Exame EBUS (Ultrassonografia Endobrônquica): Como visualizar o interior dos pulmões com uma câmera!

Você também pode ter ouvido de um médico sobre um exame pulmonar. Talvez ele tenha visto algo pequeno em sua radiografia ou tomografia computadorizada e disse que precisava investigar mais a fundo. Nesses casos, trata-se de um exame especial chamado EBUS, realizado para visualizar exatamente o que está acontecendo dentro dos pulmões. Podemos falar mais sobre isso?

O que é EBUS (ultrassonografia endobrônquica)?

Em termos simples, a EBUS (ultrassonografia endobrônquica) é um procedimento no qual um pequeno dispositivo semelhante a uma câmera é inserido nos pulmões para visualizar com clareza o seu interior. É similar a uma broncoscopia. No entanto, neste caso, um aparelho de ultrassom também é acoplado à extremidade do broncoscópio. Isso significa que o médico pode visualizar o interior dos seus pulmões por meio de imagens de ultrassom. Imagine como um ultrassom realizado em um bebê no útero, que busca tumores e linfonodos nos pulmões.

Este método é usado para detectar várias doenças nos pulmões, especialmente para descobrir se há câncer e o quão disseminado ele está. Outra vantagem é que, durante este exame EBUS, se necessário, um fragmento de tecido pode ser coletado e enviado para um exame de biópsia. Assim , é possível realizar duas coisas ao mesmo tempo.

Qual é, então, a diferença entre broncoscopia e EBUS?

Ótima pergunta! "(Broncoscopia)" é o nome dado ao instrumento ("(Broncoscópio)") e ao procedimento comumente usado para examinar o interior dos pulmões. Isso permite que os médicos vejam o que há dentro dos pulmões com uma câmera, ou coletem amostras de tecido ("(Amostra de biópsia)") ou amostras de fluido.

A EBUS também é uma broncoscopia. Mas a especialidade é que, neste broncoscópio, a capacidade de ultrassom é adicionada . Portanto, mesmo estruturas como linfonodos que estão além das paredes pulmonares e não podem ser visualizadas com um broncoscópio normal, podem ser claramente vistas com a EBUS. Além disso, é de grande ajuda para realizar uma biópsia, analisando as imagens de ultrassom e enviando uma agulha para o local exato.

Existem diferentes tipos de testes EBUS?

Sim, existem vários tipos principais de exames EBUS. O médico escolhe o tipo a ser realizado com base na necessidade do momento.

Sonda Radial EBUS `(Sonda Radial EBUS - RP-EBUS)`

Este exame (RP-EBUS) pode fornecer uma visão de 360 ​​graus muito nítida do interior das suas vias aéreas . Ele consegue penetrar muito mais profundamente nos pulmões e obter imagens mais detalhadas do que outros tipos de exame. No entanto, se for necessário realizar uma biópsia, será preciso usar um equipamento específico para isso.

Sonda Convexa EBUS `(Sonda Convexa EBUS - CP-EBUS)`

Este método (CP-EBUS) só pode ser usado nas vias aéreas principais (ou seja, a traqueia e os brônquios). Isso significa que ele não consegue atingir as camadas mais profundas dos pulmões. Mas este outro método tem...A grande vantagem é que uma biópsia pode ser realizada durante o exame, se necessário. No entanto, a visão obtida por meio desse método é um pouco mais limitada e menos detalhada do que a obtida por meio de ultrassonografia endobrônquica retroperitoneal (RP-EBUS).

Aspiração por agulha transbrônquica EBUS (EBUS-TBNA)

Este não é um tipo separado. Ao realizar um teste de `(CP-EBUS)`, o método usado para coletar uma amostra de tecido (`(Tissue)`) ou fluido (`(Fluid)`) para uma `(Biópsia)` é chamado de `(EBUS-TBNA)`. Mais precisamente, uma pequena agulha (`(Needle)`) é inserida através da parede da via aérea , utilizando `(Ultrassom)`, e uma amostra é coletada da área desejada.

Quando você precisaria de um teste EBUS?

Normalmente, um médico solicita um exame EBUS se observar algo incomum em uma radiografia ou tomografia computadorizada do tórax para investigar melhor. Por exemplo, uma tomografia computadorizada pode mostrar um pequeno nódulo no pulmão ou linfonodos inchados. Nesses casos, um exame EBUS pode ajudar a determinar exatamente o que é.

O exame EBUS é utilizado para diagnosticar condições como:

• Infecções pulmonares e abscessos
• Câncer de pulmão ou câncer do espaço entre os pulmões (mediastino)
• Doenças pulmonares inflamatórias, como sarcoidose e silicose.
• Estenose das vias aéreas (estreitamento das vias aéreas)
• Pequenos nódulos nos pulmões (nódulos pulmonares)

Além disso, o exame EBUS também é usado para determinar o estágio ("estadiamento do câncer") de alguns tipos de câncer, ou seja, o quanto o câncer se espalhou.

Como funciona exatamente o teste EBUS?

Este exame EBUS é realizado por um médico especialista em doenças pulmonares (Pneumologista). Ele insere um tubo fino e iluminado (Broncoscópio) através das suas vias aéreas (Vias Aéreas), seja pelo nariz ou pela boca. O exame é feito com um aparelho de ultrassom acoplado à ponta do broncoscópio.

Imagine que este ultrassom usa ondas sonoras para enviar imagens nítidas do interior dos seus pulmões para um monitor. O médico pode observar essas imagens, apontar o broncoscópio exatamente para onde deseja examinar e analisar essa área em detalhes. Funciona exatamente como um sistema de sonar para encontrar coisas debaixo d'água.

Como devo me preparar para um teste EBUS?

Seu médico ou a equipe do hospital lhe darão instruções sobre como se preparar para o exame EBUS. Se houver algo que não esteja claro nas instruções, não hesite em perguntar novamente. Normalmente, você precisará fazer o seguinte:

• Você poderá ser solicitado a fazer alguns exames de sangue antes do teste.
• Você deverá ficar em jejum por algumas horas antes do exame (jejum) . Geralmente, o jejum dura de 6 a 8 horas.
• Você poderá ser solicitado a interromper o uso de certos medicamentos (como anticoagulantes) alguns dias antes do exame. Você também deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando, incluindo quaisquer suplementos.
• Encontre alguém para te levar para casa depois do exame. Você estará sedado(a), então não poderá dirigir depois. É essencial ter alguém com você.

O que acontece durante o exame EBUS? Vou sentir dor?

Antes do teste, você deverá deitar-se em uma cama ou mesa. Em seguida:

Antes do teste

• Se necessário, as enfermeiras irão ajudá-lo(a) a manter-se em pé.
• Um pequeno tubo (intravenoso - IV) é inserido em uma veia do seu braço e uma solução salina é administrada. É por meio desse acesso que um enfermeiro anestesista ou um anestesiologista administrará a medicação necessária. Essa medicação não causará nenhum desconforto ou dor até o término do exame. Às vezes, você receberá sedação moderada ou anestesia geral . Seu médico lhe informará sobre isso com antecedência.
• Um spray anestésico será aplicado na sua boca (ou nariz) e garganta. Isso anestesiará a área, para que você não sinta nenhum desconforto quando o broncoscópio for inserido.

Durante o teste

Depois de fazer você esquecer tudo e sua garganta ficar dormente, o pneumologista:

• O médico irá inserir um broncoscópio pelo seu nariz ou boca.
• Ele conduz o sangue pelas vias aéreas e o direciona para o local onde precisa ser analisado.
• Caso necessário, serão coletadas uma ou mais amostras para biópsia.
• Em seguida, o broncoscópio é removido lentamente.

Você não sentirá nenhuma dor durante o exame, pois receberá anestesia. No entanto, poderá sentir dor de garganta, tosse ou rouquidão por cerca de um dia após o exame. Caso sinta dor intensa, informe seu médico imediatamente.

Quanto tempo dura o teste EBUS?

Um exame EBUS geralmente leva entre 30 e 90 minutos (cerca de uma hora e meia) . No entanto, esse tempo pode variar dependendo da sua condição. Portanto, pergunte ao seu médico quanto tempo levará. Após o término do exame, você ainda precisará permanecer no hospital por cerca de uma ou duas horas antes de poder ir para casa.

O que você pode esperar após um teste EBUS?

Geralmente, você pode ir para casa algumas horas após o exame. A equipe médica cuidará de você até que esteja completamente acordado, respirando bem e conseguindo engolir. Eles também informarão quando você receberá os resultados do exame e quando deverá retornar ao médico.

O seguinte pode ocorrer durante cerca de um dia após o exame:

• Dor de garganta
• Uma voz rouca
• Uma tosse

É normal tossir um pouco de sangue , e isso desaparecerá em algumas horas ou dias. No entanto, se não parar após alguns dias, ou se houver muito sangue, você deve definitivamente informar seu médico .

Existem riscos associados ao exame EBUS?

A EBUS é um procedimento de baixíssimo risco , mas, muito raramente, podem ocorrer algumas complicações. Estas incluem:

• Sangramento (`(Sangramento)`)
• Infecção (`(Infecção)`)
• Colapso pulmonar (ou pneumotórax) - Isso ocorre quando o ar dos pulmões vaza para a cavidade torácica.
• Depressão respiratória - Isso significa problemas respiratórios, como a incapacidade de exalar adequadamente o dióxido de carbono do corpo.

Quais são os benefícios do teste EBUS?

Comparado a outros métodos de imagem e biópsia, o EBUS apresenta diversas vantagens.

• O médico pode usar o broncoscópio e direcionar o ultrassom para o local exato necessário para obter as imagens desejadas com clareza.
• A realização de biópsia e a obtenção de imagens podem ser feitas no mesmo exame. Não há necessidade de dois exames separados. Às vezes, é possível diagnosticar o câncer e determinar seu estágio simultaneamente.
• Este é um procedimento ambulatorial . Isso significa que você não ficará internado no hospital e poderá ir para casa no mesmo dia.
• Este é um procedimento minimamente invasivo . Isso significa que não apresenta os mesmos riscos que uma cirurgia aberta. Portanto, a recuperação é rápida.

Quais são os resultados do teste EBUS? O que eles significam?

Se o seu exame EBUS envolver a coleta de um fragmento de tecido ou uma amostra de fluido, seu médico a enviará para um laboratório para verificar a presença de infecção, câncer ou outras condições, dependendo do seu caso. Seu médico explicará os resultados e indicará os próximos passos. Pode ser necessário aguardar alguns dias para receber os resultados.

Quando devo consultar um médico?

Se tiver alguma dúvida ou se ocorrerem efeitos colaterais inesperados, fale com o seu médico . Deve procurar aconselhamento médico imediatamente, especialmente se apresentar quaisquer sinais de infecção. Esses sinais incluem:

• Febre (`(Febre)`)
• Dor no peito (`(Dor no peito)`)
• Dificuldade para respirar
• Dificuldade para engolir
• Tosse persistente com sangue
• Incapacidade de urinar - Embora não esteja diretamente relacionada à EBUS, isso pode acontecer após a anestesia, por isso é importante mencionar caso ocorra.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A EBUS (ultrassonografia endobrônquica) é um procedimento minimamente invasivo, realizado em regime ambulatorial, que permite uma visualização clara e detalhada das alterações internas dos pulmões. Também possibilita a coleta de amostras de tecido e fluido, com menos riscos do que outros métodos.

Lembre-se: não hesite em perguntar ao seu médico qualquer dúvida que tiver sobre como o exame é feito, o que os médicos estão procurando e quando os resultados estarão disponíveis. Saber o que esperar com antecedência ajudará a reduzir sua ansiedade. Mantenha-se saudável!

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