Não consegue engravidar devido a um problema no útero? Vamos conversar sobre infertilidade por fator uterino.

Ao tentar realizar o sonho de ter um filho, às vezes nos deparamos com problemas inesperados. Talvez seu médico tenha lhe dito que o problema está no útero? É muito normal sentir-se triste e chocada ao ouvir algo assim. Mas não se preocupe. Vamos entender a situação com calma, pois a conscientização é o primeiro passo nessa jornada.

O que é infertilidade por fator uterino?

Em termos simples, isso ocorre quando uma pessoa não consegue engravidar. O motivo é que o útero ou não está presente desde o nascimento ou, mesmo que esteja presente, não funciona corretamente. Sabemos que o bebê nasce e se desenvolve no útero materno. Portanto, qualquer problema no útero afeta diretamente a gravidez.

Existem tipos principais dessa condição.

Essa condição pode ser dividida em duas categorias principais, dependendo de como ela ocorre.

Quais são os motivos para isso? Vamos analisar mais a fundo.

Vamos falar com um pouco mais de detalhes sobre por que isso acontece.

Nascer sem útero

Essa é uma condição congênita muito rara. Em termos médicos, é chamada de síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). Uma pessoa com essa condição tem vagina e útero que ou não estão desenvolvidos ao nascimento, ou são muito pequenos. Mas, surpreendentemente, os ovários costumam ser saudáveis.Como os ovários funcionam, os hormônios são secretados normalmente, então coisas como alterações de humor relacionadas ao ciclo menstrual podem ocorrer. No entanto, como não há útero, não há sangramento menstrual. Essa condição geralmente é diagnosticada em uma idade jovem, ou seja, quando a menstruação não começou até os 15 ou 16 anos.

Histerectomia

Um dos principais motivos para isso é que, em algum momento da vida, o útero precisará ser removido cirurgicamente. Existem diversas razões para essa cirurgia.

• Sangramento grave (hemorragia): Às vezes, se houver sangramento grave que não possa ser controlado durante uma cesariana ou outra cirurgia, o útero pode precisar ser removido como último recurso para salvar a vida. Isso é muito raro.
• Câncer uterino: O útero é removido para impedir que as células cancerígenas se espalhem para outras partes do corpo.
• Outras condições graves: Quando a dor abdominal intensa e o sangramento abundante causados ​​por condições como endometriose, miomas uterinos ou adenomiose não podem ser controlados com outros tratamentos, os médicos recomendam a remoção do útero como forma de alívio.
• Cicatrização uterina: Certas infecções, radioterapia ou cirurgias para limpeza do útero (dilatação e curetagem - D&C) podem causar a formação de tecido cicatricial dentro do útero e provocar aderências. Essa condição é chamada de síndrome de Asherman. Essa cicatrização dificulta a implantação do feto na parede uterina.

Como reconhecer essa condição?

Seu médico seguirá vários passos para diagnosticar essa condição.

• Histórico médico: Primeiramente, você será questionada sobre seu ciclo menstrual, cirurgias anteriores e outras condições médicas.
• Exame físico: Examina-se a região abdominal.
• Exames: Uma ultrassonografia pode mostrar claramente a forma, o tamanho e até mesmo se o útero está presente. Às vezes, uma ressonância magnética pode ser feita para confirmação adicional.

Quais são os tratamentos e opções disponíveis para isso?

Durante muito tempo, as únicas opções para alguém sem útero ter um filho eram a adoção ou a gestação por substituição.

Mas recentemente, com os avanços da ciência médica, surgiu uma nova esperança: o transplante de útero .

Essa prática ainda não é comum em muitos países do mundo, mas já houve diversos casos em que obteve sucesso.

Como se realiza um transplante de útero?

Essa também é uma cirurgia complexa, como o transplante de um órgão como fígado ou rim.

• Transplante de útero: Um útero saudável é transplantado de uma pessoa viva (por exemplo, uma parente próxima como a mãe ou irmã) ou de uma pessoa falecida (doadora com morte cerebral).
• Preparação do embrião: Antes da transferência do útero, os embriões são criados por meio da tecnologia de fertilização in vitro (FIV) , utilizando os óvulos da receptora e o esperma do seu parceiro, e são congelados.
• Implantação: Após a cirurgia, uma vez que o corpo se adapta ao novo útero, os embriões previamente preparados são colocados no útero um a um.
• Transplante temporário: Este não é um procedimento para toda a vida, como outros transplantes de órgãos. Normalmente, após o nascimento de um ou dois filhos, o útero transplantado é removido cirurgicamente.
• Por que é removido novamente?: Para evitar que o corpo rejeite um órgão recém-transplantado, é necessário tomar medicamentos (imunossupressores) por toda a vida. Esses medicamentos têm efeitos colaterais. Portanto, após o objetivo de ter filhos ser alcançado, o útero transplantado é removido dessa forma para reduzir o risco de continuar tomando esses medicamentos.

Essa situação pode ser evitada?

Não há como prevenir essa condição congênita, pois ela ocorre enquanto o bebê ainda está no útero. Não pode ser detectada antecipadamente por meio de exames durante a gravidez.

Mas podemos ter algum cuidado com doenças adquiridas ao longo da vida. Por exemplo, antes de se submeter a uma histerectomia para tratar uma condição como miomas uterinos, é importante conversar abertamente com seu médico sobre seus planos para o futuro. Assim, podemos discutir se existem tratamentos alternativos que não exigem a remoção do útero.

Mas lembre-se, às vezes uma histerectomia é uma cirurgia de emergência para salvar vidas. Em uma situação dessas, pode não haver tempo para pensar em alternativas.