois testes são realizados é um pouco diferente. Vamos ver como corre.

Como realizar um teste cutâneo de tuberculina

Você terá que consultar o médico ou enfermeiro duas, talvez três vezes, para este teste cutâneo.

Primeira visita:

• Um médico ou enfermeiro irá limpar cuidadosamente a pele da parte frontal do seu braço (abaixo do cotovelo, na parte interna).
• Em seguida, o líquido, seja a tuberculina ou o PPD, é injetado sob a pele com uma agulha muito fina.
• Às vezes, o médico desenha um círculo com uma caneta no local da injeção. Isso facilita a localização do ponto quando você olhar para ele daqui a alguns dias.
• Uma pequena bolha aparecerá no local da injeção. Ela desaparecerá sozinha em algumas horas. Não há motivo para preocupação.

Em seguida, você será instruído a retornar exatamente em 48 a 72 horas (ou seja, em dois a três dias). Isso serve para verificar a reação da pele no local da injeção. Se houver inchaço, vermelhidão ou sensibilidade, pode ser sinal de infecção por tuberculose.

É muito, muito importante chegar no horário desta segunda vez! Porque se você não chegar exatamente dentro de 72 horas, poderá ter que refazer todo o teste. Portanto, lembre-se de chegar no horário.

Outro ponto a considerar é que, para pessoas com sistema imunológico muito fraco ou com certas condições de pele, existe uma pequena possibilidade de que os resultados deste teste cutâneo não sejam muito precisos ou confiáveis.

Como fazer um exame de sangue para tuberculose

Essa é a forma normal de doar sangue.

• Enquanto você estiver sentado em uma cadeira, o flebotomista (também chamado de flebotomista) procurará uma veia em seu braço da qual seja fácil coletar sangue. Isso geralmente é feito logo acima do cotovelo, na parte interna do braço.
• Quando uma veia é encontrada, a área é cuidadosamente limpa.
• Em seguida, uma pequena agulha é inserida em uma veia e uma pequena quantidade de sangue é retirada. Nesse momento, você sentirá uma leve picada, como se tivesse sido picado por uma formiga.
• Após a inserção da agulha, uma pequena quantidade de sangue é coletada em um tubo de ensaio.
• Após a coleta da quantidade de sangue necessária para o exame, a agulha é retirada, a área é pressionada com um pedaço de algodão ou gaze por alguns instantes e um curativo é aplicado. Pronto!
• Normalmente, tudo isso leva menos de 5 minutos.

Após a coleta da amostra de sangue, ela é enviada a um laboratório para análise. Assim que os resultados estiverem disponíveis, seu médico os explicará para você.

O teste de tuberculose dói?

Isso é algo que muitas pessoas temem.

• Durante o teste cutâneo e o exame de sangue, você pode sentir uma leve picada (como a de uma formiga) quando a agulha atingir a pele. Mas isso dura apenas alguns segundos.
• Durante o teste cutâneo, não há sensação de queimação ou outro desconforto devido ao líquido injetado sob a pele.

Existem efeitos colaterais decorrentes desses testes de tuberculose?

Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem. Felizmente, efeitos colaterais graves desses testes de tuberculose são muito raros.

• Para o teste cutâneo: Além de sentir uma leve ardência no momento da inserção da agulha, algumas pessoas podem apresentar uma leve descoloração, um leve inchaço e uma leve sensibilidade no local da injeção. Esses sintomas geralmente desaparecem em poucos dias.
• Para o exame de sangue:A área onde o sangue foi coletado pode ficar um pouco dolorida e azulada. Isso voltará ao normal em um ou dois dias.

Quais são os resultados de um teste de tuberculose?

Muito bem, agora vamos ver quais são os resultados desses testes e o que eles indicam.

O resultado pode ser "negativo" (significando "não") ou "positivo" (significando "sim").

O mais importante a lembrar é o seguinte: esses testes apenas mostram se você já foi exposto ao bacilo da tuberculose, ou seja, se ele entrou no seu corpo. Eles não podem dizer se a doença está ativa ou latente.

Outra coisa: se você recebeu a vacina BCG (vacina que protege contra a tuberculose) quando criança, às vezes o resultado do teste cutâneo pode ser um falso positivo. Isso é chamado de resultado falso-positivo. Portanto, se você recebeu a vacina BCG, informe seu médico .

E se o teste de tuberculose der positivo?

Se o resultado do seu teste de tuberculose for "positivo", significa que você provavelmente foi infectado pela bactéria que causa a tuberculose .

Nesse momento, seu médico solicitará mais exames para determinar se você tem uma infecção ativa ou latente por tuberculose. Esses exames adicionais podem incluir uma radiografia do tórax e uma amostra de escarro. O escarro, nesse caso, não é o muco normal que sai da garganta, mas sim um muco espesso proveniente dos pulmões.

O mais importante é que, independentemente de você ter tuberculose latente ou ativa, você definitivamente precisa fazer o tratamento.

E se o teste de tuberculose der negativo?

Se o resultado do seu teste de tuberculose for "negativo", significa que você provavelmente não foi exposto à bactéria da tuberculose . Em um teste cutâneo, "negativo" significa que não houve reação na pele (vermelhidão, inchaço) no local da injeção.

No entanto, às vezes, mesmo que o resultado seja "negativo", se você apresentar sintomas de tuberculose (como tosse, febre), seu médico poderá investigar mais a fundo.

Quando receberei o resultado do exame de tuberculose?

• O teste cutâneo leva entre 48 e 72 horas para ficar completo. Assim, quando você for ao médico pela segunda vez, ele poderá dizer imediatamente, observando a reação na sua pele, se você tem ou não uma infecção por tuberculose.
• O resultado de um exame de sangue geralmente fica disponível em um ou dois dias. No entanto, às vezes pode demorar um pouco mais, dependendo do volume de trabalho do laboratório.

Qual é a aparência de um teste de tuberculose positivo (em um teste cutâneo)?

Um resultado "positivo" no teste cutâneo significa que a área onde o medicamento foi injetado está endurecida, como uma protuberância vermelha . O médico mede a induração da protuberância em milímetros.

Aqui, o médico levará em consideração seus outros fatores de risco (por exemplo, se você é profissional de saúde ou tem o sistema imunológico enfraquecido) para determinar o resultado. Normalmente, o teste é considerado "positivo" se estiver dentro destes intervalos:

• Uma diferença de 5 milímetros (`mm`) ou mais indica um sistema imunológico enfraquecido (por exemplo, alguém com HIV, alguém que passou por um transplante de órgão, alguém que toma certos medicamentos).
• 10 milímetros (`mm`) ou menos e você é um profissional de saúde, ou alguém que retornou recentemente de um país onde a tuberculose é comum, alguém que recebe medicamentos injetáveis ​​ou uma criança com menos de 4 anos de idade.
• 15 milímetros (`mm`) ou menos e você não tem outros fatores de risco específicos para desenvolver tuberculose.

Mesmo que você note inchaço e vermelhidão na mão após 48 a 72 horas e pense: "Ah, isso deve ser positivo/negativo", ainda é muito importante ir ao médico e mostrar a lesão. O médico é quem irá examiná-la com precisão, medi-la, determinar o resultado correto e documentá-lo.

Quando devo falar com meu médico sobre tuberculose?

É preciso ter um pouco de cuidado com estas coisas:

• Se você apresentar sintomas de tuberculose (por exemplo, tosse que dura mais de duas semanas, às vezes com sangue no catarro, dor no peito, dificuldade para respirar, febre que aparece à noite, suores noturnos, perda de peso, perda de apetite, fadiga extrema ),
• Ou se você acha que esteve em contato próximo com um paciente com tuberculose ativa ,

É muito importante consultar um médico e procurar aconselhamento o mais rápido possível, sem demora.

A tuberculose é uma doença que pode ser fatal se não for tratada adequadamente. Mas a boa notícia é que, se você tomar os antibióticos exatamente como prescrito, pelo tempo correto, a maioria dos casos de tuberculose pode ser completamente curada.

Quer você tenha tuberculose ativa ou latente, ambas precisam de tratamento. No entanto, os tipos de medicamentos administrados e a duração do tratamento são diferentes nesses dois casos.

Mensagem final para levar para casa

Certo, com base no que acabamos de discutir, estes são os pontos mais importantes a serem lembrados:

• O teste de tuberculose é muito importante para a saúde pública em nosso país e em todo o mundo, pois ajuda a detectar a doença precocemente e a controlar sua disseminação.
• A tuberculose pode ser fatal e se espalha facilmente de pessoa para pessoa pelo ar. Portanto, se você apresentar sintomas ou pertencer a um grupo de alto risco, é aconselhável fazer o teste.
• Assim que os resultados dos exames estiverem prontos, seu médico lhe dirá o que fazer em seguida e se serão necessários mais exames.
• Não tenha medo de nada. Tire todas as suas dúvidas com o médico. Os médicos e enfermeiros estão lá para te ajudar. Eles vão te explicar tudo.

É importante que você se mantenha saudável!

Tuberculose , teste de TB, teste de Mantoux, TST, IGRA, sintomas de TB, tratamento de TB, PPD, Ensaio de Liberação de Interferon-Gama