Você já fez uma colonoscopia? Ou talvez já tenha ouvido falar dela por meio de familiares ou amigos. Às vezes, após esse exame, o médico diz: "Você tem um pólipo no cólon". É normal que qualquer pessoa sinta um pouco de medo ou choque ao ouvir essas palavras. Mas será que você deveria mesmo ter medo? Todos esses pólipos são perigosos e cancerígenos? Não. Hoje, vamos falar sobre um tipo especial de pólipo que se forma no cólon, chamado pólipo serrilhado .
Em termos simples, o que são pólipos serrilhados?
Pólipos serrilhados são pequenos crescimentos de tecido, ou melhor, pequenos pólipos, que se formam na parede interna do cólon. São chamados de "serrilhados" porque sua superfície, quando vista ao microscópio, apresenta uma aparência de dentes de serra .
O importante é que esses pólipos não são cancerígenos quando se formam. Geralmente são benignos. No entanto, alguns pólipos serrilhados podem se tornar cancerígenos com o tempo. É por isso que os médicos removem esses pólipos assim que os detectam. Isso ajuda a prevenir o desenvolvimento de câncer de cólon no futuro.
A forma como esses pólipos serrilhados se desenvolvem é um pouco diferente da forma como outros pólipos comuns, chamados adenomas, se desenvolvem. E o processo pelo qual eles se transformam em câncer também é diferente. Cerca de 25% dos cânceres de cólon se desenvolvem a partir desses pólipos serrilhados. Mas, se eles se tornarem cancerosos, podem crescer um pouco mais rápido do que outros tipos.
Quais são os principais tipos de pólipos serrilhados?
A Organização Mundial da Saúde (OMS) dividiu os pólipos serrilhados em quatro tipos principais. Essa classificação baseia-se na aparência e no comportamento das células. Nem todos os tipos se transformam em câncer. Portanto, é fundamental que seu médico os classifique e identifique corretamente.
Segue uma explicação simples desses quatro tipos.
| Tipo de pólipo | Resumindo... |
|---|---|
| Pólipos hiperplásicos | Este é o tipo mais comum . Cerca de 75% dos pólipos serrilhados são deste tipo. A boa notícia é que estesNão é prejudicial e não se transformará em câncer. É uma condição normal causada por um número ligeiramente maior de células. |
| Lesões serrilhadas sésseis (LSS) | Este é o tipo mais comum de pólipo serrilhado e o que apresenta maior probabilidade de se tornar cancerígeno . "Séssil" significa "sésseis" porque são planos e aderidos à parede do intestino. É por isso que às vezes são difíceis de encontrar durante uma colonoscopia. Os médicos consideram todos esses pólipos serrilhados como tendo risco de se tornarem cancerígenos. |
| Adenomas serrilhados tradicionais | São muito raros . Embora se pareçam com adenomas normais, também apresentam características "serrilhadas", como dentes de serra. Também são um tipo de câncer . |
| Adenomas serrilhados não classificados | Este é um tipo de pólipo que não se enquadra exatamente em nenhum dos três tipos mencionados acima, mas possui características híbridas. Também é raro. Os médicos continuam pesquisando sobre ele. |
Quão comuns são esses tumores? Eles apresentam algum sintoma?
Imagine que, se você realizar 100 colonoscopias, poderá encontrar esse tipo de pólipo serrilhado em cerca de 30 delas. Mas não se preocupe, a maioria dos encontrados são pólipos hiperplásicos inofensivos . Tipos como os pólipos serrilhados sésseis (SSLs), que apresentam risco de câncer, são encontrados em uma pequena porcentagem, cerca de 10%.
O importante é que nenhum desses tipos de pólipos costuma causar sintomas . Você pode tê-los dentro do corpo sem nem mesmo perceber.
Muito raramente, se um tumor crescer, você pode notar uma pequena quantidade de sangue nas fezes, ou apresentar inchaço ou prisão de ventre. Mas é mais provável que esses sintomas tenham outras causas. É por isso que os médicos recomendam a realização de uma colonoscopia ainda jovem, mesmo que você não apresente nenhum sintoma.
O que é a síndrome da polipose serrilhada (SPS)?
Esta é uma condição bastante especial e rara. Nela, a pessoa desenvolve muitos pólipos serrilhados (às vezes mais de 20) ao longo do cólon. Esses pólipos podem ser maiores que o normal e podem apresentar um risco maior de se tornarem câncer. Uma pessoa com essa condição, a Síndrome da Peste Supurada (SPS), tem 25% de risco de desenvolver câncer.
Quais são as causas e os fatores de risco para esses problemas?
Não existe uma única causa para os pólipos no cólon. Eles são mais comuns à medida que envelhecemos. Acredita-se que a principal causa sejam mutações genéticas que ocorrem quando nossas células se dividem e formam novas células. Assim como uma copiadora às vezes comete pequenos erros. Essas mutações genéticas fazem com que as células cresçam descontroladamente e formem tumores.
Existem diversos fatores que aumentam o risco de desenvolver esses pólipos:
- Ter mais de 50 anos
- Fumar
- Consumo excessivo de álcool
- Consumo regular de carne vermelha (como carne bovina e suína)
- Ganho de peso (obesidade)
- Ter condições inflamatórias crônicas dos intestinos, como a doença inflamatória intestinal (DII)
Como são detectadas e tratadas?
A melhor e única maneira de detectar pólipos serrilhados é por meio de uma colonoscopia . Este exame analisa todo o cólon utilizando um tubo fino com uma câmera acoplada.
Mas, às vezes, pode ser um pouco difícil encontrá-los. Isso porque tipos como os SSLs são planos, da mesma cor do tecido circundante e as bordas não são nítidas. É por isso que é importante que um médico qualificado e experiente realize esse exame usando câmeras de alta tecnologia (colonoscópios de alta resolução).
O que acontece depois do teste?
1. Detecção: Se o médico detectar um pólipo durante uma colonoscopia e suspeitar que seja de alto risco, ele o removerá imediatamente. Esse procedimento é chamado de polipectomia .
2. Teste: O pólipo removido é enviado a um laboratório, onde um patologista o examina ao microscópio para determinar exatamente que tipo de pólipo é e emite um laudo.
3. Planos futuros: Com base nesse relatório, seu médico decidirá quando você precisará fazer sua próxima colonoscopia.
| Tipo de pólipo encontrado | Tempo recomendado para a próxima colonoscopia |
|---|---|
| Baixo risco (ex.: pólipos hiperplásicos pequenos) | Normalmente em 10 anos |
| Risco médio (ex.: múltiplos SSLs) | Em cerca de 5 anos |
| Alto risco (ex.: SSLs grandes ou múltiplos) | Em cerca de 3 anos |
| Se o status SPS estiver disponível | Todos os anos |
Seu médico pode alterar esses horários dependendo da sua condição, por isso é essencial seguir as instruções dele.
Não se esqueça: remover um pólipo com risco de câncer significa que você está completamente seguro(a) por enquanto. Eliminamos a possibilidade de esse crescimento se tornar cancerígeno. No entanto, é importante fazer um novo exame no momento apropriado, pois esses crescimentos podem reaparecer.
Mensagem principal
- Pólipos serrilhados são um tipo de crescimento que se forma no cólon. A maioria deles é inofensiva .
- No entanto, alguns tipos, como os SSLs, podem se tornar cancerígenos com o tempo, por isso é melhor removê-los assim que forem detectados.
- Esses tumores não causam sintomas . Por isso, é importante fazer uma colonoscopia após os 45 anos, conforme recomendado pelo seu médico.
- Se um pólipo encontrado durante o seu exame se revelou cancerígeno e foi removido, não se preocupe. Isso significa que seu médico o detectou a tempo e impediu que se tornasse cancerígeno.
- O mais importante é fazer o próximo exame exatamente na data e hora marcadas pelo médico . Não falte.
- Você pode reduzir o risco de desenvolver essas doenças evitando fumar, o consumo excessivo de álcool e seguindo um estilo de vida saudável.
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