Vamos falar sobre o exame de pielografia intravenosa (IVP), que ajuda a conhecer melhor os seus rins?

Às vezes, os médicos solicitam vários exames para verificar se há algum problema nos rins ou no sistema urinário, certo? Um desses exames é a pielografia intravenosa (PIV). Embora tenha sido muito utilizada no passado, hoje em dia é menos frequente. Mas é muito importante que você conheça esse exame chamado pielografia intravenosa.

O que é IVP?

Em termos simples, uma urografia intravenosa (UIV) é um exame de raio-X especial que analisa o interior dos rins e do trato urinário (os canais por onde a urina passa). Também é chamada de urografia intravenosa. Imagine que um médico queira verificar como seus rins e bexiga estão funcionando e se há algum problema. É aí que a UIV se torna útil.

Funciona assim: um líquido especial chamado "contraste iodado" é injetado no seu corpo, ou seja, em uma veia. Esse líquido viaja por todo o corpo com o sangue, chegando até os rins. Então, à medida que o líquido passa pelos rins, ureteres e bexiga, uma série de radiografias é feita. Por causa do líquido especial, esses órgãos aparecem brancos nas radiografias. É nesse momento que o médico consegue ver exatamente o que está acontecendo lá dentro.

Para que era utilizada a VPI (Ventilação Mecânica Intravenosa) no passado?

No passado, antes do advento da tecnologia moderna, o exame de urografia intravenosa (UIV) era utilizado para diagnosticar diversas doenças. Aqui estão alguns exemplos:

• Pedras nos rins: Verifique se você tem pedras nos rins, que são comuns em muitas pessoas, e onde elas estão localizadas.
• Aumento da próstata em homens: Esta também é uma condição que ocorre em homens à medida que envelhecem.
• Tumores ou cistos nos rins, bexiga ou uretra: podem ou não ser cancerígenos.
• Cicatrizes resultantes de infecção do trato urinário (ITU): Às vezes, uma infecção do trato urinário (ITU) pode causar cicatrizes internas.
• Anomalias congênitas do trato urinário: Isso também ajudou a detectar quaisquer anomalias ou defeitos congênitos no trato urinário.

O que substitui o IVP agora?

Mas, como eu disse antes, os médicos não usam o exame de urografia intravenosa com muita frequência hoje em dia, porque surgiram métodos mais novos que são melhores, mais claros e, às vezes, menos invasivos.

Atualmente, os mais utilizados:

• Ultrassonografia: Este exame permite visualizar os rins e o sistema urinário sem a necessidade de injetar um líquido especial. Geralmente, é o primeiro exame realizado.
• Tomografia computadorizada (TC):Este procedimento também pode ser realizado com ou sem contraste iodado. Isso permite obter imagens transversais muito nítidas do interior do corpo.
• Exames de Ressonância Magnética (RM): Este exame também utiliza, por vezes, um tipo diferente de contraste chamado gadolínio. A RM pode produzir imagens tridimensionais (3D) ainda mais detalhadas.

Os médicos estão agora optando por este método em vez da urografia intravenosa (IVP), porque esses novos métodos conseguem detectar problemas nos rins e no sistema urinário de forma muito mais precisa e detalhada.

Que tipo de sintomas levariam um médico a solicitar esse tipo de exame?

Normalmente, se você apresentar esses sintomas, o médico poderá solicitar um exame de imagem (um exame interno) para verificar seus rins ou sistema urinário, como:

• Se você notar sangue na urina, definitivamente deve informar um médico.
• Se a urina ficar turva.
• Se você tiver dor na parte inferior do abdômen ou dor na região lombar.
• Se você sentir dor na lateral do corpo.

Sintomas como esses indicam que pode haver um problema nos rins ou no sistema urinário. É nesses casos que exames como esse são necessários para determinar exatamente o que está acontecendo.

Quem realiza o teste de urografia excretora (IVP)?

Este exame de urografia intravenosa (UIV) geralmente é realizado por técnicos de radiologia e radiologistas. Após a obtenção das imagens, o radiologista as revisará, elaborará um laudo e o enviará ao seu médico.

Como se formam os nossos rins e o sistema urinário?

Quando falamos dos rins e do sistema urinário, existem três partes principais. São essas partes que os médicos examinam com uma urografia intravenosa (e agora também com outros exames de imagem).

• Rins: Temos dois rins. Esses órgãos filtram o sangue, removem os resíduos e produzem urina. Eles funcionam como um filtro.
• Ureteres: São dois tubos que transportam a urina produzida nos rins até a bexiga.
• Bexiga: É o pequeno órgão que coleta e armazena a urina. Quando está cheia, sentimos necessidade de urinar.

Assim, esses tipos de exames de imagem ajudam a descobrir se há algum problema nesses órgãos, como pedras, tumores ou cistos.

Como realizar um teste IVP (Como é feito?)

Embora a IVP não seja muito utilizada hoje em dia, ainda é bom saber como fazê-la. Veja como geralmente é feita:

1. Primeiro, você se deitará em uma maca sob um aparelho de raio-X. Em seguida, será tirada uma imagem do seu abdômen e da sua pelve antes da injeção de um líquido especial (contraste).

2. Em seguida, esse líquido especial é injetado em sua veia.

3. Após a administração do líquido, você será deitado(a) na cama e várias radiografias serão feitas enquanto o líquido passa pelos rins e desce pelos ureteres até chegar à bexiga.

4. Em seguida, você terá um curto período de tempo para esvaziar a bexiga, ou seja, urinar .

5. Vou fazer você deitar na cama de novo e tirar mais algumas fotos.

É assim que funciona o teste IVP.

Quais são as possíveis complicações do exame de urografia intravenosa (UIV)?

Como em qualquer exame médico, pode haver um leve desconforto durante esta urografia intravenosa. Mas não se preocupe, na maioria das vezes não é nada sério.

Quando o líquido especial (contraste radioativo) é injetado no corpo, muitas pessoas podem apresentar um ou mais destes sintomas temporários:

• Uma leve sensação de queimação no local da injeção.
• Estou com um pouco de calor .
• Uma sensação de coceira que não passa .
• Uma sensação metálica na boca.

Elas desaparecerão depois de algum tempo.

Algumas pessoas, entre 3 e 13 em cada 100 , podem apresentar uma reação anormal leve a este líquido. Nesses casos:

• Podem ocorrer náuseas .
• Pode ocorrer vômito .
• Pode ocorrer uma sensação de rubor, deixando o rosto e o peito vermelhos .

Essas também costumam ser temporárias.

No entanto, muito raramente , podem ocorrer reações alérgicas graves a este líquido. Estas incluem:

• Dificuldade respiratória.
• Pressão arterial baixa.
• Manchas vermelhas ou urticária na pele.
• Inchaço na boca ou na garganta.
• Parada cardíaca.

Reações graves como essa são raras, mas, caso ocorram, precisam ser tratadas rapidamente.

É mais provável que você apresente esse tipo de reação adversa se tiver alguma das seguintes condições médicas preexistentes:

• Alergias diversas.
• Insuficiência Cardíaca Congestiva.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Doença Renal Crônica.

É por isso que um médico lhe faz todas essas perguntas antes de realizar um exame como esse. Além disso, novos exames menos invasivos reduziram bastante esse risco.

Quanto tempo dura o exame de urografia intravenosa (IVP)? Quanto tempo leva para se recuperar?

Um exame de urografia intravenosa (UIV) geralmente leva cerca de uma hora , mas se seus rins estiverem trabalhando demais, pode demorar um pouco mais.

A recuperação é rápida. O mais importante após o exame é beber bastante água . Dessa forma, o líquido especial (o contraste) injetado no seu corpo será eliminado rapidamente pela urina.

A que horas devo consultar um médico?

Os sintomas que mencionei anteriormente, ou seja:

• Se houver sangue na urina,
• Se a urina estiver escura,
• Se você tem dor na região lombar,
• Se houver dor na lateral da pélvis,

Se esses sintomas persistirem, consulte um médico imediatamente, pois isso pode indicar algum problema nos rins, ureteres ou bexiga.

Além disso, se você apresentar sintomas de uma reação alérgica grave (anafilaxia) (por exemplo, dificuldade para respirar, urticária, inchaço da boca e da garganta), seja ao contraste ou a qualquer outra coisa, deve consultar um médico imediatamente ou ir a um pronto-socorro.

Lembre-se brevemente.

Certo, então, peço que vocês se lembrem de algumas das coisas mais importantes que discutimos.

Uma urografia excretora (IVP) é um exame de raio-X utilizado para avaliar os rins e o sistema urinário. Um líquido especial (contraste iodado) é injetado no corpo.

No entanto, a urografia intravenosa (UIV) raramente é usada hoje em dia. Em vez disso, métodos mais precisos e menos invasivos, como ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética, são mais comumente utilizados.

Se você apresentar sintomas como sangue na urina, urina escura ou dor nas costas ou na virilha, o médico poderá solicitar exames de imagem para verificar se há problemas nos rins ou na bexiga, como pedras ou tumores.

O mais importante é que, se você tiver algum sintoma incomum, não o ignore e procure um médico para obter orientação.

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