Você também tem dificuldade para engolir? Vamos conversar sobre o exame de manometria esofágica!

Você sente como se estivesse engasgando ou com azia ao comer ou beber? Às vezes, você sente que a comida volta para a sua garganta? Se você tem esse tipo de desconforto, hoje vamos falar sobre um exame específico que pode ajudar a encontrar a causa. Ele se chama "Manometria Esofágica".

O que é este 'Exame de Manometria Esofágica'?

Em termos simples, este é um teste para verificar se os músculos do nosso esôfago (tubo alimentar) estão funcionando corretamente. Quando engolimos, o alimento passa da boca para o estômago através do esôfago, que funciona como um tubo. Os músculos desse tubo empurram o alimento para baixo e também ajudam a impedir que ele retorne ao estômago.

No entanto, às vezes pode haver alguma fraqueza no funcionamento dos músculos do esôfago ou problemas de motilidade. É aí que ocorrem problemas como dificuldade para engolir, azia e refluxo (retorno do alimento pela garganta). Portanto, o exame de manometria esofágica mede a eficiência com que os músculos do esôfago se contraem, relaxam e impulsionam o alimento para baixo.

Por que precisamos fazer esse tipo de exame? Você também apresenta esses sintomas?

Geralmente, um médico recomenda este exame se você tiver problemas persistentes para engolir ou dificuldade para reter alimentos e líquidos. Você pode já ter feito outros exames do esôfago, como uma endoscopia. Se esses exames não identificarem uma causa clara para os seus sintomas, o próximo passo costuma ser um exame de motilidade esofágica, chamado manometria esofágica.

Veja se você apresenta algum destes sintomas:

• Você sente dificuldade ou dor ao engolir alimentos?
• Você tem a sensação de que a comida volta para a garganta depois de engolir (regurgitação)?
• Você sofre de azia persistente (refluxo ácido) que não melhora mesmo com medicação?
• Você tem azia ou dor no peito não cardíaca que não seja causada por doença cardíaca?

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, é aconselhável conversar com seu médico e perguntar sobre esse exame.

O que pode ser encontrado neste teste?

"Manometria" significa medir a pressão. O instrumento utilizado neste exame chama-se "manômetro". Ele mede a pressão gerada quando os músculos do esôfago se contraem. O "Exame de Manometria Esofágica" avalia principalmente dois tipos de atividade muscular no esôfago.

1. Como você descreveria os movimentos dos músculos que movem o alimento ao longo do trato digestivo (peristaltismo)?

2. Verificar se as válvulas na parte superior e inferior do ralo estão abrindo e fechando corretamente.

Se houver anormalidades na pressão desses músculos, isso pode explicar a causa dos seus sintomas e identificar certas condições médicas. Por exemplo:

• `(Acalasia)` : Esta é uma condição na qual o esfíncter esofágico inferior não se abre adequadamente, dificultando a passagem dos alimentos para o estômago.
• `(Esclerodermia)`Essa é uma doença que afeta os tecidos conjuntivos do corpo e também pode enfraquecer os músculos do esôfago.
• Espasmos esofágicos: Trata-se de uma contração súbita e severa dos músculos do esôfago que pode causar dor.
• `(Síndrome da ruminação)` : Trata-se de uma condição na qual alimentos recentemente engolidos e não digeridos retornam à boca.

Como é realizado o exame de 'Manometria Esofágica'? Vamos explicar um pouco.

O método mais avançado atualmente utilizado para isso é chamado de "manometria de alta resolução (MAR)". Funciona assim: um tubo muito fino, um "cateter", é inserido pelo seu esôfago. Esse tubo possui vários sensores de pressão minúsculos, talvez até 36. Esses sensores estão localizados a cerca de um centímetro de distância uns dos outros. Assim, eles medem como os músculos do seu esôfago se contraem quando você engole alimentos.

Os dados coletados por esses sensores são enviados para um computador. O computador analisa os dados e cria um mapa da pressão no seu esôfago, chamado topografia de pressão esofágica (EPT). Esse mapa permite que seu médico veja exatamente como seus músculos esofágicos estão funcionando.

Como devemos nos preparar antes da prova?

Você precisa se preparar um pouco antes deste teste.

• O ideal é não comer nem beber nada durante as seis horas que antecedem o exame. Seu estômago deve estar vazio.
• Se você estiver tomando certos medicamentos, seu médico poderá pedir que você interrompa o uso 24 horas antes do exame. Por exemplo:
• `(Bloqueadores dos canais de cálcio)`
• `(Nitratos)`
• (Opioides) (analgésicos)
• (Sedativos) (medicamentos que causam sonolência)

Portanto, é muito importante informar seu médico com antecedência sobre todos os medicamentos que você está tomando.

Você usa anestesia quando faz isso? Não sei se dói, né?

Geralmente, você não estará totalmente anestesiado durante este exame. Isso significa que você permanecerá consciente. No entanto, se você estiver com muito medo ou ansioso, pode conversar com seu médico com antecedência e, se necessário, discutir a possibilidade de anestesia leve (sedação).

O exame de manometria esofágica não é doloroso . No entanto, você pode sentir um leve desconforto ou aperto quando o tubo estiver no esôfago. Para minimizar esse desconforto, um anestésico tópico é aplicado na sua garganta antes da inserção do tubo. É normal que sua garganta fique dolorida por um ou dois dias após o exame.

Como exatamente o teste é realizado?

Certo, então vamos analisar um pouco mais como o teste é feito.

1. Primeiro, um médico ou enfermeiro treinado irá inserir um tubo fino com sensores, chamado "cateter", através de uma de suas narinas e conduzi-lo lentamente pelo esôfago até chegar ao estômago. Isso também é chamado de "sonda nasogástrica".

2. Antes de inserir o tubo, aplica-se um lubrificante na ponta. Também se aplica um anestésico tópico no nariz e na garganta. Isso reduzirá bastante o desconforto causado pelo tubo.

3. Assim que o tubo estiver no lugar, você será solicitado a deitar-se em uma cama e respirar normalmente, e uma leitura inicial será feita.

4. Em seguida, você deverá engolir um pouco de água. Geralmente, você terá que engolir cerca de sete ou oito vezes. Durante esse tempo, você deverá deitar-se ou inclinar-se ligeiramente.

5. Então, se o médico quiser, ele pode testar isso de outras maneiras. Por exemplo, ele pode pedir que você engula algo puro ou que engula algo um pouco mais espesso, como purê de maçã.

Pense nisso como um exercício que mede a "força" dos músculos do seu esôfago. Cada vez que você engole, eles estão medindo o quão bem esses músculos estão funcionando.

Há algum risco ou efeito colateral associado a isso?

Este exame é geralmente muito seguro. No entanto, algumas pessoas podem tossir, sentir um nó na garganta ou ter náuseas (engasgo) durante o procedimento. Esses sintomas, porém, desaparecem após algum tempo. Muito raramente, algumas pessoas podem apresentar um pequeno sangramento nasal devido à inserção do tubo pelo nariz. Isso não é grave.

Quanto tempo dura esse teste?

Todo o teste leva cerca de 15 minutos para ser concluído . Portanto, não é um processo muito demorado.

Como interpretar os resultados do relatório de testes?

Após o exame, seu médico analisará o mapa topográfico da pressão esofágica gerado por computador e explicará os resultados. É um pouco difícil para nós entendermos sozinhos.

Os resultados mostram principalmente o seguinte:

• Vigor peristáltico: Refere-se à força ou fraqueza das contrações dos músculos que empurram o alimento pelo esôfago .
• Integridade peristáltica: se os músculos ao longo do esfíncter esofágico se contraem continuamente, sem interrupção, ou se existem intervalos entre as contrações.
• O tempo que as contrações musculares diminuem perto do esfíncter esofágico inferior (EEI) (latência distal no ponto de desaceleração da contração) : Este é o tempo que essas contrações diminuem antes da contração final, antes que o alimento seja enviado para o estômago. É um conceito um pouco complexo, mas importante para o médico.
• O tempo que o esfíncter esofágico inferior permanece aberto durante a deglutição (relaxamento deglutitivo do EEI) : Indica a eficiência com que essa válvula se abre para permitir a entrada do alimento no estômago ao engolir.

O que você quer dizer com resultados anormais?

Resultados anormais significam que os músculos da uretra não estão funcionando corretamente. Aqui estão alguns exemplos:

• Peristaltismo hipertensivo ou hipercontrátil : Os músculos do esôfago se contraem com muita força ou frequência. Isso pode causar dor no peito.
• Peristaltismo fraco ou ausente : Se os músculos não se contraem adequadamente, fica difícil para o alimento descer pelo trato gastrointestinal.
• Latência distal reduzida e deglutição prematura: Passagem pelo esfíncter esofágico inferior sem diminuição da frequência das contrações musculares.
• Relaxamento anormal do esfíncter esofágico inferior (EEI) durante a deglutição: a válvula não se abre adequadamente para permitir a passagem do alimento ou se contrai repentinamente. Isso pode ser observado em condições como a acalasia.

Com base nesses resultados, podemos encontrar um tratamento eficaz?

Sim, com certeza. Os resultados do exame de manometria esofágica podem ajudar seu médico a saber exatamente o que acontece no seu esôfago quando você engole e onde está o problema. Isso o ajudará a recomendar o tratamento mais adequado para você.

Seu médico pode já ter recomendado um tratamento, como cirurgia antirrefluxo ou correção de hérnia de hiato. Nesse caso, este exame pode ajudar a determinar a segurança e a eficácia desse tratamento para você.

Qual a diferença entre os exames de 'Manometria Esofágica' e 'Estudo de Deglutição de Bário'?

A deglutição de bário é outro método usado para examinar o esôfago. Também é chamada de esofagograma. No entanto, é um exame de imagem, e não um exame que mede a função muscular como a manometria.

Em um exame de deglutição de bário, você ingere um líquido especial chamado bário. Quando esse líquido é aplicado na parte interna do esôfago, ele fica claramente visível em uma radiografia. Enquanto você engole o líquido, o médico observa tudo por meio de um vídeo de radiografia.

Este exame pode detectar quaisquer defeitos ou obstruções dentro do esôfago. Mesmo que o vídeo mostre você com dificuldade para engolir, ele não consegue dizer exatamente o que está acontecendo dentro dos músculos do esôfago, o que está acontecendo mecanicamente. É por isso que o exame de manometria é necessário.

Normalmente, os médicos primeiro fazem um exame de deglutição de bário e, se este indicar algum problema, realizam um exame de manometria para investigar mais a fundo.

Por fim, lembre-se desta mensagem principal:

As duas funções principais do seu esôfago são ajudar você a engolir alimentos e bebidas e impedir que o alimento retorne ao estômago. Se houver mesmo um pequeno problema em qualquer uma dessas duas funções, você pode sentir diversos desconfortos.

Portanto, o exame de manometria esofágica é como um espelho que mostra ao médico exatamente onde e como está o problema nesse processo. Isso ajudará você a encontrar a causa exata do seu problema e a escolher o tratamento mais adequado . Assim, se um médico recomendar esse exame, não tenha medo. Entenda que é algo que está sendo feito para o seu próprio bem-estar. Desejo-lhe uma rápida recuperação!

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