Você sente que seu escroto tem muitas veias dilatadas? Vamos falar sobre varicocele!

Você já sentiu algo parecido com um novelo de linha ou alguns vermes pequenos dentro do seu escroto? Ou sente, às vezes, um leve peso ou uma dor de repuxamento nessa região? Essa condição, que ocorre em muitos homens, principalmente na juventude, é chamada de varicocele na medicina. Não se assuste ao ouvir esse nome. Não é nada grave. Mas é muito importante saber exatamente o que é. Então, hoje vamos falar sobre isso, de forma bem simples, para que você possa entender.

Em termos simples, o que é varicocele?

A varicocele é uma condição na qual as veias dentro do escroto, as veias que transportam o sangue impuro, ficam inchadas, dilatadas e tortuosas. Para ser mais preciso, você já deve ter visto algumas veias tortuosas nas pernas, certo? Chamamos isso de varizes. A mesma condição ocorre dentro do escroto.

Normalmente, existe uma rede de pequenas veias que transportam o sangue impuro dos testículos de volta para o coração. Dentro dessas veias, existem pequenas válvulas. É como uma válvula em um cano de água que permite que a água flua apenas em uma direção. A função dessas válvulas é impedir que o sangue retorne após ter subido. Mas, às vezes, quando essas válvulas não funcionam corretamente, o sangue reflui e se acumula nessas veias. Com o tempo, esse sangue se acumula e as veias incham, esticam e ficam emaranhadas como um novelo de lã. Isso é o que chamamos de varicocele.

Na maioria das vezes, isso não causa muita dor . No entanto, algumas pessoas podem sentir uma leve sensação de repuxamento ou peso ocasionalmente, como ao trabalhar ou se exercitar e ficar em pé o dia todo. A dor geralmente diminui quando elas se deitam.

Qual a relação entre varicocele e fertilidade?

Sim, essa é uma pergunta frequente. Pode haver uma ligação entre a varicocele e a infertilidade. De fato, descobriu-se que cerca de 40% dos casos de infertilidade masculina estão relacionados à varicocele. Mas isso não significa que todas as pessoas com varicocele não possam ter filhos. A maioria dos homens com varicocele consegue ter filhos sem problemas.

Os médicos ainda não sabem exatamente como a varicocele afeta a fertilidade. Mas a ideia principal é a seguinte: quando as veias dentro do escroto se enchem de sangue, a temperatura nessa área aumenta ligeiramente acima do normal. Nossos testículos estão localizados fora do corpo, pendurados. Isso ocorre porque eles precisam de uma temperatura um pouco mais baixa do que a temperatura corporal normal para produzir espermatozoides.

Assim, quando a temperatura ao redor dos testículos aumenta devido à varicocele, isso pode interferir no processo de produção de espermatozoides. Pode reduzir a contagem de espermatozoides, diminuir a motilidade espermática ou alterar a forma dos espermatozoides. Todos esses fatores podem afetar a capacidade de conceber um filho.

Se você é casada, está grávida e acha que tem varicocele, definitivamente consulte seu médico e converse sobre isso .

Quão comum é isso? Quais são os sintomas?

Essa é, na verdade, uma condição muito comum. Em média, entre 15% e 20% dos homens, ou cerca de 1 em cada 5 homens, podem ter varicocele.

Na maioria das vezes, isso ocorre no testículo esquerdo . Isso se deve a uma pequena diferença estrutural na forma como a veia que transporta o sangue do testículo esquerdo se conecta ao lado esquerdo do corpo. No entanto, raramente pode ocorrer no lado direito ou em ambos os lados.

A maioria das pessoas não apresenta sintomas. Muitas vezes, a condição é descoberta incidentalmente durante um exame médico realizado para outra finalidade. No entanto, algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas:

Por que ocorre a varicocele? Quem tem maior probabilidade de desenvolvê-la?

A causa exata disso ainda não foi descoberta. Mas a principal teoria é que, como mencionei anteriormente, há uma fragilidade no funcionamento das válvulas das veias. Provavelmente, trata-se de algo hereditário.

As varicoceles costumam ser notadas ou sentidas pela primeira vez durante a adolescência , por volta dos 13, 14 ou 15 anos. Isso ocorre porque, durante a puberdade, o fluxo sanguíneo para os genitais aumenta. As veias, que possuem válvulas mais frágeis, não conseguem mais suportar a pressão sanguínea elevada e começam a inchar. Isso também pode interferir no desenvolvimento dos testículos em alguns meninos.

A varicocele pode causar outras complicações?

Uma varicocele pequena geralmente não causa grandes problemas. No entanto, uma varicocele grande e não tratada pode causar algumas complicações.

• Diminuição do Hormônio Testosterona (Hipogonadismo Masculino): A testosterona é um hormônio masculino produzido pelos testículos. Se os testículos forem danificados devido à varicocele, a produção desse hormônio pode diminuir. Isso pode levar à diminuição do desejo sexual, perda de massa muscular e depressão.
• Azoospermia: Esta é uma condição mais séria. A azoospermia ocorre quando não há espermatozoides no sêmen. É também uma das principais causas de infertilidade masculina.

Como o médico diagnostica isso?

Quando você for consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas e depois fará um exame físico.

Durante este exame, o médico pedirá que você fique de pé e examinará seu escroto. Em seguida, ele lhe dirá para "respirar fundo, prender a respiração e empurrar o abdômen para baixo". Isso é chamado de manobra de Valsalva . Essa manobra aumenta a pressão dentro das veias, de modo que, se você tiver varicocele, poderá senti-la claramente.

Às vezes, podem ser realizados vários outros exames para confirmar o diagnóstico.

• Ultrassonografia pélvica: Este é um exame simples e indolor. Ele permite visualizar claramente a condição das veias dentro do escroto e como o sangue está fluindo.
• Análise do sêmen: Este exame é recomendado se você estiver com dificuldades para engravidar. Consiste na coleta de uma amostra do seu sêmen para análise da quantidade, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
• Exame de sangue: Este exame avalia os níveis hormonais do seu corpo, especialmente a testosterona e o hormônio folículo-estimulante (FSH).

Existem graus de varicocele?

Sim. Os médicos classificam a varicocele em vários níveis com base na sua gravidade. Isso é muito importante para determinar o tratamento.

Quais são os tratamentos para isso?

A decisão de tratar ou não depende dos seus sintomas, da extensão da varicocele e se você tem algum problema para engravidar.

Coisas que você pode fazer em casa e tratamentos simples

Uma varicocele pequena e assintomática, como a de grau 0 ou grau I, pode não exigir nenhum tratamento. No entanto, se houver dor ou desconforto, estas medidas podem ajudar.

• Roupa íntima de suporte: Usar roupa íntima de suporte ou uma suspensório atlético durante o exercício ou ao ficar em pé pode ajudar a reduzir a dor.
• Gelo: Quando sentir dor, aplique uma bolsa de gelo envolta em uma toalha sobre o escroto por cerca de 10 a 15 minutos. Não aplique o gelo diretamente sobre a pele.
• Analgésicos: Você pode tomar um anti-inflamatório não esteroide (AINE), como o ibuprofeno, conforme orientação médica. Mas lembre-se: não continue usando nenhum medicamento sem orientação médica.

É tratado com cirurgia?

Sim. Seu médico pode recomendar cirurgia nos seguintes casos.

• Se a dor for intensa e interferir nas atividades diárias.
• Se a varicocele afetou sua capacidade de ter filhos.
• Se os testículos estiverem diminuindo de tamanho (especialmente em meninos jovens).

Essa cirurgia se chama varicocelectomia . Consiste em identificar as veias dilatadas que estão acumulando sangue, cortá-las e ligá-las (selá-las). Isso impede o fluxo sanguíneo por essas veias e permite que o sangue flua por veias saudáveis ​​e normais. Geralmente, essa cirurgia é bem-sucedida. A recuperação completa leva cerca de 6 semanas.

Quando você deve consultar um médico?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, não perca tempo e consulte um médico.

• Se você tiver dor ou inchaço no escroto.
• Se você notar uma grande diferença entre os tamanhos dos dois testículos.
• Se você sentir um caroço ou algo incomum na sua mão.
• Se você é adolescente e percebe uma mudança como essa.
• Se você e seu parceiro estão tentando ter um bebê, mas não estão conseguindo.

Não tenha receio de fazer essas perguntas quando for ao médico.

• Tem certeza de que eu tenho varicocele?
• Preciso de tratamento?
• Meus sintomas vão piorar se não forem tratados?
• Isso poderia afetar minha capacidade de ter filhos?
• Quais são as opções de tratamento disponíveis?
• Se eu fizer uma cirurgia, isso melhorará minha capacidade de ter filhos?