Você pensou nessas coisas antes de ter um bebê? Vamos aprender sobre aconselhamento pré-concepcional!

Esta história será muito importante para você que sonha em ser mãe ou pai. Muitas pessoas pensam que só se deve cuidar do bebê depois que o teste de gravidez der positivo. Mas, se você realmente quer um bebê saudável, precisa se preparar antes mesmo de engravidar. É para isso que serve o aconselhamento pré-concepcional. Mais precisamente, se você está planejando ter um bebê, é nesse momento que você procura um médico e conversa sobre o assunto.

O que é aconselhamento pré-concepcional?

Em resumo, trata-se de uma conversa que você tem com um médico antes de engravidar. Uma gravidez saudável começa antes mesmo de você obter um resultado positivo no teste de gravidez. Portanto, receber esse tipo de orientação antes de engravidar pode reduzir significativamente os riscos para você e seu bebê durante a gestação.

Os principais objetivos desta consulta são:

• Ajudando você a engravidar com segurança .
• Ajudando a manter você e seu bebê em gestação o mais saudáveis ​​possível.
• Minimizar as complicações que podem ocorrer durante a gravidez.

O triste é que, como a maioria das gravidezes não é planejada, muitas pessoas não se beneficiam do aconselhamento pré-concepcional. Mas ele é realmente importante . Esse aconselhamento ajudará você a se preparar para uma gravidez bem-sucedida e um bebê saudável.

O que será discutido nesta consulta?

Seu médico avaliará seus fatores de risco para complicações na gravidez, informará você sobre as soluções e ajudará você a encontrar os recursos de que possa precisar.

Essas coisas geralmente acontecem durante o aconselhamento pré-concepcional:

• Avaliação de riscos: Seu histórico médico, o histórico médico da sua família (incluindo o do seu parceiro) e outros fatores podem ajudar a identificar riscos potenciais durante a gravidez. Hábitos de vida, como sua alimentação e o consumo de tabaco ou álcool, também podem influenciar. Seu médico pode ajudá-la a identificar esses riscos e a minimizá-los ao máximo.
• Intervenções: Pode ser necessário fazer alterações em seus medicamentos atuais ou em seu estilo de vida para preparar sua mente e seu corpo para a gravidez. Seu médico lhe dirá quais medidas tomar.
• Encaminhamentos: Seu médico pode encaminhá-la a recursos que podem ajudá-la a conceber um filho. Por exemplo, seu plano de gravidez pode exigir recursos de saúde como bancos de esperma ou barriga de aluguel. Você pode conversar sobre essas opções durante esta consulta.

Quando devo comparecer para essa consulta?

Essa consulta deve ocorrer pelo menos três meses antes de você começar a tentar engravidar .

O ideal é que esse aconselhamento pré-concepcional faça parte do acompanhamento contínuo que qualquer pessoa em idade fértil, seja agora ou no futuro, recebe.

Organizações como o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomendam que médicos de atenção primária e obstetras/ginecologistas perguntem rotineiramente às pacientes: "Você deseja engravidar no próximo ano?" durante as consultas de rotina. O objetivo é adotar uma abordagem proativa para melhorar os resultados da gravidez.

O que acontece durante essa consulta?

Uma consulta de aconselhamento pré-concepcional pode incluir exames para verificar sua saúde, uma revisão do seu histórico médico para identificar fatores de risco e orientações sobre como aumentar suas chances de engravidar.

• Exame físico: Seu médico pode realizar um exame para avaliar sua saúde geral. Ele pode verificar seus principais órgãos (como coração e pulmões) e sinais vitais (como pressão arterial). Ele também pode realizar um exame pélvico.
• Exames: Você poderá precisar fazer exames laboratoriais para verificar infecções, doenças ou condições que necessitem de tratamento. Você e seu parceiro também poderão precisar de testes genéticos para verificar doenças hereditárias, como a doença de Tay-Sachs ou a anemia falciforme.
• Histórico médico: O médico irá analisar seu histórico médico, os medicamentos que você toma e as cirurgias que já realizou. Ele também examinará seu histórico obstétrico e ginecológico, incluindo se você usa métodos contraceptivos, a regularidade dos seus ciclos menstruais e se já teve alguma gravidez.
• Histórico familiar: O histórico médico da sua família pode fornecer informações importantes sobre condições ou doenças genéticas que você pode transmitir ao seu filho. É importante analisar o histórico médico e familiar do seu parceiro pelo mesmo motivo. (Os bancos de esperma também coletam essas informações ao selecionar doadores.)

Seu médico também pode orientá-la em relação aos seus planos de gravidez. Ele pode ajudá-la a identificar aspectos como:

• O melhor momento para engravidar: Seu médico pode ajudá-la a identificar o período de ovulação a cada mês. Isso ajudará você a saber quando tem maior probabilidade de engravidar.
• Momento seguro para ter outro bebê: Dependendo da sua idade e saúde, tentar engravidar novamente muito cedo após ter um bebê (ou após um aborto espontâneo) pode aumentar o risco de complicações na gravidez. Seu médico irá orientá-la sobre quando será seguro tentar novamente.
• O melhor momento e as melhores condições para ter um bebê:Você pode querer ter um filho, mas talvez ainda não se sinta preparada. Seu médico pode ajudá-la a identificar os pontos importantes a serem considerados ao planejar o futuro. Por exemplo, ele pode explicar como a sua idade afeta a sua fertilidade. Ele também pode falar sobre os recursos financeiros e sociais necessários antes de tentar engravidar. Por exemplo, os médicos podem avaliar questões como violência doméstica. Eles podem ajudá-la a encontrar um lugar seguro e acolhedor.
• Como manter a sua saúde em ótimas condições: Seu médico pode ajudá-lo a controlar quaisquer problemas de saúde que você possa ter. Ele revisará seu histórico médico e informará quais vacinas você precisa tomar.

Pense bem: saber se você está pronta para ter um bebê é tão importante quanto saber como aumentar suas chances de uma gravidez saudável.

Como o médico avalia o seu risco?

O médico avaliará diversos fatores que podem afetar sua experiência e os resultados da gravidez.

Doenças crônicas

Algumas doenças crônicas podem aumentar o risco de complicações na gravidez. Seu médico revisará seu histórico médico e ajudará você a entender como a gravidez afetará seu plano de tratamento. Por exemplo, você pode precisar trocar de medicamento ou ajustar a dosagem. Também pode ser necessário agendar mais consultas médicas para monitorar sua saúde.

Algumas das doenças crônicas que representam riscos na gravidez são:

• Asma
• Depressão
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Doença cardíaca
• Pressão alta
• Doença renal
• Doença da tireoide

É muito importante não alterar o seu tratamento (como interromper a medicação repentinamente) até que o seu médico diga que é seguro. Converse com o seu médico sobre o que pode ser alterado e o que deve permanecer igual.

Condições genéticas

O histórico médico e familiar é especialmente útil para identificar doenças que você pode transmitir ao seu filho. Pode ser necessário realizar testes genéticos ou buscar aconselhamento para entender o risco de seu filho herdar uma doença genética. Dependendo do seu risco, seu médico poderá recomendar soluções.

Por exemplo, o teste genético pré-implantacional pode ser usado para verificar se um óvulo fertilizado, ou embrião, herdou genes que predispõem a uma condição genética sua ou do seu parceiro. Você pode discutir essas opções com seu médico durante o pré-natal.

Infecções

Seu médico pode verificar a presença de infecções, incluindo infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), que podem ser prejudiciais para você ou para o seu bebê. Infecções que aumentam o risco de complicações na gravidez incluem:

• Hepatite B
• HIV (HIV)
• Sarampo
• Rubéola
• Tétano
• Catapora (Varicela/Catapora)
• Vírus Zika

É muito importante tomar todas as vacinas antes de engravidar. Seu médico recomendará quais vacinas você deve tomar antes de engravidar e quanto tempo deve esperar antes de engravidar.

Medicamentos, ervas e suplementos

Seu médico verificará se todos os medicamentos que você toma – com e sem receita, ervas e suplementos – são seguros durante a gravidez. Ele também lhe orientará sobre como obter as vitaminas e os minerais necessários para se manter saudável.

Podem recomendar que você comece a tomar um suplemento vitamínico pré-natal que contenha entre 400 e 800 microgramas (mcg) de ácido fólico. O ácido fólico pode ajudar a prevenir defeitos congênitos, especialmente defeitos do tubo neural, que afetam a medula espinhal e o cérebro do bebê. O ideal é começar a tomar esse suplemento de três a seis meses antes de engravidar.

Dieta e exercícios

Você também conversará com seu médico sobre sua dieta e nível de atividade física, bem como sobre quaisquer mudanças que precise fazer antes e durante a gravidez. Por exemplo, seu médico irá orientá-la sobre as melhores fontes de nutrientes durante a gravidez e quantas calorias você precisa por dia. Ele ou ela também lhe dirá quais alimentos evitar, como peixes com alto teor de mercúrio. Seu médico também poderá conversar sobre o ganho de peso adequado durante a gravidez.

Eles também irão te dizer quais exercícios são seguros para fazer durante a gravidez. Em geral, você deve fazer 30 minutos de exercícios de intensidade moderada cinco dias por semana. No entanto, não é bom se exercitar até a exaustão, nem fazer exercícios que a coloquem em risco de queda. Seu médico irá orientá-la sobre isso.

Peso

Se você acha que está acima do peso ou abaixo do peso, pode ser necessário fazer mudanças no estilo de vida ou consultar um nutricionista. Estar abaixo do peso (índice de massa corporal (IMC) inferior a 18,5) aumenta o risco de parto prematuro ou de ter um bebê com baixo peso ao nascer. Estar obeso (IMC superior a 30) aumenta o risco de:

• Diabetes Gestacional
• Hipertensão Gestacional
• Complicações durante o parto

Seu médico irá ajudá-la a desenvolver um plano para ganhar um peso saudável durante a gravidez.

Tabagismo, álcool e uso de substâncias

É essencial parar de fumar, consumir álcool e usar drogas recreativas ao preparar o corpo para a gravidez.O uso de drogas está associado a diversas complicações na gravidez, incluindo a morte fetal. O consumo de álcool durante a gravidez pode causar a síndrome alcoólica fetal. Assim como o uso de drogas, o tabagismo também pode causar problemas no desenvolvimento fetal, incluindo abortos espontâneos e natimortos. A exposição ao fumo passivo também aumenta o risco de danos ao feto.

Em contrapartida, parar de fumar pode reduzir o risco de algumas complicações na gravidez em pelo menos 20% .

Seu médico pode fornecer recursos, como programas para parar de fumar, para ajudá-lo a fazer essas mudanças.

Toxinas

Substâncias tóxicas em sua casa ou local de trabalho podem representar riscos durante a gravidez. Seu médico avaliará seu risco de exposição. Substâncias perigosas que podem afetar sua gravidez incluem:

• Arsênico
• Amianto
• Fluoreto
• Liderar
• Pesticidas
• Produtos químicos no local de trabalho
• fezes de rato

O que acontece após a consulta?

Seu médico pode recomendar uma combinação de mudanças no estilo de vida e sugestões de saúde. Estas podem incluir:

• Perder ou ganhar peso.
• Estabelecer uma dieta nutritiva.
• Criar um plano de exercícios saudáveis.
• Pare de fumar ou de beber álcool.
• Atualize suas vacinas.
• Evitar o estresse ou aprender a gerenciá-lo melhor.
• Tomar as vitaminas recomendadas (incluindo vitaminas pré-natais).
• Consultar especialistas para problemas de saúde antes da gravidez.
• Não tome medicamentos que sejam prejudiciais para você ou para o feto ( sempre consulte seu médico antes de iniciar ou interromper qualquer medicação ).

Existe algum conjunto de diretrizes ou lista de verificação para isso?

Não existe um conjunto único de diretrizes que todos utilizem. Em vez disso, diversas organizações, como os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), fornecem listas de verificação com tópicos que devem ser abordados durante o aconselhamento pré-concepcional. Esses tópicos incluem:

• Planejamento familiar (desejo de engravidar).
• Condições médicas.
• Histórico médico familiar.
• Medicação.
• Rastreio de doenças.
• Estado imunológico.
• Nutrição e exercício físico.
• Vitaminas pré-natais.
• Exposição a toxinas.
• Uso de drogas, álcool e tabaco.
• Ambiente seguro (exposição à violência doméstica).

Seu médico abordará diversos tópicos , levando em consideração sua saúde geral , pois muitos fatores podem afetar uma gravidez saudável.

O ponto mais importante a ter em mente (Mensagem Principal)

Considere esta consulta pré-concepcional como uma consulta de bem-estar que sua futura versão grávida faz por você. Assim como as consultas anuais com seu ginecologista para manter seu sistema reprodutivo saudável, esta consulta pode ajudar a manter sua gravidez saudável e reduzir o risco de complicações.

Portanto, se você está planejando engravidar agora ou no futuro, consulte seu médico de família ou ginecologista e pergunte sobre o aconselhamento pré-concepcional. O melhor começo para uma gravidez saudável é estar informada mesmo antes de obter um resultado positivo no teste de gravidez.

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